ANÁLISE FARMACÊUTICA DA RELAÇÃO DE MEDICAMENTOS PADRONIZADOS EM UM HOSPITAL PSIQUIÁTRICO EM TERESINA - PI

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1 ANÁLISE FARMACÊUTICA DA RELAÇÃO DE MEDICAMENTOS PADRONIZADOS EM UM HOSPITAL PSIQUIÁTRICO EM TERESINA - PI SOUSA, R.G.C 1., SILVA, R.S.V 1., CHAVES, J.F 1., BASTOS, K.Z.C 1., SILVA, M.M.F 1., BONFIM, K.L.F 2., FIGUEIREDO, A.K.F.B 2., CASTRO, A.L.A 2., ARAÚJO, J.L 2. RESUMO 1 CENTRO UNIVERSITÁRIO SANTO AGOSTINHO-UNIFSA 2 UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ-UFPI Introdução: A farmácia hospitalar é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como uma unidade clínica, administrativa e econômica, dirigida por farmacêutico, ligada hierarquicamente à direção do hospital. O objetivo desse trabalho é realizar uma análise técnica e farmacêutica da relação dos medicamentos padronizados em um hospital psiquiatrico público de referência em Teresina-PI, bem como caracterizar os medicamentos padronizados quanto a definição de Medicamentos Potencialmente Perigosos (MPPs), classifica-los também quanto ao aumento da incidência de quedas em pacientes hospitalizados segundo o grau de criticidade ou imprescindibilidade (XYZ) do medicamento no tratamento adotado. Metodologia: Tratou-se de uma pesquisa documental e descritiva com abordagem Quali-Quantitativa. Foi solicitado a Coordenação de Assistência Farmacêutica do hospital psiquiátrico público via ofício, uma cópia disponibilizada por meio eletrônico da atual relação de medicamentos padronizados. Resultados e Discussão: Grande parte dos medicamentos padronizados do hospital são potencialmente perigosos, com destaque para os produtos antipsicóticos e os sedativos de ação moderada, bem como os ansiolíticos, os quais são as classes de medicamentos mais abundantes dentre todos os listados como padrão no hospital. Grande parte dos medicamentos padronizados estão associados ao risco de quedas, onde praticamente todos os que possuem esse risco apresentam nível 3. Conclusões: A identificação dos medicamentos como potencialmente perigosos e quanto á sua associação ao risco de promover quedas é parte integrante destes procedimentos de padronização, sendo o farmacêutico o profissional chave deste processo. Palavras-chave Farmácia., Padronização., Medicamentos. _ ABSTRACT Introduction: The hospital pharmacy is defined by the World Health Organization (WHO) as a clinic, administrative and economic, directed by a physician, linked hierarchically to the hospital's management. The increase in the incidence of falls in hospitalized patients according to degree of criticism or indispensability (XYZ) of the medication in the adopted regime. Methodology:

2 This was a documental and descriptive research with Quali-Quantitative approach. The Coordination of Pharmaceutical Assistance was requested from the public psychiatric hospital via the office, a copy available electronically from the current list of standardized drugs. Results and Discussion: Most hospital standard medications are potentially dangerous, with emphasis on antipsychotic and moderate-acting sedatives, as well as anxiolytics, which are the most abundant drug classes among all those listed as standard in the hospital. Most standardized drugs are associated with the risk of falls, where practically all those who have this risk have a level 3. Conclusions: The identification of drugs are prepared by the association to risk of medicinal is quedas and part in integrative procedures for clinicalization, being the pharmaceuticalical the production of process. Keywords Drugstore., Standardization., Medicines. INTRODUÇÃO A farmácia hospitalar é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como uma unidade clínica, administrativa e econômica, dirigida por farmacêutico, ligada hierarquicamente à direção do hospital e integrada funcionalmente com as demais unidades administrativas e de assistência ao paciente (MAIA; NETO, 2005). Segundo Torres, Castro e Pepe (2007), espera-se atualmente que a farmácia hospitalar desenvolva atividades clínicas e relacionadas à gestão, e estas deve ser organizada de acordo com as características e o nível de complexidade do hospital. Dentre essas funções, sob o ponto de vista da Assistência Farmacêutica, compreendem a seleção, programação, aquisição, manipulação, armazenamento, distribuição e dispensação de medicamentos, além do acompanhamento e orientação aos pacientes. Para essas atividades clínicas, visando o estabelecimento de atividades que proporcionem o uso racional de medicamentos no estabelecimento hospitalar, e para que se assegure uma terapêutica racional e de baixo custo é que as farmácias hospitalares apresentam um Manual de Padronização de Medicamentos, que se propõe a orientar a equipe acerca dos medicamentos essenciais para o perfil do hospital (BRUNO et al, 2007). Em suma, este trabalho teve como objetivo realizar uma análise técnica e farmacêutica da relação dos medicamentos padronizados em um hospital psiquiatrico público de referência em Teresina-PI, bem como caracterizar os medicamentos padronizados quanto a definição de Medicamentos Potencialmente Perigosos (MPPs), classifica-los também quanto ao aumento da incidência de

