ATUAÇÕES DO ESPECIALISTA EM ODONTOLOGIA DO TRABALHO PROCEEDINGS OF DENTISTRY SPECIALIST JOB ESPECIFICAÇÃO: INFORMATIVO

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1 ATUAÇÕES DO ESPECIALISTA EM ODONTOLOGIA DO TRABALHO PROCEEDINGS OF DENTISTRY SPECIALIST JOB ESPECIFICAÇÃO: INFORMATIVO AUTORES: Dr.ª FABIANA SOUZA CAVAGNINI GOMES Especialista em Odontologia do Trabalho Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial Mestranda em Ciências Dr. PAULO SERGIO KOZARA Especialista em Endodontia Mestrando em Ciências da Saúde Drª RAQUEL MORI GONÇALVES Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial Drª APARECIDA KEIKO AKUTSU YUKI Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial Dr. MÁRIO CAPPELLETTE JÚNIOR Especialista em Radiologia Mestre em Ortodontia Doutor em Medicina pela UNIFESP Pós Doutorando pela UNIFESP ENDEREÇO DE CORRESPONDÊNCIA RUA SYLVIA SAYÃO, n 248, JARDIM ALBAMAR, GUARUJÁ-SÃO PAULO CEP: fabianacavagnini@hotmail

2 A globalização da economia carrega um aumento da competitividade empresarial, marcada pela necessidade de se produzir mais e melhor. Os avanços tecnológicos, as novas formas de produzir e gerir vem introduzindo mudanças radicais no viver e adoecer das pessoas e, tudo isso mudou as práticas de saúde voltadas ao trabalhador. Basicamente, na graduação em Odontologia sabemos que a saúde de qualquer indivíduo começa pela boca, bem como os primeiros sinais de manifestações de desordens no organismo que, em larga escala interfere na qualidade de vida dos trabalhadores uma vez que está comprometida 1-3. Desse modo, a atenção à saúde bucal deve ser direcionada a todos os cidadãos das mais variadas faixas etárias 4. O equilíbrio da saúde do trabalhador é indispensável ao desenvolvimento social e econômico, também um fator de valorização do homem, já que é engrenagem fundamental do processo produtivo. Nesse contexto, a Odontologia do Trabalho ou Odontologia Ocupacional ganha destaque com o intuito de estudar, interpretar e solucionar problemas bucais que atingem os trabalhadores. Há ainda, a necessidade da inserção do profissional especializado em odontologia do trabalho na equipe multidisciplinar do Serviços Especializados em Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) como já enfatizado na década de , onde já havia a descrição de diversos quadros patológicos bucais de doenças ocasionadas por agentes químicos, físicos, biológicos, bem como os ergonômicos. As principais doenças ocupacionais classificadas na década de 1950 e reforçada na década de ,foram divididas em dois grupos: doenças bucais que surgem a partir de doença sistêmica e aquelas que surgem devido a exposição direta ao agente causal diretamente as estruturas da boca.

3 No quadro abaixo, alguns exemplos de manifestações bucais das doenças ocupacionais, de acordo com a principal ocupação: OCUPAÇÃO AGENTES MANIFESTAÇÃO Trabalhadores de lavanderias, Gases(NH3, Estomatites e abrasão dos tinturaria, refrigeração, filmes fotográficos, acetileno BrCl2) dentes Aviadores Variação da Hemorragia da Gengiva pressão atmosférica Padeiros Farinha e Açúcar Cálculo Periodontal e Cárie Fundidores, laminadores, Poeira (cobre, Manchas de esmalte, ferreiros, trabalhadores em cromo, ferro). pigmentação da mucosa bucal, metais estomatite. Trabalhadores com criolito Flúor e seus Osteomielite, descalcificação e compostos abrasão dentária. Fonte: Odontologia do Trabalho- Construção e Conhecimento 7. O especialista, pela sua formação e capacitação profissional, poderia detectar tais complicações ainda na sua fase inicial, evitando ou reduzindo perdas causadas pelo afastamento do trabalhador devido a problemas odontológicos 8. De uma maneira geral, para o trabalhador é essencial o aprendizado sobre regras de higiene bucal, que contribuem para diminuir os índices das doenças como a cárie e problemas periodontais, como também exterminar o problema da dor, uma das principais causas de absenteísmo, acidentes do trabalho e suas consequências 9. Para os empresários, o trabalhador com a saúde bucal em perfeita harmonia, tem uma diminuição considerável do absenteísmo, além disso, o oferecimento da assistência odontológica também pode ser abatido do imposto de renda e, melhora a imagem da empresa aos olhos do trabalhador. Para o país, uma diminuição do número de acidentes do trabalho que sobrecarregam o sistema previdenciário 9.

4 O especialista em Odontologia do Trabalho pode atuar em diversos segmentos 10, como por exemplo: - Espaços de trabalho ou de produção (SESMT/PCMSO*); - Prestador de serviços técnicos ou de consultoria; - Na rede pública como servidor de saúde (desenvolvimento das ações de saúde do trabalhador e perícia administrativa); - Na Previdência Social (perícia administrativa); - Junto ao Sistema Judiciário (perícia judicial em processos trabalhistas, cíveis ou criminais); - Junto à polícia (perícias em inquéritos policiais); - Junto ao Ministério Público (perícias em inquéritos civis ou na fiscalização no ambiente de trabalho); - Atividade docente destinada a formação e a capacitação profissional (graduação e pósgraduação em stricto sensu e lato sensu); -Na pesquisa (investigação no campo das relações saúde e trabalho) -Na consultoria privada no campo da saúde e segurança do trabalho (como profissional autônomo ou como empresário). Além dessas áreas de atuação, dentre outras, a Resolução 25/2001-CFO define ainda como competência do especialista em Odontologia do Trabalho, a realização de exames odontológicos para fins trabalhistas: -admissionais: onde é feito um exame minucioso do candidato ao emprego, essa avaliação pode levar a fundadas perspectivas de incapacidade futura relacionadas ao exercício da atividade pretendida, o que poderá trazer conseqüências prejudiciais não só ao trabalhador, como ainda ao empregador, à previdência e à sociedade; - demissionais: deve ser realizado até a data do desligamento do empregado e é imperioso que o cirurgião-dentista fique atento à existência de possíveis patologias ocupacionais. Estando o demissionário acometido de uma patologia ocupacional, seu desligamento é proibido por força de lei; -exames periódicos: esses exames avaliam, promovem e preservam a saúde do trabalhador e independem de queixas clínicas; -retorno ao trabalho: o exame de retorno ao trabalho deve ser feito sempre que o trabalhador permanecer afastado por um período maior que 30 dias, por motivo de saúde;

5 -troca de função: deve ser realizado obrigatoriamente antes da data da mudança. (admissionais, demissionais, periódicos, retorno ao trabalho e troca de função) Pode ainda realizar a identificação, avaliação e vigilância dos fatores ambientais que possam constituir risco à saúde bucal no local de trabalho, em qualquer das fases do processo de produção; o assessoramento técnico e atenção em matéria de saúde, segurança, ergonomia e de higiene no trabalho, assim como em matéria de equipamentos de proteção individual, entendendo-se inserido na equipe interdisciplinar de saúde do trabalho operante; o planejamento e implantação de campanhas e programas de duração permanente para educação dos trabalhadores quanto a acidentes do trabalho, doenças ocupacionais e educação em saúde e também organizar estatística de morbidade (taxa de portadores de determinada doença em relação à população total estudada) e mortalidade com causa bucal e investigar suas possíveis relações com as atividades laborais. Ainda hoje, de forma equivocada, o exame odontológico para fins trabalhistas é facultativo, opondo-se a realidade de vários países. Mesmo assim, existe uma situação de absoluta impropriedade e até mesmo de ilegalidade que ocorre quando o médico do trabalho, excedendo os limites de sua profissão, procede a perícias que envolvem matéria odontológica, pois essas atividades são prerrogativas do cirurgião-dentista. Identifica-se tal impropriedade quando médicas elaboram manuais e protocolos técnicos com objetivos ocupacionais, para orientação médica quanto à avaliação dos riscos, agravos e patologias em questões bucodentárias. Esse tipo de procedimento pode causar verdadeiros equívocos, especialmente quando contém conclusões, de todo inadmissíveis, ao apontarem a insignificância de lesões que para o cirurgião-dentista possam ter relevância acentuada em razão de implicações que só a este último cabe avaliar. Como visto anteriormente, diversas são as manifestações bucais de doenças que os trabalhadores apresentam a mercê de sua atividade laboral.

6 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1-NARVAL PC. Odontologia e Saúde Coletiva. São Paulo: Hucitec, FERREIRA RA. Odontologia: essencial para a qualidade de vida. Rev Assoc Paul Cir Dent. V.51, n.6, p , nov/dez MENDONÇA TC. Multilação dentária: concepções de trabalhadores rurais sobre a responsabilidade pela perda dentária. Cad. Saúde Pública, v.17, n.6, p , nov/dez CUNHA LS. Saúde bucal do trabalhador e assistência odontológica nas empresas. Dissertação (Mestrado em Saúde Coletiva). Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de Bauru, NOGUEIRA DP. Odontologia e Saúde Ocupacional. Rev Saúde Pública, v.6, n.2 p , jun BURKET LW. Oral medicine: diagnosis and treatment. Philadelphia, Lippincott, SOUZA IM, SILVA ENC. Odontologia do Trabalho-Construção e Conhecimento. Ed. Rubio. Rio de Janeiro, COSTA MT. Odontologia do Trabalho: Uma perspectiva da integração aos sistemas de gestão da saúde e segurança do trabalho. IV Congresso Nacional de Gestão.Niterói-RJ, MELLO PB, Odontologia do Trabalho: uma visão multidisciplinar. Ed. Rubio. Rio de Janeiro, MAZZILLI LE. Odontologia do Trabalho. Ed Santos. São Paulo,2003.