Normatização das Atividades da Clínica de Otorrinolaringologia Othos

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1 Normatização das Atividades da Clínica de Otorrinolaringologia Othos Especialização em Otorrinolaringologia da Clínica Othos 1) Finalidade: Em cumprimento a sua finalidade de desenvolvimento e ensino da especialidade que consta em seu regimento interno, a Clínica de Otorrinolaringologia Othos oferece treinamento em serviço para a formação de especialistas em Otorrinolaringologia. Composto por 02 Residentes de cada ano (R1, R2 e R3), além de uma vaga de ouvinte/estágio não remunerado de 01 (hum) ano. 2) Credenciamento: O programa é credenciado pela ABORLCCF. 3) Objetivo: formar profissionais com conceitos sólidos, com capacidade de realizar os procedimentos básicos da Otorrinolaringologia e com senso crítico e capacidade de evoluir na especialidade após o término de seu treinamento. 4) Vagas: O serviço abre anualmente duas vagas para treinamento em Especialização Médica em Otorrinolaringologia, reconhecido pela ABORLCCF através de concurso aberto, atualmente organizado pela Othos. Não há pré-requisito específico. 5) Filosofia: A clínica Othos presta atividades de ensino. Os médicos especializandos não podem assumir responsabilidade direta da assistência ao paciente. Portanto todo o paciente deverá ter um preceptor responsável. 6) Preceptoria: Composta pelos membros da Clínica de Otorrinolaringologia da Othos que optaram por participar da preceptoria da Especialização Médica em Otorrinolaringologia. É regida pela normatização própria. 7) Período de adaptação: Os 3 primeiros meses do programa de treinamento do especializando de primeiro ano consistem em um período de adaptação entre a vida acadêmica e a atividade assistencial. O objetivo é que o mesmo tenha uma noção inicial da especialidade, além de conhecer as condutas e rotinas da clínica, antes de participar diretamente do atendimento de pacientes. A prioridade será o acompanhamento e observação das atividades não cirúrgicas. Também neste período, deverá acompanhar e realizar os exames audiológicos, otoneurológicos e em eletrofisiologia da audição segundo escala previamente determinada pela clínica com presença obrigatória e com lista de presença. Caso o interessado pela vaga permaneça no serviço, passará a ter toda responsabilidade sobre os plantões, altas e admissões, atendimento ambulatorial e já ter adquirido Fotóforo Cirúrgico, materiais para sobreaviso e Fotóforo. Deverá ter uma escala semanal para cada residente desde o R1 ao R3.

2 Ambulatório: A Clínica possui sete salas no prédio da clínica Othos de que atende pela manhã e a tarde de segunda a sexta-feira e sábado pela manhã.

3 !! Deverá sempre ter um residente/especializando escalado para o atendimento sob supervisão de médico assistente. 9) Procedimentos ambulatoriais: a Clínica possui salas para pequenos procedimentos (biópsias, punção aspirativa, corpos estranhos de ouvido e nariz, linfadenectomias, videonafibroscopia e videolaringoscopia rígidas e flexíveis, endoscopia per-oral, cauterização nasal, tamponamentos, etc.). Um especializando deve estar presente para acompanhar ou realizar sob supervisão o procedimento. 10) Atendimentos de urgência: treinamento em urgência é realizado com o atendimento dos casos provenientes do Pronto Socorro do Hospital Municipal ( Socorrão ) e/ou Hospitais conveniados. O médico especializando fica disponível com Bip/ celular (sempre terá um de cada ano), sendo que o estagiário/ouvinte acompanha com o médico preceptor as urgências da Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Tem a supervisão de dois médicos assistentes com escala fixa. Nos fins de semana o médico especializando também fica disponível com Bip e sob a supervisão de um médico assistente. Casos de risco de vida, necessidade de internação, procedimento sob anestesia geral, e em qualquer outro caso em que o residente tenha maior dificuldade, o preceptor de plantão deve ser comunicado imediatamente. Na impossibilidade de comunicar com o preceptor de plantão, qualquer outro preceptor deverá ser acionado. 11) Procedimentos do Centro Cirúrgico: o médico especializando participa como auxiliar ou cirurgião dos atos cirúrgicos a que for escalado dependendo de sua capacidade e progresso demonstrado durante o treinamento e da dificuldade técnica inerente ao ato. Sempre deverá ter um médico residente escalado para cirurgia programada por preceptor. Quando possível, cirurgias de grande porte devem ter a participação de dois residentes. O médico especializando escalado deve chegar ao centro cirúrgico 30 minutos antes do horário programado para o procedimento e verificar a disponibilidade dos recursos necessários para a realização do mesmo (confirmar reserva de CTI, confirmar reserva de sangue, fotóforo, laser, laringoscópio, anestesista escalado, sala, etc). Caso o mesmo chegue após início da cirurgia, será punido de acordo com parágrafo 18. Na véspera do procedimento, o médico residente deverá passar na secretaria do centro cirúrgico para verificar horários das cirurgias e se há algum problema que possa dificultar a realização da mesma. Após o término do procedimento, o preenchimento do prontuário, pedidos de exames outra documentação que for necessária, é de responsabilidade do residente que participou do procedimento. 12) Atendimentos aos pacientes internados: o médico especializando participa dos atendimentos dos pacientes operados, nos curativos e limpeza de feridas cirúrgicas, no atendimento as intercorrências solicitadas por outras clínicas e realizando sob supervisão as traqueostomias solicitadas pelo CTI. 13) Programação teórica: O serviço tem uma a duas reuniões semanais, as terças-feiras as quintas-feiras (a depender do conteúdo programático). No início das reuniões são discutidos os casos internados. Posteriormente é realizada uma atividade teórica

4 como apresentação de trabalhos científicos publicados, discussão de temas de otorrinolaringologia com padronização de condutas, palestras de convidados, etc. A presença dos médicos especializandos nas reuniões é obrigatória. Ao

5 ! término da reunião a ata da mesma é assinada pelos presentes. O assunto programado para a reunião deve ser estudado previamente por todos os médicos especializando. O programa é ininterrupto, ou seja, mesmo que o responsável pela aula esteja de férias, o seu substituto será o seu colega do mesmo ano (com punição do último caso não apresente), ou seja, R1 com R1, R2 com R2 e R3 com R3 (sendo que o R3 apresentará aulas sobre cirurgias e casos clínicos). O responsável pela aula que não apresentar, será punido com advertências, como consta no capítulo 18. O ouvinte/estagiário submete-se as mesmas regras de comportamento, horários, compromissos e acompanhamento de cirurgias. Ao final de 01 (hum) ano, o mesmo deverá realizar a Prova de Residência Médica, assim como os novos candidatos, obtendo as mesmas chances de aprovação (nota final + entrevista + análise curricular). 14) Arquivo médico: O serviço tem arquivo próprio, independente do arquivo hospitalar. O médico especializando participa na coleta dos dados e informatização dos mesmos. Os objetivos do arquivo são: a) Armazenar de forma organizada a experiência do serviço, de tal maneira que esta possa ser transmitida a outros. b) Aprimorar o seguimento dos pacientes. c) Servir de base para a realização de trabalhos científicos. d) Servir de fonte de autoavaliação para os médicos especializandos. e) Facilitar a confecção de atestados, laudos e relatórios. f) Ensinar aos médicos especializandos a metodologia, funcionamento e a utilização do arquivo médico. 15) Trabalhos científicos: cada médico especializandos deverá ser autor de pelo menos um trabalho cientifico até o final do curso. É estimulada a participação dos mesmos em congressos e a apresentação dos trabalhos em temas livres. 16) A avaliação dos médicos especializandos será feita através da observação do desempenho durante as atividades na clínica e da realização semestral de testes teóricos (ou mais freqüente se for necessário). Cada residente deverá fazer uma monografia até o final de seu programa de treinamento. 17) Férias: O médico especializando tem direito a até 30 dias de férias por ano, que devem ser solicitadas por escrito com pelo menos 2 meses de antecedência, em reunião da clínica e, está sujeita à aprovação dos preceptores da residência (devendo ser datado e assinado), desde que não haja incompatibilidade para o bom funcionamento do serviço, podendo as férias serem fracionadas de acordo com a necessidade do serviço. As férias serão distribuídas das seguintes maneiras: R3 (férias em Janeiro do ano seguinte), R2 (escolherão suas férias) e R1 (escolherão suas férias após os R2). Os meses disponíveis para escolha das férias serão: Agosto, Setembro, Outubro, Novembro e Dezembro. O estagiário terá suas férias obrigatoriamente em Dezembro do ano presente.!

6 17.1) Não será permitido ausentar-se do serviço de especialização salvo em caso de morte de parente ou doença. Atividades como feriados, casamentos e aniversários, o especializando não está liberado. 18) Transgressões e Penalidades: transgressões graves de conduta envolvendo problemas éticos e administrativos serão encaminhados as estâncias competentes (Comissão de Ética da Clínica Othos, Diretoria Técnica, Conselho Regional de Medicina). Nestes casos o médico especializando poderá ter suas atividades suspensas até devidas providências destas estâncias. Transgressões menores poderão se penalizadas dentro da própria conforme determinação do Coordenador da Clínica e podem ser: a. Suspensão participação ativa das atividades cirúrgicas b. Advertência verbal (até 3) c. Advertência escrita com documentação da Othos (até 3) d. Suspensão temporária das atividades e. Exclusão do programa da especialização. 19) Equipamentos de uso pessoal que deverão ser utilizados durante o programa (não serão fornecidos pelo Clínica Othos): Otoscópio (individual) Fotóforo cirúrgico (individual) Material de sobreaviso (que não deverá ser o mesmo da Clínica Othos cada um deve ser responsável e dono do seu próprio material) 20) Vestimenta: o residente deverá trajar sapato, camisa e calça social, gravata e jaleco branco. A residente deverá utilizar sapato fechado, calça social, blusa com manga (não sendo: transparente, brilhante e com decote) e jaleco branco. 21) Cirurgias: dependendo do que estiver marcado no dia, deverão estar presentes o residente de cada ano, que deverá fazer uma avaliação pré-operatória de todos os pacientes internados que serão submetidos à cirurgia naquele mesmo dia, além de revisar o prontuário no dia anterior (checando alergias, comorbidades e exames). Esse mesmo residente será responsável pela alta do paciente. Quando as cirurgias acabarem, automaticamente esse residente está escalado para o ambulatório, seja na clínica Othos ou no Sus.