Stela M. Pedreira Secretária Executiva do Conselho Estadual de Saúde de São Paulo

Transcrição

1 Stela M. Pedreira Secretária Executiva do Conselho Estadual de Saúde de São Paulo

2 Constituição Estadual 5 de outubro de 1989 Artigo Os Conselhos Estaduais e Municipais de Saúde, que terão sua composição, organização e competência fixadas em lei, garantem a participação de representantes da comunidade, em especial, dos trabalhadores, entidades e prestadores de serviços da área de saúde, além do Poder Público, na elaboração e controle das políticas de saúde, bem como na formulação, fiscalização e acompanhamento do sistema único de saúde. Secretário - José Aristodemo Pinotti

3 Instituído pela Lei nº 8.356/1993 COMPOSIÇÃO I - 2 (dois) agentes públicos da Secretaria da Saúde, indicados pelo Secretário; II - 2 (dois) representantes de entidades prestadoras de serviços de saúde, integradas ao SUS; III - 2 (dois) professores das Universidades Estaduais do Estado de São Paulo, da área da saúde, indicados em lista sêxtupla pelo CRUESP - Conselho de Reitores das Universidades Estaduais do Estado de São Paulo; IV - 6 (seis) representantes da comunidade, sendo três indicados por entidades representativa de trabalhadores, e três por entidades da sociedade civil, através de listas tríplices. Secretário da Saúde - Cármino Antonio de Souza

4 Alterado pela Lei nº 8.983/1994 I - representação do Poder Público: a) 2 (dois) servidores da Secretaria da Saúde, indicados pelo Secretário da Saúde; b) 2 (dois) Secretários Municipais de Saúde, indicados por sua entidade representativa; c) 2 (dois) servidores docentes ou técnico - administrativos de universidades estaduais, ligados à área de saúde, indicados pelo Conselho de Reitores das Universidades Estaduais do Estado de São Paulo - Cruesp; II - representação dos prestadores privados de serviços de saúde: a) 1 (um) representante de entidades filantrópicas; b) 1 (um) representante de entidades com fins lucrativos; III - representação dos profissionais de saúde: a) 3 (três) representantes dos sindicatos de trabalhadores na área de saúde; b) 2 (dois) representantes de conselhos de fiscalização do exercício profissional; c) 2 (dois) representantes de associações de profissionais de saúde; IV - representação dos usuários: a) 3 (três) representantes de centrais sindicais; b) 1 (um) representante do setor empresarial; c) 2 (dois) representantes de associações de portadores de patologias; d) 1 (um) representante de associações de portadores de deficiências; e) 4 (quatro) representantes de movimentos populares de saúde; f) 1 (um) representante de associações de defesa de interesse da mulher; g) 1 (um) representante de associações ou movimentos populares de defesa do consumidor; h) 1 (um) representante de associações de moradores; i) 1 (um) representante de programa de movimento religioso de defesa da saúde. Secretário Carmino Antonio de Souza

5 Com a nova formatação o CES se reuniu em 20/12/94 Secretário da Saúde Carmino Antonio de Souza Secretário Executivo Otávio de Azevedo Mercadante Pauta Relatório Técnico de Gestão (julho 1993/dezembro/1994) Aprovação do Plano Estadual de Saúde gestão semiplena (NOB 1/93) (Plena em 2003) Convocação da Conferência Estadual de Saúde Sistema de Auditoria Apresentação da Vigilância Sanitária Deliberação ofício suspensão do Prêmio Incentivo Cartilha dos direitos dos pacientes Fórum de Patologias Lei nº /99, de autoria do Deputado Roberto Gouveia

6 Secretário da Saúde José da Silva Guedes Secretário Executivo Otávio de Azevedo Mercadante Colaboradora Elza Ferreira Lobo Pauta Justificativa para a não homologação da deliberação suspensão do Prêmio Incentivo Diminuição dos 65 ERSAS - 24 DIR ( ) 17 DRS Estabelecimento de pauta estruturada

7 Conselho Estadual de Saúde

8 Avaliação do Conselho Estadual de Saúde 1999 Faltas Pauta anual Aprofundamento dos temas nas comissões, antes de apresentar ao Pleno Intercâmbio entre os conselheiros Deliberações publicadas Ata sucinta Temas do SUS Maior publicidade dos atos do CES

9 Secretários Executivos 1993 Otávio de Azevedo Mercadante 1996 Elza Ferreira Lobo 2003 Maria José Ribeiro Linguanotto 2006 Mariangela Guanaes Bortolo da Cruz 2011 Massahiro Miyamoto 2012 Stela Felix Machado Guillin Pedreira

10 6ª Conferência Estadual de Saúde 31 de agosto a 2 de setembro 2011

11 6ª Conferência Estadual de Saúde 31 de agosto a 2 de setembro 2011

12 6ª Conferência Estadual de Saúde 31 de agosto a 2 de setembro 2011

13 2011 Comissão de revisão da Lei do CESSP e Regimento Interno Comissão para reestruturação da Secretaria Executiva. I - representante do segmento dos gestores/prestadores: Stela Felix Machado Guillin Pedreira II - representante do segmento dos trabalhadores da saúde: Moacyr Miniussi Bertolino Neto III - representantes do segmento dos usuários: Lucas Soler e Maria Adenilda Mastelaro

