TIC Saúde Coletiva de Imprensa Apresentação de Resultados São Paulo, 17 de dezembro de 2013

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1 TIC Saúde 2013 Pesquisa sobre o uso das TIC em estabelecimentos de saúde no Brasil Coletiva de Imprensa Apresentação de Resultados São Paulo, 17 de dezembro de 2013 CGI.br Comitê Gestor da Internet no Brasil NIC.br Núcleo de Informação e Coordenação do Ponto BR CETIC.br Centro de Estudos sobre as Tecnologias da Informação e da Comunicação

2 INTRODUÇÃO Sobre o CGI.br e NIC.br Comitê Gestor da Internet no Brasil Núcleo de Informação e Coordenação do Ponto BR 1 Ministério da Ciência e Tecnologia 2 Ministério das Comunicações 3 Casa Civil da Presidência da República 4 Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão 5 Ministério do Desenvolvimento, Indústria e Comércio Exterior 6 Ministério da Defesa 7 Agência Nacional de Telecomunicações 8 Conselho Nacional de Desenv. Científico e Tecnológico 9 Conselho Nac. Secretários Estaduais p/ Assuntos de Ciência e Tecnologia 10 Notório Saber 11 Provedores de acesso e conteúdo 12 Provedores de infra de telecom 13 Indústria TICs e software 14 Empresas usuárias 15 Terceiro setor 16 Terceiro setor 17 Terceiro setor 18 Terceiro setor 19 Academia 20 Academia 21 Academia

3 Sobre o CETIC.br Produção, análise e disseminação de estatísticas TIC Centro de Estudos sobre as Tecnologias de Informação e Comunicação Países da América Latina e Países Africanos de Língua Oficial Portuguesa Aprovado na 36 th General Conference da Unesco em Nov/2011. Acordo assinado em 28/03/2012 entre o Governo Brasileiro e a Unesco

4 CETIC.br Pesquisas TIC Pesquisas TIC para o monitoramento do desenvolvimento da sociedade da informação

5 CETIC.br Pesquisas TIC Pesquisas TIC para o monitoramento do desenvolvimento da sociedade da informação TIC Saúde: compreender o estágio de adoção das TIC nos estabelecimentos de saúde brasileiros e sua apropriação pelos profissionais do setor 2005

6 Projeto TIC Saúde Grupo de especialistas Órgãos governamentais Associações de Referência Organismos internacionais Instituições acadêmicas

7 Referências Projeto TIC Saúde Etapas críticas da pesquisa Período de coleta: Fevereiro a Agosto de 2013 Aprovação Conselho de Ética (Sistema CEP/CONEP) PLANEJAMENTO PESQUISAS TIC (Objetivos, escopo, desenho da amostra, indicadores, questionário) EXECUÇÃO DA PESQUISA EM CAMPO (coleta de dados: PAPI, CATI) PROCESSAMEN- TO DE DADOS (Consolidação, análise de dados e validação dos resultados) ANÁLISE E APRESENTAÇÃO DE DADOS (Elaboração dos relatórios finais de análise) DISSEMINAÇÃO DE DADOS, PUBLICAÇÃO DAS PESQUISAS (Série histórica de Indicadores) Grupo de especialistas Logística para coleta de dados (Envio de ofícios) Entrevistas cognitivas e prétestes

8 População de referência ( estabelecimentos): TIC Saúde 2013 População-alvo e Cadastro Estabelecimentos de saúde públicos e privados cadastrados no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES)/ Datasus/MS, excetuando-se as exclusões definidas na metodologia da pesquisa. Entrevistas realizadas: estabelecimentos de saúde (gestores) profissionais de saúde (médicos e enfermeiros) Médicos Enfermeiros Foram considerados estabelecimentos: Sem Internação Com Internação (até 50 leitos) Com Internação (mais de 50 leitos) Serviço de Apoio à Diagnose e Terapia (SADT) Não foram considerados na pesquisa estabelecimentos: Pessoa Física (CPF); Sem médicos ou enfermeiros; Consultórios isolados; Provisórios ou de campanha; Unidades móveis; Secretarias de Saúde, Centrais de Regulação e outros órgãos administrativos.

