Release Notes

Transcrição

1 Release Notes As seguintes funcionalidades são melhorias e/ou correções de anomalias propostas por vários hospitais e internamente pela ACSS e SPMS, de forma a melhorar o desempenho do SIMH. Nesta versão foram disponibilizadas/atualizadas as seguintes funcionalidades: 85944: Alertas em exclusivo Foi inserido no SIMH a possibilidade de filtrar por episódios que contenham determinados alertas e apenas esses alertas. No módulo Ações em Bloco, o utilizador terá que selecionar a opção Tipo Alertas pelo que surge duas opções: Alertas incluídos e Alertas em exclusivo. Na opção Alertas incluídos, o sistema apresenta todos os episódios que contêm os alertas que o utilizador previamente selecionou, podendo também surgir outros alertas que não foram escolhidos. Por exemplo, o utilizador seleciona apenas o alerta Diagnóstico principal não presente na admissão. O sistema devolve episódios: o Só com o alerta 124 o Com o alerta outros alertas (125, 126, 168, 970, etc). Na opção Alertas em exclusivo, o sistema apresentam única e exclusivamente episódios com os alertas selecionados. Como por exemplo, o utilizador escolhe os seguintes alertas em exclusivo: 124, 125 e o alerta 952. O sistema irá retornar episódios: o Só como alerta 124; o Só com o alerta 125; o Só com o alerta 952; o Só com o alerta ; o Só com o alerta ; o Só com o alerta ; o Só com o alerta : Filtro Auditado e Válido nos ficheiros gerados do SIMH Foram adicionados dois novos campos aos ficheiros CSV e Excel Resumo designados de Auditado e Válido. Ambos os campos apresentam as opções Sim/Não. O filtro Auditado confirma se o episódio foi auditado por um médico auditor. O filtro Válido permite ao utilizador saber quais os episódios com os campos (administrativos) obrigatórios e que estão assim válidos para transitarem para outros estados (Auditoria, Finalizado). Os episódios inválidos têm que ser analisados individualmente pelo utilizador de forma a averiguar o que é necessário corrigir/preencher no episódio : Incongruências no ficheiro único Ao proceder à realização do ficheiro único CSV, o sistema apresentava episódios repetidos e falta de dados. O documento gerava o mesmo número de episódios que era apresentado na pesquisa do módulo Extrações, contudo existia ausência de episódio no presente documento. Nesta versão, esta situação já se encontra corrigida e documento ficheiro único CSV apresenta todos os dados coerentes com a pesquisa que é efetuada. 1/14

2 86905: Correspondência dos dados nos diferentes documentos Quando se realizava uma pesquisa (com o filtro, por exemplo, "Data de alta de: até ") nos módulos Auditoria ou Extrações do SIMH com a finalidade de gerar uma listagem de episódios, ao comparar os resultados do ficheiro Excel Resumo e o ficheiro PDF Lista Exaustiva ou com o ficheiro CSV, os dados não coincidiam nos diferentes ficheiros. Esta ocorrência já se encontra ultrapassada e o sistema já se encontra a apresentar os dados coerentes nos diversos ficheiros existentes na plataforma. Mais se informa que o documento PDF Resumo foi removido da plataforma do SIMH, sendo gerados os seguintes documentos da plataforma do SIMH: Lista Exaustiva (formato PDF); Folhas de Codificação Pré-Preenchida (formato PDF); Resumo (formato Excel); CSV : Excel Resumo do módulo Processos de Codificação Ao Excel Resumo presente no módulo Processos de Codificação foi adicionado três novos campos: Ponto de Situação; Data; Comentários. O Ponto de Situação está associado à situação do episódio, isto é, poderá apresentar as seguintes opções: Receção do episódio, Entrega do episódio ao médico codificador, Aguarda informação do serviço, Receção do episódio codificado, Devolução do episódio ao médico codificador, Episódio Auditado, Processo com erro por solucionar. O campo Data é referente à última atualização a que o episódio foi submetido ou quando um episódio foi transitado de um médico para outro ou quando foi adicionado um determinado comentário. No campo Comentário irão surgir os comentários que o utilizador administrativo ou administrador administrativo colocou no módulo Processos de Codificação. Apesar do ficheiro Excel Resumo ser gerado noutros módulos (Episódios, Auditoria, Extrações), só neste módulo em concreto é que surgem estes novos campos : Otimização na mudança da posição dos códigos de diagnósticos e procedimentos Na codificação dos episódios foi otimizado a mudança da posição dos códigos de diagnóstico e dos procedimentos. Ao inserir um dado código, o sistema sublinha sempre o último código que foi adicionado tanto na tabela dos diagnósticos como na dos procedimentos, tal como se encontra na figura seguinte: 2/14