14 Secretaria Executiva Stela Felix Machado Guillin Pedreira Belfari Garcia Guiral Cassia Marinho Tubone Carlos Alberto Marques da Silva Maria Palmira Moura Martins Patrícia Meira Barbosa Rosileni Cristina do Nascimento Soares Dell Aquila Solange Aparecida de Camargo Gomes

15 Atual Composição Ato do Governador de 13/02/2013 Designa membros para o Conselho Estadual de Saúde (DOE-I 14/02/2013, p. 1) Designando: com fundamento nos arts. 5º, 5º-A, 6º e 7º da Lei , com redação alterada pela Lei , os a seguir indicados para integrarem, sob a presidência do Secretário da Saúde, na qualidade de membro nato, o Conselho Estadual de Saúde, para um mandato de 2 anos, a contar de 1º , na qualidade de representantes: I - do Poder Público: da Secretaria da Saúde: Titular: Giovanni Guido Cerri, Secretário da Saúde; Suplente: Haino Burmester, Titular: Silvany Lemos Cruvinel Portas, Suplente: Sebastião André de Felice Secretários Municipais de Saúde, indicados pelo COSEMS: Titular: Luís Fernando Nogueira Tofani, Suplente: Cláudia da Costa Meirelles Titular: Célia Cristina Pereira Bortoletto Suplente: Marco André Ferreira D'Oliveira indicados pelo Conselho de Reitores das Universidades Estaduais de São Paulo - Cruesp: Titular: Gustavo Pereira Fraga Titular: Luis Augusto Passeri II - dos prestadores privados de serviços de saúde: de entidades filantrópicas: Titular: Meire Cristina Nunes Vieira Rosa Ghilarducci Suplente: José Antonio Fasiaben Titular: Erik Oswaldo Von Eye Suplente: Paulo Sérgio Malafaia

16 III - dos profissionais de saúde: dos sindicatos de trabalhadores na área da saúde: Titular: Ana Rosa Garcia da Costa Suplente: Paulo Sérgio Pereira da Silva Titular: Benedito Augusto de Oliveira Suplente: Renata Thomaz Rosa Vignali Titular: Arlindo da Silva Lourenço Suplente: Marcelo Carvalho da Conceição dos conselhos de fiscalização do exercício profissional: Titular: Fábio Belloni Suplente: Vagner Urias Titular: Maria de Lourdes Punti Suplente: Ligia Rosa da Costa Pereira de associações de profissionais de saúde: Titular: Lúcia Yasuko Izumi Nichiata Suplente: Cleide Lavieri Martins Titular: Álvaro Nagib Atallah Suplente: Luiz Antonio Nunes

17 IV - dos usuários: de centrais sindicais: Titular: Benedito Alves de Souza Suplente: Eudes Wesley Dias Melo Titular: Arnaldo da Silva Marcolino Suplente: Lázaro Cesar Titular: Josimar Andrade de Assis Suplente: Renato de Jesus Santos do setor empresarial: Titular: Maria Aparecida Bouchardet Suplente: Cristiane Camargo de associações de portadores de patologias: Titular: Silvia Galli Gibrail de Oliveira Suplente: Cláudio Toledo Soares Pereira, Titular: Estevão Soares Scaglione Suplente: Alexandre Fucs de associações de portadores de deficiências: Titular: Carlos Jorge Wildhagen Rodrigues Suplente: Regiane Fátima Nascimento de movimentos populares de saúde: Titular: Maria Cícera de Salles Suplente: Maria Bertolina de Morais Titular: João Rodrigues Lemos Suplente: Glória de Almeida Saraiva Massoni Titular: Roberto Gonçalves Gualtolini Suplente: Rosane Victória da Silva Titular: Idreno de Almeida Suplente: Leonidas das Chagas Rosa Neto de associações de defesa de interesse da mulher: Titular: Anna Maria Martins Soares Suplente: Luiza Cordeiro da Silva de associações ou movimentos populares de defesa do consumidor: Titular: Déborah Raquel A. Delage Silva Suplente: Rosirene Leme Beraldi Gottardi de associações de moradores: Titular: Jorge Morgado Suplente: Jarquelene Oliveira do Nascimento de programa de movimento religioso de defesa da saúde: Titular: João Inácio Mildner Suplente: Fátima de Araujo Giorlano

18 Comissão de Saúde e Reabilitação da Pessoa com Deficiência Comissão de Informação, Educação e Comunicação Comissão de Ciência, Tecnologia e Assistência Farmacêutica Comissão de Saúde Suplementar Comissão de Ética Comissão de RH, Estrutura de Funcionamento dos Serviços de Saúde do Estado de São Paulo Comissão de DST/HIV/AIDS e Hepatites Virais Comissão de Saúde do Trabalhador Comissão de Saúde, Gêneros e Ciclos de Vida Comissão de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas Comissão de Orçamento e Finanças - 1 usuário suplente; Comissão de Relações Interconselhos Comissão de Patologias MESA DIRETORA

19 Avaliação do Relatório de Gestão 2012 Acompanhamento da Programação Anual de Saúde 2013 Acompanhamento do SIACS Restabelecimento do Grupo de Trabalho do PID Programa de Inclusão Digital Apoio à Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa, a relação dos Conselhos que ainda não retiraram os equipamentos doados pelo PID no Núcleo do Ministério da Saúde em São Paulo Curso Quali-Conselhos da ENSP/FIOCRUZ

20 Legislação Básica para Conselheiros

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26 Constituição Federal 1988 Nós, representantes do povo brasileiro, reunidos em Assembleia Nacional Constituinte para instituir um Estado Democrático, destinado a assegurar o exercício dos direitos sociais e individuais, a liberdade, a segurança, o bem-estar, o desenvolvimento, a igualdade e a justiça como valores supremos de uma sociedade fraterna, pluralista e sem preconceitos, fundada na harmonia social e comprometida, na ordem interna e internacional, com a solução pacífica das controvérsias, promulgamos, sob a proteção de Deus, a seguinte CONSTITUIÇÃO DA REPÚBLICA FEDERATIVA DO BRASIL.