9 TIC Saúde 2013 Dimensões investigadas ESTABELECIMENTO DE SAÚDE Infraestrutura de TIC e Gestão de TI Registro Eletrônico em Saúde e Troca de Informações Serviços oferecidos ao paciente e Telessaúde PROFISSIONAL DE SAÚDE (MÉDICOS E ENFERMEIROS) Acesso e uso das TIC Apropriação das TIC

10 TIC Saúde 2013 Principais Resultados ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE Infraestrutura de TIC e Gestão de TI A maioria dos estabelecimentos tem acesso a computador (94%) e Internet (91%). Registro Eletrônico em Saúde e Troca de Informações Serviços oferecidos ao paciente e Telessaúde Há maior defasagem no acesso às TIC nos estabelecimentos sem internação. Acesso e uso das TIC Apropriação das TIC

11 Acesso a computador e Internet Percentual sobre o total de estabelecimentos 100 Acesso a Computador 100 Acesso à Internet TOTAL Sem Internação Internação - até 50 leitos Internação - mais de 50 leitos Tipo de Estabelecimento SADT 0 TOTAL Sem Internação Internação - até 50 leitos Internação - mais de 50 leitos Tipo de Estabelecimento SADT O acesso à computador e Internet está universalizado nos estabelecimentos de grande porte. 20% dos estabelecimentos sem internação não possuem acesso à Internet.

12 Tipos de conexão à Internet utilizadas nos últimos 12 meses Percentual sobre o total de estabelecimentos que utilizaram a Internet nos últimos 12 meses Banda Larga Fixa Tipos de Conexão TOTAL Banda larga fixa 28 Banda larga móvel (modem 3G) DSL - Conexão via linha telefônica 69 Cabo (Conexão via cabo e fibra óptica) 18 Conexão via rádio 8 Conexão via satélite Dentre os estabelecimentos com Internet, 96% utilizam banda larga fixa e 28% banda larga móvel (conexão 3G).

13 Estabelecimentos com área ou departamento de TI Percentual sobre o total de estabelecimentos que utilizaram a Internet nos últimos 12 meses % dos estabelecimentos possuem área ou departamento de TI Essas estruturas de governança de TI estão mais presentes nos grandes estabelecimentos Sem Internação Internação - até 50 leitos Internação - mais de 50 leitos 35 SADT TOTAL Tipo de Estabelecimento

14 Administração Tipo de Estabelecimento TOTAL Responsável pelo suporte técnico em informática Percentual sobre o total de estabelecimentos que utilizaram a Internet nos últimos 12 meses Equipe interna do estabelecimento Sem Internação Internação - até 50 leitos Prestador de serviço contratado pelo estabelecimento Internação - mais de 50 leitos Voluntário SADT Outras organizações Público Privado Não sabe / Não respondeu A terceirização é menor nos estabelecimentos com mais de 50 leitos que, em sua maioria (63%), contam com equipe de suporte própria.

15 TIC Saúde 2013 Principais Resultados ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE Infraestrutura de TIC e Gestão de TI Registro Eletrônico em Saúde e Troca de Informações O uso de TIC para gestão está amplamente disseminado. Serviços oferecidos ao paciente e Telessaúde Há, ainda, baixa maturidade dos sistemas para apoio à decisão clínica e troca de informações. Acesso e uso das TIC Apropriação das TIC

16 Dados clínicos sobre o paciente disponíveis eletronicamente Percentual sobre o total de estabelecimentos que utilizaram a Internet nos últimos 12 meses Dados cadastrais do paciente 83 Resultados de exames laboratoriais Admissão, transferência e alta Diagnóstico, problemas ou condições de saúde do paciente Histórico ou anotações clínicas sobre o atendimento Laudo de exames radiológicos Sinais vitais do paciente Anotações de enfermagem Imagens de exames radiológicos Vacinas tomadas pelo paciente Cenário de transição: Forma de registro das informações médicas nos prontuários dos estabelecimentos com Internet: 25% totalmente eletrônica 52% em papel e eletrônica 25% totalmente em papel