3 Caso o utilizador pretenda alterar a ordem pela qual surgem os códigos de diagnóstico já não terá que remover os mesmos para os inserir pela ordem correta. A partir de agora, o utilizador apenas terá que selecionar o código que pretende alterar a posição, ficando este assinalado com a cor azul e clicar sobre : Assim, o código A0102 que anteriormente se encontrava na ordem 2 transitou para a ordem 1, ficando o código que sofreu a ação selecionado a azul: Na ocasião de haver muitos códigos já inseridos na tabela de diagnósticos, e o utilizador tencionar alterar a posição do código que se encontra na ordem 4 para a ordem 1 apenas terá que selecionar o código que se encontra na ordem 4 (A0819) e de seguida efetuar um duplo clique sobre o código. Este irá transitar para a ordem 1, tal como se encontra evidenciado na figura seguinte: 3/14

4 O código que anteriormente se encontrava na ordem 1 (A000) desceu uma posição, e os restantes códigos também tiverem o mesmo comportamento. Além disso, nos episódios associados ao módulo de internamento é possível editar a opção da Presença Na Admissão (PNA), evitando ao utilizador ter que remover os códigos anteriormente inseridos. Para tal, o utilizador apenas terá que selecionar o código que pretende realizar esta ação, ficando este assinalado a azul, e clicar sobre o símbolo. Após clicar neste símbolo de edição, o código e a opção de PNA são diretamente transitados para a zona de alteração: O código fica automaticamente bloqueado, ficando apenas disponível de alteração o PNA. Após a correção, o utilizador terá que carregar sobre, e deste modo o sistema guarda esta alteração: Mais se reporta que ao sair de um episódio que se consultou/ editou a partir da lista de pesquisa, ao voltar à mesma lista, este episódio fica assinalado a azul (até se selecionar outro) : Alterações no módulo Episódios Foram implementadas algumas melhorias no manuseamento do módulo Episódios. Nesta nova versão do SIMH, os médicos codificadores têm permissão para consultar todos os episódios, contudo só podem editar os episódios que lhes foram atribuídos ou os que não tenham médico codificador atribuído. Se um episódio não tiver médico codificador atribuído e um utilizador médico codificador decidir codificar esse episódio, procedendo a qualquer ação no episódio, em qualquer um dos estados, o episódio fica associado por defeito a esse utilizador médico codificador. Exceto, caso o episódio esteja no estado Por Codificar e seja guardado como Rascunho, neste caso o médico codificador do episódio não é preenchido. 4/14

5 A figura seguinte demonstra que o médico António Codificador pode editar os episódios que estão atribuídos a si ou os que não têm médico codificador definido, no entanto no episódio que se encontra atribuído à médica Maria Codificadora apenas tem permissão para o consultar: Um médico codificador auditor tem um comportamento distinto de um médico codificador sem permissão de auditar, uma vez que estes têm permissão para consultar e editar todos os episódios. Os médicos auditores não 5/14

6 têm possibilidade de proceder à alteração do campo relativo ao médico codificador, campo este que se encontra na folha de codificação do episódio. O campo médico auditor só pode ser editado por administrativos : Edição de um episódio através do botão Consulta Nesta versão, foi disponibilizado a possibilidade de editar um determinado episódio através do modo consulta do episódio. Todavia, esta funcionalidades apenas se encontra acessível aos utilizadores do tipo médico (Médico codificador, Médico codificador auditor, Médico codificador que não finaliza). Esta ação poderá ser realizada nos seguintes módulos: Episódios, Auditoria e Ações em Bloco. Assim, o médico terá que efetuar uma pesquisa em qualquer um dos módulos acima mencionados e clicar no episódio que pretende consultar, tal como se encontra ilustrado na figura seguinte: Posteriormente, o sistema apresenta a folha com a informação geral do episódio. No fundo da mesma, surge um botão designado Editar: 6/14