27 Art. 1º A República Federativa do Brasil, formada pela união indissolúvel dos Estados e Municípios e do Distrito Federal, constitui-se em Estado Democrático de Direito e tem como fundamentos: I - a soberania; II - a cidadania; III - a dignidade da pessoa humana; IV - os valores sociais do trabalho e da livre iniciativa; V - o pluralismo político. Parágrafo único. Todo o poder emana do povo, que o exerce por meio de representantes eleitos ou diretamente, nos termos desta Constituição. Art. 2º São Poderes da União, independentes e harmônicos entre si, o Legislativo, o Executivo e o Judiciário. A União é pessoa jurídica de direito público interno, entidade federativa autônoma em relação aos Estados-membros, Municípios e Distrito Federal, possuindo competências administrativas e legislativas determinadas constitucionalmente.

28 Art. 5º Todos são iguais perante a lei, sem distinção de qualquer natureza, garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no País a inviolabilidade do direito à vida, à liberdade, à igualdade, à segurança e à propriedade, nos termos seguintes: II - ninguém será obrigado a fazer ou deixar de fazer alguma coisa senão em virtude de lei; XXXIII - todos têm direito a receber dos órgãos públicos informações de seu interesse particular, ou de interesse coletivo ou geral, que serão prestadas no prazo da lei, sob pena de responsabilidade, ressalvadas aquelas cujo sigilo seja imprescindível à segurança da sociedade e do Estado; (regulamentado pela Lei nº , de 18 de novembro de 2011)

29 Art. 18. A organização político-administrativa da República Federativa do Brasil compreende a União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios, todos autônomos, nos termos desta Constituição. Art. 23. É competência comum da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios: I - zelar pela guarda da Constituição, das leis e das instituições democráticas e conservar o patrimônio público; II - cuidar da saúde e assistência pública, da proteção e garantia das pessoas portadoras de deficiência; Parágrafo único. Leis complementares fixarão normas para a cooperação entre a União e os Estados, o Distrito Federal e os Municípios, tendo em vista o equilíbrio do desenvolvimento e do bem-estar em âmbito nacional. (Redação dada pela Emenda Constitucional nº 53, de 2006)

30 Art. 24. Compete à União, aos Estados e ao Distrito Federal legislar concorrentemente sobre: I - direito tributário, financeiro, penitenciário, econômico e urbanístico; II - orçamento; III - juntas comerciais; IV - custas dos serviços forenses; V - produção e consumo; VI - florestas, caça, pesca, fauna, conservação da natureza, defesa do solo e dos recursos naturais, proteção do meio ambiente e controle da poluição; VII - proteção ao patrimônio histórico, cultural, artístico, turístico e paisagístico; VIII - responsabilidade por dano ao meio ambiente, ao consumidor, a bens e direitos de valor artístico, estético, histórico, turístico e paisagístico; IX - educação, cultura, ensino e desporto; X - criação, funcionamento e processo do juizado de pequenas causas; XI - procedimentos em matéria processual; XII - previdência social, proteção e defesa da saúde; XIII - assistência jurídica e Defensoria Pública; XIV - proteção e integração social das pessoas portadoras de deficiência; XV - proteção à infância e à juventude; XVI - organização, garantias, direitos e deveres das polícias civis. 1º - No âmbito da legislação concorrente, a competência da União limitar-se-á a estabelecer normas gerais. 2º - A competência da União para legislar sobre normas gerais não exclui a competência suplementar dos Estados. 3º - Inexistindo lei federal sobre normas gerais, os Estados exercerão a competência legislativa plena, para atender a suas peculiaridades. 4º - A superveniência de lei federal sobre normas gerais suspende a eficácia da lei estadual, no que lhe for contrário.

31 Art A ordem social tem como base o primado do trabalho, e como objetivo o bemestar e a justiça sociais. Art A seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à saúde, à previdência e à assistência social. Parágrafo único. Compete ao Poder Público, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos: I - universalidade da cobertura e do atendimento; II - uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais; III - seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços; IV - irredutibilidade do valor dos benefícios; V - equidade na forma de participação no custeio; VI - diversidade da base de financiamento; VII - caráter democrático e descentralizado da administração, mediante gestão quadripartite, com participação dos trabalhadores, dos empregadores, dos aposentados e do Governo nos órgãos colegiados. (Redação dada pela Emenda Constitucional nº 20, de 1998)

32 Art A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. Art São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado.