17 Funcionalidades de troca de informações disponíveis no sistema eletrônico Percentual sobre o total de estabelecimentos que utilizaram a Internet nos últimos 12 meses Enviar ou receber resultados de exames laboratoriais do paciente para outros estabelecimentos 33 Enviar ou receber informações clínicas para profissionais de saúde de outros estabelecimentos Enviar ou receber encaminhamentos de pacientes para outros estabelecimentos de forma eletrônica Enviar ou receber relatório sobre a assistência prestada ao paciente no momento em que teve alta ou foi Enviar ou receber resultados de exames de imagem do paciente para outros estabelecimentos Enviar ou receber lista de todos os medicamentos prescritos ao paciente para outros estabelecimentos Enviar ou receber plano de cuidados da enfermagem Em geral, é limitada a disponibilidade de funcionalidades de troca de informação nos sistemas eletrônicos.

18 Funcionalidades de suporte à decisão presentes no sistema eletrônico do estabelecimento Percentual sobre o total de estabelecimentos que utilizaram a Internet nos últimos 12 meses Diretrizes clínicas ou práticas recomendadas ou protocolos Alertas e lembretes de interação medicamentosa Alertas e lembretes de alergia a medicamentos Alertas e lembretes de dosagem de medicamentos Alertas e lembretes de interferência de medicamentos em exames laboratoriais Alertas e lembretes de contraindicação 15% dos estabelecimentos possui, ainda, sistema de verificação entre a medicação prescrita e a administrada.

19 TIC Saúde 2013 Principais Resultados ESTABELECIMENTOS DE SAÚDE Infraestrutura de TIC e Gestão de TI O oferecimento de serviços online que envolvem o paciente é incipiente. Registro Eletrônico em Saúde e Troca de Informações Serviços oferecidos ao paciente e Telessaúde Telessaúde: os estabelecimentos públicos cumprem importante papel. Acesso e uso das TIC Apropriação das TIC

20 Serviços oferecidos ao paciente via Internet Percentual sobre o total de estabelecimentos que utilizaram a Internet nos últimos 12 meses % dos estabelecimentos oferecem ao paciente a visualização de resultados de exames via Internet, enquanto 6% oferecem visualização de prontuário Visualização de resultados de exames Agendamento de exames Agendamento de Consulta 6 Visualização do prontuário

21 Serviços de telessaúde disponíveis Percentual sobre o total de estabelecimentos que utilizaram a Internet nos últimos 12 meses Interação que não Educação a distância ocorre em tempo em saúde real, como por Interação em tempo real, como teleconferência Atividades de pesquisa a distância Monitoramento remoto de pacientes a distância Público Privado Destaca-se o papel dos estabelecimentos públicos na educação a distância em saúde e nas atividades de pesquisa a distancia.

22 Proporção de estabelecimentos de saúde que participam de alguma rede de telessaúde Percentual sobre o total de estabelecimentos que utilizaram a Internet nos últimos 12 meses Público Privado Sem Internação Internação - até 50 leitos 26 Internação - mais de 50 leitos 10 SADT TOTAL Administração Tipo de Estabelecimento É maior a participação dos estabelecimentos públicos em redes de telessaúde, assim como daqueles com mais de 50 leitos de internação.

