Efeitos do mercúrio à saúde e no ambiente

Transcrição

1 IV SEMINÁRIO HOSPITAIS SAUDÁVEIS - SHS 2011 São Paulo - 26 e 27 de setembro de 2011 Efeitos do mercúrio à saúde e no ambiente Gilmar da Cunha Trivelato Pesquisador Titular Fundação Jorge Duprat Figueiredo de Segurança e Medicina do Trabalho CRMG Belo Horizonte (MG) - gilmar.trivelato@fundacentro.gov.br

2 Mas de que mercúrio estamos falando?

3 Efeitos do mercúrio à saúde humana A toxicidade do mercúrio depende de sua forma química! Sinais e sintomas da intoxicação são bastante diferentes na exposição a Mercúrio elementar Compostos inorgânicos de mercúrio Compostos orgânicos de mercúrio (ex. alquil mercúrio, em particular, o metilmercúrio)

4 Mercúrio elementar ( metal Hg o )

5 Mercúrio elementar (Hg o ) Ao se derramar mercúrio metálico, há possibilidade de exposição humana na temperatura ambiente?

6 Mercúrio elementar (Hg o ) Fonte de exposição humana Ambientes de trabalho onde se utiliza Hg o indústria cloro-soda (em diminuição) Fabricação de lâmpadas Instrumentos de medição (T, P), etc. Amálgama dentário

7 Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar (Hg o ) à saúde humana Exposição humana Principal via de exposição: inalação de vapores de mercúrio (80% dos vapores são absorvidos pelo tecido pulmonar) Os vapores facilmente penetram a barreira hemato-encefálica

8 Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar (Hg o ) à saúde humana - Altíssimas concentrações: mortal (embora evento raro, pode acontecer) - Exposições repetidas (exposição crônica): principal efeito - Neurotoxicidade

9 Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar (Hg o ) à saúde humana - Neurotoxicidade: efeitos adversos nas funções cognitivas, sensoriais, personalidade e motoras - Os sintomas persistem, mesmo cessada a exposição. - Observados em exposições a concentrações maiores que 20 microgramas/m 3

10 Efeitos do mercúrio à saúde humana - Sintomas específicos da neurotoxicidade - Tremores - Labilidade emocional - Insônia - Perda da memória - Alterações neuromusculares - Dores de cabeça

11 Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar (Hg o ) à saúde humana - Efeitos renais - O Hg pode ser oxidado nos tecidos (Hg 2+ ) - O Hg acumula nos rins, exposição elevada pode causar glomerulonefrite ( mais comum é a proteinuria glomerular ou tubular) - Exposições a níveis baixos: efeitos nos túbulos renais (efeito precoce: excreção de proteíndas de baixo peso molecular)

12 Efeitos da exposição ao Mercúrio elementar (Hg o ) à saúde humana - Outros efeitos - Respiratórios (edema pulmonar e congestão, tosse, pneumonite intersticial e insuficiência respiratória) - Cardiovasculares - Gastrointestinais e hepáticos - Sobre a glândula tireóide - Sobre a reprodução humana e desenvolvimento do feto - Genotóxicos

13 Hg o : classificação quanto aos perigos [GHS ] Toxicidade aguda, Categoria 2, inalação; H330 Toxicidade à reprodução, Categoria 1B; H360D Toxicidade para órgãos-alvo específicos (exposição repetida), Categoria 1; H373 Perigoso ao ambiente aquático, Agudo, Categoria 1; H400 Perigoso ao ambiente aquático, Crônico, Categoria 1; H410

14 Hg o : comunicação dos perigos [ GHS ] PERIGO Mortal por inalação. Pode prejudicar o feto. Prova danos no sistema nervoso central e nos rins, por exposição repetida ou prolongada. Muito tóxico para os organismos aquáticos, com efeitos prolongados.

15 O ciclo global do mercúrio Fonte: Souza, J. R.; Barbosa, A. C. Contaminação por mercúrio e o caso da Amazônia. Química Nova na Escola, 2000:3-7

16 Hg o : transformações no ambiente A bactéria chamada Desulfovibrio desulfuricans strain ND132 pode transformar mercúrio elementar em metilmercúrio (neurotoxina)

17 Caminhos do mercúrio no ambiente

18 Mercúrio orgânico O mercúrio elementar e inorgânico pode dar origem a mercúrio orgânico ( ex. metilmercúrio, etilmercúrio, dimetilmercúrio) A principal fonte de exposição é a dieta (peixe e frutos do mar)

19 Metilmercúrio (neurotoxina)

20 Efeitos do metilmercúrio à saúde Efeitos neurológicos humana Este composto facilmente atravessa a barreira placentária e a barreira hemato-encefálica Efeitos adversos no desenvolvimento do cérebro humano em fetos e recém-nascidos (déficits neuropsicológicos)

21 Efeitos do metilmercúrio à saúde humana Efeitos neurológicos - exposições excessivas (adultos) Distúrbios sensoriais nas quatro extremidades Ataxia Estreitamento do campo de visão Deficiência auditiva Dificuldades em manter o equilíbrio Impedimentos da fala Tremor nas mãos e nos pés Distúrbios nos movimentos oculares

22 Metilmercúrio classificação quanto aos perigos [ GHS ] Toxicidade aguda, Categoria 2, oral; H300 Toxicidade aguda, Categoria 1, dérmica; H310 Toxicidade aguda, Categoria 2, inalação; H330 Toxicidade para órgãos-alvo específicos (exposição repetida), Categoria 2; H373 Perigoso ao ambiente aquático, Agudo, Categoria 1; H400 Perigoso ao ambiente aquático, Crônico, Categoria 1; H410

23 Metilmercurio : comunicação dos perigos [ GHS ] PERIGO Mortal por inalação, ingestão e contato com a pele. Prova danos no sistema nervoso central, por exposição repetida ou prolongada. Muito tóxico para os organismos aquáticos, com efeitos prolongados.

24 Efeitos do metilmercúrio à saúde humana Efeitos neurológicos - exposições excessivas Casos clássicos de intoxicação Minamata (poluição industrial na baia, seguida de ingestão de peixes contaminados) Iraque (sementes com pesticida à base de etilmercúrio)

25 Baia de Minamata - Japão

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28 Quais são os riscos efetivos para a saúde humana e meio ambiente relacionados ao uso de mercúrio nos estabelecimentos de saúde?

29 Riscos relacionados ao uso de mercúrio em estabelecimentos de saúde Riscos diretos Trabalhadores da saúde Exposições baixas (exceto em casos muito específicos- ex. preparadores de amálgama) Os efeitos adversos à saúde são pouco prováveis. Ambiente Potencial de contaminação ambiental significativa, principalmente pela consumo/quebra de termômetros de mercúrio.

30 Riscos relacionados ao uso de mercúrio em estabelecimentos de saúde Riscos indiretos Riscos importantes para os trabalhadores na mineração de mercúrio e produção de termômetros ou outros instrumentos. Contaminação ambiental [ex. mineração, emissões industriais] Eliminação do mercúrio impacta significativamente nesses riscos.

31 Conclusão A eliminação do mercúrio nos estabelecimentos de saúde contribui significativamente para a redução dos riscos indiretos, favorecendo a sustentabilidade global. Muito obrigado!