Doutoranda: Fabiana França. Orientadoras: Profa. Dra. Rosa Estopà Bagot(Espanha) Profa. Dra.Virginia Bentes Pinto (Brasil)

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1 UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARAÍBA CENTRO DE CIÊNCIAS SOCIAIS APLICADAS DEPARTAMENTO DE CIÊNCIA DA INFORMAÇÃO PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIA DA INFORMAÇÃO SANDWICH UNIVERSITAT POMPEU FABRA INSTITUT UNIVERSITARI DE LINGUISTICA APLICADA Contribución de la terminología para la representación del conocimiento y recuperación de información en el ámbito de la documentación sanitaria: abreviaciones Contribuições da terminologia para a representação do conhecimento e recuperação da informação no âmbito da documentação sanitária: abreviações Doutoranda: Fabiana França Orientadoras: Profa. Dra. Rosa Estopà Bagot(Espanha) Profa. Dra.Virginia Bentes Pinto (Brasil) Linha de pesquisa: Memória, Organização, Acesso e Uso da Informação. Mayo/2015

2 1 CONTEXTUALIZAÇÃO DO TEMA Ciência da Informação (características interdisciplinar) Ciências da Saúde Linguística Aplicada Terminologia Informação para Saúde Documentação Sanitária Prontuários Eletrônico de Paciente Abreviações médicas

3 A área da Saúde, que possui um discurso especializado e, consequentemente, uma terminologia própria que tanto pode ser expressa na sua produção cientifica, na redação e transcrição dos prontuários do paciente, bem como no cotidiano da comunicação dos profissionais dessa área. O interesse desta pesquisa recai no léxico especializado presente no prontuário do paciente. Este documento é definido pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), no Artigo 1º da Resolução de nº 1.638/2002, como: um documento único constituído por um conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada,de caráter legal, sigiloso e científico, utilizado para possibilitar a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo. (BRASIL. CFM, 2002, p.15).

4 Os fenômenos de redução lexical interessam a várias áreas do conhecimento, no contexto da Ciência da Informação e da Biblioteconomia, as abreviações e os símbolos são utilizados nos processo de indexação independentemente se no âmbito dos catálogos analógicos e digitais das bibliotecas e também nas bases de dados, como pistas para a recuperação da informação. Para se ter uma idéia, o Medical Subject Headings (Mesh), o Chemical Abstract, o Descritores em Ciências da Saúde (DECS) e o Systematized Nomenclature of Medicine- Clinical Terms (SNOMED-CT), utilizam siglas, símbolos e acrônimos no seu processo de indexação visando a recuperação da informação no contexto da saúde. Embora que a presença das abreviações seja uma constante na área da Saúde observamos, empiricamente, que existe uma falta de padronização e, muitas vezes são criadas abreviações que podem trazer problemas de compreensão no processo de comunicação intra e entre a equipe multiprofissional da saúde e entra ela e os pacientes

5 1.2 JUSTIFICATIVA Abordagens teóricas e metodológicas que favoreçam a interdisciplinaridade Relacionamento teórico da Ciência da Informação com outras áreas do estudo como a Ciência da Saúde e a Linguística Aplicada Resulta das discussões realizadas no âmbito do Grupo de Pesquisa O uso de siglas e abreviaturas para a representação e compartilhamento de conhecimentos registrados em prontuários do paciente da Universidade Federal do Ceará. Projeto de Pesquisa financiado pelo Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico(PIBIC/CNPq). No Brasil, está vinculado à linha de pesquisa Memória, Organização, Acesso e Uso da Informação do Programa de Pós-Graduação em Ciência da Informação da Universidade Federal da Paraíba (UFPB) Na Espanha, está vinculado ao seguinte projeto do Ministério Espanhol:Alfabetización emla salut: analisisde la calidad y adecuación de los informes de alta hostitalaria com heramientasinformáticas para acerca la información al paciente.

6 Espanha Abreviações: dicionários, siglários e repositórios online: SEDOM, Sociedad Española de Documentación Médica 4638 siglas disponibles. Actualizado en Abril de

7 Espanha Abreviações: dicionários, siglários e repositórios online:

8 Espanha Abreviações: dicionários, siglários e repositórios online:

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10 Brasil Abreviações: dicionários, siglários e repositórios online:

11 1.1 PROBLEMATIZAÇÃO De que modo a terminologia pode contribuir para a estruturação de metadados referentes às abreviações e símbolos utilizados na redação dos resumos de alta, dos prontuários do paciente, em hospitais públicos do Brasil e da Espanha na perspectiva da representação e recuperação da informação?

12 1.2 HIPOTESES Hipótese 1: A terminologia pode contribuir para a representação e recuperação da informação em hospitais públicos do Brasil e da Espanha, mediante a padronização de abreviações e símbolos utilizados na redação dos resumos de alta em prontuários do paciente. Hipótese 3: A falta de padronização das abreviaturas, siglas, acrônimos e símbolos utilizados na redação dos resumos de alta contribuem para ambiguidade no processo de comunicação intra e entre os atores no âmbito saúde. Hipótese 2: O planejamento de uma plataforma eletrônica especializada com as abreviaturas, siglas, acrônimos e símbolos visando um trabalho de forma colaborativa na perspectiva da proposição de metadados em uma wiki visa reduzir os ruídos terminológicos da representação e recuperação de informação por meio de uma abordagem pragmática cotejando hospitais públicos Brasil e Espanha.

13 1.3 OBJETIVOS Objetivo Geral Investigar as contribuições e implicações da terminologia referente a abreviações e símbolos utilizados na redação dos resumos de alta, dos prontuários do paciente, em hospitais públicos do Brasil e da Espanha visando à estruturação de metadados para a representação e recuperação da informação.

14 1.3.2 Objetivos Específicos Mapear as abreviaturas, siglas, acrônimos e símbolos utilizados na redação dos resumos de alta, registradas em prontuários do paciente; Verificar a incidência e os tipos de abreviações e símbolos nos resumos de alta, presentes nos prontuários do paciente; Cotejar o resultado do mapeamento das abreviaturas, siglas, acrônimos e símbolos, junto às fontes terminológicas de referências especializadas em saúde, para a validação das unidades terminológicas padronizadas; Planejar uma plataforma eletrônica especializada com as abreviaturas, siglas, acrônimos e símbolos visando um trabalho de forma colaborativa para padronização desses metadados em uma wiki no contexto da saúde;

15 2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA REPRESENTAÇÃO E RECUPERAÇÃO DA INFORMAÇÃO: no contexto da documentação sanitária Linguagens documentarias Representação Indexal de documentos TERMINOLOGIA : termos para a indexação da documentação sanitária TCT Teoria Comunicativa da Terminologia Documentação Sanitária Prontuários de Paciente SIGLAS, ACRÔNIMOS, ABREVIAÇÕES E SÍMBOLOS: conceitos básicos Tipologias e conceitos

16 3 PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS Estudo de caso múltiplos comparativo Análise de Conteúdo Abordagem funcionalista abordagem qualitativa e quantitativa Pesquisa exploratória

17 Os procedimentos metodológicos compreenderão: No plano teórico, a pesquisa será subsidiada pela Teoria Comunicativa da Terminologia (TCT) e no plano metodológico, o Método de Análise de Conteúdo. Análise de conteúdo Conjunto de técnicas de análise de comunicação que contém informação sobre o comportamento humano atestado por uma fonte documental. (BARDIN,1977)

18 Propósitos compreender criticamente o conteúdo, manifesto ou latente, das comunicações, suas significações explícitas ou ocultas; favorecer buscas exploratórias e o processo de descoberta das mensagens(função heurística); verificar a possibilidade de confirmação ou não de hipóteses.

19 Para analisar os dados será utilizada a análise de conteúdo (BARDIN, 2006), no qual serão estabelecidos as categorias de análise. Serão analisados e contrastados os resumos de alta dos prontuários de hospitais públicos, como podemos verificar abaixo:

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21 Tratamento dos resumos de alta 1 Procesamiento Edición automática de los informes Procesamiento lingüístico Indexación Obtención de los CATs Análisis de los CATs Incorporación a la Base de datos 2 Busquedas en textos procesados Contar potenciales siglas (1 a 3 caracteres) Mostrar líneas con potenciales siglas (1 a 3 caracteres) Mostrar todas las potenciales siglas en todos los ficheros procesados

22 RESUMO DO TRATAMENTOS DOS DADOS MAPEAMENTOS DAS ABREVIAÇÕES E SIMBOLOS CONTEJAMENTO COM FONTES TERMILOLÓGICAS DE SAÚDE PLANEJAR UMA PLATAFORMA ELETRÔNICA ESPECIALIZADA COLABORATIVA PARA PADRONIZAÇÃO DOS METADADOS EM UMA WIKI NO CONTEXTO DA SAÚDE CLASSIFICAÇÃO DAS ABREVIAÇÕES NO TRABALHO: SIGLAS (PRÓPRIAS E MISTAS) ABREVIATURAS SÍMBOLOS VERIFICAR A INCIDÊNCIA DE ABREVIAÇÕES E SÍMBOLOS NOS RESUMOS DE ALTA DISPONIBILIZAR RESULTADO PARA MINISTERIO DA SAÚDE

23 Fontes terminológicas de referências especializadas em saúde (abreviações) SNOMED COSNAUTAS (espanhol, português e inglês) SEDOM (espanhol) LISTA IMPRESSAS DAS SILGAS USADAS NOS HOSPITAIS

24 Os procedimentos metodológicos compreenderão: No que diz respeito à pesquisa aplicada, exploraremos as ferramentas tecnológicas existentes que possibilitam, entre outras coisas, a construção de bases de dados das abreviações, a exemplo da plataforma Wiki, criada mediante software que permite desenho de mapas conceituais e ontologia em plataforma Wiki, como a Wikimedia. A identificação e o mapeamento das abreviações será feito de forma (semi) automática para os prontuários eletrônicos e manual para os prontuários impressos, para em seguida estruturarmos a base de dados.

25 Universidade do Porto - Portugal Departamento de Ciências da Informação e da Decisão em Saúde Faculdadede Medicina

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29 Os procedimentos metodológicos compreenderão: Para a consecução do que propõe este projeto tese, utilizaremos a seguinte pragmática metodológica: a) Levantamento bibliográfico concernente à epistemologia do aparecimento e uso das abreviações e sua aplicabilidade ao ambiente da saúde. b) Mapeamento das abreviações adotadas na redação e transcrição das narrativas registradas nos prontuários. e) Coleta dos dados e Análise dos dados para alcançar os objetivos da pesquisa.

30 REFERÊNCIAS BENTES PINTO, V. ; CAMPOS, H. H. (Orgs.). Diálogos paradigmáticos sobre informação para a área da saúde. Fortaleza: UFC, KRIEGER, M. G. ; FINATTO, M. J.B. Introdução a terminologia: teoria e prática. São Paulo: Contexto, BENTES PINTO, V. ; SOARES, M. E. (Orgs.). Informação para a área de saúde: prontuário do paciente, ontologia de imagem, terminologia, legislação e gerenciamento eletrônico de documentos. Fortaleza: UFC, COLL PÉREZ, A.La norma lingüística en elsdiccionaris: contrastdel discurslexicogràficde llenguacatalana i de llenguacastellana f.tese (Doutorado em Linguistica) -Barcelona, Institut Universitari de Lingüística Aplicada, Universitat Pompeu Fabra, sep ARAÚJO, Carlos Alberto Ávila. Correntes teóricas da ciência da informação. Ciência da Informação, Brasília, v. 38, n. 3, p , set./dez CERVO, Amado Luiz; BERVIAN, Pedro Alcino. Metodologia científica: para estudantes universitários. 3. ed. São Paulo: McGraw-Hill do Brasil, ESTOPÀ, R. Extracció de terminologia: elements per a la construcció d un SEACUSE (Sistema d Extracció Automàtica de Candidats aunitats de Signifiació Especialitzada) f. Tese (Doutorado em Lingistica Aplicada) - InstitutUniversitari de Lingüística Aplicada, Universitat Pompeu Fabra, Barcelon, FREIRE, I. M. Conhecimento e responsabilidade social: olhar do cientista da informação. Comunicação & Comunidade, n.7, out. de MINAYO, Maria Cecília de Sousa (org.) Pesquisa Social: teoria, método e criatividade. 20. ed. Petrópolis, RJ: Vozes, OLIVEIRA, M. (Coord.). Ciência da informação e biblioteconomia: novos conteúdos e espaço de atuação. Belo Horizonte: Editora UFMG, 2005a. ORTEGA, C. D. Informática documentária: estado da arte f. Dissertação (Mestrado em Ciência da Comunicação) -Escola de Comunicações e Artes da Universidade de São Paulo, São Paulo, OTLET, P. Traité de documentation: le livre sur le livre: théorie et pratique. Bruxelles: Mundaneum, SARACEVIC, T. Ciência da Informação: origem, evolução e relações. Perspectivas em Ciência da Informação, v.1, n.1, p.41-62, ARAÚJO, Carlos Alberto Ávila. Correntes teóricas da ciência da informação. Ciência da Informação, Brasília, v. 38, n. 3, p , set./dez BARDIN, L. Análise de Conteúdo. Lisboa, Portugal; Edições 70, LDA, BENTES PINTO, V. ; CAMPOS, H. H. (Orgs.). Diálogos paradigmáticos sobre informação para a área da saúde. Fortaleza: UFC, BENTES PINTO, V. ; SOARES, M. E. (Orgs.). Informação para a área de saúde: prontuário do paciente, ontologia de imagem, terminologia, legislação e gerenciamento eletrônico de documentos. Fortaleza: UFC, BRANDÃO, Carlos Rodrigues. Pesquisar-Participar. In:. (Org.). Pesquisa participante. 3. ed. São Paulo: Editora Brasiliense, CABRÉ, Maria Teresa. La terminología hoy: concepciones, tendências y aplicaciones. Ciência da Informação. v. 24, n. 3, CERVO, Amado Luiz; BERVIAN, Pedro Alcino. Metodologia científica: para estudantes universitários. 3. ed. São Paulo: McGraw-Hill do Brasil, COLL PÉREZ, A.La norma lingüística en elsdiccionaris: contrastdel discurslexicogràficde llenguacatalana i de llenguacastellana f.tese (Doutorado em Linguistica) -Barcelona, Institut Universitari de Lingüística Aplicada, Universitat Pompeu Fabra, sep ESTOPÀ BAGOT, Rosa.Extraccióde Terminologia: elementsper a la construcció d unseacuse (Sistema d ExtraccióAutomàticade Candidatsa Unitatsde Significació Especialitzada) f. Tese (Doutorado em Terminologia) - Institut Universitari de Lingüística Aplicada, Universitat Pompeu Fabra, Barcelona, 1999.

31 Gràcies per la vostra atenció!