DISCIPLINAS DE HEMATOLOGIA E ONCOLOGIA, ANATOMIA PATOLÓGICA II e FARMACOLOGIA III 4º Ano Grupo C 1º Rodízio Bloco I 2012

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1 DISCIPLINAS DE HEMATOLOGIA E ONCOLOGIA, ANATOMIA PATOLÓGICA II e FARMACOLOGIA III 4º Ano Grupo C 1º Rodízio Bloco I 2012 Coordenadora da Disciplina: Dr. Carlos Sergio Chiattone Coordenador Anatomia Patológica II Dra. Geanete Pozzan Coordenadora Farmacologia III: Profa. Dra. Maria Helena Vianello Richtzenhain Carga Horária Clinica: 96 horas Carga Horária Farmacologia: 6 horas Carga Horária Patologia: 10 horas Carga Horária Total: 112 horas Período do Curso: 01/02/2012 até 23/02/2012 Sala de Aula: Anfiteatro do Hemocentro da FCMSCSP OBJETIVO Instrumentar o aluno de tal forma que ao final das três semanas este esteja apto a: - Identificar o quadro clínico das anemias carenciais, hemolíticas hereditárias e autoimunes. Conduzir a investigação laboratorial de maneira lógica, analisando os resultados até a conclusão diagnóstica. Orientar o tratamento e acompanhamento mais adequado à cada caso. - Identificar o quadro clínico das principais doenças hemorrágicas e trombóticas, conduzir uma investigação laboratorial organizada, analisar os resultados dos exames e chegar à conclusão diagnóstica. Saber o tratamento das afecções mais frequentes e, nas enfermidades raras, saber orientar o paciente. - Indicar corretamente uma transfusão de sangue, conhecendo os hemocomponentes e suas propriedades. Saber reconhecer e agir adequadamente quando houver uma reação transfusional, saber avaliar o risco e o benefício de uma transfusão. - Identificar os fatores de risco para as neoplasias, identificar sinais e sintomas precoces e orientar os pacientes para a prevenção do cancer. EMENTA Hematopoiese, displasias e aplasia Anemias Hemostasia Síndromes hemorrágicas e trombóticas Hemoterapia O hemograma Carcinogênese Marcadores tumorais. Estadiamento Quimioterapia anti-neoplásica Afecções do sistema linfático Transplante de medula óssea Citogenética

2 CONSIDERAÇÕES O Brasil apresenta hoje um quadro sanitário em que se combinam doenças ligadas à pobreza, típicas dos países em desenvolvimento e doenças crônico-degenerativas, características dos países mais afluentes. Analisando-se as taxas de mortalidade das macro-regiões do Brasil, o câncer e as doenças do aparelho circulatório, encontram-se entre as quatro primeiras causas de morte. Assim, a disciplina de Hematologia e Oncologia destaca-se como subespecialidade da Clínica Médica, pela grande frequência das doenças trombóticas, e pelo impacto das doenças neoplásicas nos índices de mortalidade. O curso de Hematologia e Oncologia desenvolve-se num período de três semanas. As aulas do curso estão distribuídas em quatro blocos: anemias, coagulação, hemoterapia e oncologia. Em cada bloco o aluno receberá informação teórica, terá aulas práticas de laboratório e consolidará seu aprendizado com discussões de casos clínicos estimulando o desenvolvimento do raciocínio clínico. METODOLOGIA PEDAGÓGICA O Curso será dividido em quatro blocos: anemias, hemostasia, hemoterapia e oncologia. A subdivisão do curso, permite a organização didática partindo-se à cada bloco de temas de menor complexidade aos de maior complexidade. O aluno iniciará os blocos do curso, adquirindo informações teóricas básicas e no desenrolar do programa será capacitado à desenvolver raciocínio clínico através de aulas práticas (clínicas e laboratoriais) e discussões de casos. O bloco de anemias é o que abre o curso, as aulas de hematopoese, mecanismos fisiológicos de adaptação à anemia e o paciente com anemia, são aulas básicas que instrumentam o aluno para que ele possa receber as informações teóricas mais específicas sobre anemias. Seguem-se as aulas de classificação morfológica, anemias hemolíticas hereditárias, auto-imunes e carenciais. Por fim, o aluno ouvirá o relato de caso do paciente e terá oportunidade de discutir vários casos clínicos. Desta forma pretendemos sedimentar as informações recebidas em aulas teóricas e desenvolver o raciocínio clínico. O segundo bloco é o de coagulação, no qual serão abordados os conceitos básicos do mecanismo de coagulação e fibrinólise nas aulas de semiologia da hemostasia. Serão apresentados os quadros clínicos e laboratoriais das afecções mais frequentes em aulas teóricas síndromes hemorrágicas e síndromes trombóticas. As aulas práticas possibilitarão uma revisão dos conceitos dados em aula teórica e a melhor compreensão das várias técnicas empregadas para investigação laboratorial. Na hemoterapaia o aluno visita o Banco de Sangue, acompanhado do professor, o que permite que ele visualize a seleção de doadores, a coleta do sangue, o fracionamento e o preparo das unidades fracionadas. Nas aulas teóricas recebe informações sobre os conceitos básicos de hemoterapia: importância das provas pré-transfusionais, reações transfusionais, indicação de sangue e hemocomponentes. Desta forma estará capacitado à indicar corretamente uma transfusão, tendo conhecimento dos riscos transfusionais e benefícios.

3 Na Oncologia o aluno será introduzido aos conceitos básicos da oncologia, recebendo informações que o despertarão para a importância da prevenção e do diagnóstico precoce do cancer. Terá a oportunidade de ouvir profissionais de diversas áreas colocando sua experiência, mostrando que trata-se de um trabalho multidisciplinar e levando ao conhecimento do aluno a existência de uma série de subespecialidades que participam do diagnóstico e tratamento destes doentes, com suas indicações e limitações. Nas discussões de caso, haverá espaço para que o aluno demonstre o que aprendeu e possa desenvolver o raciocínio clínico com a orientação do professor. A entrevista com o paciente oncológico permitirá que o aluno entre em contato com pacientes portadores de doenças onco-hematológicas, em fase de tratamento, e terá a oportunidade de observar a doença fora da lousa, ou seja, no paciente com suas diversas implicações sociais, econômicas, psicológicas, físicas, etc. Assim programado, o Curso é composto das seguintes atividades: I. Aulas teóricas dissertativas II. Aulas de discussão de casos clínicos III. Aulas práticas em enfermaria e Banco de Sangue IV. Entrevista com o Paciente realizada fora da sala de aula, em período determinado pelo aluno e paciente, sob a orientação da Coordenadora do Curso V. Seminário, sob orientação da Coordenadora do Curso Apresentação e Discussão da entrevista com o paciente

4 CONTEÚDO PROGRAMÁTICO 4º ANO GRUPO C 1º RODÍZIO 2012 Data Hora Tema Local Professor 4ª feira 01/02 08:30 08:30 09:00 09:00 13:00 Apresentação do Curso Hemocentro 3º andar Prof. Dr. Carlos Sérgio Chiattone Dra. Rita de Cássia Silva Alves Hematopoese Dra. Teresa Cristina Bortolheiro Mecanismos fisiológicos de adaptação à anemia Dra. Teresa Cristina Bortolheiro O paciente com anemia Dra. Teresa Cristina Bortolheiro Introdução ao Hemograma e esfregaço do sangue periférico FARMACOLOGIA III Fármacos usados nos transtornos hematológicos Dra. Teresa Cristina Bortolheiro Prof. Dr. Thomaz A.A. Rocha e Silva. 5ª feira 02/02 13:00 Síndromes Hemolíticas: Fisiopatologia, Classificação e Clínica. Anemias Hemolíticas Hereditárias: Anemia Falciforme e Talassemias Anemia Hemolítica Auto-Imune ANATOMIA PATOLÓGICA: Tecido linfo-hematopoético:generalidades e funções PATOLOGIA Prof. Dr. Rodolfo Delfini Cançado Dr. Ricardo Helman (PG) Prof. Dr. Rodolfo Delfini Cançado Dr. Ricardo Helman (PG) Prof. Dr. Rodolfo D. Cançado Dr. Ricardo Helman (P.G) Prof. Dr. Roberto A. Pinto Paes 8:00 6 a. feira 03/02 14:30 14:30 14:30 2ª feira 06/02 10:30 Hemostasia I Prof. Dr. Valdir Golin Hemostasia II Prof. Dr. Valdir Golin Hemocomponentes e hemoderivados, Principais indicações. AULA PRÁTICA Coagulação: Subgrupo 1 Lab. Central Prof. Dr. Dante Mário Langhi Jr. Dra. Ana Clara Kneese Nascimento. Hematimetria: Subgrupo 2 Lab. Central Dr. Fernando Kooro. Hemoterapia: Subgrupo 3 Dra. Maria Cristina Albe Olivato FARMACOLOGIA III Farmacologia Fármacos antineoplasicos e imunomoduladores Dr. Thomaz A. A. Rocha e Silva Profº. Dra. Alessandra Linardi Síndromes Hemorrágicas Dr. Ernani Carlos Teixeira Síndromes Hemorrágicas Avaliação laboratorial Dr. Ernani Carlos Teixeira ANATOMIA PATOLÓGICA - IIl Doenças linfoproliferativas: Linfoma de Hodgkin. Linfomas de células T PATOLOGIA Prof. Dr. Roberto A. Pinto Paes

