MÉDICO EMERGENCISTA PLANTONISTA

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1 NÚMERO DE INSCRIÇÃO PROCESSO SELETIVO PARA PREENCHIMENTO DE VAGAS DO QUADRO DE FUNCIONÁRIOS DO ISGH NOME DO CANDIDATO 16 de dezembro de 2018 ASSINATURA DO CANDIDATO INSTRUÇÕES AO CANDIDATO 01. Você recebeu do fiscal o seguinte material: a) Este caderno com 30 (trinta) questões de prova, sem repetição ou falha; b) O cartão de respostas destinado às respostas das questões objetivas formuladas na prova. 02. Verifique se este material está em ordem, preencha os espaços destinados ao seu nome, número de inscrição e cargo e assine no local especificado. 03. No cartão respostas, a marcação das letras correspondentes às respostas certas deve ser feita com caneta esferográfica de tinta preta ou azul. 04. Tenha muito cuidado com o cartão de respostas, pois o mesmo não poderá ser substituído. 05. Para cada uma das questões objetivas, são apresentadas 4 (quatro) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C) e (D). Somente uma corresponde adequadamente ao quesito proposto. Você só deve assinalar uma resposta. A marcação de mais de uma alternativa anula a questão. Mesmo que uma das respostas esteja correta. 06. Será eliminado do Processo Seletivo o candidato que: a) Não apresentar o documento de identidade exigido pelo Regulamento do Processo Seletivo; b) Ausentar-se da sala de provas antes do tempo mínimo de 60 (sessenta) minutos; c) Ausentar-se da sala de provas, no tempo permitido, sem o acompanhamento do fiscal; d) For surpreendido em comunicação com outro candidato ou terceiros, verbalmente, por escrito ou por qualquer outro meio de comunicação, sobre a prova que estiver sendo realizada, ou utilizando-se de máquinas calculadoras e/ou similares, livros, anotações, réguas de cálculo, impressos ou qualquer outro material de consulta, inclusive códigos e/ou legislação; e) Durante a realização das provas, for surpreendido portando aparelhos eletrônicos, tais como bip, telefone celular, walkman, agenda eletrônica, notebook, palmtop, receptor, gravador, máquina de calcular, máquina fotográfica, controle de alarme de carro, pendrive, tablet, smartphone, mp3 player e similares, bem como relógio de qualquer espécie, óculos escuros ou quaisquer acessórios de chapelaria, tais como chapéu, boné, gorro, etc. e, ainda, lápis, lapiseira/grafite e/ou borracha, recipiente ou embalagem, tais como garrafas de água, suco, refrigerante e embalagens de alimentos (biscoitos, barras de cereais, chocolates) que não sejam fabricadas em material transparente ou que estejam com o rótulo; f) Estiver portando, durante as provas, qualquer tipo de equipamento eletrônico de comunicação (ver item e) ou manter o equipamento ligado, mesmo que este esteja acomodado conforme previsto no Regulamento do Processo Seletivo ( Os pertences pessoais dos candidatos serão acomodados em local a ser indicado pelos fiscais, onde deverão ficar durante todo o período de permanência dos candidatos no local de prova); g) Lançar mão de meios ilícitos para executar as provas; h) Não devolver o Cartão de Respostas e o Caderno de Questões; i) Fizer anotação de informações relativas às suas respostas em qualquer outro meio que não o fornecido pelo PRÓ-MUNICÍPIO; j) For flagrado descumprindo, durante a realização das provas, o disposto no item 5.11 do Regulamento; k) Perturbar, de qualquer modo, a ordem dos trabalhos ou agir com descortesia para com qualquer dos examinadores, executores, fiscais e seus auxiliares ou autoridades presentes nos locais de provas; l) Recusar-se a ser submetido ao detector de metal. 07. Reserve os 30 (trinta) minutos finais para marcar seu cartão de respostas. Os rascunhos e as marcações assinaladas no caderno de questões não serão levados em conta. 08. Ao terminar, entregue ao fiscal o caderno de questões e a folha de respostas e assine a folha de presença. 09. O tempo disponível para esta prova de questões objetivas é de 4 (quatro) horas. 10. Não esquecer de assinar o caderno de questões. PREENCHA COM AS SUAS MARCAÇÕES ABAIXO E DESTAQUE NA LINHA PONTILHADA ACIMA

