GUIA PRÁTICO PARA A BEXIGA HIPERATIVA

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1 GUIA PRÁTICO PARA A BEXIGA HIPERATIVA Com o apoio de: Saiba mais sobre incontinência urinária e bexiga hiperativa

2 O que é a Bexiga Hiperativa? A bexiga hiperativa (BH) é um problema de saúde que afeta o comportamento da bexiga. A BH consiste em contrações ou apertos involuntários e repentinos do músculo da parede da bexiga. 17% da população europeia com mais de 40 anos pode sofrer de Bexiga Hiperativa Afeta homens e mulheres de todas as idades Tem um impacto significativo sobre a qualidade de vida Nas pessoas com bexiga hiperativa, os músculos da bexiga parecem enviar mensagens erradas ao cérebro, fazendo com que a bexiga se contraia com maior frequência do que deveria, e nem sempre quando se quer, mesmo quando contém apenas pequenas quantidades de urina. Por isso, a pessoa tem muito menos controlo quando a bexiga se contrai para urinar. para mais ajuda e informação

3 Estas contrações involuntárias dão origem aos sintomas associados à bexiga hiperativa, tais como a urgência de urinar, a necessidade frequente de ir à casa de banho (oito ou mais vezes por dia, ou duas ou mais vezes por noite) e, em alguns casos, a perdas acidentais de urina. A bexiga hiperativa é mais comum do que se julga. Estima-se que cerca de 17% da população europeia sofra de bexiga hiperativa. Esta é uma doença que afeta tanto homens como mulheres de todas as idades e que pode ter um impacto significativo na qualidade de vida. Algumas pessoas com bexiga hiperativa sentem uma necessidade urgente de urinar e vão frequentemente à casa de banho, mas não têm perdas urinárias. No entanto, algumas pessoas com bexiga hiperativa têm perdas acidentais de urina e, nesses casos, o problema designa-se por incontinência de urgência.

4 Sintomas e diagnóstico da Bexiga Hiperativa Se sofre de bexiga hiperativa, poderá ter uma necessidade frequente, intensa e urgente de urinar. Em alguns casos, esta necessidade é de tal forma repentina que tem dificuldades em chegar a tempo à casa de banho. SINTOMAS: A bexiga hiperativa é causada por contrações involuntárias da bexiga e é caracterizada por um grupo de quatro sintomas: Urgência: o sintoma mais comum da bexiga hiperativa é a urgência urinária, que consiste num desejo repentino e imperioso de urinar. Frequência: se sofre de bexiga hiperativa, é possível que vá à casa de banho para urinar 8 ou mais vezes ao longo de um período de 24 horas. Noctúria: a noctúria é definida como o acordar duas ou mais vezes por noite para urinar. A maioria das pessoas consegue dormir durante 6-8 horas sem ter de o fazer. Incontinência por urgência: a BH pode estar associada a incontinência urinária. Isto acontece porque a necessidade de esvaziar a bexiga é tão avassaladora que podem acontecer perdas acidentais de urina antes de conseguir chegar à casa de banho. OBTER AJUDA A bexiga hiperativa pode alterar por completo a vida de uma pessoa, mas o seu controlo é possível com o tratamento apropriado. Deverá falar com o seu médico para que este determine a causa dos sintomas e decida qual o melhor tratamento a instituir.

5 DIAGNÓSTICO: Pode sentir constrangimento ao falar sobre um assunto tão íntimo com o seu médico, mas vale a pena dar esse passo e procurar ajuda, particularmente se os seus sintomas estiverem a perturbar as suas atividades quotidianas. Um diagnóstico de bexiga hiperativa baseia-se nos sinais e sintomas apresentados e na exclusão de outras possíveis causas, tal como uma infeção. Quanto mais informação sobre os seus sintomas fornecer ao seu médico, mais fácil será estabelecer um diagnóstico. Poderá ter de responder a perguntas sobre os seus padrões de micção, a ingestão diária de líquidos, a toma de medicamentos e/ou suplementos que poderão ser responsáveis pelo agravamento dos seus sintomas e falar sobre doenças que eventualmente possa ter. O seu médico poderá perguntar-lhe se os sintomas lhe causam algum embaraço ou incómodo. Poderá ser-lhe sugerido que elabore um diário das suas idas à casa de banho. O médico poderá ainda efetuar uma análise à urina, que consiste num teste simples para ajudar a descobrir a causa dos sintomas, através da determinação da presença de glucose, sangue ou outros indícios que possam levantar a suspeita de infeção ou outra doença. Uma minoria das pessoas poderá ter de ser encaminhada para um especialista nesta área para que sejam feitos mais exames. Estes podem incluir o estudo urodinâmico, que é um procedimento geralmente realizado na consulta externa de um hospital. O estudo urodinâmico pode incluir a medição da pressão no interior da bexiga durante o enchimento da mesma, e a avaliação da capacidade da bexiga reter a urina e se esvaziar de forma constante e completa. Este exame também permite perceber se a bexiga apresenta contrações involuntárias que originam as perdas de urina. para mais ajuda e informação

6 Como funciona a BEXIGA? É normal esvaziar a bexiga até 8 vezes em 24 horas Pequenas quantidades de urina passam constantemente dos rins para a bexiga através dos ureteres (finos canais de parede muscular que transportam a urina dos rins até à bexiga). A bexiga é um músculo em forma de balão (conhecido igualmente como músculo detrusor) responsável pelo armazenamento de urina até que a pessoa encontre o momento e o local apropriados para urinar. Aumenta de volume e adquire uma forma redonda quando está cheia e fica mais pequena quando se esvazia. Uma bexiga saudável consegue armazenar confortavelmente até cerca de ml de urina. A uretra é o canal que permite que a urina seja expelida da bexiga para o exterior. Uma série de músculos funciona em conjunto como uma barragem, retendo a urina na bexiga entre as idas à casa de banho. A abertura e o encerramento da uretra são controlados com a ajuda do esfincter muscular. A bexiga é sustentada pelos músculos do pavimento pélvico (descritos como tendo a forma de uma rede ou faixa de suporte), que ajudam a manter a continência. Os nervos existentes na bexiga avisam quando está na altura de a esvaziar. Quando a bexiga fica cheia e atinge o seu limite, são enviados sinais nervosos ao cérebro e a necessidade de urinar intensifica-se. Quando vai à casa de banho para urinar, o cérebro envia sinais ao músculo da bexiga para se contrair, fazendo sair a urina. Simultaneamente, o cérebro envia sinais ao esfíncter e aos músculos do pavimento pélvico para relaxarem.

7 Manter uma BEXIGA SAUDÁVEL Há várias coisas que deve e não deve fazer para manter uma bexiga saudável: Não deve limitar a ingestão de líquidos por sentir preocupação com as idas frequentes à casa de banho. Isto pode tornar a urina demasiado concentrada, o que poderá irritar a bexiga e agravar os sintomas. É importante que ingira quantidades adequadas de líquidos ao longo do dia geralmente 6-8 copos. É boa ideia evitar ou eliminar as bebidas com cafeína, os refrigerantes e as bebidas alcoólicas, que podem contribuir para a irritação da bexiga. Alguns alimentos podem agravar os problemas de bexiga, tais como chocolate (uma fonte de cafeína), alimentos condimentados ou ácidos, como o tomate e os citrinos, que por isso devem ser evitados. A obstipação pode exercer uma pressão adicional sobre a bexiga; procure manter um bom funcionamento intestinal fazendo uma alimentação rica em fruta e fibras. Outro fator que pode agravar a BH é o receio de perdas de urina. Quando sentir ansiedade, pare e inspire profundamente algumas vezes até essa sensação passar. O peso em excesso ou o tabagismo também podem agravar os seus sintomas de BH. Evite as infeções do trato urinário, que podem provocar sintomas de BH, ingerindo bastantes líquidos, esvaziando a bexiga regularmente e limpando-se sempre da frente para trás depois de fazer as suas necessidades. BEBA 6-8 COPOS de água ou sumo de fruta por dia. Evite bebidas com cafeína, refrigerantes ou alcoól. para mais ajuda e informação

8 Sugestões PRÁTICAS Viver com um problema de bexiga hiperativa pode ser um desafio, mas saiba que não está sozinho. Familiares, amigos, profissionais de saúde e outras pessoas com bexiga hiperativa podem revelar-se uma preciosa fonte de apoio e ideias. Com ajuda e algum planeamento, poderá controlar com sucesso os seus sintomas de bexiga hiperativa em casa ou quando está fora. Aqui ficam algumas sugestões para ajudar a lidar com alguns desafios do dia a dia: SAIR DE CASA Se planear ir às compras ou a um restaurante, limite a ingestão de líquidos algumas horas antes e verifique onde existem casas de banho logo que chegue ao local. VIAGENS POR VIA TERRESTRE Reserve com antecedência o bilhete de comboio ou autocarro e escolha um lugar próximo da casa de banho. Se viajar de automóvel, anote onde ficam as estações de serviço. Mantenha-se motivado. Muitas pessoas consideram que estabelecer objetivos ajuda a melhorar os sintomas urinários.

