Drenagem de feridas. Os benefícios da drenagem de feridas através de pressão negativa tópica estão demonstrados desde 1986.
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- Rayssa Neves Branco
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2 Os benefícios da drenagem de feridas através de pressão negativa tópica estão demonstrados desde O controlo do exsudado e o eficaz tratamento da ferida são apenas algumas das vantagens da drenagem de feridas Exsudex. Os elevados custos associados à terapia de pressão negativa tópica sempre foram um factor a considerar nos orçamentos para tratamento de feridas, mas esta situação agora mudou, com a chegada do sistema Exsudex distribuído pela JMV. Indicações Úlceras de pressão Feridas crónicas Úlceras venosas/arteriais Úlceras diabéticas Feridas infectadas Feridas agudas e traumáticas Queimaduras parciais Deiscências cirúrgicas Enxertos de pele Vantagens da drenagem de feridas Retira o excesso de exsudado Tecidos inúteis Melhora a migração celular e a granulação de tecido a micro circulação local a nova vascularização a actividade do factor de crescimento Reduz o edema local a colonização de bactérias a infecção Contra-indicações e precauções Úlceras malignas pode no entanto ser usada para drenagem de feridas em doentes terminais Fístulas de origem desconhecida Uma fístula não entérica ou inexplorada em órgãos ou cavidades do corpo Úlceras com tecido necrótico a ferida deve ser desbridada para remover a maior parte do tecido necrótico Osteomielite não tratada deve-se retirar o tecido ósseo necrótico e administrar antibióticos Úlceras com vasos sanguíneos ou órgãos expostos todos os vasos ou órgãos devem estar cobertos por fáscia, tecido ou outra barreira protectora Devem-se tomar precauções No caso de doentes com anticoagulantes, hemostase difícil ou hemorragias agudas
3 Alarme e Alertas de segurança incorporados Ligações de encaixe rápido para maior flexibilidade Controlos simples Saco descartável Bateria de longa duração Ligação da máquina Exsudex Procedimento 1. Ligue o filtro ao copo com o tubo de 20cm. 2. Segure o saco firmemente dentro do copo e ligue o tubo de 200cm (2m) ao copo e ao dreno da ferida 3. Ligue o interruptor da corrente eléctrica e pressione o botão LIGAR / DESLIGAR. 4. Pressione o botão MENU durante 5 segundos para arrancar. 5. O mostrador indicará a pressão negativa pode ser parametrizada entre -50mmHg e -200mmHg usando as setas para cima e para baixo. Pressione MENU para confirmar. 6. Estabeleça qual a tolerância aceitável para a variação de pressão até tocar o alarme; seleccione a tolerância com as setas para cima e para baixo. Pressione MENU para confirmar. 7. Ligue ou desligue o som do alarme com o botão MENU. 8. Carregue no botão LIGAR / DESLIGAR para começar com o tratamento por pressão negativa. N o t a : Q u a n d o l i g a a m á q u i n a, a p a r e c e automaticamente o valor da última pressão negativa seleccionada. Informação sobre o alarme A parametrização por defeito estabelece que todos os alarmes estão ligados para emissão sonora. Qualquer um destes alarmes pode ser silenciado se carregar no botão LIGAR / DESLIGAR. Sem pressão negativa A máquina deve atingir a pressão negativa determinada dentro dum dado intervalo de tempo. Se não houver um isolamento estanque, esse tempo é insuficiente e o alarme dispara. Falha de pressão negativa Uma fuga na zona ao redor da ferida provocará uma descida da pressão negativa e fará disparar o alarme. Saco cheio Quando o saco enche dentro do copo, o alarme dispara. O alarme também dispara se o filtro ficar entupido. Bateria fraca O alarme dispara se a bateria estiver com pouca carga. Este alarme só pára quando se puser a máquina a carregar. Carga da bateria A bateria está a carregar sempre que a máquina Exsudex estiver ligada à corrente eléctrica e o interruptor principal estiver também ligado. A bateria demora aproximadamente 1h30m a carregar e abastece a máquina durante 12 horas. Sempre que possível use a corrente eléctrica.
