Ma. em Implantodontia SL Mandic/Campinas, Esp. em Periodontia, Diretora Científica Frezato Imersões Odontológicas.

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1 Ana Cristina Rocha Gomes 1 Resumo A importância de determinados constituintes dentais do Incisivo central The importance of certain dental constituents of the central incisor A melhor maneira de se reproduzir um dente é mostrar as características anatômicas por todos os ângulos de observação. É muito importante saber reproduzir, expressar, fazer e entender a morfologia dental. Não existe um dente igual ao outro (mesmo nas mesmas classes dentais) e é preciso que um dente seja ideal de acordo com a cavidade bucal, com os lábios e a face. Existem várias técnicas e maneiras para se expressar isso. Para se ter essa "técnica é preciso dedicação. A repetição do fazer aliado ao conhecimento teórico levam à reprodução da morfologia dental natural. Quando tudo isso se harmoniza na cavidade bucal, a reparação estética torna-se equilibrada, coesiva e funcional. Em outras palavras, para reproduzir o formato natural de um dente verdadeiro, é importante ou essencial o conhecimento da anatomia, da função e da integração dessas ao sorriso do paciente. Para que a reprodução chegue à perfeição, são necessários o treinamento assíduo e o estudo orientado. A anatomia dental envolve traçados que precisam ser desmistificados e outros que necessitam ser calculados e o estudo das faces de um dente determina um aprimoramento do conhecimento necessário à construção de trabalhos protéticos. Descritores: Incisivos, cristas, lóbulos. Coluna da Tininha Abstract The best way to reproduce a tooth is to show the anatomical characteristics from all observation angles. It is very important to know how to reproduce, present, make and understand dental morphology. There are no equal teeth (even in the same dental classes) and it is necessary for a tooth to be ideal according to oral cavity, lips and face. There are several techniques and ways to express it. In order to have such "technique" it is necessary a great effort. Constant practice and technical knowledge takes to natural dental morphology reproduction. When all this is coordinated in the oral cavity, aesthetic repair becomes balanced, cohesive and functional. In other words, to reproduce the natural shape of a real tooth, it is important or essential anatomy and function knowledge, and the integration of these to the patient smile. For reproduction to come to perfection, frequent training and 1 Ma. em Implantodontia SL Mandic/Campinas, Esp. em Periodontia, Diretora Científica Frezato Imersões Odontológicas. do autor: tininhagomes2015@gmail.com Enviado para publicação: 13/05/2018 Aprovado para publicação: 23/05/2018 Como citar este artigo: Gomes ACR. A importância de determinados constituintes dentais do Incisivo central. Prosthes. Esthet. Sci. 2018; 7(27): DOI: /2018;727-CT

2 guided study are required. Dental anatomy involves tracings that have to be demystified and others that must be calculated and tooth faces study determines necessary knowledge improvement for the construction of prosthetic work. Descriptors: Incisors, crests, lobes. Entendendo o incisivo superior Os dentes incisivos são responsáveis na estética e importantes na articulação das palavras. Possuem formato de cunha (cuneiformes). Dentre os anteriores são os mais largos no sentido mesiodistal e a face vestibular é a menos convexa. Anatomicamente, os incisivos apresentam um contraste perceptível entre a morfologia das faces vestibulares e palatinas. A face vestibular apresenta um contorno convexo, contrapondo- -se à face palatal, que apresenta-se com um contorno côncavo (escavado) limitado lateralmente por cristas e axialmente por bordas incisivas, lóbulo central e cíngulos. Convexidade vestibular Cunha palatina Inclinação da face incisal Figura 1 Contraste entre a anatomia Vestibular convexa e a Palatina côncava. Observa-se as três inclinações dos terços vestibulares e a sinuosidade dos contornos de cristais na palatina. Cíngulo Borda incisal cortante Lóbulo central Figura 2 Detalhes anatômicos da face Palatina com seus relevos formados por cristais, cíngulo, lóbulos e uma borda incisal cortante. 12