33 Artigo 198 I. DESCENTRALIZAÇÃO, com direção única em cada esfera de governo Esfera Federal - Ministério da Saúde Esfera Estadual - Secretaria de Estado de Saúde Esfera Municipal-Secretaria Municipal de Saúde II. Atendimento Integral, com prioridade para as atividades preventivas sem prejuízo dos serviços assistenciais III. Participação da Comunidade Conselhos e Conferências de Saúde Lei Complementar 141/2012 Regulamenta o 3º do art. 198 da Constituição Federal

34 Artigo 198 Lei Complementar 141/ Regulamenta o parágrafo 3º do Artigo 198 da Constituição Federal aprovação de saneamento em domicílios ou pequenas comunidades CNS aprova pactuação da CIT da metodologia de transferência de recursos para os entes federados Poder Executivo informará aos Conselhos de Saúde os recursos previstos para transferência da União para Estados, Distrito Federal e Municípios com base no Plano Nacional de Saúde, no termo de compromisso de gestão firmado entre a União, Estados e Municípios. O repasse de recursos da União e do Estado está vinculado à instituição e ao funcionamento do Fundo e do Conselho de Saúde e à elaboração do Plano de Saúde Os Planos de Saúde devem ser aprovados pelo respectivo Conselho O Conselho delibera sobre as prioridades

35 Artigo 198 Lei complementar 141/2012- Regulamenta o parágrafo 3º do Artigo 198 da Constituição Federal - Prestação de Contas - Art. 36. O gestor do SUS em cada ente da Federação elaborará Relatório detalhado referente ao quadrimestre anterior, o qual conterá, no mínimo, as seguintes informações: - I - montante e fonte dos recursos aplicados no período; - II - auditorias realizadas ou em fase de execução no período e suas recomendações e determinações; - III - oferta e produção de serviços públicos na rede assistencial própria, contratada e conveniada, cotejando esses dados com os indicadores de saúde da população em seu âmbito de atuação. - 1o A União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios deverão comprovar a observância do disposto neste artigo mediante o envio de Relatório de Gestão ao respectivo Conselho de Saúde, até o dia 30 de março do ano seguinte ao da execução financeira, cabendo ao Conselho emitir parecer conclusivo sobre o cumprimento ou não das normas estatuídas nesta Lei Complementar, ao qual será dada ampla divulgação, inclusive em meios eletrônicos de acesso público, sem prejuízo do disposto nos arts. 56 e 57 da Lei Complementar nº 101, de 4 de maio de o Os entes da Federação deverão encaminhar a programação anual do Plano de Saúde ao respectivo Conselho de Saúde, para aprovação antes da data de encaminhamento da lei de diretrizes orçamentárias do exercício correspondente, à qual será dada ampla divulgação, inclusive em meios eletrônicos de acesso público.

36 Artigo 198 Lei complementar 141/2012- Regulamenta o parágrafo 3º do Artigo 198 da Constituição Federal Prestação de Contas Art. 38. O Poder Legislativo, diretamente ou com o auxílio dos Tribunais de Contas, do sistema de auditoria do SUS, do órgão de controle interno e do Conselho de Saúde de cada ente da Federação, sem prejuízo do que dispõe esta Lei Complementar, fiscalizará o cumprimento das normas desta Lei Complementar. Art. 41. Os Conselhos de Saúde, no âmbito de suas atribuições, avaliarão a cada quadrimestre o relatório consolidado do resultado da execução orçamentária e financeira no âmbito da saúde e o relatório do gestor da saúde sobre a repercussão da execução desta Lei Complementar nas condições de saúde e na qualidade dos serviços de saúde das populações respectivas e encaminhará ao Chefe do Poder Executivo do respectivo ente da Federação as indicações para que sejam adotadas as medidas corretivas necessárias. Art. 44. No âmbito de cada ente da Federação, o gestor do SUS disponibilizará ao Conselho de Saúde, com prioridade para os representantes dos usuários e dos trabalhadores da saúde, programa permanente de educação na saúde para qualificar sua atuação na formulação de estratégias e assegurar efetivo controle social da execução da política de saúde, em conformidade com o 2º do art. 1º da Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de Art. 46. As infrações dos dispositivos desta Lei Complementar serão punidas segundo o Decreto-Lei no 2.848, de 7 de dezembro de 1940 (Código Penal), a Lei no 1.079, de 10 de abril de 1950, o Decreto-Lei no 201, de 27 de fevereiro de 1967, a Lei no 8.429, de 2 de junho de 1992, e demais normas da legislação pertinente.

37 Criada em 28/12/1990, dispõe sobre: Transferências intergovernamentais de recursos financeiros Participação da comunidade na gestão do SUS Conselhos e Conferências de Saúde Composição paritária 50% Usuários 50% Representantes do governo Trabalhadores de saúde Prestadores de saúde

38 PERMANENTE DELIBERATIVO PARITÁRIO PROPOSITIVO CONTROLADOR

39 Participação da comunidade na saúde (Lei 8142) Conselho Conferência Criado por lei Paritário (50% usuários e 50% gov/prest/profis.) Regimento aprovado no conselho (organização e normas de funcionamento) Permanente Propositivo (formulação de estratégias = plano) No mínimo de 4/4 anos Propositiva (diretrizes formulação da política) Controlador (da execução da política inclusive no econômico-financeiro Conselho acompanha e fiscaliza o fundo) Avalia situação de saúde Deliberativo (homologação do chefe do executivo) Convocada pelo Poder Executivo ou pelo Conselho