4 Especificações Âmbito da pressão: de -50mmHg a -200mmHg Fonte eléctrica: V AC, 50-60HZ, 700mA Potência de ligação: 18V DC, 1.16ª Consumo máximo: 30W Tempo de autonomia com bateria: 12 horas Tempo de carga da bateria: 1,5 horas Dimensões Comp x Larg x Alt (cm): 17x15x22 Peso: 2 kg Classificação IEC : 2B Classificação 93/42/EEC: IIa Normas de segurança IEC (Segurança de equipamento médico eléctrico, I Parte. Requisitos Gerais) IEC (Requisitos e testes colaterais normativos de Compatibilidade Electromagnética) Meio Ambiente Temperatura de funcionamento: 0 a 35º C Temperatura de armazenamento: -20 a 70º C Humidade: 5 a 90% sem condensação Pressão atmosférica: 700 a 1100hPa Especificações técnicas Aplicação de Penso na Ferida 1.Limpe a ferida e aplique a compressa antimicrobiana (AMD) humedecida no leito da ferida, ajustando de forma a não haver bolsas de ar. Se necessário use uma protecção não aderente. 2.Coloque o dreno com o tubo ligado sobre a compressa AMD. 3.Cubra o dreno e acabe de encher a cavidade da ferida com o resto da compressa AMD humedecida 4.Dobre o primeiro penso de poliuretano (1) e coloque-o sobre a pele, por baixo do tubo do dreno até ao bordo da ferida (ver desenho) 5.Aplique o segundo penso de poliuretano (2) sobre o resto da ferida e o penso de poliuretano (1), fazendo um selo estanque ao ar em torno de toda a ferida e do tubo Pode agora ligar à máquina Exsudex Enrole os pensos de poliuretano à volta do dreno para isolar de forma completamente estanque Penso de poliuretano (2) 1. Nota: O sistema Exsudex pode ser usado em feridas infectadas se se tomarem as habituais medidas de higiene, já que o tratamento não tem qualquer efeito antibicrobiano especifico Compressa AMD Penso de poliuretano (1) Dreno Exsudex
5 A drenagem de feridas por sucção fechada... revolucionou o tratamento das fístulas entero-cutâneas... Minimiza a morbilidade... diminui os requisitos de tempo de enfermagem e traduz-se numa significativa redução de custos. Antes 5 de Dezembro Depois 15 de Dezembro Úlcera de pressão de grau 3 5 a 15 de Dezembro de 2005 Doente do sexo feminino, 45 anos Fumadora e consumidora de heroína Úlcera de pressão de grau 3 Desenvolvimento posterior de abcesso nas costas Dificuldade em curar a ferida devido ao uso de heroína e tabaco Cirurgias prévias de desbridamento Resultados positivos caso após caso... Antes 10 Fevereiro Depois 17 Março Colite ulcerosa 10 de Fevereiro a 17 de Março de 2005 Doente do sexo masculino, 48 anos Colite ulcerosa Cirurgia com remoção de parte do intestino Nas últimas 3 semanas em tratamento domiciliário com Exsudex Antes 3 Fevereiro Depois 28 Fevereiro Problemas vasculares 3 a 28 de Fevereiro de 2005 Doente do sexo masculino, 74 anos Problemas vasculares Infecção secundária da ferida após cirurgia Início do tratamento com Exsudex
6 CAT.001Medical&Woundcare-ABR10 Drenagem de feridas Saco descartável com 1000 ml de capacidade Resultados positivos poupança de 30 % ou mais Aluguer de valor mínimo ou nulo Mudanças de penso menos frequentes Saco descartável Consumíveis com eficácia de custos Positivamente mais fácil de usar Mudanças de penso mais rápidas e mais fáceis Montagem simples Painel de controlo simples de usar Positivamente portátil Funciona com bateria ou ligada à instalação eléctrica Bateria de grande capacidade (12 horas de autonomia) e mudança rápida Dimensões compactas, 2kg de peso Bolsa opcional para transporte a tiracolo Positivamente mais flexível Grande variedade de opções na parametrização da pressão negativa Indicado para muitos tipos de feridas Ideal para uso em internamento hospitalar ou lares Positivamente menos mudanças de penso Visibilidade através do penso permite a avaliação clínica para determinar a frequência de mudança A frequência habitual é mudar duas vezes por semana Os tubos de ligação em 'Y' permitem o tratamento simultâneo de feridas em locais múltiplos Positivamente silenciosa O ruído em funcionamento atinge um nível de 50dB o que permite o descanso dos doentes na enfermaria Apoio Positivo durante todo o dia, todos os dias Linha de Apoio 24 horas/dia Rede nacional de assistência técnica Fornecimento rápido de consumíveis e máquinas alugadas Centro Empresarial Sintra - Estoril VI, Edifício T1 Estrada de Albarraque - Linhó Sintra Tel: Fax: info@jmv.com.pt Visite-nos no nosso site
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