9 VIAGENS DE AVIÃO Quando reservar um bilhete de avião, procure escolher um lugar do lado do corredor, próximo do WC. Faça o check-in online e imprima o cartão de embarque previamente para evitar filas de espera longas no aeroporto. LISTA DE FÉRIAS Se estiver a tomar medicação para a bexiga hiperativa, certifique-se de que tem medicação suficiente para o período de duração da viagem. Lembre-se de levar consigo pensos absorventes, quer por motivos de conveniência, quer para o caso de não conseguir encontrá-los no local de destino. A BH NO LOCAL DE TRABALHO Aproveite a sua rotina de trabalho incorporando o seu plano de treino da bexiga no horário de trabalho. Procure evitar bebidas com cafeína durante as pausas de trabalho, pois podem irritar a sua bexiga. Opte por beber chá de ervas. Se necessário, fale com o seu chefe para colocar a sua secretária mais perto da casa de banho. AUXILIARES DE APOIO PARA A BH Existem muitos produtos e dispositivos para ajudar a controlar os problemas de bexiga, tais como: Pensos para incontinentes Protetores de colchão impermeáveis Fraldas-cueca descartáveis Resguardos de colchão para incontinentes Cuecas laváveis com reforço absorvente para mais ajuda e informação

10 TRATAMENTOS O tratamento da bexiga hiperativa é geralmente bastante simples. A maioria dos planos de tratamento da bexiga hiperativa inclui mudanças simples de estilo de vida e técnicas de treino da bexiga, bem como exercícios para o pavimento pélvico, para ajudar a fortalecer os músculos desta região que sustentam a sua bexiga. Estes passos deverão ajudá-lo a controlar eficazmente o seu problema. Contudo, caso tenha dificuldades em controlar a bexiga, o seu médico poderá sugerir-lhe um plano de tratamento que pode incluir a toma de um medicamento sujeito a receita médica. Existem duas classes de tratamento disponíveis: uma delas atua sobre a fase de armazenamento, e a outra sobre a fase de esvaziamento da bexiga. Ambas as classes de tratamento são geralmente eficazes no alívio dos sintomas mas, tal como qualquer outro medicamento, podem ter efeitos secundários. Se apresentar algum efeito secundário, é importante que informe imediatamente o seu médico. Ele poderá ajustar a dose do seu medicamento ou se necessário explorar outras opções de tratamento. Seja paciente. Encontrar um medicamento eficaz para a sua bexiga hiperativa ou incontinência de urgência pode levar tempo, com vários passos ao longo do caminho. Se tiver alguma dúvida, fale com o seu médico.

11 P&R Os problemas de bexiga fazem parte do envelhecimento natural? Não, os sintomas de bexiga hiperativa podem surgir em qualquer idade, embora sejam mais comuns à medida que as pessoas envelhecem. Caso sinta frequentemente uma necessidade urgente e imperiosa de urinar, urine demasiadas vezes ou tenha perdas de urina, poderá sofrer de um problema de bexiga e deverá contactar o médico para obter aconselhamento e tratamento. Tenho demasiada vergonha para falar com o meu médico, o que devo fazer? É importante lembrar que a bexiga hiperativa é uma doença em que a bexiga se contrai de forma descontrolada. A culpa não é sua e não é algo com que tenha de viver. A bexiga hiperactiva tem tratamento, por isso dê o primeiro passo e contacte o seu médico. O que é o treino da bexiga? Este treino envolve a aprendizagem de adiar as idas à casa de banho quando sente uma vontade intensa de urinar. Pode começar por adiar por pequenos períodos de tempo, aumentando gradualmente o intervalo de tempo entre cada ida à casa de banho, voltando a readquirir o controlo sobre a sua bexiga. A bexiga hiperativa tem tratamento? Sim, os sintomas de bexiga hiperativa podem ser controlados com sucesso através do treino da bexiga, do fortalecimento dos músculos do pavimento pélvico e, se necessário, de medicação. para mais ajuda e informação

12 Quem me pode AJUDAR? O seu médico pode analisar a possível causa dos seus sintomas de bexiga hiperativa e recomendar um plano de tratamento, incluindo eventualmente medicação. Se for necessário, o seu médico pode também proceder ao encaminhamento para um especialista nesta área, para que seja instituído outro tipo de tratamento. Os fisiatras e fisioterapeutas podem conceber um programa de exercícios para fortalecer os músculos que ajudam a manter o controlo da sua bexiga. Os enfermeiros e farmacêuticos podem fornecer conselhos sobre alterações do estilo de vida, bem como orientação sobre as opções de tratamento farmacológico existentes. para mais ajuda e informação Saiba mais sobre incontinência urinária e bexiga hiperativa. Com o apoio de: BET/2016/0003/PTa, ABR16