O impacto do uso de objetos virtuais de aprendizagem no ensino de enfermagem no Brasil: uma revisão sistemática

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1 O impacto do uso de objetos virtuais de aprendizagem no ensino de enfermagem no Brasil: uma revisão sistemática Joice Cristina Guesser 1, Diego Roberto Colombo Dias 2 1. Mestre em Enfermagem. Enfermeira do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina- UFSC- Florianópolis- SC. 2. Doutor em Ciências da Computação. Professor adjunto do Curso de Ciências da Computação. Universidade Federal de São João Del Rei- UFSJ. Resumo Objetivo: identificar com o impacto que o uso de Objeto Virtual de Aprendizagem (OVA) traz para o ensino de enfermagem no Brasil. Métodos: revisão sistemática realizada nas bases de dados CINAHL, WEB of SCIENCE, e SCOPUS. Foram analisados 10 artigos no período de 2011 a Resultados: predominaram pesquisas sobre OVAS desenvolvidas com enfoque na sua maior parte em graduandos de enfermagem, cinco estudos tiverem esse enfoque. Duas pesquisas foram realizadas com enfermeiros graduados e três estudos desenvolveram um OVA para graduandos e graduados em enfermagem Conclusão: os estudos demonstraram impacto positivo na contribuição dos OVAs no processo de ensino e aprendizagem em enfermagem tanto no nível de graduação, quanto na educação continuada de profissionais. Descritores: Enfermagem; Aprendizagem; Informática em enfermagem; Tecnologia educacional. Introdução O uso de recursos computacionais no ensino em enfermagem é uma realidade que tem se expandido nos últimos anos. As novas possibilidades tecnológicas vêm sendo incorporadas às práticas de ensino, indo ao encontro do que preconiza a Lei de Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem no Brasil, que diz que ao enfermeiro compete o domínio de tecnologias de comunicação e informação (1).

2 O Objeto Virtual de Aprendizagem (OVA) é um exemplo de recurso computacional no ensino de enfermagem que favorece o processo de ensinoaprendizagem mais flexível, criativo, dinâmico, interativo e que estimula a participação ativa e coletiva do aluno na aquisição do conhecimento (1). Esta tecnologia pode ser definida como um recurso digital que pode ser utilizado para o suporte ao ensino, delineados sob uma perspectiva pedagógica e planejamento integrado ao processo de ensino e aprendizagem (2). Com a utilização do OVA o aluno é responsável pelo seu próprio estudo, o que otimiza a dinâmica da sala de aula, proporciona um melhor aproveitamento dos conteúdos teóricos, torna-os mais atrativos, e personaliza a aprendizagem à medida que permite ao aluno a possibilidade de acessar o ambiente em local e tempo a critério de sua disponibilidade (3). Diante do exposto foi realizado um estudo com o objetivo de identificar com o impacto que o uso de OVA traz para o ensino de enfermagem no Brasil. Método Trata-se de um estudo de revisão sistemática conduzida de agosto a outubro de A pergunta de pesquisa foi: qual o impacto que o uso de objetos virtuais de aprendizagem traz para o ensino e aprendizagem em enfermagem no Brasil? Realizou-se levantamento de artigos científicos nas bases de dados CINAHL, WEB of SCIENCE, e SCOPUS, referente aos anos de 2011 a Os termos utilizados para a busca foram definidos com base no vocabulário Mesh (Medical Subject Headings). Os termos de busca foram organizados e combinados entre si conforme o Quadro 1. A partir da combinação desses descritores foram encontrados 40 artigos.

