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Transcrição

1 Dra. Adriana Vidal Schmidt Especialista e Mestre em Alergia e Imunologia Médica do Serviço de Alergia do Hospital Universitário Cajurú da PUC-PR Membro do European Academy of Dermatology e da Academia Americana de Alergia

2 História da Beleza Desde os primórdios da humanidade, busca-se a beleza Para Sócrates e Platão, o belo é tudo aquilo que desperta um sentimento particular chamado Emoção Estética Natureza Ser Humano Arte A Emoção Estética dependerá pelo menos em parte, dos valores culturais do momento (M Monroe tinha manequim 46)

3 História da Beleza Ao longo dos tempos o belo e a beleza se relacionam com as sociedades numa perspectiva Política Social Cultural Histórica. Considerada como ponto primordial das relações humanas, está associada àquilo que é bom, onde o bom é agradável e belo Ramissés Faraó do Egito, Assuero (Xerxes) na Pérsia, Alexandre o Grande na Grécia-Macedônia, os Imperadores romanos eram considerados como divindades e sinônimos de beleza extrema e força As mulheres eram consideradas de físico e inteligência inferiores apenas eram belas, deixando claro que o poder da beleza também é poder político, algo vedado ao sexo considerado frágil em várias culturas antigas e medievais

4 História da Beleza Kant via na experiência do belo a realização das capacidades mais elevadas do ser humano O belo é o que agrada universalmente sem conceito, objeto de juízo e de gosto que depende da sensibilidade estética de cada um e não da inteligência conceitual (Madjarof, 2006) A partir do século XX, a Beleza pode estar condicionada ao que se tem acesso - A Medicina da Beleza Nesta perspectiva o dominador continua belo, já o dominado nem sempre, pois seu acesso à beleza é limitado (Nilton Carvalho - Historiador)

5 Como elas eram antes da fama!

6 Ser bem cuidada (o) e bonita (o) fica mais fácil com uma "ajudinha A MEDICINA DA BELEZA

7 Formatos da Face

8 Proporções ideais da face

9 Beleza As proporções ideais da face Flint: Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery, 5th ed., 2010

10 Beleza As proporções ideais da face Flint: Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery, 5th ed., 2010

11 Proporções Ideais da face

12 A Geometria da Beleza As proporções ideais da face - a máscara da Beleza

13 A Geometria da Beleza Máscara da Beleza

14 A Geometria da Beleza Independe de raça

15 A Geometria da Beleza Máscara de Marquardt

16 Sobrancelhas são MUITO importantes!

17 Sobrancelhas

18 O espaço entre os olhos e distância olhos e boca são determinantes para a Beleza Em quatro experiências diferentes, os invesjgadores pediram a estudantes que comparassem a beleza de vários rostos femininos, com traços faciais idênjcos, mas com diferentes distâncias entre os olhos e a boca. Os resultados indicam que a distância entre os olhos deveria corresponder a 46 por cento da largura da face, enquanto que a distância dos olhos à boca deveria ser 36 por cento do comprimento total do rosto. Universidade da Califórnia, San Diego e da Universidade de Toronto

19 Visagismo - Cabelos Beleza e Personalidade

20 Visagismo - Cabelos Beleza e Personalidade - Diferentes Momentos

21 Visagismo Beleza e Personalidade

22 Visagismo Beleza e Personalidade Arte de criar uma Imagem Pessoal que revela as qualidades interiores de uma pessoa, de acordo com suas características físicas e os princípios da linguagem visual - Harmonia e Estética, utilizando a maquilagem, o corte, a coloração e o penteado do cabelo, entre outros recursos estéticos, como a Medicina da Beleza

23 A Linguagem Visual Na construção de uma Imagem Pessoal Visagismo Beleza e Personalidade Este é um trabalho feito baseado nos conceitos do Visagismo. Houve um intervalo de 18 meses entre a primeira transformação e a última.

