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5 O FATO

6 MEC autoriza abertura de 37 novos cursos de Medicina no País Serão novas vagas para a graduação na iniciativa privada - ampliação prevista dentro do programa Mais Médicos O Ministério da Educação (MEC) divulgou nesta terça-feira, 27, a lista de mantenedoras de ensino superior autorizadas a abrir novos cursos de Medicina em todo o País. No total, foram selecionadas propostas de 37 municípios, distribuídos em 10 Estados. Com isso, abrem-se novas vagas para Medicina na iniciativa privada - ampliação prevista dentro do programa Mais Médicos. A portaria é assinada no Diário Oficial da União (DOU) pelo titular da Secretaria de Regulação e Supervisão da Educação Superior (Seres), Maurício Costa Romão. São Paulo é o Estado com mais cidades contempladas, seguido por Bahia, Minas Gerais, Paraná e Rio Grande do Sul (veja lista abaixo). As mantenedoras terão um ano e meio para abrir os novos cursos. As empresas deverão entregar à Seres a Garantia de Execução, documento que assegura a viabilidade da implementação das novas faculdades. Depois, assinam os contratos, o que deve ocorrer até 18 de outubro, segundo o ministro, Mendonça Filho. Caso alguma não cumpra esses trâmites, será chamada a próxima empresa classificada dentro do mesmo município.

7 Na mesma edição do DOU, o MEC publica outras 13 portarias que aumentam em 583 o número de vagas em faculdades de Medicina já existentes em 12 cidades brasileiras, incluindo capitais como Salvador (BA), Vitória (ES), Recife (PE) e Fortaleza (CE). Segundo o MEC, 216 cidades se inscreveram no edital - que data de para conseguir autorização para abrir as faculdades. No ano passado, 39 foram classificadas, mas duas acabaram eliminadas do processo, resultando em 37 na listagem final. As candidatas deveriam apresentar alguns requisitos, como bons indicadores de qualidade, condições financeiras e sólido projeto pedagógico para a formação médica. O município também deveria ter mais de 70 mil habitantes e não ter outra faculdade de Medicina. Repercussão. Em nota o Conselho Regional de Medicina de São Paulo (Cremesp) manifestou "preocupação" com a autorização para novos cursos no Brasil. "As cidades escolhidas no Estado de São Paulo são próximas de localidades onde já existem escolas médicas. Além disso, fiscalizações realizadas por esta Casa, em 2015, demonstraram que algumas delas não possuem estrutura mínima necessária para promover o ensino médico adequado, como a falta de hospitais-escolas para a prática médica e de corpo docente qualificado e em número adequado", defendeu o Cremesp. Segundo o conselho, "a qualidade do ensino é essencial na formação médica e não deve ser substituída pela quantidade de formandos". O Cremesp informou, ainda, que avalia conhecimentos básicos dos médicos e que os resultados, ao longo dos anos, "são alarmantes".

8 Novas faculdades: BAHIA Alagoinhas - Sociedade de Ensino Superior Estácio de Sá Ltda. (65 vagas) Eunápolis - Pitágoras - Sistema de Educação Superior Sociedade Ltda. (55 vagas) Guanambi - Sociedade Padrão de Educação Superior Ltda. (60 vagas) Itabuna - Instituto Educacional Santo Agostinho Ltda. (85 vagas) Jacobina - Ages Empreendimentos Educacionais Ltda. (55 vagas) Juazeiro - Irep Sociedade de Ensino Superior, Médio e Fundamental Ltda. (55 vagas) ESPÍRITO SANTO Cachoeiro do Itapemirim - Empresa Brasileira de Ensino, Pesquisa e Extensão S.A. Embrae (100 vagas) MINAS GERAIS Contagem - Sociedade Mineira de Cultura (50 vagas) Passos - Centro Educacional Hyarte ML Ltda. (50 vagas) Poços de Caldas - Sociedade Mineira de Cultura (50 vagas) Sete Lagoas - Centro Educacional Hyarte ML Ltda. (50 vagas) PERNAMBUCO Jaboatão dos Guararapes - Sociedade de Educação Tiradentes S/S Ltda. (100 vagas) PARANÁ Campo Mourão - CEI Centro Educacional Integrado (50 vagas) Guarapuava - Campo Real Educacional S.A (55 vagas) Pato Branco - Associação Patobranquense de Ensino Superior S.C. Ltda (50 vagas) Umuarama - Associação Paranaense de Ensino e Cultura (60 vagas)

9 RIO DE JANEIRO Angra dos Reis - Sociedade de Ensino Superior Estácio de Sá Ltda (55 vagas) Três Rios - Sociedade Universitária Para o Ensino Médico Assistencial Ltda (50 vagas) RONDÔNIA Vilhena - Associação Educacional de Rondônia (50 vagas) RIO GRANDE DO SUL Erechim - Fundação Regional Integrada (55 vagas) Ijuí - Uniseb União dos Cursos Superiores SEB Ltda (50 vagas) Novo Hamburgo - Associação Pro Ensino Superior em Novo Hamburgo (60 vagas) São Leopoldo - Associação Antonio Vieira (65 vagas) SANTA CATARINA Jaraguá do Sul - Sociedade de Ensino Superior Estácio de Sá Ltda (50 vagas) SÃO PAULO Araçatuba - Missão Salesiana de Mato Grosso (65 vagas) Araras - Sociedade Regional de Ensino e Saúde S/S Ltda (55 vagas) Bauru - Associação Educacional Nove de Julho (100 vagas) Cubatão - AMC - Serviços Educacionais Ltda (50 vagas) Guarujá - Associação Prudentina de Educação e Cultura Apec (55 vagas) Guarulhos - Associação Educacional Nove de Julho (100 vagas) Jaú - Associação Prudentina de Educação e Cultura Apec (55 vagas) Mauá - Associação Educacional Nove de Julho (50 vagas) Osasco - Associação Educacional Nove de Julho (70 vagas) Piracicaba - ISCP Sociedade Educacional S.A. (75 vagas)

10 Rio Claro - ISCP Sociedade Educacional S.A. (55 vagas) São Bernardo do Campo - Associação Educacional Nove de Julho (100 vagas) São José dos Campos - ISCP Sociedade Educacional S.A. (100 vagas) Ampliação de vagas: BAHIA Salvador - Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (+ 100 vagas) CEARÁ Fortaleza - Universidade de Fortaleza (+ 60 vagas) ESPÍRITO SANTO Vitória - Escola Superior de Ciências da Santa Casa de Misericórdia de Vitória (+ 40 vagas) MINAS GERAIS Barbacena - Faculdade de Medicina de Barbacena (+ 20 vagas) Manhuaçu - Faculdade de Ciências Gerenciais de Manhuaçu (+ 6 vagas) PARANÁ Cascavel - Centro Universitário Assis Gurgacz (+ 42 vagas) Maringá - Centro Universitário de Maringá (+ 50 vagas) PERNAMBUCO Recife - Universidade Católica de Pernambuco (+ 20 vagas) Recife - Faculdade Pernambucana de Saúde (+ 55 vagas) SÃO PAULO Campinas - Faculdade São Leopoldo Mandic (+ 80 vagas) Catanduva - Faculdades Integradas Padre Albino (+ 36 vagas) Ribeirão Preto - Centro Universitário Barão de Mauá (+ 34 vagas) Santo André - Faculdade de Medicina do ABC (+ 50 vagas)

11 A REAÇÃO

12 Governo federal vai suspender a abertura de novos cursos de medicina, diz MEC Entretanto, editais lançados na gestão anterior para criação de novas vagas que estão em andamento serão implementados. O governo federal vai suspender a abertura de novos cursos de medicina pelos próximos cinco anos, por meio de uma moratória, segundo informações do Ministério da Educação (MEC). O decreto já foi elaborado pelo MEC, mas ainda precisa ser assinado pelo presidente Michel Temer para entrar em vigor. Os dois editais em andamentos, lançados ainda na gestão anterior, para a criação de novos cursos terão continuidade. Um deles previa a criação de 36 cursos com vagas em municípios do Sul e Sudeste. Destes, 11 cursos com 710 vagas foram implementados até agosto do ano passado. Os 25 cursos restantes ainda terão as vagas abertas. A medida seria um reivindicação da classe médica que está preocupada com a qualidade de ensino nas faculdades de medicina. A medida vai na direção contrária a de gestões anteriores do MEC, que investiram na expansão dos cursos para suprir déficits na distribuição dos profissionais pelo país: o número de habitantes por médico no Norte é quase três vezes o do Sudeste.

13 Em nota, o MEC disse que tomou dados para a decisão. "O MEC levou em conta os dados da Organização Mundial de Sáude (OMS), que apontam que o Brasil já atingiu as metas de alunos/vagas estabelecidas, de cerca de por ano", informa o ministério. A pasta diz que a medida foi uma proposta do ministro Mendonça Filho ao presidente Michel Temer. "A medida visa a sustentabilidade da política de formação médica no Brasil, preservando a qualidade do ensino, já que o Brasil é referência na formação médica." Em nota, a Associação Brasileira de Mantenedoras de Ensino Superior (ABMES) disse que a medida é um retrocesso. Estancar a criação de novas graduações na área não tem qualquer relação com a garantia da qualidade dos serviços prestados e nem dos profissionais que são disponibilizados no mercado de trabalho. As instituições de ensino passam anualmente por avaliações feitas pelo próprio Ministério, cujo processo inclusive está sendo reformulado, diz Janguiê Diniz, diretor presidente da ABMES. Do outro lado, a Associação Médica Brasileira (AMB) manifestou "total apoio à moratória" e cobra até mesmo o cancelamento de editais anteriores, pleito negado pelo MEC. "Médicos mal formados são mais inseguros, solicitam exames desnecessários, não utilizam os tratamentos apropriados, não seguem os protocolos corretos, aumentando o tempo de internação dos pacientes e de intervenção médica sem real necessidade, diz o presidente da AMB, Lincoln Ferreira. Mais médicos: expansão A expansão dos cursos de medicina estava prevista desde 2014 e fazia parte do programa Mais Médicos. À época, os dados oficiais apontavam que o país tinha vagas de medicina. Sob a gestão do ministro da Educação, Henrique Paim, o governo federal estabeleceu como meta de criar 11,5 mil novas vagas em cursos de medicina. Em uma primeira etapa da expansão, 36 cidades atenderam aos critérios do MEC e foram contempladas com a autorização para abrir os cursos. As cidades escolhidas tinham 70 mil habitantes ou mais e não ofereciam a formação médica.

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15 Edital questionado pelo TCU Publicado em dezembro de 2014, o edital que previa a seleção das instituições para criação das novas vagas de medicina, foi suspenso em outubro de 2015 pelo Tribunal de Contas da União. Na ocasião, a ministra Ana Arraes destacou em seu despacho que no edital do MEC não havia "delimitação clara dos critérios de habilitação, principalmente quanto à capacidade econômico-financeira" das mantenedoras. Somente em julho do ano passado, o TCU determinou a liberação do edital. Em setembro do ano passado, o secretário de regulação e supervisor da educação superior do MEC, Maurício Costa Romão, disse, em entrevista ao G1, que para ter a proposta contemplada, a instituição tinha de cumprir três requisitos: ter bons indicadores de qualidade, robutez financeira e projeto pedagógico para a formação médica. "As propostas que não foram habilitadas não cumpriram um ou mais critérios", afirmou. Novos cursos com bolsas O projeto de expansão prevê que dez por cento das vagas devem ser concedidas com bolsas voltadas para estudantes de baixa renda. O objetivo da abertura de novos cursos é garantir atendimento a municípios considerados prioritários pelo governo. Todas as cidades têm pelo menos 70 mil habitantes e não ofereciam a formação médica, segundo o governo.