3 Quadro 1 Organização da busca de artigos segundo base de dados, filtros de busca e conjunto de termos, Florianópolis, SC, Base de dados Filtros Conjunto de termos WEB OF SCIENCE Publication date from 2011/01/01 to 2016/09/30; English; Spanish; Portuguese # virtual learning object AND nursing CINAHL SCOPUS jan 2011 a out 2016, full text, booleano/frase, texto completo, resumo disponível, english, Spanish, Portuguese, TITLE-ABS-KEY (multimedia teaching materials) AND TITLE-ABS-KEY(nursing)) AND PUBYEAR AFT 2011 AND PUBYEAR BEF 2016 # virtual learning object AND nursing # virtual learning object AND nursing Os critérios de inclusão foram pesquisas sobre OVAs relacionadas ao ensino de graduação em enfermagem no Brasil publicados de janeiro de 2011 a outubro de 2016; texto completo disponível em português, inglês e espanhol; artigos originais com descrição clara de método e apresentação de resultados. Os critérios de exclusão incluíram: falta de adesão à temática do estudo, texto completo indisponível, estar publicados em outra língua que não inglês, português e espanhol, estudos estrangeiros. Após a aplicação dos critérios de inclusão/exclusão, amostra final foi constituída por 10 artigos. Para o estudo, foram considerados OVAs todo o tipo de mídia utilizada no processo de ensino e aprendizagem online (vídeos, áudios, fóruns de discussão, ambientes simulados, entre outros) (2).

4 Resultados Os artigos selecionados foram inseridos em planilha eletrônica (Excel 2007 ), onde foram classificados quanto: código do artigo, referência completa, método, objetivos e impacto na aprendizagem. Os resultados encontram-se no Quadro 2. Foi possível observar que houve uma predominância de pesquisas sobre OVAS desenvolvidas com enfoque na sua maior parte em graduandos de enfermagem, cinco estudos tiverem esse enfoque. Duas pesquisas foram realizadas com enfermeiros graduados e três estudos desenvolveram um OVA para graduandos e graduados em enfermagem. Quadro 2: publicações incluídas no estudo. Florianópolis A1 (4) Código Objetivo Resultados Avaliar um objeto de aprendizagem virtual, desenvolvido O OVA provou ser potencialmente eficaz no apoio ao ensino de para mediar o ensino de raciocínio diagnóstico em raciocínio diagnóstico durante a avaliação do sistema enfermagem e para ser aplicado ao sistema tegumentar tegumentar. por alunos de graduação em enfermagem. A2 (5) A3 (6) Construir e validar um objeto virtual de aprendizagem (OVA) sobre estomas intestinais de eliminação Descrever a construção de um curso sobre punção venosa periférica utilizando as Tecnologias da Informação e Comunicação. O OVA sobre estomas intestinais de eliminação é uma ferramenta que pode ser implementada no Curso de Graduação em Enfermagem e nos programas de educação permanente para enfermeiros na prática clínica, contribuindo significativamente a melhorar a competência teórica necessária para o cuidado de pessoas estomizadas de forma segura, com qualidade e possibilitando o autocuidado. A utilização de novas tecnologias no ensino de enfermagem proporciona ao aluno uma nova forma de aprender, uma vez que utiliza estratégias educacionais que facilita o aprendizado em uma perspectiva interativa e ao mesmo tempo autônoma, oferecendo oportunidades de novas experiências através do ensino na modalidade à distância.