24 Visagismo Medicina da Beleza

25 Natalie Portman 30 anos Raquel Welch 70 anos Debora Moura de Lima Miss Brasil anos Natalie Portman 30 anos É a que se tem! Jennifer Lopes, 40 anos Vera Fisher 60 anos Solange Frazão 50 anos Miss São Paulo em 1982

26 Bobo é quem não se sente feliz com o que Tem! O Segredo da Felicidade está em buscá-lá pertinho de nós e não em lugares longínquos que só serão visitados em sonho. É valorizar o que temos e não o que nos falta, Ter Fé, Esperança, fazer pelo outro o que gostaríamos que fizessem por nós! Simples assim!

27 Como envelhecemos? Fatores genéticos aliados a hábitos e estilos de vida

28 Processo de envelhecimento Perda de contornos e volume facial + flacidez

29 Envelhecimento Influências Ambientais Apesar da forte influência genéjca, influências ambientais podem acelerar ou retardar as mudanças no processo de envelhecimento.

30 Envelhecimento Cronológico x Fotoenvelhecimento Percepção de idade e beleza é dependente da aparência e condições das áreas de pele expostas ditadas em parte por condições ambientais - Raios UV -

31 Envelhecimento Fotoenvelhecimento A exposição solar leva ao envelhecimento Aumenta propensão ao Câncer de pele Manchas Rugas Flacidez Recomendação: Fotoproteção desde a infância 80% dos sinais visíveis da idade são devidos aos danos causados pelo Sol e não pela idade

32 Envelhecimento Fotoenvelhecimento unilateral Caminhoneiro de 69 anos, 28 anos dirigindo Lado da janela do motorista Elastose solar unilateral Fotoenvelhecimento acentuado Jennifer R.S. Gordon, RS, Brieva, JC New England Journal of Medicine 366: 25; abril 2012 Raios UVA Associados a CLARIDADE e não ao sol forte Presentes mesmo em dias nublados e no inverno Ultrapassam o vidro Responsáveis pelo envelhecimento cutâneo Câncer de pele

33 Envelhecimento cutâneo Áreas cobertas x áreas expostas

34 Envelhecimento cutâneo Intrínseco (idade) X Extrínseco (sol) Gêmeas idênjcas

35 Mas... E a Vitamina D? Sintetizada pela pele mediante exposição a raios Ultra Violeta do tipo B (UVB) A capacidade de sintetizar Vitamina D é reduzida nos idosos Há efeitos deletérios bem conhecidos da exposição a radiação UV A suplementação via oral continua sendo a maneira mais segura de reposição da vitamina D J Am Acad Dermatol 2010;62:929.e1- e9.) AAD San Diego,2012 AAD Miami, 2013

36 Envelhecimento acelerado pelo cigarro Efeitos deletérios do fumo NicoFna, substâncias tóxicas e cancerígenas Vasoconstrição: altera a irrigação da pele Flacidez acentuada, vincos e rugas Tom amarelado de pele Escurecimento e deterioração dentes e gengiva Aparência envelhecida 10 anos ou mais ExpectaFva de vida reduzida em 8 a 10 anos Comorbidades Derrame AVC Infarto do miocárdio Trombose Câncer - pulmões, laringe, boca, bexiga... Doenças Pulmonares DPOC, enfisema

37 Envelhecimento cutâneo Intrínseco (idade) X Extrínseco (sol e fumo por 16 anos) Gêmeas idênjcas aos 61 anos

38 Envelhecimento Outros fatores que interferem Alimentação (calorias a menos) Sono (repousante, pouca luminosidade) Atividade física (leve a moderada) Alterações hormonais (menopausa - bioidênticos) Doenças crônicas (tratá-las!) Condições emocionais (controlar stress, depressão) Autoconhecimento e objetivos de vida ( significado à vida) Hoje sabemos o que é saudável

39 Beleza O que sabemos hoje Importância crescente da aparência Percepção de beleza independente da idade Homeostasia cutânea e processo de envelhecimento Reversão das mudanças da pele associadas a idade Avanços recentes na indústria Médica e Cosmecêutica

