SAÚDE E TRABALHO/ 2.009

Transcrição

1 SAÚDE E TRABALHO/ Introdução à toxicologia Ocupacional Prof. João Carlos do Amaral Lozovey lozovey@ufpr.br

2 - = biblioteca virtual de saúde, vinculada à OPAS. ( sistemas LILACS, Scielo, Medline, etc.) FONTES DE INFORMAÇÃO RECOMENDADAS: - NRs - Org. Mundial da Saúde. Diagnóstico precoce das doenças ocupacionais- Genebra René Mendes. Doenças profissionais. Ed. Sarvier, SP, Tratado de patologia do trabalho. Ed. Ateneu, SP, Alcântara Machado. Toxicologia Básica. Ed. Andrei, SP, BURGESS, Willian A. Identificação de possíveis riscos à saúde do trabalhador nos diversos processos industriais. Ergo Editora Ltda. Belo Horizonte COUTO, Hudson Araújo (organizador). Guia Prático de Monitoração Biológica. Ergo Editora Ltda., Belo Horizonte, GOES, Roberto Charles. Toxicologia Industrial. Editora Revinter Ltda., Rio de Janeiro, KLAASSEN, Curtis D. and WATKINS III, John B. The basic science of poisons. Casarett & Doull s Toxicology. Companion Handbook. Mc Graw- Hill. Fifth edition VIEIRA, Sérgio Roberto. Noções de toxicologia ocupacional. in VIEIRA, Sebastião Ivone (coordenador). Medicina Básica do Trabalho, vol. II. Editora Gênesis, Curitiba, 1994, páginas 83 a 114.

3

4

5 Questões conceituais mais frequentes Alguns exemplos práticos A base técnica Novas perspectivas

6 A toxicologia do trabalho - na prática Casos 1- fábrica de móveis (contar) 2- recuperação de placas 3- avaliação ambiental 4- exames de saúde 5- pedido de ajuda 6- acidente químico - pessoal -ambiental

7 Toxicidade Capacidade latente ou inerente que uma substância química possui. Medida do potencial tóxico de uma substância. Fatores que influenciam na toxicidade de uma substância: frequência da exposição; duração da exposição; via de administração.

8 Avaliação da toxicidade Tipo de efeito produzido. Dose necessária para produzir o efeito. Informações sobre as características. Informações sobre as propriedades da substância. Informações sobre a exposição e o indivíduo exposto.

9 Aguda Efeitos produzidos por única ou por múltiplas exposições. Por qualquer via e por um curto período. Geralmente as manifestações ocorrem rapidamente. Subcrônica Efeitos produzidos por exposições diárias repetidas; Aparecem em alguns meses (um ano para trabalhadores) ou num período de exposição de aproximadamente 10% do tempo de vida do animal. Crônica Efeitos ocorrem depois de repetidas exposições, por um período longo de tempo (acima de 80% do tempo de vida para estudos animais, ou vários anos para trabalhadores).

10 Leve Os distúrbios produzidos são rapidamente reversíveis; Desaparecem com o término da exposição ou sem intervenção médica. Moderada Os distúrbios produzidos no organismo são reversíveis; Não são suficientes para provocar danos físicos ou prejuízos à saúde (?). Severa Ocorrem mudanças irreversíveis no organismo; Suficientemente severas para produzirem lesões graves ou a morte.

11 Local Efeitos sobre a pele, membranas, mucosas e os olhos após exposição que varia de segundos a horas. Sistêmica Efeitos nos diversos sistemas orgânicos após absorção da substância pelas diversas vias; Exposição varia de segundos a horas.

12 Dicas importantes Substância química só causa dano em contato com o organismo. A proteção é importante. Substâncias hidrossolúveis Probabilidade maior de causar efeitos locais. Substâncias lipossolúveis Atravessam a pele e outras barreiras do organismo chegando ao sangue.