5 A4 (7) A5 (8) Avaliar o conteúdo e aparência de um objeto virtual de aprendizagem, inserido em um AVA, sobre o raciocínio diagnóstico em enfermagem, relacionado ao prematuro e família, em unidade de cuidado intermediário neonatal. Descrever o processo de construção dos objetos virtuais de aprendizagem do exame físico em enfermagem. Resultados obtidos nesta pesquisa possam contribuir para a adoção de práticas educacionais pautadas no uso de novas tecnologias de informação, rumo à melhoria da qualidade educacional em enfermagem e enfermeiros em processo de capacitação. Acredita-se que estes objetos possam cumprir sua finalidade, como ferramenta de apoio para graduandos de enfermagem, que iniciam suas primeiras aproximações no processo de enfermagem e exame físico, demandando, no entanto, aprofundamento e ampliação, tão logo o educando demonstre domínio das habilidades cognitivas e psicomotoras pretendidas em uma primeira fase, de forma a contemplar um aumento gradativo da complexidade nas atividades educacionais propostas. A6 (9) A7 (10) Avaliar os resultados da aplicação de um objeto virtual de aprendizagem para avaliação simulada da dor aguda na aprendizagem de estudantes de graduação em enfermagem e verificar sua opinião sobre a qualidade da tecnologia. Desenvolver e avaliar um objeto de aprendizagem sobre administração de medicamentos por via intramuscular para graduandos de enfermagem e enfermeiros. A8 (11) Desenvolver e avaliar um ambiente virtual de aprendizagem voltado para educação continuada em Enfermagem. A9 (12) Desenvolver um ambiente virtual de aprendizagem (AVA) sobre gerenciamento em eventos adversos, para educação permanente de enfermeiros, abordando as Constitui promissora ferramenta educacional, uma experiência interativa, semelhante à realidade, dinâmica e construtiva de aprendizagem. A aplicação da tecnologia trouxe resultados positivos para a aprendizagem da avaliação da dor, contribuindo para o preenchimento da lacuna no ensino da temática. A tecnologia educacional apresenta linguagem clara, de fácil compreensão, e o método de ensino poderia ser aplicado em outros temas, contribuindo para a formação e capacitação dos profissionais de enfermagem, impactando positivamente o ensino de enfermagem, estimulando o conhecimento, aprendizado autônomo e independente, alinhado às novas exigências de formação profissional. O ambiente foi avaliado positivamente e mostrou-se útil como estratégia para auxiliar na aprendizagem, no desenvolvimento de habilidades e na capacitação profissional de enfermeiros. A busca pelo conhecimento na temática eventos adversos pode revelar aos profissionais como produzir assistência de enfermagem com qualidade e segurança e a utilização de novas

6 A10 (13) temáticas: úlcera por pressão, erros de medicação, flebite, queda e perda de sonda nasogastroenteral. Avaliar o uso do ambiente virtual como estratégia de ensino e aprendizagem da disciplina de Fundamentação Básica da Enfermagem I, em particular, do Processo de Enfermagem, ministrado aos acadêmicos do curso de graduação em enfermagem tecnologias educacionais, como um AVA, é estratégia inovadora e mudança de paradigma na capacitação de profissionais nas instituições de saúde. O uso do ambiente virtual de ensino e aprendizagem foi avaliado positivamente pelos acadêmicos, mas os resultados apontaram para a necessidade de adequações desse recurso tecnológico educacional.

7 Discussão Os OVAs demonstraram causar impacto positivo no aumento de conhecimento e aprendizagem dos alunos, e demonstraram ser uma ferramenta potencialmente eficaz no apoio ao ensino (4,8,10,11). Eles contribuem também para melhorar a competência teórica através da melhoria da qualidade do ensino (5,7). O OVA demonstrou ser uma tecnologia que proporciona ao aluno uma nova forma de aprender de forma interativa, autônoma, semelhante à realidade, dinâmica e construtiva de aprendizagem (6,8). O uso desta nova tecnologia propicia mudanças significativas na educação, o aluno tem a possibilidade de interagir ativamente com o conteúdo e desenvolver competências associadas à sua profissão. O uso do OVA na educação continuada é uma estratégia inovadora e geradora de mudança de paradigma na capacitação de profissionais nas instituições de saúde contribuindo para melhoria da qualidade educacional de enfermeiros através de um aprendizado autônomo e independente (11,12). Quanto a avaliação dos discentes e profissionais quanto a uso do OVA, os resultados indicam a aceitabilidade da tecnologia para fins educacionais entre os estudantes e profissionais, reforçando a ideia de que poderia ser aplicada com maior frequência nas instituições de ensino, beneficiando o processo ensino/aprendizagem tanto de profissionais formados quanto de futuros enfermeiros (4,5,7,9,10,11,13). Tanto discentes quanto decentes necessitam estar aptos ao manuseio de novas tecnologias de aprendizagem. O OVA pode trazer impactos positivos ao ser utilizada como ferramenta de apoio para graduandos e profissionais de enfermagem para o desenvolvimento de inúmeras competências exigidas na formação do profissional enfermeiro (7,8).

