Quanto aos repasses pelo Fundo Municipal de Saúde ao Hospital Santa Rosália

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1 INFORME DO HOSPITAL SANTA ROSÁLIA À POPULAÇÃO DE TEÓFILO OTONI Em relação à crise financeira vivenciada pela Associação Hospitalar Santa Rosália desde julho de 2014, a provedoria e a direção vem a público esclarecer que as contas do hospital passam por seis auditorias anuais e que publica as suas demonstrações contábeis em jornal de circulação local, atendendo a critérios da lei de 27/11/2009 (Lei da Filantropia). No ano de 2015 em especial, passou também por auditoria do Ministério Público Federal, em virtude de denúncia feita pela própria direção referente ao pagamento parcial e intempestivo dos repasses pelo Município de Teófilo Otoni. Ressaltamos que em nenhum momento o Hospital Santa Rosália negou o recebimento de repasses pelo Município, mas sim, afirmou que os pagamentos não vêm sendo realizados em sua totalidade em que cabe detalhar: Quanto aos repasses pelo Fundo Municipal de Saúde ao Hospital Santa Rosália Os valores a receber apresentados na coletiva de imprensa realizada no dia 18/12/2015 estão fundamentados nos seguintes instrumentos legais: - Contratualização (Contrato 058/2013), cujo valor a receber do período de janeiro a dezembro de 2015 totaliza R$ ,24, dos quais ainda restam R$ ,44 a receber; - Convênio de Gestão da Unidade de Pronto Atendimento UPA dos meses de novembro e dezembro do ano de 2012 totalizando R$ ,00 referente à contrapartida do Município; - Convênio de Gestão da Unidade de Pronto Atendimento UPA dos meses de janeiro a dezembro do ano de 2013 totalizando R$ ,00 referentes à contrapartida do Município; - Convênio de Gestão da Unidade de Pronto Atendimento UPA do mês de março de 2014 totalizando R$ ,00 referente à contrapartida do Município; - Convênio de Gestão da Unidade de Pronto Atendimento UPA do mês de novembro de 2015 totalizando R$ ,00 referente à contrapartida do Município; - Convênio de Gestão da Unidade de Pronto Atendimento UPA dos meses de outubro e novembro do ano de 2015 totalizando R$ ,96 referente à contrapartida do Governo Federal já repassada ao Município e não paga ao Hospital; - Programa Rede de Urgência e Emergência definido pela Portaria do Ministério da Saúde nº de 08 de agosto de 2014, cujo valor não creditado ao Hospital totaliza R$ ,96 referente aos meses de outubro a dezembro de 2014 e novembro de 2015; - Programa Rede Cegonha determinado pela Portaria GM nº de 13 de Junho de 2012 que define o valor a ser repassado ao Hospital Santa Rosália cujo repasse mensal foi alterado em R$ ,80 em janeiro de 2015 e esta diferença desde então não vem sendo repassada ao Hospital totalizando R$ ,80 a receber, referente ao período de janeiro a novembro de 2015; - Incentivo para Atenção Especializada aos Povos Indígenas - IAE-PI, definido pela Portaria do Ministério da Saúde nº de 14 de setembro de 2012, cujo valor total (R$ 2.000,00) não vem sendo repassado em sua totalidade ao Hospital ficando uma diferença mensal de R$ 500,00 totalizando R$ 5.500,00 referente ao período de janeiro a novembro de 2015;

2 - Incentivo Vigilância em Saúde, definido pela Portaria do Ministério da Saúde nº 48 de 20 de janeiro de 2015, cujo valor de R$ 5.000,00 mensais não vem sendo repassado ao Hospital totalizando R$ ,00 referente ao período de janeiro a novembro de 2015; - Triagem Auditiva Neonatal, definido pela Deliberação CIB-SUS/MG nº de 14 de Fevereiro de 2012 e Resolução SES nº de 14 de Fevereiro de 2012, não repassados ao Hospital nos meses de março, novembro e dezembro de 2014, janeiro de 2015 e junho a novembro de 2015, totalizando R$ ,00; Diante disso, no que se refere aos repasses realizados pelo Município de Teófilo Otoni, o Hospital Santa Rosália informa: Valores Devidos Conforme Contratualização, Convênio UPA, Portarias Ministeriais e Resoluções Total Período , , , , ,25 Valores Recebidos Mês jan , , , ,37 fev , , , ,69 mar , , , ,43 abr , , , ,91 mai , , , ,31 jun , , , ,07 Total Período jul , , , ,90 ago , , , ,30 set , , , ,19 out , , , ,60 nov , , , ,15 dez , , , ,29 Total Recebido , , , , ,09 Valor a Receber , , , , ,16 Nota: Do total de R$ ,25 a ser repassado no período de 2012 a 2015, R$ ,00 são recursos do Município de Teófilo Otoni (contrapartida mensal do Município referente ao Convênio da UPA R$ ,00 e Incentivo mensal da Cirurgia Cardíaca de R$ ,00). Os demais recursos foram repassados pelo Ministério da Saúde e pela Secretaria de Estado de Saúde. O Hospital Santa Rosália informa ainda que toda a documentação comprobatória do total da dívida do município no valor de R$ ,16 (Contratos, Convênios e Portarias Ministeriais) está à disposição dos órgãos competentes e as informações que comprovam o crédito dos repasses aos cofres municipais referentes aos recursos do Ministério da Saúde já foram objeto de auditoria por parte do Ministério Público Federal. É importante destacar que o Hospital tem um custo operacional médio mensal de R$ ,00, sendo que desse valor R$ ,00 correspondem somente a despesas com remuneração dos funcionários, médicos e encargos sociais e o não recebimento integral e tempestivo dos repasses compromete o cumprimento dessas obrigações.