40 A Beleza da Mulher Brasileira pesquisa com mulheres 95% Acreditam que há uma pressão maior para cuidar da aparência do que no passado 92% Acham que é preciso cuidar da aparência para se senjr bem 83% Estão sajsfeitas em ser mulher 75% Das mulheres > 45 anos querem parecer mais jovens 42% 42% Estão sajsfeitas com seu visual O que mais gostam: 21% olhos, 15% rosto e 14% cabelos 52% Tem excelente autoesjma Revista Claudia n 3 ano 52 Abril 2013

41 Maquiagem Até as bonecas ficam melhor com ela!

42 Maquiagem Recurso para valorização da Face

43 Além da Maquiagem Visagismo

44 Anna Kournikova Além da Maquiagem Visagismo Halle Berry

45 Visagismo A Medicina e Odontologia da Beleza

46 Odontologia da Beleza Facetamento Dr. Sergio Celinski Curitiba PR

47 Odontologia da Beleza Facetamento

48 Visagismo e Recursos de Beleza

49 Visagismo e Recursos de Beleza

50 Melhorando a aparência facial O Que a Medicina pode fazer Cosmiatria Cremes Peeling Rugas Toxina botulínica Marcas, sulcos, cicatrizes Ácido hialurônico e hidroxiapatita de Ca Correção de lábios Ácido hialurônico Correção de nariz e queixo Ácido hialurônico e hidroxiapatita de Ca Flacidez da face e pescoço Ácido polilático

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52 Para melhorar o aspecto da pele Tratamento do Fotoenvelhecimento Primário Secundário Terciário Fotoproteção ReFnóides AnFoxidantes Estrógenos Fatores de crescimento/ citoquinas Peelings químicos Microdermoabrasão Laser Toxina Botulínica Preenchedores

53 Para melhorar o aspecto da pele O Que usar? Cosméticos ou Medicamentos Qual a diferença entre eles? CosméFcos Medicamentos CosmecêuJcos Cosméticos com alegadas propriedades farmacológicas não só para embelezar, mas para tratar problemas específicos Medicamentos utilizados com a finalidade cosmética AVS 2010

54 Peeling Como tudo começou AC - papiros egípcios com métodos de embelezamento 1500 AC primeiro relato de peeling fricção com areia para amenizar cicatrizes

55 Peeling Hoje Técnicas atuais de embelezamento Reepitelização (resurfacing) Peelings físicos, químicos, laser Principal objetivo: atenuação de manchas e sinais de envelhecimento da pele

56 Peelings O que faz um peeling químico? Renovação Celular Estimulação do crescimento epidérmico mediante remoção do estrato córneo Redução de Manchas Destruição das camadas superficiais obtendo-se um tecido mais jovem e sadio com melhoria da aparência Rejuvenescimento Reação inflamatória nos tecidos mais profundos induz a produção de novo colágeno na derme

57 Peelings Exemplificando o processo Inicial 1 semana 6 semanas

58 Medicina da Beleza Toxina Botulínica Nas sociedades modernas, as rugas faciais tem sido associadas a: envelhecimento fadiga ausência de saúde e falta de vitalidade Técnicas para redução de rugas ganharam popularidade pois são: não-invasivas acessíveis quando comparadas a procedimentos cirúrgicos A toxina botulínica ( botox ) se tornou a principal modalidade estética isoladamente ou associada a outros tratamentos A toxina atua exclusivamente na redução da contração muscular que provoca a ruga Não dá volume Não tem nenhum efeito preenchedor Durabilidade do efeito: 6 meses Isolada em 1920, usada para outros tratamentos desde 1980, liberada pelo FDA em Aplicação Cosmética a partir de 1988 (EUA) e 2000 (Brasil- Anvisa)

59 Toxina Botulínica Antes da aplicação

60 Toxina Botulínica Após 15 dias da aplicação

61 Medicina da Beleza Toxina Botulínica Pré aplicação Pós aplicação - 15 dias

62 Medicina da Beleza Toxina Botulínica Pré aplicação Pós aplicação - 15 dias

63 Toxina Botulínica e Peeling Medicina da Beleza Toxina Botulínica e Peeling

64 Medicina da Beleza Preenchedores Injetáveis Geralmente seguros ( procedência do produto, áreas de injeção e expertise do médico) Cada um tem propriedades específicas e duração que o tornam mais apropriados para certos usos Preechedores Definitivos os mais baratos risco de hipercorreção resultados irreversíveis o resultado estético não é permanente, mas sim a permanência do produto nos tecidos Maior incidência de complicações Preenchedores Semipermanentes devem ser repetidos a intervalos regulares o preenchedor será substituído pelo colágeno do próprio paciente após vários tratamentos