8 Conclusões Ao longo dos últimos anos tem crescido o número de estudos publicados no Brasil a respeito da criação e avaliação de OVAs no ensino de enfermagem. Os estudos demonstraram impacto positivo na contribuição dos OVAs no processo de ensino e aprendizagem em enfermagem tanto no nível de graduação, quanto na educação continuada de profissionais. O uso do OVA faz com que o aluno explore o mundo além da sala de aula tradicional encorajando a expressão criativa, ampliando habilidades de socialização, promovendo a resolução de problemas de forma independente e oferece oportunidades para a auto-aprendizagem. O OVA é um recurso que fortalece a dinâmica da sala de aula, proporciona aos alunos melhor aproveitamento dos conteúdos teóricos que se tornam mais atrativos, personalizando sua aprendizagem à medida que podem acessar o ambiente em local e tempo de acordo com a disponibilidade do aluno. Os OVAs têm potencial para contribuir significativamente para a aprendizagem estudantes e profissionais de enfermagem, por este motivo, é necessário continuar o desenvolvimento de novos estudos para aprofundamento do tema.

9 Referências 1. Cogo ALP, Pedro ENR, Silva ANSS, Schatkoski AM, Catalan VM, Alves RHK. Digital educational materials in nursing: assessment by professors from an undergraduate course. Rev Esc Enferm USP. 2009;43(2): Alvarez AG. Dal Sasso GTM. Objetos virtuais de aprendizagem: contribuições para o processo de aprendizagem em saúde e enfermagem. Acta Paul Enferm. 2011; 24(5): Tanakan RY, Catalan VM, Zemiack J, Pedro ENR, Cogo ALP, Silveira DT. Digital learning objects: an assessment of a tool for the practice of nursing education. Acta Paul Enferm. 2010;23(5): Da Costa, CPV; Luz, MHBA. Evaluation of a virtual learning object on diagnostic reasoning: a descriptive study. Online Brazilian Journal of Nursing, [S.l.], v. 14, n. 3, p , oct ISSN Available at: < Date accessed: 30 oct Braga CSR, Andrade EMLR, Luz MHBA, Monteiro AKC, Campos MOOB, Silva FMS, et al. Development and validation of a virtual learning object on intestinal elimination ostomy. Invest Educ Enferm. 2016; 34(1): Frota, NM et al. Construção de uma tecnologia educacional para o ensino de enfermagem sobre punção venosa periférica. Rev. Gaúcha Enferm., Porto Alegre, v. 34, n. 2, p , June Available from < access on 30 Oct Goes, FSN de et al. Evaluation of the virtual learning object "Diagnostic reasoning in nursing applied to preterm newborns". Rev. Latino-Am. Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 19, n. 4, p , Aug Available from < access on 30 Oct Corradi, MI; Silva, SH; Scalabrin, EE. Objetos virtuais para apoio ao processo ensinoaprendizagem do exame físico em enfermagem. Acta paul. enferm., São Paulo, v. 24, n. 3, p , Available from < access on 30 Oct Alvarez AG, Dal Sasso GTM. Aplicação de objeto virtual de aprendizagem, para avaliação simulada de dor aguda, em estudantes de enfermagem. Rev. Latino-Am. Enfermagem [Internet]. mar-abr 2011 [acesso em: 30 Oct (2). Disponível em Tamashiro, LMC; PERES, HHC. Desenvolvimento e avaliação de objetos de aprendizagem sobre administração de medicamentos por via intramuscular. Revista Latino-Americana de

10 Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 22, n. 5, p , oct ISSN Disponível em: < Acesso em: 30 oct Rodrigues, R C V; Peres, H H C. Desenvolvimento de Ambiente Virtual de Aprendizagem em Enfermagem sobre ressuscitação cardiorrespiratória em neonatologia. Rev. esc. enferm. USP, São Paulo, v. 47, n. 1, p , Feb Available from < access on 30 Oct Xelegati, R; Evora, YDM. Development of a virtual learning environment addressing adverse events in nursing. Rev. Latino-Am. Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 19, n. 5, p , Oct Available from < access on 30 Oct Goyata, SLT et al. Ensino do processo de enfermagem a graduandos com apoio de tecnologias da informática. Acta paul. enferm., São Paulo, v. 25, n. 2, p , 2012.Available from < access on 30 Oct