40 Artigo 24 - O SUS no Estado será organizado com base na integração de meios e recursos e na descentralização político-administrativa. 1º. - O processo de planejamento e orçamento do SUS será ascendente, do nível local até o estadual, ouvidos os respectivos Conselhos de Saúde, compatibilizando-se as necessidades da política de saúde com a disponibilidade de recursos em planos de saúde dos municípios e do Estado e seu financiamento será previsto na respectiva proposta orçamentária. Artigo 49 - Os recursos financeiros do SUS serão depositados no fundo de saúde de cada esfera de governo e movimentados pela direção do SUS sob fiscalização do respectivo conselho de saúde, sem prejuízo da atuação dos órgãos de controle interno e externo. Artigo 50 - O processo de planejamento e orçamento do SUS será ascendente, do nível local até o estadual, passando pelo regional, ouvidos os respectivos conselhos de saúde, e compatibilizando-se, em planos de saúde estadual e municipal, os objetivos da política de saúde no Estado com a disponibilidade de recursos. 1º. - Os planos de saúde serão a base das atividades e programação do estado e dos municípios, e seu financiamento será previsto na proposta orçamentária correspondente, observando-se, especialmente, o disposto na Seção VII deste Capítulo. 2º. - No financiamento do plano estadual de alimentação e nutrição, previsto no Inciso III do artigo 17, não serão incluídos recursos correspondentes à alimentação escolar, os quais onerarão o orçamento do setor educacional. 3º. - É vedada a transferência de recursos do Estado para o financiamento de ações ou serviços não previstos nos planos de saúde municipais, exceto em situações emergenciais ou de calamidade pública na área da saúde. 4º. - A direção do SUS, nas esferas estadual e municipal, dará publicidade aos contratos e convênios e a outras informações de interesse da comunidade, de forma a permitir o acompanhamento da atuação do administrador público.

41 Artigo 54 - Na transferência para os Municípios de recursos estaduais ou provenientes da esfera federal, a fixação de valores ficará subordinada à conjugação dos seguintes critérios na análise técnica de programas e projetos: I - perfil demográfico do município; II - perfil epidemiológico da área a ser coberta; III - caraterísticas quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área; IV - desempenho técnico, econômico e financeiro no período anterior; V - níveis de participação do setor saúde no orçamento municipal; VI - previsão do plano de investimentos na rede; e VII - ressarcimento dos serviços prestados para outras esferas de governo. 1º. - No caso de Município sujeito a notório processo de migração, ou a flutuação populacional cíclica, os critérios demográficos mencionados neste artigo serão ponderados por outros indicadores de crescimento da população estabelecidos pela Secretaria de Estado da Saúde. 2º. VETADO 3º. - Além de outros que venham a ser estabelecidos, é requisito essencial para o recebimento de recursos do Estado a existência, no município, de Conselho de Saúde, Fundo de Saúde e Plano de Saúde.

42 TÍTULO III Da Participação Da Comunidade Na Gestão do SUS Capítulo I Das Conferências e Dos Conselhos de Saúde Artigo 58 - A participação da comunidade na gestão do SUS é uma das formas de controle social da atuação do Poder Público, destinada a garantir o direito individual e coletivo à saúde, e se efetiva, institucionalmente, por meio das Conferências de Saúde e dos Conselhos de Saúde. Parágrafo único - Sem prejuízo da sua atuação institucional na gestão do SUS, por meio dos conselhos e conferências de saúde, a comunidade poderá participar do aperfeiçoamento do SUS mediante outras iniciativas próprias. Artigo 59 - As conferências de saúde e os conselhos de saúde, estaduais e municipais, são instâncias colegiadas, que expressam a participação da comunidade na gestão do SUS e no controle das ações e dos serviços de saúde. Capítulo II Da Conferência Estadual de Saúde Artigo 60 - A Conferência Estadual de Saúde, que contará com a representação de vários grupos sociais interessados nas questões de saúde, promoverá a avaliação e a discussão da realidade sanitária e proporá as diretrizes para a política de saúde no Estado. Parágrafo Único - A representação dos usuários na Conferência Estadual de Saúde será paritária em relação ao conjunto dos representantes do Governo, dos prestadores de serviço e dos profissionais de saúde. Artigo 61 - A Conferência Estadual de Saúde reunir-se-á, ordinariamente, no mínimo a cada 4 (quatro) anos, convocada pelo Secretário de Estado da Saúde e, extraordinariamente, quando convocada pelo Governador do Estado ou pelo Conselho Estadual de Saúde. Artigo 62 - A convocação ordinária será feita com antecedência mínima de 6 (seis) meses e, a extraordinária, pelo menos dois meses antes da reunião. Artigo 63 - A Conferência Estadual de Saúde será presidida pelo Secretário de Estado da Saúde e terá o apoio técnico do Conselho Estadual de Saúde, que a regulamentará.