3 quedas em pacientes hospitalizados segundo o grau de criticidade ou imprescindibilidade (XYZ) do medicamento no tratamento adotado. METODOLOGIA Procedimentos Éticos Conforme a Resolução Nº 466, de 12 de dezembro de 2012 do Conselho Nacional de Saúde, que trata dos aspectos éticos e legais que norteiam pesquisas com seres humanos, o presente trabalho está isento de conflitos para realização da pesquisa, já que o mesmo não possui participação direta ou indireta de seres humanos. Métodos de Pesquisa Tratou-se de uma pesquisa documental e descritiva com abordagem Quali- Quantitativa. Procedimento Metodológico Foi solicitado a Coordenação de Assistência Farmacêutica do hospital psiquiátrico público via ofício, uma cópia disponibilizada por meio eletrônico da atual relação de medicamentos padronizados. A relação de medicamentos padronizados foi analisada conforme o delineamento dos objetivos específicos deste estudo e em conformidade com os parâmetros de primeironível da Classificação ATC (em português Anatômica Terapêutica Química), bem como identificando os Potencialmente Perigosos e classificando-os também quanto ao Risco de Queda e Criticidade ou Imprescindibilidade (classificação XYZ), sendo que essa última classificação sendo refeita, separadamente por dois profissionais farmacêuticos com experiência na área hospitalar. A lista atualizada de Medicamentos Padronizados do hospital de referência de Teresina Piauí datava de 2015 e continha 43 medicamentos, distribuídos em colunas de acordo com as suas propriedades farmacológicas. RESULTADOS E DISCUSSÃO Na lista de Padronização de medicamentos do hospital de psiquiátria do Piauí foram encontrados um total de medicamentos considerados potencialmente perigosos. Estão separados por classe e apresentados na figura 1. Figura 1. Medicamentos Potencialmente Perigosos MPP

4 Fonte: hospital psiquiátrico Hospital Areolino de Abreu Segundo o Instituto Para Práticas Seguras no Uso dos Medicamentos (2015), os medicamentos ditos potencialmente perigosos são aqueles cujo risco para promoverem danos significativos aos usuários, em decorrência de falha no processo de utilização, são aumentados. Grande parte dos medicamentos padronizados do hospital são potencialmente perigosos, com destaque para os produtos antipsicóticos e os sedativos de ação moderada, bem como os ansiolíticos, os quais são as classes de medicamentos mais abundantes dentre todos os listados como padrão no hospital. Dessa forma, é necessário que haja uma intensificação no cuidado não apenas do paciente hospitalizado, mas também um cuidado a nível ambulatorial, haja vista que os medicamentos potencialmente perigosos com maior quantidade correspondem aos antipsicóticos, e estes tem seu uso majoritariamente ambulatorial. Contudo, o cuidado a nível hospitalar não deve ser desconsiderado, uma vez que a segunda categoria de medicamentos com maior destaque corresponde à classe dos sedativos de ação moderada. Fármacos como os antidepressivos, antidepressivos tricíclicos e os antiepilépticos obtiveram um número de exemplares menores, todavia, diversos cuidados com relação a eles devem ser postos em práticas, especialmente aqueles voltados a interações com outras drogas, ou até mesmo com alimentos, os quais podem potencializar o potencial de sua periculosidade. Figura 2. Medicamentos Associados Aumento de Incidências de Queda em Pacientes Hospitalizados

5 hospital psiquiátrico Hospital Areolino de Abreu Grande parte dos medicamentos padronizados estão associados ao risco de quedas, onde praticamente todos os que possuem esse risco apresentam nível 3, seguindo o padrão de classificação do Instituto Para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos (2015). CONCLUSÕES A identificação dos medicamentos como potencialmente perigosos e quanto á sua associação ao risco de promover quedas é parte integrante destes procedimentos de padronização, sendo o farmacêutico o profissional chave deste processo. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. CONSELHO NACIONAL DE SAÚDE. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, p , BRUNO, Z. V. et al. Padronização de Medicamentos da meac. Manual de diluição. Universidade Federal do Ceará. Fortaleza: Disponível em: < Acesso em Abril de ISMP, Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos. Medicamentos Potencialmente Perigosos de Uso Hospitalar e Ambulatorial - Listas Atualizadas Vol 4, n 3, Disponível em: < em Maio de MAIA; NETO, J.F. Farmácia Hospitalar e suas interfaces com a saúde. São Paulo, p. TORRES, R. M; CASTRO C. G. S. O; PEPE, V. L. E. Atividades da farmácia hospitalar brasileira para com pacientes hospitalizados: uma revisão da literatura. Ciência e saúde coletiva. Vol 12, n 4. Rio de Janeiro, Disponível em: < Acesso em Abril de 2017.