Sumário 1. EDUCAÇÃO CONTINUADA Deficit de Médicos PSF/AMA...20

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1 Sumário 1. EDUCAÇÃO CONTINUADA INDICADORES DE PRODUÇÃO PSF INDICADORES DE PRODUÇÃO ODONTO REFORMAS Deficit de Médicos PSF/AMA INDICADORES DE QUALIDADE SAU Serviço de Atendimento ao Usuário da Microrregião de Itaim Paulista...24

2 Prefeitura da Cidade de São Paulo Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Secretaria Municipal de Saúde - SMS Contrato : Contrato de Gestão Microrregião Itaim Paulista Contratada : Casa de Saúde Santa Marcelina Unidade : Consolidação do Contrato (Itaim Paulista) Período: 01/05/20 a 31/05/2011 Indicadores Gerais de Acompanhamento e Avaliação da Gestão Educação Continuada Apresentação do relatório de atividades da educação continuada no ENVIADO Indicadores de Produção Produção PSF Número de consultas PSF (médico) realizadas no Número de consultas PSF (médico) previstas no Número de consultas PSF (enfermeiro) realizadas no 7804 Número de consultas PSF (enfermeiro) previstas no 8602 Número de visitas dos agentes comunitários de saúde realizadas no Número de visitas dos agentes comunitários de saúde previstas no Número de atendimentos de odontologia 2848 Número de procedimentos de odontologia Número de procedimentos de odontologia Número de atendimentos de odontologia 2335 Número de equipes PSF da 56 Produção AMA Número de consultas AMA (médico) realizadas no Número de consultas AMA (médico) previstas no Produção AMA-E Número total de consultas AMA-E (médicos especialistas) realizadas no 3148 Número total de consultas AMA-E (médicos especialistas) previstas no 4495 Produção CAPS Número de Pacientes Intensivo 53 Número de Pacientes Intensivo 45 Número de Pacientes Semi-Intensivo 219 Número de Pacientes Semi-Intensivo 75 Número de Pacientes Não Intensivo 42 Número de Pacientes Não Intensivo 100 Produção Intensivo 714 Produção Intensivo 900 Produção Semi-Intensivo 2512 Produção Semi-Intensivo 720 Produção Não intensivo 113 Produção Não intensivo 240 Indicadores de Qualidade Preenchimento Fichas B-Gestante Número de Fichas B-Gestante analisadas na 1532 Número de Fichas B-Gestante completas na 1194 / / Data Assinatura e Carimbo Impresso em 13/06/ :24 Visto: Pág. 1 / 1

3 1. Educação Continuada A área de Desenvolvimento de Pessoas compreende a Educação Permanente em Saúde (EPS), capacitação, treinamentos, eventos científicos, cursos e a avaliação de desempenho. Objetiva estimular o talento do colaborador, alinhando o perfil de competência aos requisitos dos cargos e funções, em consonância com os princípios e diretrizes do SUS, oportunizando seu crescimento técnico e humano, melhorando a assistência, a empregabilidade e a auto-realização, aprimorando as práticas organizacionais e aumentando a efetividade da Atenção Primária à Saúde. As necessidades de aprimoramento, atualização e treinamento são identificadas pelos líderes e gerentes, e avaliação de desempenho, sendo direcionadas à área de Desenvolvimento de Pessoas. No período entre março e abril de 2011 foram promovidas 30 atividades de educação (cursos, treinamentos, capacitações, atualizações e preceptoria) para os colaboradores atuantes na microrregião de Itaim Paulista, sendo que 7 atividades foram promovidas e executadas pela CRSL e/ou STS e as demais atividades foram promovidas e executadas pela APS Santa Marcelina. Tivemos um total de 1055 participações nesse período e o total de 437 horas em ações de desenvolvimento de pessoas, sendo que 46 horas foram destinadas a preceptoria. Todas as ações promovidas pela APS Santa Marcelina estão contempladas no Plano Municipal de Educação Permanente em Saúde (PLAMEP), ou seja, as ações foram apresentadas e aprovadas no Núcleo Regional de Educação Permanente (NEP) da região leste considerando a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde do Ministério da Saúde.

4 Tabela1 Atividades realizadas pelo Setor de Educação Permanente

7 Secretaria Municipal de Saúde - SMS Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde ContratoContrato : : Contrato de Gestão Microrregião Itaim Paulista Contrato de Gestão Microrregião Itaim Paulista ContratadaContratada : : Casa de Saúde Santa Marcelina Casa de Saúde Santa Marcelina Grupo: Indicadores de Produção Objetivo: Produção PSF Período: Maio Ano: 2011 Produção Produção % Produção Realizada / Unidade de Saúde Realizada Prevista Produção Prevista Visita ACSConsulta Enferm.Consulta Médicos Visita ACS Consulta Consulta Visita ACS Consulta Consulta Enferm. Médicos Enferm. Médicos 1 UBS Cidade Kemel ,9 96,3 43,8 2 UBS Dom Joăo Nery ,1 72,0 104,5 3 UBS Dr. Atualpa Girăo Rabelo ,5 85,2 94,6 4 UBS Jaraguá ,1 70,8 48,9 5 UBS Jardim Campos ,7 93,7 82,1 6 UBS Jardim Indaiá ,4 100,8 94,0 7 UBS Jardim Robru - Săo Miguel ,5 120,4 39,4 8 UBS Jardim Silva Teles ,2 97,4 95,4 9 UBS Parque Santa Rita ,5 89,5 84,3 10 UBS Vila Curuçá ,2 97,3 53,2 11 UBS Vila Nova Curuçá ,5 78,4 32,1 Soma do período ,3 90,7 69,2 Fonte: Contratada e NTCSS Emitido em: 13-jun-11

8 2. Indicadores de Produção PSF PERÍODO Analisado o período de 21 de Abril a 20 de maio 2011, completando 30 dias, o que coincide com o período de Mês Referência para o fechamento dos sistemas no Ministério da Saúde. Tal período foi utilizado devido á facilidade na obtenção dos dados já em processamento VOLUME DE ATIVIDADES REALIZADAS DURANTE O MÊS Os dados referentes ao volume de atividades executadas pelos profissionais médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde nas unidades com ESF foram captados de uma planilha eletrônica de consolidação para alimentação dos sistemas SIA/SUS e SIAB, conforme entendimento com o NTCSS/SMS. NÚMERO DE CONSULTAS MÉDICAS REALIZADAS Foi alcançado um valor de 69,17 % (12395), sendo valor pactuado de no Contrato de Gestão havendo um diferencial de 8,69 % em relação ao mês anterior. As unidades da microrregião apresentaram um percentual de consultas médicas, entre 70% e 104% do previsto pelo pacto com exceção das unidades, Vila Curuçá com déficit de 03 médicos e 01 medico de 20 e 01 de 36hs, e 01 de 40hs. UBS Jaraguá déficit de 03 médicos. Kemel déficit de 01 médico e 01 medico de 20hs. Nova Curuçá déficit de 05 médicos e 02 médicos de 36hs, Robru déficit de 03 médicos, sendo 02 médicos de 20hs. Às equipes de supervisão da microrregião que vêm atuando junto às equipes nas unidades e junto aos gerentes com intuito de alcançar estes indicadores e a obtenção da fixação do profissional médico. NÚMERO DE CONSULTAS DE ENFERMAGEM REALIZADAS. Foi alcançado um valor de 90,72% (7804), sendo o valor pactuado de 8602 no Contrato de Gestão, havendo um diferencial de 13,16%, Todas as unidades da microrregião apresentaram um percentual de consultas de enfermagem, entre 70% e 120% previsto pelo pacto. Às equipes de supervisão da microrregião que vêm atuando junto às equipes nas unidades e junto aos gerentes com intuito de alcançar estes indicadores. NÚMERO DE VISITAS REALIZADAS PELOS ACS Neste período de avaliação foi realizado um total de visitas de ACS, correspondentes a 105,30%, sendo pactuados no Contrato de Gestão, havendo um diferencial de 2,62% com relação ao mês anterior. As unidades atingiram uma média de 85% a 121% do previsto pelo pacto.

