2ªCapacitação em Análise e Planejamento da Força de Trabalho em Saúde

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1 CENTRO COLABORADOR DA OPAS/OMS PARA PLANEJAMENTO E INFORMAÇÃO DA FORÇA DE TRABALHO EM SAÚDE INSTITUTO DE MEDICINA SOCIAL UNIVERSIDADE ESTADUAL DO RIO DE JANEIRO 2ªCapacitação em Análise e Planejamento da Força de Trabalho em Saúde Necessidade de Força de Trabalho Médica para atender as Metas de Expansão dos Serviços de Saúde de Média e Alta Complexidade no Estado de Pernambuco RIO DE JANEIRO 2012

2 Grupo 4 Alunos Anemarie da Silveira Bender Augusto de Souza Campos Gildecy Barbosa de Aguiar Júlia Leite de Carvalho Fernandes Marilene Ribeiro da Silva Régis Cunha de Oliveira Tania França Cinthia Kalyne de Almeida Alves. Facilitadora Alice Massoti

3 Estado de PE Organização em 12 regiões de saúde PERNAMBUCO, 2012

4 SERRA TALHADA CARUARU RECIFE PETROLINA Município Sede da Macro MACRORREGIÃO 1 -Metropolitana( Regiões de Saúde -I, II, III, XII) MACRORREGIÃO 2 -Agreste(Regiões de Saúde - IV, V) MACRORREGIÃO 3 -Sertão( Regiões de Saúde VI, X, XI) MACRORREGIÃO 4 -Vale do São Francisco e Araripe(Regiões de Saúde VII, VIII e IX) Organização em 04 macrorregiões, 12 regiões e 11 microrregiões de saúde

5 CONTEXTO HISTÓRICO H1 H2 UPAS H3 MAR UPAS E SAD CAPS Equipes incompleta s: 109 Meta de cobertura de 100% mun IDH menor que a média: (0,71) 409

6 Escassez de Médicos no estado de PE FONTE. EPSM-NESCON, 2012.

7 Taxa de crescimento 1,13% ao ano (IBGE, 2006) IBGE/DATASUS, Crescimento da Imigração(6%) Emigração Reorientação dos Fluxos migratórios (OBSERVARHSP,2010) Evolução de Formados Cursos de Medicina. PE )

8 H1 Perfil: Trauma, Clínica médica e cirurgia geral Leitos: 157 H2 Perfil: Clínica Médica, Cirúrgica, Cardiologia e Traumato-ortopedia Leitos: 160 H3 Perfil: neurologia, neurocirurgia e cardiologia. Leitos: UPAS: emergência de médica complexidade Ortopedia, Clínica médica e Pediatria FONTE. SES, Médicos: 250? Demais profissionais:

9 Plano de Investimento em Assistência Obstétrica de Alto Risco. 212 maternidades do Sistema Único de Saúde (SUS): 06 são de alto risco, totalizando 225 leitos. 05 delas se concentram no Recife e outra em Petrolina. Necessidade 314 a 376 leitos REGIONALIZAÇÃO (Carreira, Condições de Trabalho, FormaSUS, Telessaúde) FONTE. SES, 2012.

10 R$ 30 milhões GERES IX GERES X 67,70% 7 GERES XII GERES II Município Cobertura GERES 2 - LIMOEIRO 91,72% GERES 7 - SALGUEIRO 91,34% GERES 10 - AFOGADOS DA INGA 90,94% GERES 12 - GOIANA 90,53% GERES 9 - OURICURI 88,56% GERES 3 - PALMARES 88,02% GERES 5 - GARANHUNS 86,02% GERES 6 - ARCOVERDE 82,41% GERES 11 - SERRA TALHADA 70,40% GERES 4 - CARUARU 59,14% GERES 1 - RECIFE 56,28% GERES 8 - PETROLINA 52,31% GERES VIII GERES VII GERES XI GERES VI GERES V GERES IV GERES III GERES I Fonte: DAB/SAS/MS e IBGE Cobertura maior que 70% Cobertura 50% e < 70% Cobertura menor que 50% JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ ANO ,03% 68,55% 68,14% 68,01% 67,92% 67,78% 68,07% 67,49% 67,12% 67,35% 67,62% 67,70% 67,82% FONTE. SES, Sistema de Monitoramento, 2012.

11 Redefinição do Papel dos Demais Hospitais na Rede 12 Regionais 2 Psiquiátricos/ Única Emergência Doenças infecciosas 2 características municipais

12 HR Perfil: TRAUMA Traumatologia, Queimados, Neurocirurgia, Neurologia e Clínicas de apoio ao trauma Leitos: 619 Demais profissionais: Médicos: 578 HGV Perfil: GERAL Traumato-ortopedia, Cirurgia Geral, Clínica Médica, Vascular, Urologia, Reabilitação Motora e BMF Leitos: 415 Demais profissionais: Médicos: 441 HAM Perfil: CARDIOMETABÓLICO, MATERNIDADE DE ALTO RISCO E ALTA COMPLEXIDADE EM SAÚDE AUDITIVA Cardiologia, Cirurgia Vascular, Endocrinologia, Otorrinolaringologia, Cirurgia Bariátrica, Maternidade de Alto Risco e Clínicas de Apoio Leitos: 383 Médicos: 460 Demais profissionais: Fonte: SES/PE/12