43 Capítulo III Do Conselho Estadual de Saúde Artigo 64 - O Conselho Estadual de Saúde, estruturado e definido em lei específica, é o órgão pelo qual se efetiva a participação da comunidade na gestão do SUS. Artigo 65 - Além de expressar a participação da comunidade na área da saúde, o Conselho também exerce função de controle social das atividades governamentais na área. Artigo 66 - O Conselho Estadual de Saúde, que funcionará em caráter permanente, será composto por representantes do Governo, dos prestadores de serviços de saúde, dos profissionais de saúde e dos usuários. Artigo 67 - A representação dos usuários no Conselho Estadual de Saúde será paritária em relação ao conjunto dos representantes do Governo, dos prestadores de serviço e dos profissionais de saúde. Artigo 68 - Para garantir a legitimidade de representação paritária dos usuários, é vedada a escolha de representante dos usuários que tenha vínculo, dependência econômica ou comunhão de interesse com quaisquer dos representantes dos demais segmentos integrantes do Conselho. Capítulo IV Da Conferência e do Conselho Municipal de Saúde Artigo 69 - A Conferência Municipal de Saúde tem atribuições análogas às da Conferência Estadual de Saúde. Artigo 70 - A Conferência Municipal de Saúde terá sua composição, organização e funcionamento estabelecidos pelo Município, de acordo com os interesses locais, e em consonância com o disposto no artigo 60. Artigo 71 - O Conselho Municipal de Saúde, com atribuições idênticas às do Conselho Estadual de Saúde, terá sua composição, organização e funcionamento estabelecidos de acordo com as peculiaridades e os interesses locais de cada município, observado o disposto nos artigos 66, 67 e 68.

44 Orientação

45 Atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros Lei 8142/90 Função propositiva: relação direta com o Plano de Saúde (PPA, LDO, LOA) Função controladora: controle das ações e do dinheiro Função consultiva: avaliar ou opinar sobre outras questões da saúde

46 Funções do conselho Propositiva LEI O CS atua na formulação de estratégias LEI 8080, Art. 26. Os critérios e valores para a remuneração de serviços e os parâmetros de cobertura assistencial serão estabelecidos pela direção nacional do SUS, aprovados no CNS. Art. 36. O processo de planejamento e orçamento do SUS será ascendente, do nível local até o federal, ouvidos seus órgãos deliberativos... (Decreto 7508/11) Controladora Lei O conselho atua... no controle da execução da política de saúde... inclusive nos aspectos econômicos e financeiros LC 141 Art. 41. CS AVALIARÃO NO QUADRIMESTRE resultado da execução orçamentária e financeira e RG das condições de saúde e na qualidade ASPS e encaminhará ao Chefe Executivo UEM indicações para adotar medidas corretivas necessárias. Art. 37. O CNS estabelecerá as diretrizes a serem observadas na elaboração dos planos de saúde...

47 Municípios + DF Mínimo de 15% das receitas Estados + DF Mínimo de 12% das receitas União Mínimo empenhado no ano anterior + variação nominal do PIB

48 Aprova Aprecia Delibera Avalia Emite parecer Auxilia legislativo Cobra de gestores

49 CMS - CES - CNS aprovam Saneamento básico: domicílios e pequenas comunidades - LC 3 Programação Anual de Saúde para LDO LC 36 2

50 CMS - CES - CNS apreciam Programa cooperação técnica federal em relação aos Fundos de Saúde e os indicadores de qualidade. LC 43 1

51 CMS - CES - CNS deliberam Sobre diretrizes para o estabelecimento de prioridades para o PPA, LDO,LOA e planos de aplicação. LC 30 4

52 CMS - CES - CNS avaliam Gestão SUS no ente respectivo a que gestores darão ampla divulgação inclusive em meios eletrônicos. LC 31,III Relatório execução orçamentária e financeira, repercussão da LC 141 nas condições saúde e qualidade dos serviços de saúde e encaminha ao chefe poder executivo indicações de medidas corretivas. (Maio/setembro/fevereiro) LC 39 5

53 CMS - CES - CNS emitem parecer conclusivo Sobre o RG apresentado pelo gestor até 30/março do ano seguinte. LC 36 1

54 CMS - CES - CNS auxiliam fiscalização do legislativo Sobre cumprimento LC 141 com ênfase: execução de PPA; metas da LDO; transferências aos fundos; destinação de recursos de alienação de ativos adquiridos com dinheiro do SUS LC 38

55 CMS - CES - CNS serão informados Dos montantes das transferências federais a estados e municípios LC 17 3 Dos montantes das transferências estaduais a municípios LC 19 2 Das irregularidades se detectadas pelo Ministério da Saúde LC 39 5

56 CES - CNS aprovam Metodologia pactuada na CIB dos montantes a serem transferidos a municípios que constarão dos planos junto com recursos municipais LC 19 1 Critérios de transferências pelos estados aos FMS diretamente de forma regular e automática LC 20

57 CES - CNS aprovam Metodologia pactuada na CIT para definição de montantes a transferir para estados e municípios LC 17 3 Normas de consórcio pactuadas na CIT LC 21 Modelo RG completo e reduzido (<50 mil HAB) LC 36 4

58 Apoio aos Conselhos de Saúde

59 Parceria entre CNS, Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa MS e CS Direcionado à conselheiros de saúde para que adquiram habilidades para acesso à informação e comunicação Equipamentos de informática Cursos

60 Objetivos Fortalecer os mecanismos de controle social no Sistema Único de Saúde por meio da capacitação continuada de conselheiros de saúde e lideranças dos movimentos sociais, concebendo a participação popular como produtora de democracia/cidadania e promotora de articulação das políticas públicas na busca da qualidade de vida da população. Instrumentalizar os Conselheiros de Saúde para o exercício de sua competência legal, através da disponibilização de informações e conhecimentos necessários à efetividade do controle social do SUS. Compreender as atribuições delegadas aos conselheiros incluindo a avaliação das políticas de saúde e seus processos pactuados no SUS. Propiciar aos Conselheiros de Saúde a compreensão do espaço dos Conselhos como locus de manifestação de interesses plurais frequentemente conflitivos e negociáveis, tendo como horizonte as políticas públicas e de saúde congruentes com os princípios do SUS.

61 Objetivos Discutir as diretrizes e os princípios que definem o modelo assistencial do SUS, as metas a serem alcançadas e os obstáculos reais que dificultam a sua efetivação. Criar espaços de divulgação da informação de forma clara e transparente; propiciando reflexões e trocas de experiências sobre as atribuições e limites no exercício do mandato dos membros do Conselho. Contribuir para a estruturação e articulação de canais permanentes de informações sobre os instrumentos legais (leis, normas, regras, decretos e outros documentos presentes na institucionalização do SUS), alimentados pelos Conselhos Nacional, Estaduais e Municipais de Saúde, Entidades Governamentais e Não- Governamentais. Desenvolver estratégias que promovam o intercâmbio de experiências entre os Conselhos e o incremento da articulação com suas bases. Contribuir para a formação de uma consciência sanitária que considere a compreensão ampliada de saúde e contemple sua articulação intersetorial com outras áreas das políticas públicas.

62 Temas Considerando as recomendações do Conselho Nacional de Saúde expressas nas Diretrizes Nacionais para o Processo de Educação Permanente no Controle Social no SUS, documento aprovado pelo plenário do CNS na 158.ª Reunião Ordinária, dias 14 e 15 de setembro de 2005; Considerando Política Nacional de Educação Permanente para o Controle Social no Sistema Único de Saúde SUS, estabelecida em 2007; A proposta de Capacitação permanente para conselheiros de saúde no Estado de São Paulo obedece a cinco eixos estruturantes: 1. Participação Social 2. Financiamento do SUS 3. Intersetorialidade 4. Informação e Comunicação em Saúde 5. Legislação do Sistema Único de Saúde SUS Todo o conteúdo deverá ser avaliado e aprovado pelo Pleno do Conselho Estadual de Saúde.

63 Acompanhamento Paridade dos Conselhos de Saúde

64 estabeleça, em articulação com o Conselho Nacional de Saúde e com os Conselhos Estaduais de Saúde, mecanismos para identificação dos municípios que não cumprem as disposições da Lei nº 8.142/90 e Resolução/CNS nº 333/2003, no que diz respeito à composição dos Conselhos Municipais de Saúde, com vistas a viabilizar a aplicação das medidas previstas no art.4º da Lei nº 8.142/ abstenha-se de transferir valores aos entes da federação que não observam a paridade na composição do respectivo Conselho de Saúde, de forma a privilegiar as unidades que tenham compromisso com o efetivo controle social, consoante previsto nos incisos II e parágrafo único do art. 4º da Lei nº 8.142/90, c/c a terceira diretriz da Resolução nº 333/2003, do Conselho Nacional de Saúde.

65 Força Tarefa - MS, CONASS, CONASEMS, CNS para mobilizar os gestores e conselheiros no sentido de que seja efetivada a criação ou a revisão da efetiva paridade; Plano de ação com 3 eixos: a) Implementação do SIACS; b) Mobilização dos conselhos de saúde; e c) Mobilização dos gestores do SUS.

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69 Em 23 de janeiro de Solicitações de senhas de acesso ao sistema liberadas 132 Cadastros Incompletos e/ou sem preenchimento 396 Cadastros Completos + ESP (397) 117 Municípios não solicitaram liberação de senha

70 Campanha Nacional de Fortalecimento do Controle Social Semana de Mobilização para adesão ao SIACS/abril Realização Oficinas Estaduais/DAGEP Em SP Força tarefa do Ministério Público Estadual Fiscalização do cumprimento do Acórdão 1660/11

71 Todos os municípios que solicitaram senha e não constavam na listagem de cadastro até outubro de 2012 foram contatados por telefone, pelos funcionários do CESSP, e orientados sobre a importância do preenchimento imediato do Sistema. Também receberam orientações por .

72 1. Liberação diária das solicitações de senhas que entrarem no sistema; 2. Orientação diária das dúvidas recebidas por e telefone; 3. Solicitação de Relatório Mensal ao CNS e/ou SGEP para acompanhar os conselhos não cadastrados e com cadastros incompletos; 4. Solicitação de apoio e orientação - DRS e COSEMS sobre a necessidade de cadastro e atualização (bimensalmente), informando os municípios que não solicitaram senha, que estão com cadastro incompleto e/ou não paritários; 5. Contato telefônico com os municípios que não solicitaram senha e/ou com cadastro incompletos; 6. Oficiar a não paridade do CMS e orientações aos conselhos não paritários; 7. Solicitação ao CNS e/ou SGEP do banco de informações dos CMS, principalmente, endereço e para envio de documentos; 8. Atualização do cadastro do CES sempre que necessário.

