DICAS E PÉROLAS NA PRÁTICA DERMATOLÓGICA

Transcrição

1 DICAS E PÉROLAS NA PRÁTICA DERMATOLÓGICA LIP E RESURFACING FRACIONADO NÃO ABLATIVO: Efeito sinérgico quando aplicados no mesmo dia Pode maximizar efeitos da LIP Custo reduzido, menor downtime e melhores resultados PACIENTES SATISFEITOS Kearney C, Brow D. Dermatol Surg 2012;38: TC

2 DICAS E PÉROLAS NA PRÁTICA DERMATOLÓGICA LASER QS + PEELING QUÍMICO: Proporciona uma melhora global Indicado para pacientes com poucas rítides Manutenção da força de ambos os procedimentos Resorcina, ácido láctico, ácido salicílico, ácido retinóico TC

3 Resurfacing fracionado na pálpebra inferior Cerca de 20% das blerfaroplastias de pálpebra inferior evoluem com mau posicionamento da pálpebra inferior. Por isso só deve ser indicada em casos de intensa frouxidão tecidual. Sendo assim, o procedimento a laser é indicado para pacientes que apresentem frouxidão tecidual moderada e pouco tecido redundante. Realiza-se uma primeira passagem mais profunda com laser ultrapulsado e depois uma passagem mais superficial e extensa

4 Resurfacing fracionado na pálpebra inferior

5 Tratamento de vasos periorbitais a laser Os vasos periorbitais conferem a impressão de olheiras ao redor dos olhos e são de difícil tratamento O laser Nd-YAG 1064 nm tem se mostrado um tratamento seguro e eficaz, pois alcança os vasos subcutâneos maiores que são responsáveis pelas olheiras (enquanto o pulsed dye laser, 585nm, atinge apenas os vasos mais superficias da pele responsáveis pelas telangectasias)

6 Tratamento combinado para rejuvenescimento 1º) Luz intensa pulsada ou Nd-YAG para telangectasias, pigmentação, epiderme 2º) Radiofrequência bipolar para garantir firmeza à pele 3º) Radiofrequência fracionada: para melhorar a textura da pele

7 Tratamento combinado para rejuvenescimento São realizadas 3 a 5 sessões no intervalo de 01 mês: Resultado: melhora global da pele: cor, telangectasias, pigmentação, firmeza e textura em pouco tempo e com mínimos efeitos colaterais.

8 IPL + Laser não ablativo 1565nm para rejuvenescimento facial 15 pacientes foram tratados com três sessões de IPL e após uma sessão do laser não ablativo 1565nm com intervalo de 1 mês entre as sessões O laser não ablativo 1565nm foi recentemente aprovado pelo FDA (Setembro 2013), sendo indicado para resurfacing facial não ablativo. Foi observado melhora na coloração e estrutura da pele, além de redução das rugas e de sua profundidade A associação de IPL com laser não ablativo demonstrou um sinergismo no efeito de rejuvenescimento facial, além de não causar desconforto ao paciente e nem interferir nas suas atividades diárias

9 Laser + drug delivery Estudos tem demonstrado que o tratamento a laser é capaz de aumentar a permeabilidade da pele e a profundidade de penetração dos agentes tópicos. Os lasers mais utilizados para drug delivery tem sido o Er:YAG e o CO2 pois as colunas de ablação facilitam a penetração das substâncias. Dessa forma, foi realizado um estudo para tratamento de ceratose actínica com terapia fotodinâmica precedida do laser CO2 antes da aplicação da MAL, sendo que o lado tratado com CO2 antes da aplicação apresentou resolução de 100% das ceratoses actínicas e o lado não tratado apresentou resolução de 80% das ceratoses actínicas (Togsverd-Bo et al). Outro estudo demonstrou melhora importante das rugas periorais após tratamento realizado com laser CO2 + drug delivery de toxina botulínica (Mahmoud et al) Sendo assim as associações recentes de laser + drug delivery são: -Hiperhidrose+ toxina botulínica -Queloide + esteróides -Melasma + hidroquinona -Cicatriz de acne + compostos bioativos

10 Laser associado à vitamina C e ácido ferrúlico A combinação da aplicação de complexo de vitamina C e ácido ferrúlico logo após a realização de laser fracionado ablativo ou fracionado não ablativo está associado aos seguintes benefícios: -absorção tópica acelerada -redução da vermelhidão e downtime -resultados complementares -proteção a longo prazo -estimula a síntese de colágeno - reduz radicais livres Redução de 18% do eritema no antebraço tratado com laser1927nm+ agentes antioxidantes em 1 dia após o tratamento em comparação ao antebraço tratado com laser apenas

11 Genes relacionados ao rejuvenescimento Recentemente foram relatados genes relacionados à juventude, são eles: KCND2, DIAPH2 e EDEM1. Esses genes, denominados SY (skin youthfulness) podem explicar a diferença do envelhecimento entre pacientes com idade semelhante J Invest Dermatol Mar;134(3): doi: /jid Epub 2013 Sep 13. Identification of genes promoting skin youthfulness by genome-wide association study. Chang AL 1, Atzmon G 2, Bergman A 2, Brugmann S 3, Atwood SX 1, Chang HY 1, Barzilai N 2.

12 Poluição do ar associada ao envelhecimento da pele Partículas de carbono associadas à compostos orgânicos como os hidrocarbonetos poliaromáticos penetram na pele e ativam o receptor arylhidrocarbono (AHR). A ativação de AHR está associada a mudanças na pele relacionadas ao envelhecimento.