Spider Cage Monkey Cage

Transcrição

1 O conceito de órtese de retificação postural foi estudado inicialmente na Polônia, na década de 70, onde astronautas russos, que após passarem mais de 300 dias no espaço, perdiam força muscular devido à falta de gravidade. Fisioterapeutas americanos perceberam que o conceito de um macacão que proporcionasse alinhamento biomecânico, se adequaria ao tratamento de crianças com deficiência motora em consequência de causas neurológicas: Paralisia cerebral; Atraso no desenvolvimento neuropsicomotor; Ataxia; Atetose; Autismo; Traumatismo crânio encefálico; Síndrome de down; Síndromes genéticas; Mielomeningocele; Mal formação congênita. A aquisição motora na criança está intimamente ligada a aspectos de sua aprendizagem diária. Tal aprendizagem é influenciada pela crescente confiança e prazer nas brincadeiras que envolvem comprometimento físico. Isto ocorre à medida que a criança adquire capacidade de controlar o próprio corpo graduando força, adquirindo equilíbrio e mobilidade. Crianças portadoras de patologias neurológicas não se desenvolvem linearmente, neste sentido as aquisições motoras estão diretamente ligadas a formação da sua imagem, auto-estima e confiança. O Pediasuit, uma vestimenta ortopédica macia e dinâmica, consiste em chapéu, colete, calção, joelheiras e calçados adaptados que são interligados por tracionadoes elásticos e emborrachados.

2 O conceito básico do Pediasuit é a criação de uma unidade de suporte para o corpo, estabelecendo alinhamento biomecânico e descarga de peso que são fundamentais na normalização do tônus muscular, da função sensorial e vestibular. Os tracionadores são ajustáveis, o que significa que se pode aplicar axialmente no corpo uma descarga de 15 a 40 kg. A Therapies 4 Kids, baseia sua intervenção em modalidade terapêutica diferenciada, onde o paciente pode ser atendido de maneira intensiva ou convencional. O tratamento intensivo é realizado em módulos de até 80 horas, pelo período de até 4 semanas. O tratamento convencional consiste em sessões semanais, com duração de 1 a 4 horas. A órtese de retificação postural a ser utilizada (Pediasuit ou Theratogs) será decidida em avaliação de acordo com o quadro clínico e necessidades do paciente. É aplicado ao tratamento, protocolo inicial, composto por alongamentos, massagem, mobilizações articulares, exercícios de aquecimento, co-contração nas articulações, escovação de membros superiores e inferiores, além de exercícios ativoassistidos. Além do protocolo, são utilizados equipamentos específicos como a Spider Cage, espaço cercado por uma estrutura metálica, na qual um sistema de elásticos (bungees) é inserido para facilitar o controle postural, com grau de sustentação variável de acordo com a atividade e função trabalhada. Outro equipamento é a Monkey Cage, espaço dimensionado como a estrutura anterior, com maca no centro e um sistema de cordas, polias e pesos, onde é realizado o fortalecimento muscular específico. Os manuseios terapêuticos baseiam-se nos conceitos de cinesioterapia e em abordagens e métodos terapêuticos, tais como Bobath, Cuervas Medek, Padovam, Kabat e Integração Sensorial.

3 O tratamento se foca em auxiliar a criança a maximizar suas funções até explorar todo o seu potencial, proporcionando ao paciente a vivência e aprendizagem de habilidades que só são possíveis com as facilitações geradas por esses dispositivos. Com esta abordagem terapêutica é possível aprimorar aspectos direcionados a ganhos motores e comportamentais. Realizamos a avaliação padronizada GMFM (Gross motor function mensure), que mensura a função motora grossa, a fim de comparar as habilidades motoras antes e após a aplicação do protocolo Pediasuit. Estabelecemos áreas metas a partir da avaliação inicial. No gráfico, é possível visualizar os ganhos obtidos em um tratamento de 80 horas ,9 72,5 48,3 51,7 14,3 7,14 20, ,2 GMFM Inicial GMFM Final

4 A seguir, demonstramos os exercícios aplicados durante o tratamento. SPIDER CAGE Partindo da postura em solo, o paciente pode vivenciar, assumir e manter diferentes posturas tais como: ü Suspensão ü Sentado, ajoelhado e semi ajoelhado ü Postura quatro apoios (gato)

5 ü Postura em pé MONKEY CAGE em: Aparelho que favorece o fortalecimento muscular com carga, com treinos realizados ü Membros inferiores ü Membros superiores

6 Therapies4Kids Clinica de Reabilitação Ltda CNPJ / Av. Água Fria, 541 Santana SP Telefones: (11) / (11) UTILIZAÇÃO DE MATERIAIS CONVENCIONAIS ü Rolos ü Disco de propriocepção ü Bola Oval Terapêutica ü Bola Terapeutica

7 Therapies4Kids Clinica de Reabilitação Ltda CNPJ / Av. Água Fria, 541 Santana SP Telefones: (11) / (11) ü Tábua de equilíbrio ü Barra paralela ü Espaldar, escada suspensa ü Mini trampolim

8 EQUIPAMENTOS DIFERENCIADOS ü Bicicleta Adaptada: Permite exercício de flexão e extensão de joelho, controle cervical e postural, de maneira lúdica. ü Andador: Aparelho que propicia treino de marcha ü Esteira: Pacientes mesmo sem habilidade necessária podem realizar treino de marcha, amparado por bungees que permitem sustentação corporal.

9 INTEGRAÇÃO SENSORIAL Atividade desenvolvida em sala específica, que utiliza equipamentos suspensos, permitindo diferentes percepções que pacientes deficientes não vivenciam em seu dia a dia, como diferenciação de texturas, desníveis, barreiras e planos. Para o desenvolvimento dessa terapia, utilizamos diferentes aparelhos: ü Cavalo ü Lycra ü Plataforma

10 ü Bóia ü Skate ü Motoca ü Piscina de bolinhas

11 PET TERAPIA Recurso que utiliza animais de pequeno porte na reabilitação, trabalhando percepção tátil, visual e trocas posturais. ü Cachorro ü Pássaros ü Tartaruga, coelho

12 WII THERAPY Uso do vídeo game na reabilitação, promovendo maior motivação do paciente, para execução de exercícios ativos. COOL DOWN Ao final da sessão, ocorre a desaceleração das atividades de maior impacto. Para estimulação da motricidade voluntária e aquisição de coordenação motora, oferecemos materiais como: ü Massinha de modelar, geleca, bolinhas proprioceptivas ü Lousa, quebra-cabeça, brinquedos com imã, brinquedos educativos, espuma e guaxe

13 AVALIAÇÃO Solicitamos inicialmente preenchimento de questionário prévio. Na avaliação será determinado junto aos responsáveis o plano de tratamento de acordo com o quadro clínico apresentado, idade, habilidade motora e alterações osteomusculares associadas. Para isso solicitamos que os responsáveis apresentem o máximo de informações possíveis conforme listados abaixo: ü Relatório de alta da maternidade e de outras internações, caso que tenham ocorrido; ü Relatório médico neurológico ou ortopédico; ü Ressonância Magnética; ü Tomografia Computadorizada; ü RX Quadril realizado nos últimos seis meses; ü RX Coluna realizado nos últimos seis meses; ü Exames da deglutição (nasofibroscopia, deglutograma, videoendoscopia); ü Exames da audição (bera, audiometria, emissões otoacústicas); ü Exames gastroenterológicos (endoscopia, cintilografia, etc); ü Questionário prévio preenchido; ü Relatório de fisioterapia, terapia ocupacional ou fonoaudiologia do profissional que acompanha o paciente, especificando o trabalho desenvolvido; ü Relatório de alta, caso já tenha realizado fisioterapia intensiva; Responsáveis Técnicos Dr. Justin Thomas Fisiologista Esqueleto e Musculatura Ft. Braz Paiva Fisioterapeuta Motricidade e Movimento Ft. Luana Pedrozo Mestrado em Fisioterapia Desenvolvimento e Qualidade Ft. Christine Fullerton Doutorado em Fisioterapia Pesquisa e Artigos Prof. Eric Chessen Educador Fisico Pesquisas e Artigos Dra. Rosalba Santoro Psicóloga, Doutorado em Comportamento Humano Artigos e Uso do Pediasuit em crianças autistas Estamos à disposição para eventuais esclarecimentos;