ELETROACUPUNCTURA. Baseada em Mecanismos de Ação

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3 ELETROACUPUNCTURA Baseada em Mecanismos de Ação CLÁUDIO COUTO MD, MCMSc 2015

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5 Use a Força do Campo Elétrico...

6 Por que usar Eletricidade?

7 Por que usar Estímulo + forte, continuado, Eletricidade? desfechos acelerados

8 Por que usar Estímulo + forte, continuado, Eletricidade? desfechos acelerados Resultados clínicos de mais longa duração

9 Por que usar Estímulo + forte, continuado, Eletricidade? desfechos acelerados Resultados clínicos de mais longa duração Efeitos específicos sobre dor, relaxamento, circulação, fisiologia muscular

10 Por que usar Estímulo + forte, continuado, Eletricidade? desfechos acelerados Resultados clínicos de mais longa duração Efeitos específicos sobre dor, relaxamento, circulação, fisiologia muscular ***Controle, padronização, mensuração do estímulo

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14 DISFUNÇÃO LÍMBICA

15 DISFUNÇÃO LÍMBICA DISFUNÇÃO VISCERAL (ASMA, CÓLICA RENAL, SII, CISTITE INTERSTICIAL)

16 DISFUNÇÃO LÍMBICA DISFUNÇÃO VISCERAL (ASMA, CÓLICA RENAL, SII, CISTITE INTERSTICIAL) COMPLEXO TRIGÊMINO AUTONÔMICO

17 DISFUNÇÃO LÍMBICA DISFUNÇÃO VISCERAL (ASMA, CÓLICA RENAL, SII, CISTITE INTERSTICIAL) COMPLEXO TRIGÊMINO AUTONÔMICO DISFUNÇÃO DO SISTEMA LOCOMOTOR

18 DISFUNÇÃO LÍMBICA DISFUNÇÃO VISCERAL (ASMA, CÓLICA RENAL, SII, CISTITE INTERSTICIAL) COMPLEXO TRIGÊMINO AUTONÔMICO DISFUNÇÃO DO SISTEMA LOCOMOTOR DOR CENTRAL

19 DISFUNÇÃO LÍMBICA DISFUNÇÃO VISCERAL (ASMA, CÓLICA RENAL, SII, CISTITE INTERSTICIAL) COMPLEXO TRIGÊMINO AUTONÔMICO DISFUNÇÃO DO SISTEMA LOCOMOTOR DOR CENTRAL NEUROPATIA PERIFÉRICA

20 DISFUNÇÃO LÍMBICA DISFUNÇÃO VISCERAL (ASMA, CÓLICA RENAL, SII, CISTITE INTERSTICIAL) COMPLEXO TRIGÊMINO AUTONÔMICO DISFUNÇÃO DO SISTEMA LOCOMOTOR DOR CENTRAL NEUROPATIA PERIFÉRICA ACUPUNCTURA MANUAL ELETROACUPUNCTURA

21 Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014 ANATOMIA NEUROFISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA

22 Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014 ANATOMIA NEUROFISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA NEURO- MODULAÇÃO REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR ANALGESIA

23 ANATOMIA NEUROFISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA NEURO- MODULAÇÃO REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR ANALGESIA GASTRITE S. INT. IRRITÁVEL DISMENORRÉIA ESTRESSE Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014

24 ANATOMIA NEUROFISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA NEURO- MODULAÇÃO REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR ANALGESIA GASTRITE S. INT. IRRITÁVEL DISMENORRÉIA ESTRESSE Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014

25 ANATOMIA NEUROFISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA NEURO- MODULAÇÃO REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR ANALGESIA GASTRITE S. INT. IRRITÁVEL DISMENORRÉIA ESTRESSE MODULAÇÃO AUTONÔMICA SEGMENTAR Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014

26 ANATOMIA NEUROFISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA NEURO- MODULAÇÃO REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR ANALGESIA GASTRITE S. INT. IRRITÁVEL DISMENORRÉIA ESTRESSE MODULAÇÃO AUTONÔMICA SEGMENTAR MODULAÇÃO AUTONÔMICA ENCEFÁLICA Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014

27 ANATOMIA NEUROFISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA NEURO- MODULAÇÃO REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR ANALGESIA GASTRITE S. INT. IRRITÁVEL DISMENORRÉIA ESTRESSE DOR/DISF. MUSCULOESQ. LESÃO MUSC/NERVOSA MODULAÇÃO AUTONÔMICA SEGMENTAR MODULAÇÃO AUTONÔMICA ENCEFÁLICA Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014

