Organização da Atenção Básica nas ações de prevenção e cuidado compartilhado do HIV
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- Lucas Gabriel Balsemão Castanho
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1 Organização da Atenção Básica nas ações de prevenção e cuidado compartilhado do HIV A experiência de São Bernardo do Campo / SP Wilson Cesar Ribeiro Campos campos.wcr@gmail.com Psicólogo no PM DST/Aids/HV e Ambulatório Trans Mestrando do Programa Diversitas da USP Universidade de São Paulo
2 Onde estamos?
3 Onde estamos?
4 São Bernardo do Campo
5
6 São Bernardo do Campo
7 São Bernardo do Campo
8 Secretaria Municipal de Saúde Consolidação da Rede de Atenção Básica e da Gestão do Cuidado 32 UBS 102 equipes de ESF 63 equipes de ESB 1115 ACSs
9 Secretaria Municipal de Saúde Ampliação e Promoção do Acesso à Atenção Especializada 3 CAPS III CAPS II 3 CAPS AD CAPS AD Juvenil CAPS Infantil PS Psiquiátrico Ambulatório de Graves 5 Residências Terapêuticas 2 Repúblicas terapêuticas 1 Consultório na Rua
10 Secretaria Municipal de Saúde Ampliação e Promoção do Acesso à Atenção Especializada 3 Ambulatórios de Especialidades Médicas 2 Centros de Reabilitação 1 CER Tipo 4 1 Equoterapia
11 Secretaria Municipal de Saúde Consolidação e Reestruturação da Atenção Hospitalar e Qualificação da Atenção às Urgências 9 UPAs 4 Hospitais Programa de Internação Domiciliar - PID
12 Secretaria Municipal de Saúde 3. Consolidação e Reestruturação da Atenção Hospitalar e Qualificação da Atenção às Urgências
13 Secretaria Plano Municipal de Saúde Consolidação e Reestruturação da Atenção Hospitalar e Qualificação da Atenção às Urgências PS CENTRAL
14 Secretaria Municipal de Saúde Implementação das Ações Regionais na Área da Saúde Hospital de Clínicas Hospital Municipal Universitário Hospital Anchieta Hospital PS Central
15 DST/Aids/HV e Rede AB Projeto Diálogos com a Atenção Básica em que cada um dos 09 territórios faz o levantamento das suas vulnerabilidades e juntos construímos um plano de enfrentamento, exemplos T5 profissionais do sexo, travestis, jovens; T1 e T2 profissionais do sexo, população em situação de rua, jovens, escolas; T8 caminhoneiros; T9 ampliação do diagnóstico, apoio psicológico +. Reuniões de sensibilizarão com os gerentes e apoiadores e reuniões nos territórios Descentralização da testagem rápida para todas as unidades básicas Iniciando as conversações com AB sobre prevenção combinada.
16 Ampliando acesso Testagem Os primeiros 90 : A quantidade de testes rápidos realizados pelas UBSs desde a implantação em Abril/2013 cresceu de forma importante, chegando a triplicar o número de testes entre 2013 e 2015 A quantidade de casos reagentes de HIV e Sífilis também triplicou no mesmo período, contribuindo para o diagnóstico precoce e qualidade de vida O maior acesso da população à testagem rápida pode ter influenciado na quantidade de pessoas que procurou o serviço especializado (CTA/SAE) no último ano Nas UBSs, considerando o primeiro semestre de 2014 e 2015, houve um aumento de 2,5 vezes na quantidade de testes realizados. Devido a este aumento, a quantidade de testes positivos quadriplicou no mesmo período, apontando que a testagem está atingindo pessoas mais vulneráveis. Nos últimos três anos, foram realizados aproximadamente testes rápidos de HIV e Sífilis na rede pública de saúde do município. Contudo, considerando a população total do município, ainda é necessário melhorar o acesso e ampliar a divulgação, objetivando que todos tenham realizados os testes pelo menos uma vez na vida.
17 SOROLOGIAS E TESTAGEM RÁPIDA PARA HIV
18 Ampliação Testes Rápidos Testes Rápidos de HIV e Sífilis realizados em SBC entre abril de 2013 a Julho de 2015 TRD HIV HIV + TR Sifilis Sifilis + ANO CTA/SAE UBS CTA/SAE UBS CTA/SAE UBS CTA/SAE UBS 2013₁ ₂ Total ₁ Período de Abril a Dezembro de 2013 ₂ Período de Janeiro a Julho de 2015
19 TRD HIV
20 TR Sífilis
21 Total testes realizados
22 Ações em Conjunto com AB Projeto com as escolas. PTS dos casos Da descentralização da PEP para as UPAS e o trabalho com a AB falando desta prevenção biomédica Estamos iniciando uma conversa com a AB sobre prevenção combinada Sobre a continuidade do cuidado dos casos de DST uso de uma mesma ficha de seguimento Do pré-natal na atenção básica e o PTS conjunto AB e hospital.
23 Ações em Conjunto com AB Prevenção além do preservativo. Prevenção combinada. oficinas de sexualidade Trabalho conjunto com Consultório na Rua e atenção básica. Exemplo o caso da gestante HIV em alta vulnerabilidade. Com o Consultório na Rua e AB. filho anterior ela fez o parto e cortou o cordão com os dentes. Sucesso no acompanhamento em conjunto As atividades com os agentes comunitários Atividades de sensibilização. Bloco Da prevenção fique sabendo Carnaval Dia dos Namorados Semana da mulher
24 Ações em Conjunto com AB Mapeamento dos pontos de vulnerabilidades construído com a Atenção básica e Consultório da Rua. Pontos de prostituição, Casas das Travestis. Pontos de drogas. Locais tipo praças com muitos jovens, pontos de encontro dos caminhoneiros. Sempre trabalhamos DST/HIV e hepatites São Bernardo constrói uma rede de atenção horizontalizada, com várias portas de entrada, onde todos pontos de Atenção tem a mesma importância, com a rede viva e regulação da continuidade do cuidado. SAE trabalha com projeto terapêutico compartilhado com a atenção básica e demais equipamentos de saúde (consultório na rua, sistema CAPS)
25 Promoção, Prevenção e Proteção Promoção de Direitos Humanos e Controle Social Enfrentamento da Epidemia de HIV e outras DST entre Gays, outros HSH e Travestis Enfrentamento da Epidemia de HIV e outras DST entre Profissionais do Sexo
26 SAE Casa de Apoio
27 Obrigado pela atenção! É com dedicação, trabalho e através do esforço conjunto, coletivo, participativo e em Rede, que construímos Políticas Públicas Afirmativas em Sexualidade, Diversidade Sexual e Direitos Sexuais e Reprodutivos, com qualidade, integralidade e atenção às populações vulneráveis. Wilson Campos campos.wcr@gmail.com
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