3 Resumo do Débito do Município de Teófilo Otoni com Hospital Santa Rosália Descrição do Débito Valor Apurado Hospital Santa Rosália Upa Contrapartida Municipal 2012 R$ ,00 Upa Contrapartida Municipal 2013 R$ ,00 Upa Contrapartida Municipal 2014 R$ ,00 Upa Contrapartida Municipal 2015 R$ ,00 Upa Contrapartida Federal 2014 R$ ,00 Upa Contrapartida Federal 2015 R$ ,96 Rede de Urgência Federal 2014 R$ ,72 Rede de Urgência Federal 2015 R$ ,24 Incentivo Rede Cegonha 2015 R$ ,80 IAE-PI 2015 R$ 5.500,00 Incentivo Vigilância em Saúde 2015 R$ ,00 Triagem Auditiva 2014 R$ ,40 Triagem Auditiva 2015 R$ ,60 Contratualização não Recebida em R$ ,86 Contratualização não Recebida em 2015 R$ ,30 Total R$ ,16 Obs.: Os valores das diferenças referentes à Contratualização de 2014 e 2015 foram apurados com base no contrato 058/2013 e seu respectivo POA (Plano Operativo Anual), sendo este o único instrumento contratual assinado entre o Hospital Santa Rosália e Município de Teófilo Otoni. Constantes Investimentos Realizados no Hospital O Hospital recebe verbas carimbadas que devem ser direcionadas exclusivamente para investimentos específicos, ou seja, para aquisição de equipamentos, ampliações e reformas, o que tem permitido a esta instituição melhorar e ampliar sua infraestrutura física e seu parque tecnológico, consequentemente aprimorando os serviços oferecidos e cobrindo vazios assistenciais da região, aumentando a resolutividade em saúde e reduzindo consideravelmente o número de transferências de pacientes para centros de maior complexidade. Isso é resultado da forma como essa gestão vem sendo tratada pelo governo do Estado e pela União, sempre reconhecendo a importância do Hospital para região Macro Nordeste de Minas Gerais. Vale ressaltar que conforme o Decreto nº de 26/09/2013 em seu art. 34 inciso I: Ficam vedadas na execução do convênio de saída a utilização dos recursos em finalidade diversas da estabelecida no respectivo instrumento, ainda que em caráter de emergência, portanto, não há previsão legal para utilização desses recursos oriundos de convênios e emendas parlamentares para pagamento de fornecedores, bem como funcionários e/ou honorários médicos. Atrasos nos salários dos colaboradores e honorários médicos Durante todo exercício de 2015, o Hospital efetuou o pagamento dos funcionários após o 5º dia útil, porém apenas no mês de janeiro e dezembro de 2015, o pagamento excedeu o dia 20. É importante frisar que apesar dos atrasos no pagamento de honorários médicos e salários dos funcionários, o corpo clínico do Hospital Santa Rosália e nossos colaboradores tem prestado assistência aos pacientes com toda responsabilidade, se baseando nos princípios da ética profissional. Honorários Médicos da UPA O recurso destinado à remuneração pelo serviço de gestão da UPA tem origem nas três esferas, sendo R$ ,00 do Município, R$ ,00 do Estado e R$ ,00 de responsabilidade da União. Durante todo o ano de 2013 o Município de Teófilo Otoni deixou de repassar a sua contrapartida do contrato de gestão da UPA, mas independente desse fato, a Associação