9 Tabela 04: Indicadores de Acompanhamento e Avaliação do Contrato de Gestão da OS Santa Marcelina na Microrregião de Itaim Paulista no mês Maio 2011

10 Secretaria Municipal de Saúde - SMS Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato : Contrato de Gestão Microrregião Itaim Paulista Contratada : Casa de Saúde Santa Marcelina Grupo: Indicadores de Produção Objetivo: Produção AMA Período: Maio Ano: 2011 Unidade de Saúde Produçăo Realizada Produçăo Prevista (%) Produçăo Realizada / Prevista AMA Jardim Campos ,3 AMA Jardim das Oliveiras ,1 AMA Jardim Nélia ,4 AMA Texima Boa Esperança ,6 Soma do período: ,6 Fonte: Contratada / NTCSS Emitido em: 13-jun-11

11 Secretaria Municipal de Saúde - SMS Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato : Contrato de Gestão Microrregião Itaim Paulista Contratada : Casa de Saúde Santa Marcelina Grupo: Indicadores de Produção Objetivo: Produção AMA-E Período: Maio Ano: 2011 Unidade de Saúde Produçăo Realizada Produçăo Prevista (%) Produçăo Realizada / Prevista Especialidades Texima Boa Esperança ,0 Soma do período: ,0 Fonte: Contratada / NTCSS Emitido em: 13-jun-11

12 Secretaria Municipal de Saúde - SMS Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato : Contrato de Gestão Microrregião Itaim Paulista Contratada : Casa de Saúde Santa Marcelina Porcentual de Aproveitamento de Consultas Período: maio 2011 AMA Texima Boa Esperança Nº 1ª Consultas Nº Cons. Subseq Soma % de Realiz/ DISPON AGEND % Agend REALIZ AGEND REALIZ AGEND REALIZ Agend Ortopedia IB Cirurgia Vascular Urologia Cardiologia Neuroclínica Endocrinologia Reumatologia Total / / Data Assinatura e Carimbo Impresso em 13/06/ :25 Visto: Pág. 1 / 1

13 Secretaria Municipal de Saúde - SMS Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato Contratada : Contrato de Gestão Microrregião Itaim Paulista : Casa de Saúde Santa Marcelina Ano: 2011 Período: Maio CAPS Adulto Itaim Paulista Produção CAPS Esperado Realizado % Realiz/ Esperado Produção Semi-Intensivo máxima ,9 Produção Não intensivo máxima ,1 Produção Intensivo máxima ,3 Número de Pacientes Semi-Intensivo máximo ,0 Número de Pacientes Não Intensivo máximo ,0 Número de Pacientes Intensivo máximo ,8 Fonte: Contratada / NTCSS Emitido em: 13-jun-11

14 Dados de Produção para o Relatório (Extrato) Gerencial Mensal do Contrato de Gestão Contrato de Gestão Microrregião Itaim Paulista 13/06/ MAIO AMA-Especialidade - Porcentual de Aproveitamento de Consultas AMA Texima Boa Esperança Nº 1ª Consultas Nº Consultas Subsequentes (Retornos) DISPONIB AGENDAM. COMPARECIME % AGENDAM. COMPARECIME % PARA REALIZ. NTO ABSENTEISMO REALIZ. NTO ABSENTEISMO AGENDAM. Ortopedia Cirurgia Vascular Urologia Cardiologia Neuroclínica Endocrinologia Reumatologia Total

15 Dados de Produção para o Relatório (Extrato) Gerencial Mensal do Contrato de Gestão Contrato de Gestão Microrregião Itaim Paulista 13/06/ MAIO INDICADORES DE PRODUÇÃO Produção AMA Realizado Esperado Até % Realiz/ Esperado Consulta Médica AMA ,6 Produção AMA-Especialidade Realizado Esperado Até % Realiz/ Esperado Consulta AMA-Especialidade ,0 Produção CAPS - Centro de Atenção Psicossocial Realizado Esperado Até % Realiz/ Esperado Atendimento Intensivo ,3 Atendimento Não Intensivo ,1 Atendimento Semi-Intensivo ,9 Produção Programa Saúde da Família Realizado Esperado Até % Realiz/ Esperado Atendim. Odontologia Programa Saúde da Família ,0 Consulta Enfermeiro Programa Saúde da Família ,7 Consulta Médica Programa Saúde da Família ,2 Visita Agente Comunitário de Saúde ,3 Produção Fisioterapeutas, Fonoaudiólogos, Terapeutas Ocupacionais e Psicolólogos Realizado Atendimento Fisioterapeutas Atendimento Fonoaudiólogos Atendimento Terap. Ocupacional 437 Atendimento Psicólogos 809 Produção Odontologia Realizado Atendimentos Cirurgiões Dentistas Produção Apoio Diagnóstico Realizado Ecocardiograma com Doppler 64 Teste Ergométrico 197 Holter 100 Espirometria 0 Doppler de Membros Inferiores 110 M.A.P.A (Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial) 0

