PARASITOSES INTESTINAIS INFANTIS E SUA ASSOCIAÇÃO COM ESTADO ANÊMICO- REVISÃO SISTEMÁTICA DE LITERATURA

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1 PARASITOSES INTESTINAIS INFANTIS E SUA ASSOCIAÇÃO COM ESTADO ANÊMICO- REVISÃO SISTEMÁTICA DE LITERATURA ROCHA, L.S¹; PEREIRA, H.S¹; SILVA, D.A¹; RODRIGUES, R.R.L¹; SANTOS, N.C ²; COSTA, L.N.G³ ¹ACADÊMICAS DO CURSO BACHARELADO EM BIOMEDICINA, UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ(UFPI) ²BACHAREL EM BIOMEDICINA, UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUÍ(UFPI) ³DOCENTE DO CURSO BACHARELADO EM BIOMEDICINA, UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUI(UFPI) RESUMO Introdução: Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), as parasitoses são as doenças mais comuns no mundo, atingem cerca de 50% da população mundial e são responsáveis por relevantes consequências na saúde dos indivíduos adultos e crianças. A associação entre anemia e parasitoses intestinais constitui um tema de crescente interesse no âmbito da Saúde Pública, principalmente em crianças em idade escolar. O objetivo foi realizar uma revisão sistemática de literatura sobre a associação entre parasitoses intestinais e anemia em crianças. Metodologia: Foram selecionados artigos através da biblioteca virtual SCIELO e LILACS, publicados entre os anos de 2011 e Para facilitar o acesso aos artigos científicos, foram utilizados os seguintes descritores: enteroparasitoses, crianças, anemia, parasitose infantil. Resultados e Discussão: A busca resultou em 15 artigos, destes apenas 6 foram selecionados pois correspondiam aos critérios de inclusão estabelecidos. Além de se observar a intensa relação entre enteroparasitoses e a anemia, outras variáveis importantes refletem a presença dessas parasitoses, como os hábitos de higiene e saneamento básico inadequado, bem como de condições socioeconômicas precárias. Conclusões: Diante do observado na literatura, é importante ressaltar a necessidade de implantação não só de políticas públicas voltadas para a educação em saúde, mas também de programas governamentais que visem a melhoria do saneamento básico nas comunidades visando a prevenção de parasitoses e suas consequências no déficit do crescimento e desenvolvimento infantil. Palavras-chave- Verminoses; anemia; crianças. _ ABSTRACT Introduction: According to the World Health Organization (WHO), parasitic diseases are the most common diseases in the world, reach about 50% of the

2 world population and are responsible for relevant health consequences for adults and children. The association between anemia and intestinal parasitoses is a topic of growing interest in the field of Public Health, especially in children of school age. The objective was to carry out a systematic review of the literature on the association between intestinal parasitoses and anemia in children. Methodology: Articles were selected through,scielo and LILACS, published between 2011 and To facilitate access to scientific articles, the following descriptors were used: enteroparasitoses, children, anemia, childhood parasitosis. Results and Discussion: The search resulted in 15 articles, of which only 6 were selected because they corresponded to the established inclusion criteria. In addition to observing the intense relationship between enteroparasitosis and anemia, other important variables reflect the presence of these parasitoses, such as inadequate hygiene and sanitation habits, as well as precarious socioeconomic conditions. Conclusions: Considering the literature, it is important to emphasize the need to implement not only public policies focused on health education, but also government programs aimed at improving basic sanitation in communities aiming at the prevention of parasitic diseases and their consequences on the growth and development. Keywords- verminoses; anemia; children. INTRODUÇÃO No Brasil, os problemas envolvendo as parasitoses tomam uma grande proporção, especialmente devido às condições socioeconômicas, à falta de saneamento básico, educação sanitária e hábitos culturais. Estas parasitoses têm maior ocorrência na infância devido a uma série de fatores, entre eles o sistema imunológico que está menos apto a reconhecer e combater estes agentes patogênicos (SILVA et al.,2015). As manifestações clínicas presentes nas enteroparasitoses dependem da carga parasitária, entre elas pode-se observar desnutrição, anemia, diarreia crônica, obstrução intestinal, além do comprometimento do desenvolvimento físico e intelectual em crianças (SANTANA et al.,2014). A associação entre anemia e parasitoses intestinais constitui um tema de crescente interesse no âmbito da Saúde Pública, principalmente em crianças em idade escolar. O objetivo foi realizar uma revisão sistemática de literatura sobre a associação entre parasitoses intestinais e anemia em crianças. METODOLOGIA Os artigos científicos selecionados para a revisão sistemática de literatura foram através das bases de dados, SCIELO e LILACS. Foi feito o estabelecimento de critérios para inclusão e exclusão de estudos e a busca resultou em 15 artigos, destes apenas 6 correspondiam aos critérios de inclusão estabelecidos. Os métodos utilizados para seleção foram: artigos completos em português e inglês, publicados no período de 2011 a 2016 e tendo como público alvo a população infantil. Outra metodologia utilizada para facilitar o

3 acesso aos artigos científicos foi o uso dos seguintes descritores enteroparasitoses, crianças, anemia, parasitose infantil. Após a análise dos textos, as ideias dos autores foram sintetizadas e apresentadas em uma tabela nos resultados, contemplando autores, ano de publicação, objetivos e resultados. RESULTADOS E DISCUSSÃO Foram incluídos 6 artigos que corresponderam aos critérios de inclusão estabelecidos, estes foram selecionados através da biblioteca virtual SCIELO e LILACS, publicados entre os anos de 2011 e Os dados dos artigos selecionados foram colocados no quadro 1. QUADRO 1. Descrição dos artigos, destacando autor, ano, objetivos e resultados. Autor/Ano Objetivos Resultados Miotto et.al./2014 Castro et.al./2011 Souza et.al./2011 Verificar a prevalência de enteroparasitoses e anemia e sua possível associação com eosinofilia em crianças carentes em idade escolar. Investigar a prevalência de anemia e fatores associados à anemia ferropriva e deficiência de ferro entre crianças de 6 a 60 meses da área urbana de dois municípios do Acre, Brasil. Determinar a presença de anemia por deficiência de ferro em crianças de 03 a 04 anos associada a enteroparasitoses em uma A prevalência de parasitoses intestinais encontradas nas crianças foi de 14 (24,56%). A presença de parasitoses não apresentou correlação com as taxas de eosinofilia e anemia observadas. As prevalências de anemia, anemia ferropriva e deficiência de ferro foram de 30,6%, 20,9% e 43,5%, respectivamente. A infestação por geohelmintos conferiu risco para anemia, anemia ferropriva e deficiência de ferro. Das 53 crianças estudadas, 58,5 % apresentavam anemia e 84,9% estavam infectadas por pelo

4 Santana et.al./2014 creche no município de Macapá, Amapá. Analisar a prevalência de enteroparasitos e anemias no ano de 2012 em crianças de 0 a 14 anos. menos uma espécie de parasito. Foi possível observar a relação da parasitose com a anemia nesses pacientes, com uma maior prevalência do parasito Giardia duodenalis. Siqueira et.al./2011 Netto et.al./2016 Diagnosticar os casos de anemia e parasitoses de crianças de famílias de recicladores de lixo pertencentes a um projeto social de apoio aos catadores de papel da cidade de Passo Fundo. Determinar a prevalência de enteroparasitoses, possíveis fatores de risco para esta infecção bem como sua relação com alterações hematológicas em crianças de uma escola pública do município de Peabiru, PR. Encontrou-se positividade em 72% (13 casos). Nas análises hematológicas, a média da hemoglobina ficou em 11,87 g/dl, e de um total de 29 amostras, 17,2% configuram índices de anemia. Este estudo evidenciou que existe alta prevalência de parasitoses, no entanto, os mesmos índices não foram verificados para a anemia. A prevalência de enteroparasitoses foi de 16,4%, e as crianças avaliadas não apresentaram nenhum tipo de anemia, somente alterações do tipo leucocitose e eosinofilia. Fonte: Dados da pesquisa A maioria dos estudos revelou a associação entre as enteroparasitoses e o estado anêmico, além disso, outros fatores importantes refletiram a presença dessas parasitoses como: insatisfatórias condições de saneamento e de moradia, ausência de noções básicas de higiene e condições socioeconômicas precárias.

5 Os artigos analisados demonstraram que as infecções parasitarias intestinais mais comuns são as causadas pelos helmintos Ascaris lumbricoides, além de protozoários como a Giardia lamblia. Tais parasitos alteram o estado nutricional do hospedeiro, afetando principalmente a digestão e absorção dos nutrientes (Rey, 2002). Estas alterações na absorção de nutrientes podem levar ao desenvolvimento de anemias, as quais são diagnosticadas através da diminuição na concentração de hemoglobina, dado este visualizado no hemograma do paciente (Cantos; DUTRA; KOERICH, 2004). A maioria dos autores alerta a necessidade de implantação de medidas preventivas direcionadas para a melhoria da qualidade de vida das crianças. No Brasil, foi criado em 2005 o Programa Nacional de Vigilância e Controle das Enteroparasitoses do Ministério da Saúde com o objetivo de reduzir a prevalência, morbidade e mortalidade por enteroparasitoses no país. CONCLUSÕES Diante dos estudos selecionados, foi possível observar uma importante correlação entre enteroparasitoses e anemia. É possível também ressaltar a necessidade de implantação não só de políticas públicas voltadas para a educação em saúde, mas também de programas governamentais que visem a melhoria do saneamento básico nas comunidades visando a prevenção de parasitoses e suas consequências no déficit do crescimento e desenvolvimento infantil. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS CANTOS G, A, DUTRA, R, L, KOERICH J, P, K. Ocorrência de anemia ferropriva em pacientes com enteroparasitoses. Saúde Rev. v.5, p43-48, CASTRO, T, G et.al. Anemia e deficiência de ferro em pré-escolares da Amazônia Ocidental brasileira: prevalência e fatores associados. Rev. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro v. 27, n.1, p , jan., MIOTTO, J.E et.al. Diagnóstico laboratorial de enteroparasitoses e anemia e sua possível associação com eosinofilia em crianças em idade escolar em Ubiratã PR. Rev. Biosaúde, Londrina, v. 16, n. 2, NETTO, A.M et.al. Relação entre enteroparasitoses e alterações hematológicas em crianças da região Centro-Oeste do Paraná.Rev. RBAC, v.48, n.1, p , Rey L. Bases da parasitologia médica. 2a ed. Rio de Janeiro:Guanabara Koogan; SANTANA, T.P et.al. Prevalência de enteroparasitos e anemia em crianças atendidas no laboratório clinico da Puc-Goiás. Rev. estudos, Goiânia, v. 41, n. 4, p , out./dez.,2014. SILVA, André et al. Epidemiologia e prevenção de parasitoses intestinais em crianças das creches municipais de Itapuranga GO. Revista Eletrônica Faculdade Montes Belos, v. 8, n. 2, SIQUEIRA, L.O et.al. Diagnóstico de anemia e parasitoses em crianças em situação de vulnerabilidade social. Rev. Revista Diálogos. Brasília, v.16, n.2, dez., 2011.

6 SOUZA, A.T et.al. Determinação da anemia por deficiência de ferro em crianças de 03 a 04 anos associada à enteroparasitoses - Macapá-Amapá.Rev. Ciência Equatorial, v.1, n.1,2011.