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3 LÍNGUA PORTUGUESA QUESTÃO 01 A história humana não se desenrola apenas nos campos de batalhas e nos gabinetes presidenciais. Ela se desenrola também nos quintais, entre plantas e galinhas, nas ruas de subúrbios, nas casas de jogos, nos prostíbulos, nos colégios, nas usinas, nos namoros de esquinas. Disso eu quis fazer a minha poesia. Dessa matéria humilde e humilhada, dessa vida obscura e injustiçada, porque o canto não pode ser uma traição à vida, e só é justo cantar se o nosso canto arrasta consigo as pessoas e as coisas que não tem voz. Ferreira Gullar. A respeito do trecho de Ferreira Gullar, analise as afirmativas, julgando-as (V) verdadeiras ou (F) falsas: ( ) A sequência que predomina no texto é a narrativa; ( ) O poeta se propõe a fazer de sua poesia uma forma de denúncia social, servir como porta-voz dos humildes e injustiçados; ( ) A palavra só no texto é um advérbio; ( ) Disso eu quis fazer a minha poesia. O elemento coesivo destacado se refere aos campos de batalhas e gabinetes presidenciais. A sequência correta, de cima para baixo, é: A) V, V, F, F; B) F, V, V, F; C) V, V, V. F; D) F, V, F, V. Leia o texto para responder às questões 02 e 03: TRISTE FIM DE POLICARPO QUARESMA (fragmento) Triste Fim de Policarpo Quaresma conta a história de um nacionalista ingênuo, Policarpo Quaresma, que acredita em um Brasil forte, rico e soberano, e quer salvá-lo dos políticos corruptos. Entretanto, esse exaltado patriotismo só provoca risos e acaba por custar-lhe o internato num hospício. Tendo apoiado o Marechal Floriano, volta-se contra o seu governo por considerá-lo incompetente e desumano. Ao presenciar a escolha de antiflorianistas para fuzilamento, escreve, indignado, uma carta ao presidente. No dia seguinte é preso e fuzilado. Desde dezoito anos que tal patriotismo lhe absorvia e por ele fizera a tolice de estudar inutilidades. Que lhe importavam os rios? Eram grandes? Pois que fossem... Em que lhe contribuiria para a felicidade saber o nome dos heróis do Brasil? Em nada... O importante é que ele tivesse sido feliz. Foi? Não. Lembrou-se das suas coisas de tupi, do folclore, das suas tentativas agrícolas... Restava disso tudo em sua alma uma satisfação? Nenhuma! Nenhuma! O tupi encontrou a incredulidade geral, o riso, a zombaria, o escárnio; e levou-o à loucura. Uma decepção. E a agricultura? Nada. As terras não eram férteis ela não era fácil como diziam os livros. Outra decepção. E, quando o seu patriotismo se fizera combatente, o que achara? Decepções. Onde estava a doçura de nossa gente? Pois ele não a viu combater como feras? Pois não a via matar prisioneiros, inúmeros? Outra decepção. A sua vida era uma decepção, uma série, melhor, um encadeamento de decepções. A pátria que quisera ter era um mito, era um fantasma criado por ele no silêncio do seu gabinete. Nem a física, nem a moral, nem a intelectual, nem a política que julgava existir, havia. A que existia de fato, era a do Tenente Antonino, a do doutor Campos, a do homem do Itamarati. E, bem pensando, mesmo na sua pureza, o que vinha a ser Pátria? Não teria levado toda a sua vida orientado por uma ilusão, por uma ideia a menos, sem base, sem apoio, por Deus ou uma Deusa cujo império se desaparecia. Lima Barreto. 1 de 6

4 QUESTÃO 02 Analise as afirmativas acerca do texto: I. Major Quaresma tinha um forte sentimento nacionalista e constatou que o povo brasileiro possui um espírito pacífico, generoso e cordial; II. A palavra escárnio, no texto, tem o mesmo valor semântico de zombaria; III. O importante é que ele tivesse sido feliz. A oração destacada é classificada como substantiva predicativa; IV. Uma decepção. Há período simples. Estão corretas: A) Somente os itens I e IV; B) Somente os itens II, III e IV; C) Somente os itens I e II; D) Somente os itens II e III. QUESTÃO 03 Assinale a opção em que as vírgulas foram usadas no texto para separar termos de mesmo valor sintático: A) E, quando o seu patriotismo se fizera combatente, o que achara? ; B) A sua vida era uma decepção, uma série, melhor, um encadeamento de decepções. ; C) A que existia de fato, era a do Tenente Antonino, a do doutor Campos, a do homem do Itamarati. ; D) E, bem pensando, mesmo na sua pureza, o que vinha a ser Pátria?. QUESTÃO 04 Marque a opção em que a concordância e regência estão de acordo com a Gramática Normativa: A) Fui eu quem lhe avisou o horário da prova; B) Não é permitido a entrada de estranhos ao recinto; C) Haviam muitas dúvidas em relação a escolha do líder; D) Vinte por cento dos candidatos não aspira um cargo melhor na empresa. QUESTÃO 05 Analise as afirmações sobre acentuação e ortografia, julgando-as (C) certas ou (E) erradas: ( ) Véu, troféu, céu são acentuadas pela mesma regra gramatical; ( ) Ideia, voo e enjoo perderam o acento com o novo acordo ortográfico; ( ) Intermunicipal, neo-liberalismo e semi-círculo estão grafadas de acordo com a Gramática Normativa; ( ) Mochila, alisar e sarjeta estão grafadas corretamente. Marque a alternativa que corresponde a sequência correta de cima para baixo: A) C, E, C, E; B) C, C, E, C; C) E, C, E, C; D) E, E, C, C. 2 de 6

5 SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE QUESTÃO 06 De acordo com o Art 200 da Constituição Federal de 1988 (Título VIII - Capítulo II Seção II), compete ao sistema de saúde, exceto: A) Colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido e do trabalho; B) Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; C) Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; D) Proteger à família, à maternidade, à infância, à adolescência e à velhice. QUESTÃO 07 O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: A) Conferência de Saúde e Conselho de Saúde; B) Ministério da Saúde e Secretaria de Saúde; C) Conselho de Saúde e Ministério da Saúde; D) Secretaria da Saúde e Conferência de Saúde. QUESTÃO 08 No Pacto pela Vida são firmados compromissos em torno das medidas que resultem em melhorias da situação de saúde da população brasileira. A partir dele, definem-se prioridades e metas a serem alcançadas nos municípios, regiões e estados. Entre as prioridades deste Pacto está: A) Crescimento da Atenção Básica de Saúde; B) Saúde do idoso; C) Redução da mortalidade infantil e materna; D) Controle do Câncer de mama. QUESTÃO 09 Seu objetivo geral é contribuir para a reorientação do modelo assistencial a partir da atenção básica, em conformidade com os princípios do SUS, imprimindo uma nova dinâmica de atuação nas unidades básicas de saúde, com definição de responsabilidades entre os serviços de saúde e a população. Trata-se da (o): A) Pacs; B) PSF; C) Vigilância da Saúde; D) CNS. QUESTÃO 10 Em 2006, os gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) assumiram o compromisso público da construção do Pacto pela Saúde 2006, com base nos princípios constitucionais do SUS e ênfase nas necessidades de saúde da população. Sobre o Pacto em Defesa do SUS assinale a alternativa correta: A) Passa por um movimento de repolitização da saúde, com clara estratégia de mobilização social vinculada ao processo de instituição da saúde como direito de cidadania, tendo o financiamento público da saúde como um de seus pontos centrais; B) Estabelece as responsabilidades de cada ente federado, de forma a tornar mais claro quem deve fazer o quê, contribuindo, assim, para o fortalecimento da gestão compartilhada e solidária do SUS; C) É constituído por um conjunto de compromissos sanitários, traduzidos em objetivos de processos e resultados, derivados da análise da situação de saúde do país e das prioridades definidas pelos governos federal, estadual e municipal; D) Caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. 3 de 6

6 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÃO 11 Com relação ao tratamento da hepatopatia alcoólica, é incorreto afirmar: A) Muitos etilistas crônicos apresentam déficit nutricional, devendo ser realizado reposição de vitaminas; B) A Prednisolona é indicada em pacientes com insuficiência renal e pancreatite; C) A abstinência total ao álcool é o principal pilar no tratamento; D) A Pentoxifilina é uma opção terapêutica e atua inibindo a síntese de TNF. QUESTÃO 12 Paciente de 50 anos, imunocomprometido, há 3 dias com quadro de diarreia abundante, cerca de 10 evacuações/dia com dor abdominal e febre de 38,5 graus. A conduta mais correta é: A) Antibioticoterapia de amplo espectro e bioquímica sérica; B) Hidratação e antibioticoterapia; C) Elementos anormais das fezes, hemograma completo + coprocultura; D) Colonoscopia e hidratação. QUESTÃO 13 Paciente 65 anos, hipertenso de longa data, em uso irregular de anti-hipertensivos. Comparece à emergência com queixas de que há 1 semana apresenta tontura, cefaleia occipital, alteração visual com piora progressiva, até apresentar um quadro convulsivo em casa. Ao exame apresentava-se corado, eupnéico, normocardico, torporoso, pupilas fotorreagente, sem rigidez de nuca, sem sinais neurológicos focais, com pico hipertensivo (240X150mmHg) sem alterações na ausculta cardíaca e pulmonar. Abdome e MMII sem alterações qual a principal hipótese diagnóstica? A) Hemorragia subaracnoide por rotura de aneurisma sacular; B) AVC isquêmico + pico hipertensivo; C) Infarto agudo do miocárdio + pico hipertensivo; D) Encefalopatia hipertensiva. QUESTÃO 15 Os principais achados no paciente obeso se devem às comorbidades associadas. Comparando-os com indivíduos não obesos, eles apresentam um risco de % maior de mortalidade por todas as causas. São condições relacionadas à obesidade, exceto: A) Resistência insulínica e DM tipo 2; B) Tireoidite de Hashimoto e DRGE; C) Hipertensão pulmonar e depressão; D) CA de mama e osteoartrite. QUESTÃO 16 Paciente, 40 anos, comparece à emergência com quadro de febre e dor de garganta após introdução de Propiltiouracil. Com relação ao caso, qual hipótese diagnóstica deve ser investigada e qual exame deve ser realizado? A) Faringite. Exame clínico; B) Mononucleose. Teste sorológico para Epstein-Barr; C) Agranulocitose. Hemograma completo; D) H1N1. Cultura viral. QUESTÃO 17 São sinais de hipertensão secundária, exceto: A) Hipertensão grave e refratária; B) Início súbito da hipertensão após 55 anos de idade; C) Sopro abdominal; D) Exsudato no exame fundo de olho. QUESTÃO 18 Paciente de 30 anos, chega a emergência com quadro de palpitação e tremor nas mãos há alguns meses associado a perda ponderal apesar de alimentar-se bem. Na avaliação laboratorial, espera-se encontrar: A) TSH suprimido, T3 e T4 livre suprimidos; B) TSH elevado, T3 e T4 livre elevados; C) TSH suprimido, T3 e T4 livre elevados; D) TSH elevado, T3 e T4 livre suprimidos. QUESTÃO 14 São complicações do tratamento da Cetoacidose Diabética, exceto: A) Mucormicose; B) Edema cerebral; C) Trombose venosa profunda; D) Hipercalemia. 4 de 6

7 QUESTÃO 19 Sobre o choque cardiogênico, assinale o item incorreto: A) É causado por uma grande redução da função cardíaca devido à lesão miocárdica direta ou a uma anormalidade na mecânica do coração; B) Há uma diminuição na pressão e volume do enchimento ventricular e um aumento no débito cardíaco; C) A causa primária do choque cardiogênico é a falência de bomba; D) Os pacientes apresentam-se com sinais de hipoperfusão periférica associado a evidências de insuficiência ventricular. QUESTÃO 20 A prescrição imediata frente a um quadro de anafilaxia deve ser: A) Hidrocortisona, via endovenosa; B) Epinefrina, via intramuscular; C) Hidrocortisona, via endovenosa, seguida de Epinefrina, via endovenosa ou inalatória; D) Anti-histamínico, via oral, seguida de Hidrocortisona por via endovenosa. QUESTÃO 21 Com relação a insuficiência respiratória aguda, é incorreto afirmar: A) O suporte com oxigenação deve