13 Dicas importantes Uma mesma substância pode causar efeitos diferentes Depende da dose, da via e do receptor. Pode-se trabalhar com substância muito tóxica com risco pequeno. Pode-se trabalhar com uma substância pouco tóxica e o risco ser grande.

14 AGENTES QUÍMICOS CONTATO TOXICOCINÉTICA ÓRGÃOS ALVO ABSORÇÃO CIRCULAÇÃO DEPÓSITO METABOLIZAÇÃO RESPIRATÓRIA DIGESTIVA CUTÂNEA EXCREÇÃO TOXICODINÂMICA

15 Toxicocinética Depois de absorvidas Distribuídas movimentação pelo sangue. - Fígado Principal local de transformação das substâncias. Algumas substâncias ficam armazenadas no organismo. Podem ser eliminadas: pelo ar exalado; pela urina e por todas as outras secreções do organismo. -

16 Toxicodinâmica -efeitos - Estudo das modificações que uma substância tóxica provoca no organismo. Na maior parte das vezes sem sintomas ou pelo menos sem diagnóstico!

17 SÍTIOS DE AÇÃO DAS SUBSTÂNCIAS QUÍMICAS AÇÃO LOCAL + AÇÃO SISTÊMICA RESPIRATÓRIO NERVOSO CARDIOVASCULAR RENAL SANGUÍNEO QUEIMADURA PELE OLHOS VIA RESPIRATÓRIA VIA DIGESTIVA ABSORVIDO

18

19

20

21

22

23 AFECÇÕES SANGUÍNEAS Anemias Hemólises Poliglobulias Leucopenias e Agranulocitoses Alterações da hemoglobina

24 AFECÇÕES HEPÁTICAS Necrose centro lobular e esteatose Hepatiteaguda ou crônica Colestase e colangiolite Trombose venosa hepática Neoplasias

25 ALTERAÇÕES NEUROCOMPORTAMENTAIS Comprometimentos centrais motores e cognitivos Neurites de pares cranianos Neurites periféricas Alterações de transmissão por feixes Alterações de placa motora Manifestações e quadros psiquiátricos

26 OFICINA MECÂNICA

27

28 Diagrama de monitoramentos - Lauwerys Como está o ambiente de trabalho? Quanto tem no ar? Só no ar? Onde está vazando? Qual o processo? Monitoramento ambiental Monitoramento biológico Quanto do produto tem no trabalhador? Vigilância de saúde Que efeitos essa exposição gerou no trabalhador?

29 QUESTÕES RELEVANTES AMPLIADAS Saúde ambiental. Acidentes ambientais Minamata Cidade dos Meninos Terrorismo

30

31 Histórico O acidente ocorreu por volta das 20h 30 min do dia 07/10/2002, no Km 387,3 da BR 386 no pólo de Triunfo, RS. O caminhão da empresa Braspelco tombou em frente à uma Residência, com os seguintes produtos: Chromossal B-A, fornecido pela Bayer S/A Dipropileno Glicol, adquirido da empresa Quimisa Sulfato de Alumínio, adquirido da empresa Quimisa Ácido Adípico, adquirido da empresa Quimisa Agente para acabamento de couro (?), fornecido pela empresa Zschimer & Schwarz Gmbh Resina compacta (?), fornecido pela empresa Stahl Laca aquosa (?), fornecido pela empresa Stahl

32

33 Número de Risco ONU 2- emissão de gás devido a pressão ou reação química 3- inflamabilidade de líquidos (vapores) ou gases 4- inflamabilidade de sólidos 5- efeito oxidante (favorece incêndio) 6- toxicidade 7- radioativividade 8- corrosividade 9- risco de violenta reação espontânea X- significa que a substância reage perigosamente com a água 0- quando o produto apresentar somente um risco deverá ser acrescentado ao final o nº 0 zero. quando repete o número é sinal de intensa característica

34 Contaminação ambiental por metil-mercúrio a partir de fábrica de fertilizantes

35 HCB Dioxinas e furanos