23 TIC Saúde 2013 Principais Resultados PROFISSIONAL DE SAÚDE (MÉDICOS E ENFERMEIROS) Infraestrutura de TIC e Gestão de TI Entre médicos e enfermeiros, está universalizado o acesso domiciliar a computador e Internet. Registro Eletrônico em Saúde e Troca de Informações Serviços oferecidos ao paciente e Telessaúde Ainda há um déficit de acesso a computador e Internet por parte de médicos e enfermeiros no interior dos estabelecimentos Acesso e uso das TIC Apropriação das TIC

24 Acesso a computador e Internet no domicílio Percentual sobre o total de médicos e enfermeiros 100 Computador 100 Internet Médicos Enfermeiros Total Brasil Fonte: Pesquisa TIC Domicílios Médicos Enfermeiros Total Brasil Fonte: Pesquisa TIC Domicílios 2012 A proporção de médicos e enfermeiros com acesso domiciliar a computador e Internet é superior à média do país

25 Acesso à computador no estabelecimento de saúde Percentual sobre o total de médicos e enfermeiros 100 Computador 100 Tipo de Computador Médicos Médicos 72 Enfermeiros Computador de Mesa Computador portátil Tablet Enfermeiros A Internet está disponível para acesso no estabelecimento para 60% dos médicos e 72% dos enfermeiros. A rede interna do estabelecimento está disponível para acesso de 56% dos médicos e 65% dos enfermeiros.

26 Consulta aos dados clínicos sobre o paciente disponíveis eletronicamente Percentual sobre o total de médicos com acesso a computador no estabelecimento de saúde Médicos Dados cadastrais do paciente Principais motivos que levaram o paciente ao atendimento Diagnóstico e condições de saúde do paciente Resultados de exames laboratoriais Admissão, transferência e alta Histórico ou anotações clínicas sobre o atendimento Anotações de enfermagem Sinais vitais do paciente Laudo de exames radiológicos Imagens de exames radiológicos Vacinas tomadas pelo paciente Consulta Não consulta Não têm disponível Não sabe / não respondeu Dados relacionados às rotinas clínicas são bastante utilizados quando disponíveis.

27 TIC Saúde 2013 Principais Resultados PROFISSIONAL DE SAÚDE (MÉDICOS E ENFERMEIROS) Infraestrutura de TIC e Gestão de TI A percepção majoritária entre profissionais é de que o impacto da implantação e uso dos sistemas de informação é positivo para a eficiência e qualidade do tratamento. Registro Eletrônico em Saúde e Troca de Informações Serviços oferecidos ao paciente e Telessaúde Políticas públicas, infraestrutura e treinamento estão entre as barreiras mais percebidas para a implantação e o uso de sistemas. Acesso e uso das TIC Apropriação das TIC

28 Impactos percebidos com relação ao uso ou implantação de sistemas eletrônicos Percentual sobre o total de médicos e enfermeiros Melhoria na eficiência dos processos de trabalho das equipes Médicos Enfermeiros Melhora da qualidade do tratamento como um todo Maior eficiência nos atendimentos Redução das filas ou listas de espera Aumento do número médio de pacientes atendidos durante um dia Maior aderência dos pacientes ao tratamento Concorda em parte ou totalmente Discorda em parte ou totalmente Não concorda nem discorda Não sabe / Não respondeu Os impactos mais percebidos de forma positiva referem-se à melhora na eficiência dos processos e na qualidade do atendimento.

29 Fatores e nível de dificuldade observados para a implantação de sistemas eletrônicos Percentual sobre o total de médicos e enfermeiros Médicos Enfermeiros Falta de prioridade das políticas públicas Falta de treinamento das equipes Falta de recursos financeiros para investimento em tecnologia Equipamentos obsoletos Falta de prioridade das políticas internas do estabelecimento Dificulta ou dificulta muito Dificulta pouco Não dificulta Não sabe / Não respondeu Para os gestores, políticas públicas, infraestrutura e treinamento estão entre as principais barreiras para o uso e a implantação de sistemas. Para médicos e enfermeiros, além desses fatores, aparece como barreira relevante a falta de prioridade das políticas internas do estabelecimento.

30 TIC Saúde 2013 Próximos passos Lançamento da publicação bilíngue TIC Saúde 2013 contendo: o o o o Artigos de acadêmicos e representante de governo; Relatório metodológico e perfil da amostra; Análise de resultados; Tabela de indicadores.

31 As pesquisas TIC do CGI.br estão disponíveis para download em