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17 A ANÁLISE

18 Médicos são liberados para a vida profissional sem controle de qualidade Somos vice-campeões mundiais em número de faculdades de medicina. Temos 305. A Índia é a primeira colocada com cerca de 400 faculdades, para uma população seis vezes maior do que a nossa. Na China há 150 faculdades para 1,3 bilhão de habitantes; nos Estados Unidos, 131 para 300 milhões. Em 1997, tínhamos 85 escolas médicas. Em 20 anos mais do que triplicamos esse número, graças à explosão das escolas particulares que hoje correspondem a mais de 60% do total, a um custo mensal que varia de R$ a R$ 16 mil, por aluno. Há 13 anos, o Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo (Cremesp) realiza exame teórico, facultativo, para os doutorandos do Estado. Apesar de a prova abranger temas gerais de grau intermediário de dificuldade, são reprovados mais da metade dos alunos. Não é difícil explicar: 1) No país, não existem professores com formação acadêmica em número suficiente. 2) As instalações e os laboratórios de boa parte das faculdades são inadequados para o ensino das cadeiras básicas.

19 3) A maior parte das faculdades autorizadas pelo MEC não conta com hospitais-escolas dignos desse nome. 4) A expansão agravou a falta de vagas para a residência médica, que hoje mal atendem metade dos recém-formados. Alunos com preparo deficiente são reprovados nos concursos para residência, fase essencial para o aprendizado clínico. Vivemos um paradoxo: enquanto os melhores alunos investem mais cinco anos na formação, uma legião de despreparados vai atender gente doente. A OAB enfrenta o problema com o exame da Ordem, sem o qual o advogado não exerce a profissão. Se a OAB considera esse procedimento essencial, com muito mais razão deveria existir uma lei semelhante para os médicos. O mercado tem mecanismos para se livrar do advogado incompetente, enquanto os médicos são liberados para a vida profissional sem o menor controle de qualidade. Por acaso, quem vai ao SUS ou sofre um acidente na estrada pode selecionar o médico que vai atendê-lo? O argumento de que temos profissionais em número insuficiente e que o aumento de vagas servirá para compensar essa falta é infantil: nossos médicos estão mal distribuídos. Senão, vejamos: 1) A julgar pela média do país, não estamos tão mal: 2,1 médicos para cada mil habitantes, contra 2,5 nos Estados Unidos, 2,4 no Canadá e 2,2 no Japão; 2) O problema é que 55% deles trabalham no Sudeste, o triplo da região norte. No Maranhão há apenas 1,3%; 3) Nas 27 capitais estão concentrados 55% dos profissionais. Os demais ficam responsáveis por municípios. A formação médica completa exige seis anos de curso em período integral e mais cinco anos de residência. Depois de investir tanto tempo e recursos financeiros, quantos se interessarão em mudar para cidades pequenas, sem dispor de uma carreira organizada no serviço público (como a dos juízes, por exemplo), recursos técnicos e instalações mínimas para a prática da profissão? De que cartola tiraram a ideia de que filhos de famílias em condições de pagar em média R$ a R$ por mês estarão dispostos a abandonar as comodidades da vida urbana, para atender ribeirinhos na Amazônia, lavradores no interior

20 do Maranhão ou conviver com a violência das comunidades periféricas das cidades brasileiras? O Cremesp propõe que os alunos de medicina sejam submetidos a avaliações a cada dois anos, para que as falhas na formação sejam corrigidas a tempo. Os diplomados fariam um exame nacional obrigatório, por lei. Os reprovados voltariam para cursos de reforço nas faculdades em que estudaram. Em pouco tempo, escolas com índices altos de reprovação seriam fechadas pelo MEC. Não conheço um médico que não esteja preocupado com a qualidade dos profissionais que essas escolas medíocres despejam no mercado. Não conheço um que não seja a favor da avaliação obrigatória. Duvido que você, leitor, seja contrário. Se todos concordam que um exame de suficiência semelhante ao que o Cremesp realiza ajudaria a proteger a sociedade da incompetência de médicos mal formados, quais interesses políticos e financeiros impedem que uma lei com essa exigência seja aprovada? Drauzio Varella Médico cancerologista, dirigiu o serviço de Imunologia do Hospital do Câncer. Um dos pioneiros no tratamento da Aids no Brasil e do trabalho em prisões.

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