65 Medicina da Beleza Preenchedores Injetáveis Semipermanetnes (temporários) colágeno bovino /colágeno humano agente de comparação Ac hialurônico (2004) Ac poli-l-latico (2005) Hidroxiapatita de Ca (2009) Mais seguros Resultados naturais (técnica e produto adequados) Adaptam-se melhor aos tecidos Absorvidos naturalmente pelo organismo Não deixam resíduos

66 Medicina da Beleza Qual a finalidade dos preenchedores?! Redefinição dos contornos e volumes faciais Lipoatrofia associada ao envelhecimento Correção de sulcos e rugas profundas Redefinição do contorno ou aumento labial Como complemento das rugas de expressão Combate a flacidez- estímulo de colágeno Elevação da ponta nasal e correções de nariz e mento Correção de cicatrizes Correção de deformidades e assimetrias faciais Preenchimento de mãos

67 Medicina da Beleza O Que avaliar na escolha de um preenchedor?! Grau de envelhecimento cutâneo Genética familiar (flacidez cutânea? muscular?) Raça, Variações de peso Alterações dentárias (retração dental e alveolar) Tiques faciais, espasmos Cirurgias prévias Uso de cosméticos e tratamentos prévios Condições socioeconômicas e estilo de vida

68 Ácido Hialurônico Considerações Preenchedor de sulcos, vincos cicatrizes e rugas É completamente absorvível não deixa resíduos Componente natural da pele humana que dá sustentação a pele Reduz com a idade e pode ser sintetizado em laboratório A estrutura química é sempre a mesma, independente da fonte Injetado sob a pele, preenche sulcos e suaviza marcas Aplicação rápida e indolor Anestésico tópico e agregado ao produto (algumas marcas) Resultados imediatos Induz a produção de colágeno Durabilidade: 6 meses a 1 ano (produto, marca, volume aplicado e metabolismo individual) Identificado em 1934, sintetizado para uso comercial em Aplicação Cosmética a partir de 1996 e liberado pelo FDA em 2003

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70 Ácido Hialurônico Principais locais de aplicação " Sulco nasogeniano " Glabela (região entre os olhos) " Aumento ou definição do contorno dos lábios " Correção de bolsas palpebrais " Elevação da ponta nasal ou depressões " Correção rugas profundas, cicatrizes ou depressões na face

71 Hidroxiapatita de Calcio Constituinte normal de ossos e dentes, Cálcio e íons fosfato Utilizado há mais de 20 anos em implantes dentários e outros Composto de microesferas de hidroxiapatita de Ca suspensas num gel carreador de hidroximetilcelulose Fabricado nos Estados Unidos e distribuído pela Merz - Biolab Liberado na Europa e Estados Unidos desde 2005 Brasil Registro na ANVISA

72 Correção nasal Malar Sulco Nasogeniano Terço médio Linha de marionete Linha maxilar Prega mentoniana Mento de Cálcio (Hid

73 Hidroxiapatita de Calcio + Ácido Hialurônico " Diferentes planos de aplicação " Resultados adicionais " Melhor índice de correção nos sulcos profundos " Melhor resultado estético

74 Tratamentos Faciais Bolsas e olheiras Ácido Hialurônico

75 Medicina da Beleza Lábios Ácido Hialurônico Pré aplicação Pós aplicação - imediato

76 Medicina da Beleza Lábios Ácido Hialurônico Inicial Resultado Final Áreas Tratadas

77 Medicina da Beleza Nariz Hidroxiapatita de Cálcio Pré aplicação Pós aplicação - imediato

78 Medicina da Beleza Nariz e Mento Hidroxiapatita de Cálcio Pré aplicação Pós aplicação 15 dias

79 Medicina da Beleza Sulcos 1 Hidroxiapatita de Cálcio Pré aplicação Pós aplicação - 15 dias

80 Medicina da Beleza 2 Acido Hialurônico 15 dias

81 Medicina da Beleza 2 Acido Hialurônico

82 Medicina da Beleza Associação de tratamentos Toxina Botulínica + Ácido Hialurônico

83 Medicina da Beleza Acido Hialurônico + Hidroxiapatita de Cálcio Janeiro 2012 Maio de Hidroxiapatita de Cálcio + 3 Acido Hialurônico

84 Medicina da Beleza Associação de tratamentos Peeling + Toxina Botulínica + Ácido Hialurônico + Hidroxiapatita de Cálcio anos anos

85 Ácido Polilático No tratamento da Flacidez e perda de contornos da face Sculptra - Polímero sintético Biodegradável e reabsorvível Estimula a proliferação celular Aumenta a produção de colágeno preenchedor natural Reesculpe a face (Sculpture = escultura) Não causa alergias Aprovado em 2004 para tratamento da lipoatrofia em aidéticos e em 2009 para fins estéticos Utilizado para flacidez e lipoatrofia relacionada ao envelhecimento

86 Ácido polilático Como funciona Correção Mecânica Volumização imediata absorvida em poucos dias Resposta fibrótica com produção de colágeno, responsável pela correção sustentada e efeito lifting Múltiplos tratamentos 3 a 4 sessões, 01 frasco por sessão Intervalo de 3 a 6 semanas Corrige as depressões faciais e efeito lifting Resultados a longo prazo com efeito natural Duração do efeito: 2 anos Prevenção da flacidez facial e envelhecimento BuKerwik K.; Lowe N;.J Am Aca Dermatol 61: 281-9; 2009

87 Ácido Polilático - Sculptra Áreas a serem tratadas

88 Ácido polilático (Sculptra ) Estas imagens demonstram o tratamento Sculptra no site Pre aplicação, após 1, 2 e 3 sessões

89 Ácido Polilático Considerações Tenho observado ao longo dos anos, que as pacientes que fazem o tratamento com Sculptra regularmente, envelhecem em um ritmo menos acelerado, no que diz respeito a flacidez e perda de viço na face e pescoço. Faço desde 2005 tratamento com Sculptra em minha face (como pode ser constatado nos slides que seguem), e me sinto segura para indicar este procedimento às minhas pacientes. Dra. Adriana Schmidt

90 Dez 2006 Fev 2007 Jun 2008 Sculptra Resultados com a manutenção do tratamento Mar 2009 Mar 2010 Mar /2009

91 Sculptra Resultados no longo prazo Fev 2010 Jan 2012

92 Tratamentos Faciais Melhores resultados: associação de tratamentos Ácido Hialurônico - Restylane e Sculptra 2005 = 36 anos Pré tratamento 2006 = 37 anos 2008 = 40 anos 2010 = 42 anos 2012 = 44 anos

93 Tratamentos Faciais Melhores resultados: associação de tratamentos Toxina Botulínica - Dysport e Ácido Hialurônico - Restylane Peeling e Sculptra Novembro 2005 (37 anos) Abril 2012 (44 anos)

94 Autoimagem Como me vejo?

95 Um dos valores que sempre moveu o mundo foi a busca pela Juventude e Beleza. Com o Visagismo, a Medicina e a Odontologia voltados a Estética, podemos corrigir inesteticismos e imperfeições, além de atenuar os sinais de envelhecimento. Com o desenvolvimento de produtos cada vez mais seguros, podemos hoje atuar com excelentes resultados. Equalizar a estética facial, a personalidade e a postura perante a vida reforça a Autoconfiança e aprimora Desempenhos, nos tornando pessoas mais seguras, felizes e produtivas! Dra. Adriana Vidal Schmidt

96 Slides disponíveis para dowload em área Exclusiva para Alunos Clínica Dra Adriana Schmidt Adriana Vidal Schmidt