13 HBL Perfil: GERAL MATERNO INFANTIL Maternidade de Alto Risco, Pediatria, Ginecologia, Mastologia, CIPE não Trauma, Clínica Médica, Oncologia e Clínicas de Apoio Leitos: 313 Médicos: 432 Demais profissionais: HOF Perfil: Traumato-ortopedia, Pneumologia/Tisiologia, Urologia, Clínica Pediátrica, Clínica Médica e Cirurgia Geral Leitos: 652 Médicos: 360 Demais profissionais: 995 HRA Perfil: GERAL Traumato-ortopedia, Neurocirurgia, Oncologia e Clínicas de Apoio ao Trauma Leitos: 191 Médicos: 191 Demais profissionais: 868 Fonte: SES/PE/12

14 Residências QUANTITATIVO DE RESIDENTES ATIVOS TOTAL MÉDICA SAÚDE GERAL R R R R4 6 6 R5 4 4 GERAL PROGRAMAS DE RESIDÊNCIA MÉDICA SES/SEGTES, 2012

15 Saldo Migratório de Graduados e Residentes em PE Formados : e Ativos: (Fixa 75%) Atração Positiva em relação àgraduação Tendência negativa se reverte-17, ,3 e 9,2 Obs.: Forma para o Piauí, Paraíba Vem ganhando capacidade de atração entre os estados do entorno Saldo Negativo em relação à pós-graduação Saldo negativo vem aumentando: -3,5-1,5 e -9,05 Vem expandindo sua formação de especialistas para o nordeste: CE, PI, Se, AL. Norte RR. (Observa RHSP/CFM/CNRM, 2010)

16 Reposição na Rede Gestão Direta Fonte: SES/SEGTE, 2012

17 Capacidade de Retenção Fonte: SES/SEGTE, 2012

18 DISTRIBUIÇÃO DOS CURSOS DE MEDICINA CURSOS INTERIORIZADOS FAVORECE INTERIORIZAÇÃO

19 PELA FRENTE UPAS E PROJETOS DOS CANDIDATOS Ampliar cobertura do PSF Hospitais UPAS

20 2 PERGUNTAS Háestoque suficiente para implantar as intervenções públicas no âmbito da média e alta complexidade? O estoque de médicos disponível no estado é suficiente tendo em vista o crescimento da população, as metas de expansão do PSF, a expansão recente dos serviços e de novos serviços jáanunciados? A Hipótese éde que a quantidade de médicos é insuficiente.

21 Delimitando o Problema Necessidade de Médicos para atender às metas de expansão de serviços de saúde de média e alta complexidade no estado Pernambuco

22 3 OBJETIVOS 3.1 Geral Construir o perfil da Força de Trabalho Médica na rede pública estadual de PE considerando administração direta e indireta, no âmbito da média e alta complexidade 3.2Específicos Caracterizar o perfil da força de trabalho na rede estadual Identificar postos vagos na rede estadual sob administração direta Identificar a necessidade de médicos para ocupar os novos serviços instalados no âmbito da média e alta complexidade.

23 Objetivios Perfil 4 MÉTODOS Trata-se de um estudo quantitativo de corte transversal e descritivo Variáveis/categorias Sexo Idade Tempo de ingresso na rede Vínculo Especialidade Local de formação Ano de formação Lotação CH Regime de trabalho Fonte de Evidências Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde do Ministério da Saúde (CNES/MS); Censo Demográfico do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE); Registros administrativos da SES/PE Inquérito com os médicos Identificar postos vagos na rede estadual sob administração direta Postos vagos CH dos postos vagos Pesquisa telefônica junto aos diretores

24 4 MÉTODOS Objetivo Estimar a necessidade de médicos para ocupar os novos serviços instalados Variáveis Fonte de Evidências Descrever o perfil das unidades Quantificar necessidade de contratação de médicos por unidade Análise documental Aplicação dimensionamento a partir dos parâmetros adotados Registros administrativos Estoque Crescimento populacional Médicos ativos Empregos médicos no estado Número de egressos dos cursos de medicina nos últimos 10 anos Número de egressos dos cursos de residência por especialidade Censo do IBGE Censo da Educação Superior e Censo Escolar (parte referente à Educação Profissional) do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira (INEP); RAISMIGRA, derivada da Relação Anual de Informações Sociais do Ministério do Trabalho e Emprego (RAIS/MTE) Conselho Profissional

25 5 ATORES Conselhos, Observatórios, OPAS, Ministérios da Saúde e Educação, Municípios-SGTES/ DAB, Estado SES-SEGTES, SEAS,SADGP, Médicos, Gestores, Conselho Regional 6 FONTE DE FINANCIAMENTO Edital PPSUS Redes, Parcerias

26 7 RESULTADOS ESPERADOS Estimativa da necessidade de Médicos para a ampliação dos serviços de média e alta complexidade no estado da Pernambuco Preparação de uma base de informações que ajudem o desenho de estudos estimativos, a aplicação de métodos apresentados neste curso: Modelo proposto por Marinho e Vasconcelos (2007) Metas dos Serviços de Saúde MODELO DE CENÁRIOS DA OMS /O entendimento dos gestores é necessidade de expansão/ desenho de Cenários Futuros Longo Prazo (15 30 anos-hrhmodel) e Prazo intermediário (5 15 anos).

27 7 RESULTADOS ESPERADOS Colocar em análise a sustentabilidade dos serviços implantados Ampliação da capacidade de debate, com qualificação do discurso, a força argumentativa da área de gestão do trabalho junto ao governo baseada em evidências Fornecer dados sistematizados que apóiem a tomada de decisão Subsídio àpriorização de investimentos na expansão da Residência. Novos estudos ex.: financiamento, modelos de gestão...