MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS FACULDADE DE MEDICINA/HOSPITAL DAS CLÍNICAS COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MÉDICA COREME
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- Eugénio Ribas Sousa
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1 PROCESSO SELETIVO PARA INGRESSO NO PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MÉDICA 24 EDITAL N. 0/23 CRITÉRIOS DA AVALIAÇÃO DE HABILIDADES E COMPETÊNCIAS O Centro de Seleção da Universidade Federal de Goiás coloca à disposição os Critérios da Avaliação de Habilidades e Competências da prova prática de Acesso Direto e Pré-Requisito do Processo Seletivo para Residência Médica 24. PRÉ REQUISITO CLÍNICA MÉDICA NEFROLOGIA a) Cumprimentou a paciente? Sim = b)se apresentou à paciente? Sim = Usou o negatoscópio para avaliar a TC? Identificou a presença do cálculo na TC? Identificou as alterações degenerativas em coluna lombar, na TC? Descreveu as alterações tomográficas com clareza? (A linguagem foi clara e adequada para o entendimento da paciente) Informou que o cálculo não é a causa da dor? Não
2 Informou que o cálculo renal é a causa provável da hematúria? Informou que o cálculo pode sair do cálice e migrar para a pelve renal? Informou que a causa da dor é a osteoartrite? Perguntou se a paciente ainda tinha alguma dúvida (sobre a dor e os achados da TC)? (um destes) = Sim, os dois = ENDOCRINOLOGIA ANAMNESE Sintomas da tireotoxicose: Perguntou sobre a presença de taquicardia e sudorese: Sim (apenas 1): Sim (os 2): Questionou sobre intolerância ao calor, alteração do humor e tremores de extremidades: Sim (1 ou 2): Sim (os 3): Questionou sobre a presença de alteração tiroidiana, alteração do peso e alteração do ritmo intestinal: Sim (1 ou 2): Sim (os 3): Não
3 ENDOCRINOLOGIA Avaliação da dor cervical Questionou sobre a irradiação da dor cervical: Questionou sobre a intensidade da dor cervical: Não: HIPÓTESE DIAGNÓSTICA PRINCIPAL Elaborou a principal hipótese diagnóstica (Tirotoxicose, Tireoidite subaguda ou viral, ou De Quervein ou Tiroidite granulomatosa subaguda) Sim : EAMES LABORATORIAIS E DE IMAGEM Solicitou TSH e T4 livre: Sim (apenas 1): Sim (os 2): Solicitou T3 e tireoglobulina: Sim (apenas 1): Sim (os 2): Solicitou hemograma e VHS: Sim (apenas 1): Sim (os 2): Exames de imagem: Solicitou Cintilografia tireoidiana: Sim (apenas USG ou Doppler da tireoide):
4 HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA Orientou o tratamento em regime hospitalar (internação) Prescreveu transfusão de sangue: Não = Sim = Prescreveu hiper-hidratação, endovenosa (2.000 a ml de soro): Prescreveu alcalinização: Não = Sim = Prescreveu antibioticoterapia: Prescreveu analgesia (SOS, se dor): Prescreveu outra opção de analgesia, no caso da persistência das dores: Prescreveu antitérmico, se T> 38º C: a) Prescreveu oxigenoterapia: Não = Sim = b) Prescreveu curva térmica (4/4 ou 6/6 horas): Sim = Preencheu corretamente a prescrição (nome do paciente, data, assinatura): Sim (1 ou 2) = Sim (os 3) = Não
5 GASTROENTEROLOGIA Cumprimentou o paciente e se apresentou Sim (um item) = Sim (os dois) = Comunicou o diagnóstico ao paciente Sim (diagnóstico de cirrose e ascite) = Sim, peritonite bacteriana espontânea = Indicou internação e comunicou ao paciente Não indicou internação = Indicou, mas não comunicou ao paciente = Sim, indicou e comunicou = Prescreveu dieta: Sim, dieta para hepatopatia = Sim, dieta hipossódica = Prescreveu expansor plasmático: Sim, plasma = Sim, albumina = Prescreveu diuréticos: Sim, apenas furosemida ou espironolactona = Sim, furosemida + espironolactona = Prescreveu medicação para encefalopatia: Prescreveu metronidazol ou similar oral = Prescreveu metronidazol ou similar oral + lactulose = Prescreveu antibiótico injetável: Prescreveu outro antibiótico = Prescreveu cefalosporina de 3ª geração = Prescreveu os cuidados específicos de enfermagem (sinais vitais, peso e diurese) Sim (um ou dois) = Sim (os três) = Não
6 GASTROENTEROLOGIA MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO Colocou os itens em ordem cronológica e assinou a prescrição: Não colocou e não assinou = Sim, em ordem correta mas sem assinatura = Sim, em ordem correta e com assinatura = NEUROLOGIA Apresentou-se, antes da realização do procedimento Explicou sobre o procedimento (invasivo e com anestesia local) Orientou o posicionamento do paciente (sentado ou deitado; posição da cabeça e pernas) Sim (apenas 1) = Sim (os 2) = Paramentou-se adequadamente (avental; luvas; máscaras; gorro) 0 ou 1 = 2 ou 3 = Os 4 = a) Comunicou sobre a realização da assepsia = b) a assepsia = a) Comunicou sobre a realização da anestesia = b) a anestesia = a) Procedeu a palpação da crista ilíaca = b) Localizou o espaço lombar (L2-L3 ou L3- L4) = Não
7 NEUROLOGIA Na introdução da agulha,orientou o bisel para cima e procedeu a inclinação da agulha: Sim (apenas 1) = Sim (os 2) = Após o procedimento, realizou curativo compressivo Após o procedimento, orientou sobre o repouso e hidratação Sim (apenas 1) = Sim (os 2) = REUMATOLOGIA a) Cumprimentou o paciente: Sim = b) Se apresentou ao paciente: Sim = Fez o diagnóstico de Gota: Orientou sobre a ingestão de bebida alcoólica como fator desencadeante: a) Orientou sobre o consumo exagerado de carne vermelha como fator desencadeante: Sim = b) Orientou sobre a ingestão de sardinha e frutos do mar como fator desencadeante: Sim = Não
8 REUMATOLOGIA a) Orientou sobre o uso de diurético como fator desencadeante: Sim = b) Orientou sobre o trauma articular como fator desencadeante: Sim = Orientou sobre o uso de Colchicina: Orientou sobre o uso de Alopurinol: Orientou sobre a necessidade de evitar o uso constante de anti-inflamatório não hormonal: Orientou sobre a necessidade de controle do peso: Orientou sobre a dieta (evitar alimentos ricos em purinas) CARDIOLOGIA a) Cumprimentou o paciente? Sim: b) Se apresentou ao paciente? Sim: Fez o diagnóstico de estenose aórtica, baseando-se nos dados de exame físico? Não
9 CARDIOLOGIA Solicitou o eletrocardiograma? Solicitou o Rx de tórax? Solicitou o ecocardiograma? Confirmou o diagnóstico de estenose aórtica, baseando-se nos resultados dos exames complementares? Identificou a valva aórtica bicúspide como a provável etiologia para o caso? Orientou sobre a necessidade de cirurgia para o caso? Orientou sobre a utilização de prótese metálica ou biológica? Orientou sobre a possibilidade de troca valvar aórtica por cateter?
10 PNEUMALOGIA MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO Cumprimentou a paciente e se apresentou? Cumprimentou ou se apresentou = Explicou o que é tuberculose? Resposta esperada: (doença infecciosa, contagiosa e que tem cura) Não explicou = Sim, resposta parcial = Sim, resposta completa = Fez a receita corretamente? (conteúdo gráfico) Resposta esperada: (nome, data, assinatura, em duas vias, letra legível) Não ou 1 item = Sim (2 ou 3 itens) = Sim (4 ou 5 itens) = Fez a receita corretamente? (conteúdo medicamentoso) Resposta esperada: (deve incluir, obrigatoriamente, o uso de rifampicina+isoniazida+etambutol+pirazinamida, todos no mesmo comprido) Incluiu as 4 medicações, mas não fez referência em ser no mesmo comprimido = Incluiu as 4 medicações e fez referência em ser no mesmo comprimido = Fez a receita corretamente? (posologia correta e tempo do tratamento) Resposta esperada: (deve incluir, obrigatoriamente, a dose de 4 comp pela manhã, em jejum, diariamente por 1 mês) Não colocou posologia nem tempo de tratamento = Posologia ou tempo de tratamento corretos = Posologia e tempo de tratamento corretos = Orientou sobre os efeitos colaterais? Resposta esperada: (náuseas, vômitos, desconforto abdominal, redução no efeito do anticoncepcional) Não ou 1 efeito = Sim (2ou 3 efeitos) = Sim (os 4 efeitos) = Não
11 PNEUMALOGIA MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO Orientou sobre o tempo de tratamento? Resposta esperada: (explicar que a medicação deverá ser tomada por 6 meses e que mesmo após a melhora inicial dos sintomas o tratamento não pode ser interrompido) Uma das orientações = As duas orientações = Orientou sobre os cuidados em casa com os contatos? Resposta esperada: (evitar dormir no mesmo quarto, usar máscara por 15 dias, colocar a mão ao tossir, não precisa separar copo, talheres, etc. a transmissão pela tosse) Não ou 1 cuidado = Sim (2 a 3 cuidados) = Sim (4 a 5 cuidados) = Orientou sobre os procedimentos de avaliação dos contatos? Resposta esperada: (explicar que os familiares deverão 1. Ir a unidade de saúde mais próxima de sua residência. 2. Realizar exames de radiografia tórax e PPD e caso tenham tosse o exame de escarro) Não orientou = Uma das orientações = As duas orientações = Preencheu a ficha de notificação obrigatória? Resposta esperada: (o ato de iniciar o preenchimento da ficha será considerado como realização completa desse item. Nesse momento o avaliador coloca uma placa sobre a ficha com a seguinte mensagem FICHA PREENCHIDA )
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