3 A face vestibular exibe um esboço de dois sulcos de desenvolvimento, um mesial e outro distal (côncavos), que formam eminências arredondas convexas, podendo estar ausentes ou de forma bem suave os lóbulos de desenvolvimento mesial, central e distal. Os sulcos de desenvolvimento se estendem da borda incisal até a cervical. Na cervical, esses sulcos ficam cada vez mais rasos e desaparecem nas estruturas circundantes. Os dois sulcos presentes na vestibular em forma de fendas dão a esta face uma configuração formada por três lóbulos ou protuberâncias. São os lóbulos de desenvolvimento. Gomes ACR mesial central distal Figura 3 A face vestibular exibe um esboço de dois sulcos de desenvolvimento, um mesial e outro distal (côncavos) que formam eminências arredondas convexas podendo estar ausentes ou de forma bem suave, os lóbulos de desenvolvimento mesial, central e distal. 13

4 Figura 4 Uma forma de reproduzir os sulcos de desenvolvimento para separar a face vestibular em sulcos de desenvolvimentos. Com uma espátula cortante, remova a pintura no trajeto do sulco desenvolvimento de incisal para cervical. A retirada de cera com movimentos intermitentes da espátula deve ser mais intensa próximo à borda incisal e vai se tornando sutil à medida que o sulco se aproxima do terço cervical. Este processo deve ser feito duas vezes exceto no sulco de desenvolvimento distal do incisivo lateral. 14

5 A coroa de um incisivo central superior tem, em média, 10 a 11 mm de altura a partir do ponto mais apical da linha cervical até o ponto mais baixo da margem incisal. A medida mesiodistal tem de 8 a 9 mm de largura nas áreas de contato. Gomes ACR 10 a 11 mm 8 a 9 mm Figura 5 Uma média de proporção entre altura e largura da coroa de um incisivo central. Os Incisivos que apresentam uma coroa em forma de pá Shoveling possuem um exagerado e volumoso desenvolvimento das cristas marginais na palatina. Supõe-se que a forma de pá seria uma adaptação de reforço dos dentes para resistir ao aumento de carga mastigatória dos povos caçadores, que basicamente só se alimentavam de carne. Esse formato de pá ou cinzel característico dos incisivos lhes conferem uma borda cortante e reta. Face incisal cortante Cristais marginais volumosos Figura 6 Cristais narginais volumosos na palatina conferem à mesma o formato de pá com borda cortante. 15

6 Na face palatina, as cristas marginais estão mesialmente e distalmente confluentes com o cíngulo e são essenciais na determinação das formas dos dentes. São mais espessas próximas ao cíngulo e mais sutis próximo à face incisal. Elas definem a largura máxima do dente. Nas cristas podemos observar facetas de desgastes de formas variadas e de fácil identificação. As cristas marginais na palatina podem se fundir com a borda incisal palatina. Quando isso acontece, geralmente se forma próximo à borda incisal uma pequena depressão marginal (sulco ou área de escape). Isso geralmente é mais evidente por distal que por mesial. Em dentes que apresentam cristas marginais volumosas e estas não se unem à borda incisal, essa interrupção pode tomar forma de uma fenda ou uma dobra sinuosa suave. Área ou sulco de escape Facetas de desgastes distal mesial Figura 7 Detalhes anatõmicos da face palatina. 16

7 Gomes ACR Figura 8 Confecção das cristas marginais que reforçam a face palatina da coroa. Elas iniciam-se com mais volume na cervical e vão se tornando mais delgadas para incisal. Conclusão O conhecimento teórico de detalhes anatômicos que não são comumente citados favorece a facilidade da construção protética de dentes similares aos naturais. É importante estudar detalhadamente tudo o que envolve a forma do dente para favorecer a habilidade no momento da reprodução. Elementos convexos como cristas, lóbulos e cíngulos e elementos côncavos como sulcos de desenvolvimento e fossa palatina são fundamentais para a forma geral e correta da coroa. Referências 1. Bruguera A, Kina, S. Invisível: Restaurações estéticas cerâmicas. Dental Press editora.1 ed. Maringá: Hatjó J. Anteriores: A beleza natural dos dentes anteriores. Editora Santos. 1 ed. São Paulo: Kano P. Desafiando a Natureza. Editora Santos. 1 ed. São Paulo: Montagna F, Barbesi M. De la cera a la cerâmica. Amolca. 1 ed. Colombia: