CRACK: características, alterações na cultura de uso ao longo de 20 anos e a influência do tráfico

Transcrição

1 CRACK: características, alterações na cultura de uso ao longo de 20 anos e a influência do tráfico SOLANGE NAPPO CENTRO BRASILEIRO DE INFORMAÇÕES SOBRE DROGAS PSICOTRÓPICAS (CEBRID) - UNIFESP

2 CA CARACTERÍSTICAS DO CRACK

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7 PÓ: FORMA MAIS REFINADA DA COCAÍNA

8 Passos para obtenção do cloridrato de Cocaína e do Crack a partir das Folhas 2 Folhas 1 Pasta de Coca Sulfato de Cocaína Pó Free Base Cloridrato de Cocaína Cocaína base Rock, Crack 3

9 Crack Aspectos Gerais Base livre da cocaína pouco solúvel em água Não pode ser injetado Não pode ser aspirado Via pulmonar fumado 95 C Sublimação

10 Latência dos Efeitos da Cocaína- Via de administração Intranasal 10 a 15 min Intravenosa 3 a 5 min. Pulmonar 10 a 15 seg Duração dos Efeitos da Cocaína- Via de administração Intranasal 30 a 45 min. Intravenosa 10 a 15 min. Pulmonar 3 a 5 min.

11 CRACK NO BRASIL II Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrópicas no Brasil aumento do uso na vida de crack de 0,4% (2001) a 0,7% (2005) Em 2005, a prevalência de uso na vida de crack correspondeu a 381 mil pessoas, o dobro do valor referente aos 189 mil registrados em Centro Brasileiro de Informação sobre Drogas Psicotrópicas (CEBRID), 2001 e 2005

12 iinício 1ª. apreensão de crack 1991 CEBRID iniciou a caracterização da cultura do uso em a

13 i ANOS 90 1a

14 PERFIL DO USUÁRIO Início dos anos 90: circunscrito à cidade de São Paulo. PERFIL DO USUÁRIO: 2 tipos identificados 1) homem, jovem (17-20), carreira curta de drogas, baixa renda e ligado a atividades criminais; 2) homem, mais velho (25-38), carreira longa de drogas, baixa renda; uso de cocaína por via endovenosa; transição para o crack; crack protetor em relação a HIV/AIDS USO COMPULSIVO sem vínculos sociais (família, escola ou trabalho); Participação quase insignificante de mulheres;

15 Perfil do Usuário Após inicio de uso, expectativa de vida curta (1 ano) Rompia com família, trabalho, escola e afetos em geral, Marginalizando-se muito precocemente Envolvimento em atividades criminais (roubo, assalto, etc) Morte ocorria pelo entorno violento

16 CARACTERÍSTICAS DO CRACK. CONSIDERADO SEGURO EM RELAÇÃO A HIV/AIDS. EFEITO INTENSO E RÁPIDO. BARATO (aparentemente). FÁCIL DE UTILIZAR (FUMADO)

17 Procedência do crack disponível 1. Elaborado pelo Usuário com a ajuda do Traficante Cl de cocaína + bicarb. de Na + água aquece: suspensão oleosa + : seca Crack casca ( )

18 Procedência do crack disponível 2. Elaborado pelo traficante: Crack pedra (1993- ATUAL)

19 TRÁFICO Onde eu moro a maconha sumiu toda. Só se encontra crack mesmo. Aumentou muito o consumo. Todo mundo começou a usar o bagulho e pra vc se viciar é muito rápido. É questão de semana e pro traficante compensa vender crack...o efeito é bem mais rápido e só é legal se vc usar bastante, o q é mais lucro pro traficante. (A18UC) Estabeleceu o crack em São Paulo Lucrativo: Aparentemente barato, fácil de usar, efeito íntenso, porém curto, necessidade da droga a cada 5 min, dependência e compulsão instalam-se rapidamente

20 Forma de Uso Se eu tiver maconha eu vendo pra comprar crack. Se eu tiver pó eu faço pedra. Depois do crack eu não uso mais nada, eu parei tudo. (F17UC) Muito raro associarem outras drogas. A maioria dos relatos revelava um uso de crack como única droga, a qual não se associava nada para não se perder a pureza dos seus efeitos

21 i 10 anos depois 1a

22 Mulheres Mulheres aderiram ao crack Troca do corpo pela droga Comportamento de risco em relação às DST/AIDS (sexo sem proteção; feridas na boca e sexo oral) Incentivadas a essa prática pelo traficante Boa pagadora Estígma : mulheres, usuária de droga, ilícita, crack, prostituição

23 imulheres Eu tenho 9 filhos e estou esperando o 10º. Conheci um cara no ponto, aí aconteceu. Quando eu fui ver já não descia mais a menstruação e eu estou grávida de novo. É, a criança é de um programa, eu nem sei quem é o cara, eu não vi mais, ele sumiu. Eu vou ser mãe dele e o pai é Deus. (C33UC) Sexo sob fissura, nenhum poder de negociação, perdem capacidade de avaliar riscos e cliente paga mais sem o uso de preservativo. Prole indesejável Tenho 3 filhos. Esse último peguei com um traficante.cada um tá num canto, não moram comigo. Eu tava fumando droga e fui presa. Pegaram meus filhos para não ficarem jogados na rua. (D24UC)

24 Mulheres Modificam a dinâmica da cultura de uso Passam a ser provedoras da droga. Expõe-se mais a risco Homem fica na retaguarda

25 20 anos depois Oliveira LG & Nappo AS. Caracterização da cultura de crack na cidade de São Paulo: padrão de uso controlado. Rev Saude Publica 2008; 42(4):

26 a. ACESSIBILIDADE E DISTRIBUIÇÃO Aquisição é simples, rápida e notoriamente pública, através de pontos especiais: tráfico de asfalto, bocas, bocadas ou biqueiras É mais fácil você ir ao mercado e não encontrar arroz que não conseguir crack na rua (...) Desenvolvimento estratégias ousadas de comércio: CRACK DELIVERY DELIVERY é o que mais tem (...) eu acho que é uma fonte de renda, ninguém quer que você pare com um negócio desse (...)

27 Origem do crack Pasta? Pó? Lab de Toxicologia do IML de SP e USP analisam a amostras de pó de cocaína identificando uma pureza de cerca de 30 a 40% de cocaína e pedras com uma pureza de cerca de 60 a 80% de cocaína Crack originário do pó: concentração baixa de cocaína Crack originário da pasta: concentração alta de cocaína

28 Origem do crack a qualidade que está comprometida: adição de diluentes e adulterantes Perdeu a qualidade. Eles batizam a pedra, põe meio quilo de bicarbonato, você fuma e ela derrete todinha (...) depois que você fuma, em vez de derreter, ela cresce, parece pipoca (...)

29 FARELO OU PÓ DE CRACK: comércio mais rendoso; Menor preço, maior mistura; Substituição progressiva das pedras. O pessoal falava vamos pegar uma pedra, aí vc imagina uma pedra. Quando eu vi, eu não acreditei porque não era uma pedra, só tinha farelo (...) Forma de popularizar ainda mais o crack

30 b. ESTRATÉGIAS DE USO CACHIMBO DE ALUMÍNIO BORRA, RASPA, RESINA ou SARRO (...) sai uma borra marrom escura (...) se a pedra é a cocaína ampliada 10 vezes, a borra é a pedra ampliada mais 10 (...)

31 SHOTGUN: compartilhar as reservas da drogas entre colegas de uso (...) é com pedaço de cano de PVC, vc dá um trago, aí eu chego, vou na sua boca e vc fuma aquele resto meu (...) acontece para economizar Erotismo e apelo sexual, aumenta a possibilidade de sexo desprotegido e risco DST/AIDS b) DAR A SEGUNDINHA: compartilhamento (sem intermediários). (...) ao fumar na lata fica uma certa fumaça dentro, essa fumaça dá 2 tragos, então, vc fumou, sobrou a fumaça, tampou e deu para o outro, entendeu (...) Ao inalar do mesmo vapor, a técnica possibilita a transmissão de infecções do trato respiratório

32 PADRÃO DE USO 1) COMPULSIVO Papel central na vida do usuário Diário e por dias consecutivos ( padrão binge ) Sessões de uso prolongam-se até o esgotamento físico, psíquico ou financeiro Cadeia de rupturas: transformação física, moral e social do usuário (...) lazer era o que dava prazer e o que me dava prazer era a pedra, então, a pedra era o Sol e eu a Terra. Rotação, translação, todos os movimentos foram ao redor da pedra, usava até que o corpo desabava (...) acordava e o primeiro pensamento era o que vou fumar hoje (...)

33 ATIVIDADES ILÍCITAS Venda de pertences próprios e familiares, tráfico, roubos, golpes financeiros, seqüestros e prostituição Prostituição: Prostituição compulsória (feminina) Alguns viciados que não têm condição de ter a droga acabam empenhando a própria mulher. Um amigo meu tinha mulher e empenhou pra ficar comigo pela droga durante uns 3 ou 4 dias (...) Prostituição Masculina Diferente dos moldes femininos; Com outros homens, mas não condiz com a real sexualidade Eu estava na rua, de madrugada, louco para usar e se aparecia um carinha, se tivesse dinheiro, então demorou (...)

34 USO MÚLTIPLO DE DROGAS Uso de outras drogas na tentativa de driblar a fissura : Álcool Maconha Cocaína Medicamentos: bzd álcool: formação do metabólito ativo- cocaetileno com ½ vida maior que a cocaína, controle da fissura e psicose. Maconha: Mesclado controle da fissura (estratégia do tráfico: difícil encontrar pedra ou maconha) Criam outras dependências

35 ASSOCIAÇÃO COM ÁLCOOL Prolonga a euforia provocada pela cocaína Diminui efeitos físicos desagradáveis Reduz paranóia e agitação

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37 ASSOCIAÇÃO COM ÁLCOOL Cocaetileno: Meia-vida mais longa (144,3 min) que a cocaína (96,7 min) Cocaetileno: parece possuir mais toxicidade cardíaca que a cocaína sozinha

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39 Associação Cocaína e Maconha (estratégia do tráfico) Diminui a disforia provocada pela cocaína Potencializa os efeitos agradáveis Atenua a paranóia Toxicidade cardíaca (???) Agrega uma nova dependência

40 b. PADRÃO DE USO 2) CONTROLADO Papel secundário na vida do usuário. Autocontrole sobre o uso de crack (dias de uso e não-uso). Lançam mão de estratégias próprias Perdas muito grandes levam-no a criar situações de controle Sujo, cobertos nas costas, descalço (...) eu falei NÃO, pelo amor de Deus, isso eu não quero, não chego a esse ponto não. E não chego mesmo, jamais vou vender minhas coisas, tirar alguma coisa minha pra fumar droga (...)

41 Estratégias de autocontrole individuais e intuitivamente desenvolvidas (a) Afastamento do contexto social de crack (b) Reprogramação de pensamentos e comportamentos (ócio) (c) Mecanismos para driblar a fissura: Desempenhar outras atividades (d) Associação com outras drogas (maconha e álcool) (...) eu evito ficar perto de usuário e evito passar em certas ruas em que os caras usam (...) ontem insistiram e eu já fui para outro lado porque ninguém tem obrigação de fumar, a pessoa vai se quer (...)

42 Estratégias para sobreviver à cultura do crack Sabem viver com o tráfico Sabem viver com a polícia Sabem lidar com a fissura Continuam com algum vínculo na sociedade

43 CONCLUSÕES Em 20 anos, a cultura do uso de crack sofreu Importantes mudanças: 1. Rompe barreiras geográficas e sociais: aumento da prevalência de uso? 2. Novas formas de apresentação: composição e interações desconhecidas; 3. Novas estratégias de uso: transmissão de DST e HIV? 4. Uso compulsivo ainda é predominante 5. Mulher faz parte da cultura 6. USO MÚLTIPLO DE DROGAS (dependências associadas) 7. Estratégias para sobreviver à cultura 8. Estratégias para sobreviver à fissura