Enfª. Sandra De Lello Dep. de Qualidade e Treinamento

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1 OS BENEFÍCIOS DA LIMPEZA ALCALINA Enfª. Sandra De Lello Dep. de Qualidade e Treinamento

2 LIMPEZA Processo de remoção física por ação mecânica das sujidades, realizado com água e detergente, de forma manual ou automatizada É a primeira e mais importante etapa para a eficácia dos procedimentos de desinfecção e esterilização

3 LAVAGEM AVAGEM / L / LIMPEZA

4 LIMPEZA OBJETIVOS Reduzir a carga microbiana ٧ BIOBURDEN (número inicial de microorganismos contaminantes) Remover contaminantes de natureza orgânica e inorgânica Prolongar a vida útil do artigo Tornar os processos de desinfecção e esterilização eficazes

5 BIOBURDEN Número e tipo de microorganismos viáveis (carga microbiana) com os quais um artigo está contaminado.

6 IMPORTANTE Resíduos de matéria orgânica, visíveis ou não, nos artigos e instrumentais podem esconder microrganismos (biofilme) causadores de infecção, e formadores de pirogênio. Todo artigo deve ser desmontado e desarticulados. RE2605

7 Dificuldade em garantir a limpeza Dificuldade em garantir a remoção de produtos usados na limpeza, desinfecção e esterilização Dificuldade na remoção de endotoxinas BIOFILME

8 DESENVOLVIMENTO ADSORÇÃO REVERSÍVEL DA BACTÉRIA (segundos) ADERÊNCIA IRREVERSÍVEL DA BACTÉRIA (segundos-minutos) CRESCIMENTO & DIVISÃO DA BACTÉRIA (horas- dias) PRODUÇÃO DE EXOPOLÍMERO & FORMAÇÃO DE BIOFILME (horas- dias) ADERÊNCIA DE OUTROS ORGANISMOS AO BIOFILME (dias - meses) Meio propício, matéria orgânica Aderência, proteção Proliferação, micro colônias, resistência, desprendimento Novas aderências

9 O BIOFILME E NÓS

10 Qualidade da Água Diminuir a dureza (reduzindo metais pesados e os minerais) Ocorrência de danos nos instrumentais Manchas e oxidações aparecem no instrumentais Avaliação periódica dos filtros

11 MÉTODOS DE DE LIMPEZA

12 LIMPEZA MANUAL Água Detergente (enzimático) Escova s

13 CONSULTA PÚBLICA - 34 Art. 75 Na limpeza manual, a fricção deve ser realizada com produtos não abrasivos, que não afetem a integridade e não liberem partículas.

14 LIMPEZA AUTOMATIZADA LAVADORAS ULTRA-SÔNICAS canulados Luer lock

15 ÚBLICA - 34 CONSULTA PÚBLICA Art. 72 No CME classe II, a limpeza de produtos para saúde com conformações complexas (lúmens de difícil limpeza manual, espaços internos inacessíveis para a fricção direta, reentrâncias e válvulas) deve ser precedida de limpeza manual e complementada, obrigatoriamente, por limpeza automatizada em lavadora ultrassônica. Parágrafo único: É obrigatória a limpeza automatizada de produtos para saúde cujo lúmen tenha diâmetro interno inferior a 2,5 mm (8 FR) em lavadora ultrassônica com utilização de jato pulsátil.

16 LAVADORAS DESINFECTADORAS jatos de água e temperatura

17 DETERGENTES Boa qualidade - Não espumante Espuma baixa e controlada lavagem ineficiente ou dano ao equipamento Mecanismo de ação: decompõe sangue e fluidos corpóreos Não corrosivo, atóxico e de enxágüe simples Possuir notificação na anvisa Laudos de irritação ocular e dérmica Custo Benefício - Diluição

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19 ALCALINO Retirada de bio filme Laudos de irritabilidade e corrosão ph 9 Temperaturas mais altas Manual e automática Dispensa do uso de decapantes

20 DEFINIÇÃO O ph ou potencial de hidrogênio iônico é o símbolo criado em 1909 pelo químico dinamarquês S.P.L. Sorensen para indicar o grau de acidez ou alcalinidade de uma substância. O p vem de potenz em alemão e significa poder de concentração e o H é para o íon de hidrogênio (H+). Ácida (ph < 7), Neutra (ph = 7), Básica/alcalina (ph > 7)

21 Substância Alguns valores comuns de ph ph Ácido de bateria < 1,0 Suco gástrico 1,0-3,0 Sumo de limão 2,2-2,4 Refrigerante tipo cola 2,5 Vinagre 2,4-3,4 Sumo de laranja ou maçã 3,5 Saliva pacientes com câncer (cancro) Cervejas 4,0-5,0 Café 5,0 Chá 5,5 Chuva ácida < 5,6 4,5-5,7 Leite 6,3-6,6 Água pura 7,0 Saliva humana 6,5-7,5 Sangue humano 7,35-7,45 Água do mar 8,0 Sabonete de mão 9,0-10,0 Amoníaco 11,5 "Água sanitária" 12,5 Hidróxido de sódio (soda cáustica) 13,5

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24 TESTE

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28 Stericontrol

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30 CONSULTA PÚBLICA - 34 Art. 76 No CME classe II, a limpeza dos produtos para saúde, seja manual ou automatizada, deve ser avaliada por meio da inspeção visual com o auxílio de lentes intensificadoras de imagem e, quando aplicável, complementado por testes químicos disponíveis comercialmente.

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59 ENXAGÜE Após lavagem do instrumento, procede-se um criterioso enxágüe para a completa remoção dos resíduos de agentes de limpeza (detergentes) ou mesmo, resíduos orgânicos, agrupados à superfície do artigo, principalmente os instrumentos articulados, que devem (abertos e fechados durante o processo de enxágüe).

60 SECAGEM Devem ser iniciadas logo após o enxágue, abertos e enxugados com compressa (tecido de algodão macio e absorvente e claro) e ar comprimido sob pressão principalmente em instrumentos que possuam lúmen. Daschner, 1997.

61 ACESSÓRIOS

62 NÃO EXISTE LIMPEZA MANUAL SEM ESFREGAR ESCOVAS

63 Área crítica Área crítica Área crítica

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67 Temos que procurar o caminho que leva a solução dos nossos problemas