5 Data Hora Tema Local Professor 3ª feira Síndromes Trombóticas Dr. Ernani Carlos Teixeira 07/02 10:30 Discussão de Casos de Hemostasia Dr. Ernani Carlos Teixeira 13:00 Metabolismo do Ferro Prof. Dr. Rodolfo Delfini Cançado Anemia Ferropriva Prof. Dr. Rodolfo Delfini Cançado Anemia Megaloblástica Prof. Dr. Rodolfo Delfini Cançado 4ª feira 08/02 09:30 10:30 10:30 Suspeita diagnóstica do câncer. Profª. Dra. Marineide P.Carvalho Carcinogênese Profª. Dra. Marineide P.Carvalho Metástases Profª. Dra. Marineide P.Carvalho Marcadores Tumorais Profª. Dra. Marineide P.Carvalho AULA PRÁTICA 13:00 Hemoterapia: Subgrupo 1 Dra. Maria Cristina Albe Olivato 13:00 Coagulação: Subgrupo 2 Lab. Central 13:00 Coagulação: Subgrupo 3 Lab. Central Antígenos eritrocitários, leucocitários e plaquetários Dra. Ana Clara Kneese Nascimento Dra. Ana Clara Kneese Nascimento Prof. Dr. Dante Mário Langhi Jr. 5ª feira 09:30 09/02 09:30 13:00 15:30 Exame Clinico no Câncer Profª.Dra. Marineide P.Carvalho Estadiamento Profª.Dra. Marineide P.Carvalho Epidemiologia do Câncer ANATOMIA PATOLÓGICA - ll Linfomas de células B Leucemias linfóides PATOLOGIA Profª. Dra. Karina de Cássia B. Ribeiro Prof. Dr. Roberto A. Pinto Paes Efeitos Adversos da Transfusão Prof. Dr. Dante Mário Langhi Jr. Mecanismos de ação e classificação Profª.Dra. Marineide P.Carvalho 09:30 Das drogas anti-neoplásicas 6ª feira 09:30 10:30 Vias de administração dos Quimioterápicos Profª.Dra. Marineide P.Carvalho 10/02 10:30 Toxicidade dos quimioterápicos Profª.Dra. Marineide P.Carvalho Discussão de caso clínico Profª.Dra. Marineide P.Carvalho AULA PRÁTICA 13:00 Hemoterapia: Subgrupo 2 Dra. Maria Cristina Albe Olivato 13:00 Hematimetria: Subgrupo 3 Lab. Central Dr. Fernando Kooro 13:00 Hematimetria: Subgrupo 1 Lab. Central Dr. Fernando Kooro Seminário Anemia Falciforme: Enfoque do paciente Dr. Ricardo Helman (PG)

6 Data Hora Tema Local Professor PROVA PARCIAL Docentes da Disciplina 2ª feira 10:30 Medicina Nuclear Profª. Dra. Marília M. S. Marone 13/02 Discussão de Casos de Anemia Prof. Dr. Rodolfo Delfini Cançado Preparo de Seminário 3ª feira Sinais e sintomas precoces do câncer na criança Profª. Dra. Paula Bruniera 14/02 09:00 10:30 Leucemia Linfóide Crônica Prof. Dr. Carlos Sérgio Chiattone 10:30 Discussão de casos clínicos 12:30 Doenças Linfoproliferativas Prof. Dr. Carlos Sérgio Chiattone 13:00 Aplasia de Medula Óssea Dr. Sérgio Fortier 15:30 Transplante de Medula Óssea Dr. Sérgio Fortier 09:30 4ª feira 15/02 13:00 10:30 5ª feira 10:30 16/02 15:30 6ª feira 17/02 Radioterapia Dra. Célia Regina Soares Infecção em imunocomprometidos Profª. Dra. Marinês Dalla Valle Martinho Discussão de casos em Hemoterapia Prof. Dr.Dante Mário Langhi Jr. 15:30 Preparo de Seminário Diagnóstico Dif. da pancitopenia Profa. Dra. Vânia T. M. Hungria Leucemias agudas Profa. Dra. Vânia T. M. Hungria Mieloma Múltiplo Profa. Dra. Vânia T. M. Hungria Diagnóstico Diferencial de Adenomegalias Doença de Hodgkin Dr. Sérgio Augusto B. Brasil Linfoma não-hodgkin Dr. Sérgio Augusto B. Brasil Seminário II Observação do Paciente com Câncer Seminário III e I Observação do Paciente com Câncer Neoplasias Mieloproliferativas Crônicas Ênfase em Ph - Dra. Ana Clara K.Nascimento Dra. Vanessa C. Fabricio Dra Vanessa C. Fabrício; Dra. Ana Clara K. Nascimento Dra Talita Maira S. da Rocha Dr. Edvan Crusoé Leucemia Mielóide Crônica e Citogenética Dra. Rita de Cássia S. Alves 20; 21 e 22 Carnaval e Quarta-feira de cinzas 5ª feira h. Discussão de casos clínicos h. Leucemias agudas. Profa. Dra. Vânia T. M. Hungria h. Discussão de casos clínicos h Doenças Linfoproliferativas Prof. Dr. Carlos Sérgio Chiattone 23/02 13:00h. 16:00h. PROVA FINAL Sala 01: Emilio Athié Docentes da Disciplina 16:00h. PROVA FINAL h. ANATOMIA PATOLÓGICA II Prof. Dr. Roberto Pinto Paes

7 BIBLIOGRAFIA Bibliografia Básica: 1. Goldman L, Ausiello D. Cecil tratado de medicina intena. 22ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; v. 2. Zago MA, Falcão RP, Pasquini R. Hematologia: fundamentos e prática. São Paulo: Atheneu; Bordin JO, Junior Langhi DM, Covas TD. Hemoterapia: Fundamentos e Prática. São Paulo: Atheneu; Bibliografia Complementar: 1. Lee GR, Foerster J, Lukens J, Paraskevas F, Greer JP, Rodgers GM. Wintrobe`s clinical hematology. 10ª ed. Philadephia: Lippincott Williamns & Wilkins; Jandl JH. Blood: textbook of hematology. 2ª ed. Boston: Little Brown; CRITÉRIO DE AVALIAÇÃO A Disciplina adota o seguinte critério de avaliação: Prova teste - peso 1 (parcial) Prova dissertativa - peso 1 (final) Entrevistas e trabalhos escritos (Paciente com Anemia Falciforme e Oncológico). CORPO DOCENTE DA DISCIPLINA DE HEMATOLOGIA E ONCOLOGIA Prof. Dr. Carlos Sérgio Chiattone Dra. Carmen Silvia Vieitas Vergueiro Dra. Célia Regina Soares Dr. Dante Mario Langhi Junior Dr. Ernani Carlos Teixeira Dr. José Carlos de Almeida Barros Profa. Dra. Karina de Cássia Braga Ribeiro Dra. Marília Martins Silveira Marone Dra. Marineide Prudêncio de Carvalho Dra. Marinês Della Valle Martino Dra. Paula Bruniera Dr. Edvan Crusoé (PG) Dr. Ricardo Hellman (PG) Dr. Rodolfo Delfini Cançado Prof. Dr. Valdir Golin Profa. Dra. Vania Tietsche Moraes Hungria

8 Professores Voluntários Dr. Sergio Augusto B. Brasil Dra. Maria Cristina Olivatto Dra. Teresa Cristina Bortolheiro Prof. Dr. Roberto Antonio Pinto Paes Disciplina de Anatomia Patológica II Profa. Dra. Maria Helena Vianello Richtzenhain Disciplina de Farmacologia III Prof. Dr. Carlos Sérgio Chiattone Responsável pela Disciplina Dra. Carmen Silvia V. Vergueiro Coordenadora da Disciplina Prof.Dr. Roberto Pinto Paes Responsável Anatomia Patológica II Prof. Dr. Carlos Alberto Lima Chefe do Departamento de Clínica Médica Dra. Lenira Rocha Mecelis Rangel Coordenador Anatomia Patológica II Profa. Dra. Maria Helena V. Richtzenhain Coordenadora de Farmacologia III Dr. Dino Martini Filho Chefe do Departamento de Patologia Prof.Dr. Carlos Alberto Longui Chefe do Departamento de Fisiologia