7 O utilizador médico ao clicar neste botão surge a página de codificação do episódio onde poderá realizar as devidas alterações. No final poderá colocar o episódio no estado Rascunho, Editar ou Finalizar: 7/14

8 84934: Lista de Favoritos relativos aos códigos de diagnóstico e procedimentos Foi disponibilizado no SIMH uma nova funcionalidade relativa à lista de códigos de diagnósticos e procedimentos Favoritos. Os códigos Favoritos de um médico codificador correspondem aos 10 códigos de diagnóstico e 10 procedimentos que mais utiliza em cada hospital e serviço. Os Favoritos correspondem a todos os códigos ICD utilizados na codificação do episódio. Caso um código seja inserido, este é adicionado à lista de favoritos e incrementado. Caso seja removido, este é decrementado. A lista de Favoritos será alimentada, a partir do momento em que esta funcionalidade seja disponibilizada no SIMH, com os códigos ICD que os médicos forem utilizando a partir dessa data 8/14

9 Visualização dos Favoritos Os Favoritos não aparecem aos utilizadores aplicacionais (administrativos): Disponível para os médicos codificadores ao editar a folha de codificação (junto aos diagnósticos e procedimentos). Os códigos de favoritos apresentados corresponderão aos dez mais utilizados pelo médico codificador logado para aquele serviço: 9/14

10 Quando o médico codificador ( antonio.codificador ) inserir códigos de diagnósticos e/ou de procedimentos e colocar o episódio em Auditoria ou Finalizado, ao codificar outro episódio associado ao mesmo serviço (21080 INT VALONGO MEDICINA INTERNA) já irão aparecer códigos na tabela dos Favoritos, tal como se evidencia na figura seguinte: 10/14

11 Gestão dos Favoritos Administrativos: os códigos que regista passam a ser favoritos do médico codificador indicado no episódio. Se alterar o médico codificador do episódio, todos os códigos vão alimentar a lista de favoritos do novo médico codificador. Os códigos antigos mantêm-se no médico codificador original. Médico codificador: os códigos que adiciona e remove irão alimentar a sua lista de favoritos. Médico codificador auditor: os códigos que adiciona e remove irão alimentar a lista de favoritos do médico codificador do episódio. 11/14

12 87400: Módulo Auditoria A partir desta nova versão, os utilizadores médicos auditores irão ter uma visualização deste módulo distinta dos utilizadores aplicacionais. Os utilizadores administrativos continuarão com o mesmo funcionamento e terão acesso aos botões: Consultar; Editar; Imprimir. Os médicos auditores terão os seguintes botões disponíveis neste módulo: Auditar; Imprimir. A figura seguinte ilustra a nova página do módulo Auditoria disponível para os utilizadores médicos codificadores: O médico auditor ao carregar no botão Auditar, o sistema irá apresentar uma página resumo do episódio onde existirão 4 botões: Editar; Marcar como Auditado; Finalizar; Voltar. 12/14

13 Na figura seguinte é apresentado a folha resumo com os botões acima mencionados: O médico auditor terá que carregar no botão Auditar quando for pretendido efetuar alterações no episódio. Ao carregar neste botão, o sistema passa diretamente para a segunda folha de codificação do episódio. Nesta folha poderá selecionar um dos botões já disponíveis (Rascunho, Auditar, Finalizar, Voltar): 13/14

14 Ao carregar em Cancelar volta à página resumo do episódio do módulo de Auditoria. O médico auditor irá selecionar o botão Marcar como Auditado quando editou o episódio, mas não procedeu a alterações e não quer/pode finalizar. Quando for pretendido finalizar o episódio, o utilizador apenas terá que clicar em Finalizar. O episódio é automaticamente marcado como Auditado. O botão Voltar será utilizado quando o utilizador pretender voltar à lista de pesquisa : Módulo Produção Nesta nova versão foi cedido ao utilizador Administrador Médico Codificador o acesso ao módulo Produção. 14/14