Contexto externo. Beneficiários de planos de assistência médica por segmentação assistencial do plano

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2 Beneficiários de planos de assistência médica por segmentação assistencial do plano 2

3 Beneficiários de planos de assistência médica por tipo de contratação do plano 3

4 Pirâmide etária de beneficiários de planos de assistência médica, por tipo de contratação 4

5 Dados do mercado de planos de saúde Cenário da Saúde (publicação trimestral da Abramge): - O mercado de planos médico-hospitalares recuou 0,02% no primeiro trimestre de Antonio Carlos Abbatepaolo, diretor executivo da Abramge, alerta: O desempenho do mercado de planos médico-hospitalares este ano dependerá fundamentalmente do desempenho econômico do país no segundo semestre. - Com base nos indicadores analisados, a perspectiva para o número de beneficiários é de estabilidade ou mesmo de queda num cenário mais pessimista, o que seria inédito no setor. 5

6 Dados do mercado de planos de saúde - Pela primeira vez, em um universo de quase 1 mil operadoras de planos de saúde médico-hospitalares, um número maior de empresas registrou perda de beneficiários em relação à quantidade que obteve ganho. - No primeiro trimestre do ano: - 47,1% das operadoras tiveram redução no número de beneficiários; - 45,1% tiveram aumento; - 7,8% permaneceram estáveis. 6

7 Dados da economia nacional: empregos formais As projeções do nível de atividade econômica em 2015 são de forte retração, o que deve se refletir na queda do número de empregos com carteira assinada. No último mês de maio houve a maior baixa mensal já registrada desde mil vagas fechadas segundo o CAGED/MTE (Cadastro Geral de Empregados e Desempregados do Ministério do Trabalho); Taxa de desemprego: os dados do CAGED em maio constatam também que a taxa de desemprego alcançou 6,7%, o maior indicador em quatro anos; Segundo o IESS, as demissões no país, motivadas pela crise, ainda não afetaram o volume de beneficiários dos planos coletivos empresariais. 7

8 Os planos de saúde e a crise econômica - No início do segundo semestre, os planos de saúde registraram o menor crescimento de beneficiários dos últimos 10 anos. Consequências da crise: - Aumento na inadimplência; - Aumento do sinistro, já que causa um crescimento nos casos de depressão e transtornos de ansiedade; - Diminuição da receita das seguradoras, ocasionada pelas demissões, que levam à diminuição das vidas seguradas por planos empresariais; 8

9 Os planos de saúde e a crise econômica - Inflação médica crescente, pois o surgimento de muitas novas tecnologias de alto custo, que passaram a ser exigidas pela ANS não são sustentáveis para operadoras de saúde menores. O reajuste permitido de 13,55% foi aquém da necessidade, visto que grande parte dos insumos são dolarizados, e com o dólar se aproximando da casa dos quatro reais, cria-se um ambiente inviável. - O mercado está cauteloso: Poucas empresas oferecendo novos benefícios aos funcionários. As empresas que já ofereciam plano de saúde aos funcionários estão buscando a redução de custo. Algumas estão mudando a cobertura do plano oferecido, de planos nacionais para os regionais. A coparticipação também é uma forma encontrada de oferecer o benefício ou garantir sua manutenção. 9

10 Os planos de saúde e a crise econômica - Inflação médica crescente, pois o surgimento de muitas novas tecnologias de alto custo, que passaram a ser exigidas pela ANS não são sustentáveis para operadoras de saúde menores. O reajuste permitido de 13,55% foi aquém da necessidade, visto que grande parte dos insumos são dolarizados, e com o dólar se aproximando da casa dos quatro reais, cria-se um ambiente inviável. - O mercado está cauteloso: Poucas empresas oferecendo novos benefícios aos funcionários. As empresas que já ofereciam plano de saúde aos funcionários estão buscando a redução de custo. Algumas estão mudando a cobertura do plano oferecido, de planos nacionais para os regionais. A coparticipação também é uma forma encontrada de oferecer o benefício ou garantir sua manutenção. 10

11 Pesquisa da PROTESTE mostra que consumidores cortam até plano de saúde para enfrentar crise Pesquisa sobre a percepção da crise pelo brasileiro apresentada pela PROTESTE, no XIII Seminário Internacional Defesa do Consumidor, cujo tema é o impacto da crise para o brasileiro, aponta que os entrevistados estão tendo dificuldades para pagar alguns itens considerados essenciais no orçamento familiar, como energia elétrica, remédios e supermercado. Existe a tendência de abrir mão de despesas supérfluas, e até do plano de saúde para reduzir os gastos. Confira a matéria completa 11

12 Selo de qualidade definirá reajuste a médico e hospital de plano de saúde A qualidade dos hospitais, laboratórios, médicos e profissionais vinculados ao plano de saúde será requisito para definir a dimensão dos reajustes pagos pelas operadoras para quem presta os serviços aos pacientes. O modelo deve valer a partir de dezembro e prevê conceder aumentos inferiores ao IPCA para quem não se enquadrar em alguns fatores de qualidade. Confira a matéria completa 12

13 13 Cresce em 11% os planos de saúde que possuem um bom desempenho IDSS divulgado em setembro pela ANS: - De 2013 para 2014 o número de operadoras que ficaram com nota entre 0,6 e 1, que é a nota máxima, passou de 805 para 901, um aumento de 11,9%. - Correspondem a 75,9% do mercado de planos de saúde, e atendem 89% dos beneficiários de assistência médica. - Na faixa mais baixa do índice, com notas de 0 a 0,19, o número de operadoras caiu 30,5% e passou de 72 para 50 de 2013 para No total, 337 subiram na avaliação e 83 tiveram queda nos indicadores. Confira a matéria completa

14 Novo entrante no mercado londrinense: Clinipam Concorrente previsto para entrar no mercado londrinense no início do próximo ano; Operadora curitibana; Foco nas classes C e D. 14