16 Secretaria Municipal de Saúde - SMS Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde Contrato : Contrato de Gestão Microrregião Itaim Paulista Contratada : Casa de Saúde Santa Marcelina Odontologia - Nº de profisssionais e produção realizada segundo especialidade e unidade de saúde maio 2011 Clínicas Básicas Period./Semiol/Cir. Endodontia Próteses Pacientes Especiais Unidade Nº de Nº de Atend. Nº de Nº de Nº de Atend. Nº de Nº de Nº de Nº de Nº de Nº de Atend. Profiss. 20 hs Realiz Proced Profiss. 20 hs Realiz. Profiss. 20 hs Atend. Profiss. 20 hs Próteses Profiss. 20 hs Realiz Realiz. Realiz Realiz. 1 UBS Cidade Kemel 0, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 2 UBS Dom João Nery 0, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 3 UBS Dr. Atualpa Girão Rabelo 0, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 4 UBS Jaraguá 4, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 5 UBS Jardim Campos 4, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 6 UBS Jardim Indaiá 2, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 7 UBS Jardim Robru - São Miguel 1, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 8 UBS Jardim Silva Teles 3, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 9 UBS Parque Santa Rita 4, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0, UBS Vila Curuçá 4, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0, UBS Vila Nova Curuçá 6, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0, UBS Jardim Camargo Novo 0, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0, UBS Itaim Paulista Dr. Júlio de Gouveia 0, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 Soma Microrregião 28, ,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 Fonte: Contratada

17 Secretaria Municipal de Saúde - SMS Núcleo Técnico de Contratação de Serviços de Saúde Sistema de Avaliação e Acompanhamento de Serviços de Saúde ContratoContrato : : Contrato de Gestão Microrregião Itaim Paulista Contrato de Gestão Microrregião Itaim Paulista ContratadaContratada : : Casa de Saúde Santa Marcelina Casa de Saúde Santa Marcelina Grupo: Indicadores de Produção Objetivo: Produção PSF Odontologia Período: Maio Ano: 2011 Produção Produção % Produção Realizada / Unidade de Saúde Realizada Prevista Produção Prevista Atend OdontoProced. Odonto Atend Odonto Proced. Odonto Atend. Odonto Proced. Odonto ,4 58,7 لJaragu 1 UBS 2 UBS Jardim Campos ,5 144, ,4 46,2 لIndai 3 UBS Jardim 4 UBS Jardim Robru - Sمo Miguel ,6 22,9 5 UBS Jardim Silva Teles ,8 106,9 6 UBS Parque Santa Rita ,1 85, ,9 71,0 لCuruç 7 UBS Vila ,9 87,3 لCuruç 8 UBS Vila Nova Soma do período ,0 79,0 Fonte: Contratada e NTCSS Emitido em: 13-jun-11

18 3. Indicadores de Produção ODONTO PERÍODO Analisado o período de 21 de abril a 20 de maio de 2011, o que coincide com o período de Mês Referência para o fechamento dos sistemas no Ministério da Saúde. VOLUME DE ATIVIDADES REALIZADAS DURANTE O MÊS Os dados referentes ao volume de atividades executadas pelos profissionais das equipes de saúde bucal nas unidades com ESF foram captados de uma planilha eletrônica de consolidação para alimentação dos sistemas SIA/SUS. MÉDIA DE PROCEDIMENTOS POR HORA EM CONSULTA Foi alcançado um valor de 8,85 procedimentos por hora em consulta, sendo o parâmetro médio > ou = a 5,35. O valor é a média entre as unidades e foi considerada a modalidade das equipes. % DE FALTAS NO AGENDAMENTO Foi alcançado um valor de 23,99%, sendo o parâmetro é de até 30,0%. % DE ATENDIMENTOS DE URGÊNCIA DO TOTAL DE ATENDIMENTOS Foi alcançado um valor de 34,33%, sendo o parâmetro de até 30,0%. As remarcações geram atendimentos de urgência e as equipes vêm buscando minimizar o problema através de estudo da demanda e capacitação de Agentes Comunitários de Saúde. Outro fator que afeta o índice é o déficit de profissionais de saúde bucal que faz com que a demanda não seja contemplada em sua totalidade nas ações programáticas. MÉDIA ATENDIMENTOS POR HORA EM CONSULTA/ATEND. Foi alcançado um valor de 1,47 procedimentos por hora em consulta, sendo o parâmetro médio > ou = a 1,6. O valor é a média entre as unidades e foi considerada a modalidade das equipes. O alto número de urgências afeta o indicador pois no atendimento não programático são feitos menos procedimentos por consulta. % DE HORAS EM CONSULTA EM RELAÇÃO A HORA TRABALHADA Foi alcançado um valor de 60,11%, sendo o parâmetro de 65 a 75%. Houve interferência no índice devido à campanha de vacinação do idoso. Total de procedimentos Média de procedimentos por hora em Consulta 8,85 % de faltas no agendamento 23,99% % de atendimentos de urgência do total de atendimentos 34,33% Média Atendimentos por hora em Consulta/atend. 1,47 % de horas em consulta em relação a hora trabalhada 60,17%

19 4. Reformas Informo que no período de Maio de 2011 não houve intervenções nas unidades da Microrregião de Itaim Paulista. Todas que existiam no mês anterior foram finalizadas.

20 5 Déficit de Médicos PSF / AMA 1- Divulgação das vagas abertas para Médicos. - Publicação em imprensa escrita em jornais de grande circulação no Estado de São Paulo (Jornais Folha e Estadão). - Publicação em jornais da região metropolitana de São Paulo - Publicação em jornais da região metropolitana do Rio Janeiro (O Globo) - Publicação no site da Catho on-line, CRMSP/ BEM, CRMRJ/ BEM - Comunicado em todos os nossos serviços de saúde. 2- Implantação das cargas horárias de 36h, 30h e 20h na Estratégia Saúde Família. - Somente nas unidades com maior dificuldade de captação do profissional médico, mesmo assim é mantido como prioridade a contratação do profissional 40h. 3- Flexibilização - Profissionais médicos que trabalham 40 horas/semanais (10 horas/dia) e flexibilização 1 dia na semana, normalmente contratamos em outro vinculo nas AMAs e UBS. 4- Fixação de médicos nas AMAS. - Esta em implantação um adicional para médicos pediatra; - Esta em estudo adicional para as Unidades com localidade de difícil acesso Observação: Com estas medidas facilita na contratação do mesmo profissional em outros CNPJ na mesma Instituição.

21 Tabela 5: Déficit de Médicos da AMA

22 Tabela 6: Déficit de Médicos da PSF

23 6. Indicadores de Qualidade 6.1 Relatório Ficha B Para este relatório foram analisadas todas as fichas B de gestantes das Unidades Básicas de Saúde da OS Itaim Paulista, quanto ao preenchimento adequado, utilizando o seguinte instrumento: Nome: Ficha B não encontrada ( ) Prontuário: Sim Não Não é o caso Nome ******** DUM ******** DPP ******** Data da vacina ******** Estado Nutricional ******** Consulta PN ******** VD ACS/Mês Data Consulta Puerperio Fator de risco ******** FICHA B Totalmente Preenchida ******** Foram analisadas fichas B nas 11 unidades de saúde da família da região. Destas (77,93%) estavam totalmente preenchidas. Houve aumento no dado ficha B, completamente preenchida, comparado a 70,7% de Isso se deu pela estratégia de sensibilização junto às equipes quanto à importância do preenchimento da ficha B foi também estratégia primordial para evolução do dado.

24 7. SAU - Serviço de Atendimento ao Usuário da Microrregião de Itaim Paulista