28 ANATOMIA NEUROFISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA NEURO- MODULAÇÃO REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR ANALGESIA GASTRITE S. INT. IRRITÁVEL DISMENORRÉIA ESTRESSE DOR/DISF. MUSCULOESQ. LESÃO MUSC/NERVOSA MODULAÇÃO AUTONÔMICA SEGMENTAR MODULAÇÃO AUTONÔMICA ENCEFÁLICA MODULAÇÃO SEGMENTAR E LOCAL Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014

29 ANATOMIA NEUROFISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA NEURO- MODULAÇÃO REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR ANALGESIA GASTRITE S. INT. IRRITÁVEL DISMENORRÉIA ESTRESSE DOR/DISF. MUSCULOESQ. LESÃO MUSC/NERVOSA DOR NOCICEPT. DOR NEUROP. ONCO REUMATO MODULAÇÃO AUTONÔMICA SEGMENTAR MODULAÇÃO AUTONÔMICA ENCEFÁLICA MODULAÇÃO SEGMENTAR E LOCAL Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014

30 ANATOMIA NEUROFISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA NEURO- MODULAÇÃO REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR ANALGESIA GASTRITE S. INT. IRRITÁVEL DISMENORRÉIA ESTRESSE DOR/DISF. MUSCULOESQ. LESÃO MUSC/NERVOSA DOR NOCICEPT. DOR NEUROP. ONCO REUMATO MODULAÇÃO AUTONÔMICA SEGMENTAR MODULAÇÃO AUTONÔMICA ENCEFÁLICA MODULAÇÃO SEGMENTAR E LOCAL MODULAÇÃO SENSORIAL SOMÁTICA GENÉRICA Cheng, 2009,2013, 2014; Couto, 2014

31 REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR DOR/DISF. MUSCULOESQ. LESÃO MUSC/NERVOSA

32 REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR DOR e/ou DISFUNÇÃO MUSCULOESQUELÉTICA LESÃO MUSCULAR e/ou NERVOSA

33 REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR DOR e/ou DISFUNÇÃO MUSCULOESQUELÉTICA LESÃO MUSCULAR e/ou NERVOSA REPARAÇÃO (fisiológica) RESTAURAÇÃO (funcional)

34 REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR DOR e/ou DISFUNÇÃO MUSCULOESQUELÉTICA LESÃO MUSCULAR e/ou NERVOSA REPARAÇÃO (fisiológica) RESTAURAÇÃO (funcional) REABILITAÇÃO

35 REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR DOR e/ou DISFUNÇÃO MUSCULOESQUELÉTICA LESÃO MUSCULAR e/ou NERVOSA REPARAÇÃO (fisiológica) RESTAURAÇÃO (funcional) REABILITAÇÃO Eletroacupuntura

36 REGENERAÇÃO NEUROMUSCULAR DOR e/ou DISFUNÇÃO MUSCULOESQUELÉTICA LESÃO MUSCULAR e/ou NERVOSA REPARAÇÃO (fisiológica) RESTAURAÇÃO (funcional) REABILITAÇÃO Eletroacupuntura EA, PNS, NMES,

37 Entradas de Modulação Sensorial Somática Genérica (MSSG) Yoo et al, 2004; Wang et al., 2007; Fang et al, 2009; Claunch et al, 2012.

38 MSSG com Eletroacupuntura reduz dor persistente por mecanismos diversos Modificado de Zhang et al, 2014

39 MSSG com Eletroacupuntura reduz dor persistente por mecanismos diversos Modificado de Zhang et al, 2014

40 MSSG com Eletroacupuntura reduz dor persistente por mecanismos diversos Modificado de Zhang et al, 2014

41 MSSG com Eletroacupuntura reduz dor persistente por mecanismos diversos Modificado de Zhang et al, 2014

42 Analgesia Segmentar Precisa ser Supra-Liminar Defrin et al

43 Analgesia Segmentar Precisa ser Supra-Liminar Nóxico melhor que inócuo Defrin et al

44 Analgesia Segmentar Precisa ser Supra-Liminar Nóxico melhor que inócuo Ajuste pós-fading desnecessário quando intramuscular Defrin et al

45 EletricidadE em seu próprio caminho Johnson et al. 2007

46 EletricidadE em seu próprio caminho Johnson et al. 2007

47 EletricidadE em seu próprio caminho Johnson et al. 2007

48 EletricidadE em seu próprio caminho NeVaMus Pé GordO Johnson et al. 2007

49 Reduzindo a Memória Sináptica Negativa Sandkühler, 2000.

50 Baixa frequência (1-2 Hz), P-espinal, através de fibras A Sandkühler, 2000.

51 Baixa frequência (1-2 Hz), P-espinal, através de fibras A LTP para LTD Sandkühler, 2000.

52 Afinidades por Largura de Pulso

53 Afinidades por Largura de Pulso

54 Afinidades por Largura de Pulso Pither CE, Ford DJ, Raj PP, 1984

55 Afinidades por Largura de Pulso μs Fibras A largas Pither CE, Raj PP, Ford DJ, 1985 Pither CE, Ford DJ, Raj PP, 1984

56 Afinidades por Largura de Pulso μs Fibras A largas 150 μs Fibras A pequeno diâmetro Pither CE, Raj PP, Ford DJ, 1985 Pither CE, Ford DJ, Raj PP, 1984

57 Afinidades por Largura de Pulso μs Fibras A largas 150 μs Fibras A pequeno diâmetro 400!s Fibras C sensoriais Pither CE, Raj PP, Ford DJ, 1985 Pither CE, Ford DJ, Raj PP, 1984

58 Acessando Placas Motoras

59 Acessando Placas Motoras ELECT L \ ~ \1 STlMU R \ \ml I23 Aprendendo a pescar Chu et al. 2011

60 Botter et al Pontos Motores

61 Botter et al Pontos Motores

62 Pontos Motores Não São Pontos Botter et al. 2011

63 Recrutamento Muscular na EE Bergquist et al. 2010, 2011, 2012

64 Recrutamento Muscular na EE Fluxo Periférico e Central Bergquist et al. 2010, 2011, 2012

65 Recrutamento Muscular na EE Fluxo Periférico e Central Bergquist et al. 2010, 2011, 2012

66 Recrutamento Muscular na EE Fluxo Periférico e Central Bergquist et al. 2010, 2011, 2012

67 Recrutamento Muscular na EE Fluxo Periférico e Central Nerve Trunck Muscle Belly Bergquist et al. 2010, 2011, 2012

68 Modified from Bergquist et al. 2011

69 Tronco do Nervo Modified from Bergquist et al. 2011

70 "Ponto" Motor Tronco do Nervo Modified from Bergquist et al. 2011

71 Outro "Ponto" "Ponto" Motor Tronco do Nervo Modified from Bergquist et al. 2011

72 Estimulação Intramuscular de Baixa Frequência Yelizarov, 2007.

73 Estimulação Intramuscular de Baixa Frequência 2Hz Aumenta Fluxo Sanguíneo no Músculo Yelizarov, 2007.

74 Eletroestimulação de Áreas com Pontos Gatilho Lee et al. 2008

75 Eletroestimulação de Áreas com Pontos Gatilho Lee et al Melhora Mobilidade e Fluxo Sanguíneo

76 Melhore suas habilidades T P N M

77 Parâmetros Apropriados para Tecidos e Objetivos Neurofuncionais

78 Parâmetros Apropriados para Tecidos e Objetivos Neurofuncionais Amplitude Frequência Largura de Pulso

79 EE de Troncos Nervosos

80 EE de Troncos Nervosos

81 EE de Troncos Nervosos Potencializa a modulação central com maior largura de pulso, inclusive com baixa amplitude

82 EE de Troncos Nervosos Potencializa a modulação central com maior largura de pulso, inclusive com baixa amplitude Conveniente para os músculos com disfunção prolongada ou com participação em uma compressão de nervos

83 EE de Troncos Nervosos Potencializa a modulação central com maior largura de pulso, inclusive com baixa amplitude Conveniente para os músculos com disfunção prolongada ou com participação em uma compressão de nervos Restaura a transmissão neuromuscular nos músculos com pontos gatilho

84 EE de Pontos Motores

85 EE de Pontos Motores

86 EE de Pontos Motores Reparação da atividade muscular com a recuperação da integração sensoriomotora

87 EE de Pontos Motores Reparação da atividade muscular com a recuperação da integração sensoriomotora Melhora a ADM e também a inibição recíproca a longo prazo

88 EE de Pontos Motores Reparação da atividade muscular com a recuperação da integração sensoriomotora Melhora a ADM e também a inibição recíproca a longo prazo Melhora o fluxo sanguíneo muscular e perimuscular

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