ser a prioridade, antes mesmo da definição do diagnóstico etiológico; B) Pelo menos uma gasometria arterial é necessária para que a oxigenoterapia seja instituída; C) A abordagem terapêutica inicial deve ser fundamentada no diagnóstico clínico e não necessita de confirmação laboratorial; D) Nos pacientes com asma brônquica descompensados por infecção respiratória, se beneficiarão com uso de corticoides sistêmicos. QUESTÃO 22 São contraindicações da nutrição enteral: I. Obstrução intestinal; II. Fístula intestinal de alto débito; III. Peritonite extensa. QUESTÃO 23 Em paciente na sexta década de vida, o agente etiológico mais frequente na pneumonia comunitária é: A) Mycoplasma pneumoniae; B) Pseudomonas aeruginosa; C) Streptococcus pneumoniae; D) Legionella pneumophila. QUESTÃO 24 João, 34 anos, internado há 1 dia para realização de cirurgia eletiva, evolui com pneumonia, sem história de uso de antibiótico nos últimos 15 dias e sem outro fator de risco, a primeira escolha para tratamento é: A) Moxifloxacina; B) Ceftriaxona + Levofloxacino; C) Ampicilina + Sulbactam; D) Azitromicina. QUESTÃO 25 Na emergência, chega um paciente de 62 anos com queixas de dor supra-púbica, polaciúria, hesitação e gotejamento terminal. No exame apresenta grave azotemia e exame de urina com leucocitúria, hematúria e baixa densidade; gasometria mostrando acidose metabólica; hemograma evidenciando anemia normonormo, níveis de potássio elevados diagnosticando falência renal. O próximo exame a ser solicitado para tentar avaliar etiologia da insuficiência renal é: A) Urinocultura; B) Ultrassonografia de rins e vias urinárias; C) Ressonância magnética de rins e vias urinárias com gadolíneo; D) Biopsia renal. QUESTÃO 26 Quais achados sugerem doença renal crônica: A) Rins assimétricos e de tamanho aumentado; B) Hipofosfatemia e hipercalcemia; C) PTH elevado e hálito urêmico; D) Hipocalemia e hipernatremia. Marque a opção correta. A) Apenas os itens I e II; B) Apenas os itens I e III; C) Apenas o item III; D) Todos os itens. 5 de 6

8 QUESTÃO 27 A hiponatremia é um dos distúrbios hidroeletrolíticos mais frequentes em pacientes hospitalizados. A respeito deste tema, marque a opção correta: A) Não existe hiponatremia sem hipo-osmolaridade; B) Na SIADH (Secreção Inapropriada de ADH) há uma hiperfunção do ADH, que promove uma retenção renal de água livre, causando hiponatremia; C) Na hiponatremia hipovolêmica ocorre a inibição do ADH; D) Os grandes achados laboratoriais da SIAD são a concentração urinária de sódio e osmolaridade urinária baixas. QUESTÃO 28 Homem, 60 anos, com câncer de bexiga, evolui com febre e neutropenia após 1 semana do ciclo de quimioterapia. No internamento foi realizado coleta de hemoculturas, RX de tórax e exames laboratoriais básicos e introduzido antibioticoterapia empírica de amplo espectro com melhora da febre em 24 horas e sem identificação de foco infeccioso. O antibiótico deverá ser: A) Mantido até resolução da neutropenia; B) Continuado por mais 18 dias; C) Mantido por 7 dias; D) Interrompido. QUESTÃO 29 Emanuel, 24 anos, com quadro de fraqueza muscular, comparece à emergência onde realizou um ECG evidenciando uma diminuição do intervalo QT, com onda T alta e apiculada. Posteriormente o QRS começando a alargar, até o desaparecimento da onda P. Trata-se provavelmente de qual distúrbio? A) Hiperglicemia; B) Hipocalemia; C) Hipercalemia; D) Hipomagnesemia. QUESTÃO 30 Paciente 35 anos, sexo masculino, imunocomprometido, apresenta cefaleia súbita de forte intensidade, acompanhada de náusea, vômitos e rebaixamento da consciência. No exame clínico, além do rebaixamento da consciência, apresenta também discreta rigidez de nuca. Qual a melhor conduta a ser tomada? A) Hemoculturas e antibiótico empírico; B) Punção lombar e antibiótico empírico; C) Antibiótico empírico e solicitar TC ou RNM antes da punção lombar; D) TC ou RNM e coagulograma. 6 de 6

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