4 Hospitalar Santa Rosália vinha honrando o pagamento de todas as obrigações referentes às atividades da UPA, dentre elas o Plantão Médico, até exaurir as disponibilidades de caixa. Em função disso, a possibilidade de ruptura do convênio passou a ser iminente e o Município assumiu perante o Ministério Público Estadual a responsabilidade pelo pagamento dos honorários médicos a partir de março de 2015, passando a descontar do repasse mensal da UPA o valor da folha de plantões médicos, porém essa seria uma medida desnecessária se os repasses fossem realizados integralmente e a dívida do município em relação ao contrato da UPA fosse regularizada junto ao Hospital. Repasse de Medicamentos ao Hospital No início do ano de 2015, em função das limitações de crédito do Hospital Santa Rosália o Município realizou compras de medicamentos diante de uma demanda apresentada pelo Hospital e fez o repasse desses itens a essa instituição. Vale ressaltar que não se trata de doação realizada ao Hospital Santa Rosália, pois foi acordado com o município como uma antecipação de faturamento, isto é, o valor dos medicamentos foi descontado nos repasses seguintes ao Hospital. Aquisição de Terreno na Rua Doutor Onofre O imóvel adquirido pelo hospital situado na Rua Doutor Onofre foi negociado em 2012, época em que o Hospital Santa Rosália estava adimplente com todas as suas obrigações, e pago com recursos próprios, com o objetivo de expansão futura dos serviços prestados, um projeto de longo prazo que visa aumentar as receitas e promover sua auto sustentabilidade. Extrapolamentos de Produção SUS Desde o início do processo de contratualização (ano de 2007) o Hospital vem executando serviços além do teto pactuado em contrato junto ao município de Teófilo Otoni, como na cardiologia e UTI s; valores que já foram judicializados e tramitam atualmente na vara cível como ações de cobrança contra o município: - Execução de Contrato de Parcelamento de Dívida (09/2007 a 12/2009) no valor de R$ ,00; - Cobrança Judicial Diferença de Produção (01/2010 a 10/2012) no valor de R$ ,00; - Cobrança Judicial Diferença de Produção (11/2012 a 12/2013) no valor de R$ ,00. Processos que atualizados pela correção monetária e juros de mora totalizam aproximadamente R$ 12 milhões de reais, além da dívida de R$ ,16 já detalhada. Mesmo diante de todas das dificuldades vividas por essa instituição, acreditamos na parceria com o Município para promover assistência à saúde com equilíbrio econômico financeiro conforme define a Lei da Contratualização, por isso vínhamos tratando a não totalidade de repasses com diálogo, porém o Hospital Santa Rosália não pode ser o maior responsável pelo financiamento da saúde em Teófilo Otoni. A Provedoria da Associação Hospitalar Santa Rosália tem como única causa promover a transparência esclarecendo os motivos que levaram o hospital a passar por essa fase difícil e que se agravou com o atraso nos repasses da Média e Alta Complexidade por parte do Fundo Nacional de Saúde em dezembro de Na oportunidade reafirmamos o compromisso desta instituição com a saúde da população de Teófilo Otoni e toda a região, que ao longo da sua trajetória de quase 120 anos de serviços

5 prestados, tem demonstrado além de sua relevância assistencial, também sua importância social e econômico-financeira que pode ser traduzida em cerca de 1080 postos de trabalho diretos, um corpo clínico de mais de 100 médicos e cerca de atendimentos anuais. O interesse dessa instituição é o recebimento total dos recursos que lhe são de direito, tanto pela prestação de serviços ao SUS, como pela sua participação nos programas que fazem parte da política de saúde pública (Rede de Urgência, Rede Cegonha e UPA). Nenhuma instituição consegue resistir por tanto tempo a um cenário como este, onde não recebe integralmente por aquilo que é produzido e nem pelo que é reconhecido em contrato Esclarecimento quanto aos repasses realizados em Dezembro de 2015 No dia 22/12/2015 foram repassados ao Hospital os seguintes valores: Descrição Valor Obs: Pre Fixado de AIH + S I A ref. Julho/ ,14 Nota Fiscal Emitida em 07/10/2015 Pre Fixado de AIH + S I A ref. Agosto/ ,14 Nota Fiscal Emitida em 07/10/2015 Pre Fixado de AIH + S I A ref. Setembro/ ,14 Nota Fiscal Emitida em 06/10/2015 Diárias de UTI conforme Resolução SES de 04/11/ ,05 Nota Fiscal Emitida em 17/12/2015 Total ,47 No dia 23/12/2015 foram repassados R$ ,11 referente à 3ª parcela do recurso Estadual do programa Pro Hosp e R$ ,00 referente à 3ª Parcela da Casa de Apoio a Gestante. No dia 24/12/2015 foram repassados R$ ,65 referentes ao Pré Fixado de AIH + S.I.A de novembro de 2015, nota fiscal nº 455. Portanto os valores recebidos não se tratam de adiantamento realizado pelo Município, e sim valores que estavam em atraso desde o mês de agosto de Provedoria e Diretoria do Hospital Santa Rosália Dezembro 2015