Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica Integrada

Transcrição

1 Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica Integrada Internamento Hospitalar Francisco Sampaio Braga, 15 de outubro de 2016 Sampaio, F. (2016). Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica Integrada: Internamento Hospitalar. Preleção apresentada no Debate

2 Introdução (...) durante o primeiro século e meio de existência da Psiquiatria, o único verdadeiro tratamento para a doença grave era o internamento. Jeffrey A. Lieberman (2015) 2 Sampaio, F. (2016). Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica Integrada: Internamento Hospitalar. Preleção apresentada no Debate

3 Introdução O internamento continua a consumir a maioria dos recursos (83%), quando toda a evidência científica mostra que as intervenções na comunidade, mais próximas das pessoas, são as mais efectivas e as que colhem a preferência dos utentes e das famílias. O nível de qualidade dos serviços de ambulatório é inferior ao das unidades de internamento, num momento em que a tendência é cada vez maior no sentido inverso. 3

4 Introdução As mudanças a efectuar devem facilitar a criação de serviços locais de saúde mental com base na comunidade e internamento em hospitais gerais, bem como a integração psicossocial das pessoas com problemas de saúde mental. Integrar um conjunto diversificado de unidades e programas, incluindo o internamento em hospital geral, de modo a assegurar uma resposta efectiva às diferentes necessidades de cuidados das populações. 4

5 Porém 5 Com base nos dados recolhidos, é possível afirmar que existe uma discrepância quanto às tipologias das instituições que acolheram os utentes, as quais variam entre lares de terceira idade, alguns dos quais, por falta de condições mínimas de habitabilidade, vieram a ser encerrados. Encontram-se igualmente diferenças nos valores de comparticipação por utente (...) De referir, ainda, a disparidade existente, de forma geral, em termos de localização geográfica das diferentes respostas.

6 Porém 6 As unidades de internamento localizadas nos hospitais gerais são um componente importante nos sistemas de saúde mental para a maior parte dos 28 países da União Europeia, onde a mediana da taxa de camas por tem o valor de 14,3. A taxa de camas de internamento em hospitais gerais, em Portugal, é significativamente mais baixa quando comparada com a mediana Europeia, com valores a rondar os 10/

7 O Internamento Hospitalar Ações recomendadas: Aumentar o conhecimento e a compreensão sobre perturbações mentais entre os profissionais relevantes dos hospitais gerais de forma a reduzir o estigma, discriminação, ansiedade ou concepções erradas em relação a pessoas com perturbações mentais (Joint Action, 2015) 7

8 O Internamento Hospitalar Hospital de Braga 8

9 O Internamento Hospitalar Hospital de Braga 17 médicos 8 médicos internos de formação específica 19 enfermeiros 5 técnicos superiores de saúde 2 técnicos de diagnóstico e terapêutica 4 assistentes técnicos 12 assistentes operacionais 9

10 O Internamento Hospitalar Hospital de Braga Enfermeira-Chefe 8 enfermeiros especialistas em Enfermagem de Saúde Mental e Psiquiátrica 2 enfermeiros especialistas em Enfermagem de Reabilitação 1 enfermeira especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica 8 enfermeiros de cuidados gerais 10

11 O Internamento Hospitalar Hospital de Braga 38 camas de internamento Avaliação e intervenção psicofarmacológica Avaliação e intervenção terapêutica e psicoterapêutica de Enfermagem Avaliação e intervenção psicológica Terapia ocupacional Avaliação e intervenção social 11

12 O Internamento Hospitalar Desafios futuros: A maior parte dos hospitais continua a fazer tudo no hospital e muito pouco cá fora. As nossas equipas têm um número razoável de médicos e ridículo de não médicos. (...) a falta de equipas comunitárias de saúde mental está a levar a que a prescrição de medicamentos seja a resposta predominante, mesmo nas situações em que não está particularmente indicada. (Caldas de Almeida, 2015) 12

13 Grato pela Atenção! Francisco Sampaio 13