73 Orientações Organizacionais

74 Instituído por Lei com caráter deliberativo e permanente Composto por gestores da saúde e prestadores de serviço (25%), profissionais de saúde (25%) e usuários (incluir aposentados que não sejam da saúde) (50%) Número de participantes múltiplo de 4 (proporcional à população) Vinculado ao gabinete do SMS Mandato estabelecido por um período, com apenas uma recondução. Não deve coincidir com o mandato do respectivo governo

75 A representação nos segmentos deve ser distinta e autônoma em relação aos demais segmentos Não é permitido como conselheiros membros do Poder Legislativo, Poder Judiciário e do Ministério Público. O conselho deve ter uma estrutura para seu funcionamento (dotação orçamentária aprovada pelo próprio conselho) Reuniões mensais com quórum estabelecido Registro em atas Deliberações divulgadas

76 A participação de órgãos, entidades e movimentos sociais terá como critério a representatividade, a abrangência e a complementaridade do conjunto da sociedade, no âmbito de atuação do Conselho de Saúde a) associações de pessoas com patologias; b) associações de pessoas com deficiências; c) entidades indígenas; d) movimentos sociais e populares, organizados (movimento negro, LGBT...); e) movimentos organizados de mulheres, em saúde; f) entidades de aposentados e pensionistas; g) entidades congregadas de sindicatos, centrais sindicais, confederações e federações de trabalhadores urbanos e rurais; h) entidades de defesa do consumidor; i) organizações de moradores; j) entidades ambientalistas; k) organizações religiosas; l) trabalhadores da área de saúde: associações, confederações, conselhos de profissões regulamentadas, federações e sindicatos, obedecendo as instâncias federativas; m) comunidade científica; n) entidades públicas, de hospitais universitários e hospitais campo de estágio, de pesquisa e desenvolvimento; o) entidades patronais; p) entidades dos prestadores de serviço de saúde; e q) governo. Governo indicado Outros segmentos eleitos em fórum próprio

77 Atribuições: Avaliar e propor diretrizes da política para o setor saúde Discutir temas específicos para propor novas diretrizes da política de saúde Eleger delegados para as Conferências Estaduais e Nacionais, quando for o caso Eleger os membros do Conselho de Saúde de sua instância

78 Conferências Organização COMISSÃO ORGANIZADORA Presidente de honra: Prefeito Presidente: Secretário de Saúde + Presidente CMS Conselho deliberativo: Secretaria de Saúde + CMS Coordenação geral: Coordenação executiva: Órgão responsável pela execução: Temática: comissão do executivo + CMS Financeira: representante do Fundo Municipal de Saúde Compras: representante do setor de compras Coordenação de mobilização: conselheiros e representantes das unidade de saúde Imprensa: setor de comunicação da secretaria ou da Prefeitura Relatoria: técnicos e representantes dos segmentos do CMS Conferencistas: pré conferências e conferências

79 Conferências Organização PARTICIPANTES A representação dos usuários nos conselhos de saúde e nas conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos Lei 8142/90, 1, 4 Relação com o tamanho da população Proporção da composição do conselho com a paridade entre os representantes dos usuários e de outro lado os demais representantes do Governo, Prestadores e Profissionais de Saúde. Participação de convidados, que não terão direito a voz nem a voto, e não devem ser em número desproporcional com os delegados

80 Regimento interno As conferências de saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo Conselho. Lei 8142/90-5 A assembleia é soberana para decidir os casos omissos, por solicitação do Conselho, mas não cabe a ela analisar e aprovar o Regimento Interno.

81 Formatação da conferência a) Pré-conferências: temáticas ou por base territorial com debates e trabalho de grupo levantando problemas e propondo soluções; b) Conferência Abertura solene Discussão dos problemas e soluções levantados nas pré- conferências Assembleia geral - discussão de problemas e soluções tendo como roteiro o documento tese inicial- Proposituras Encerramento e homenagens

82 Documento guia Orientar e subsidiar as discussões com o retrato da situação. Anexos: a) legislação básica: CF, Leis 8080, 8142, Constituição Estadual, Código de Saúde, Lei Orgânica Municipal etc. b) dados gerais do município: dados sobre população, economia, emprego, renda, educação, saneamento, lazer etc. c) dados de saúde do município: situação de saúde da população, dados de produção de serviços e dados financeiros de saúde. d) textos selecionados da conjuntura nacional e estadual (aproveitar textos da nacional e da estadual)

83 Material gráfico e identidade visual do evento Local: para as pré-conferências e para a conferência; para os grupos Alimentação Apoio: equipamentos, mobiliário Material: pastas, canetas, blocos, documentos, crachás Pessoal de apoio Conferencistas: convite, translado, alimentação Cronograma Providências Iniciais: Decreto ou Edital do Prefeito convocando a conferência; Regulamento da Conferência, com detalhamentos

84 Instância de recurso

85 Considerando o Estado Federativo cada Conselho de Saúde deve estar circunscrito a seu ente federado Apenas quando esgotados todos os outros recursos, o CES poderá ser informado para conciliação Toda matéria será avaliada pela Mesa Diretora e encaminhada à respectiva Comissão O Pleno dará o parecer final, respeitando a autonomia do ente federado

86 Considerações Finais

87 Participação Controle social A participação é um dos mais Deve ser entendido como uma parte da importantes princípios políticos. participação cidadã. Corresponde ao Relacionado ao ideal de soberania monitoramento dos poderes públicos popular, a participação política por parte dos indivíduos, acesso público permanente é um instrumento de à informação e participação social na legitimação, exercício de cidadania e formulação de políticas públicas. fortalecimento da gestão democrática.

88 Porém a diferença fundamental entre participação popular e controle social é que a participação popular é "partilha de poder político entre as autoridades constituídas e as pessoas estranhas ao ente estatal"; e o controle social é "direito público subjetivo do particular, individual ou coletivamente, submeter o poder político estatal à fiscalização".

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90 Stela M. Pedreira Tel.: