Os benefícios da acupuntura no tratamento do diabetes

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1 1 Os benefícios da acupuntura no tratamento do diabetes Roberto Pereira Gomes Fravio Yuji Yano. Pós-graduação em Acupuntura na Faculdade Biocursos RESUMO O diabetes é uma doença decorrente do hipofuncionamento do pâncreas, que não produz insulina ou a produz em quantidade muito pequena, como no caso do diabetes do tipo 1, ou ainda, não consegue metabolizá-la adequadamente, que é a característica do diabetes tipo 2, tendo como consequência altos níveis de glicose no sangue. A grande preocupação em relação à diabetes são as complicações resultantes do excesso de açúcar no sangue: as neuropatias diabéticas, ou seja, lesões nos nervos comprometendo as funções dos órgãos, cujo tipo mais comum é a neuropatia periférica, que provoca disfunção dos nervos motores e sensoriais. Em alguns estudos relacionados com tratamentos alternativos para o controle do diabetes e prevenção de neuropatias encontramos a acupuntura sistêmica japonesa e chinesa, acupuntura microssistêmica punho-tornozelo, magneto terapia, moxabustão. Também foi encontrada uma pesquisa relacionada ao ponto Sanyinjiao (BP6) como hipoglicemiante A técnica de bombeamento iônico sugerida por Tetsuo et al, não possui ainda nenhuma pesquisa que comprove sua eficácia. De maneira geral, os estudos encontrados apontam a acupuntura como uma alternativa importante no tratamento do diabetes e que merece maiores investigações. PALAVRAS CHAVE: Diabetes mellitus; Acupuntura; Tratamento.

2 2 1. INTRODUÇÃO A Diabetes Mellitus na visão oriental é uma deficiência de Baço Pâncreas, levando a uma diminuição na produção de insulina, e uma deficiência de Rim ocorrendo uma perda de energia vital 1. A acupuntura na Diabetes estimula o Baço Pâncreas e o Rim, visando uma melhora na produção de insulina e na energia como um todo, tratando o paciente integralmente. Estimula seu sistema endócrino, ajudando na produção de insulina. Também trata seus sintomas como as emoções, o que para a acupuntur Na MTC não se classifica a Diabetes como uma síndrome, como um excesso ou deficiência de algum Zang Fu ou como alguma substância fundamental. Sendo assim, não existe um "tratamento padrão" para amenizar seus sintomas, mas podemos associar os sintomas aos Zang Fu e as substâncias fundamentais como meio de tratar a Diabetes utilizando de um protocolo da acupuntura, diminuindo as complicações e também proporcionando uma maior qualidade de vida aos diabéticos insulinodependentes 2. A Diabetes se não tratada pode causar sintomas visuais, cardíacos, circulatórios, digestivos, urinários, entre outros, e, pode até levar o paciente a óbito. O aumento da glicemia também pode causar sintomas como sede excessiva, aumento do volume de urina, fraqueza, tonturas entre outros. é muito importante para termos um bom resultado no tratamento 3. O presente estudo tem como objetivo, comparar a eficácia do tratamento da Diabetes Mellitus, por acupuntura sistêmica e auricular e somente acupuntura sistêmica, através da melhora dos sintomas e índices glicêmicos FUNDAMENTAÇÃO TEORICA A diabetes mellitus é uma doença metabólica caracterizada por um aumento anormal do açúcar ou glicose no sangue. A glicose é a principal fonte de energia do organismo, mas quando em excesso, pode trazer várias complicações à saúde. Quando não tratada adequadamente, causa doenças tais como infarto do coração, derrame cerebral, insuficiência renal, problemas

3 3 visuais e lesões de difícil cicatrização, dentre outras complicações. Embora ainda não haja uma cura definitiva para a/o diabetes (a palavra tanto pode ser feminina como masculina), há vários tratamentos disponíveis que, quando seguidos de forma regular, proporcionam saúde e qualidade de vida para o paciente portador. Atualmente, a Organização Mundial da Saúde estima que cerca de 240 milhões de pessoas sejam diabéticas em todo o mundo, o que significa que 6% da população têm diabetes 5. O diabetes mellitus é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia, devido uma deficiência do hormônio insulina, podendo ser total ou parcial, resultando em adaptação metabólica ou alteração fisiológica em praticamente todo o organismo. É um distúrbio endócrino que ocasiona principalmente na infância, apresentando índices elevados no inicio da adolescência 6. A insulina, um hormônio produzido pelo pâncreas, controla o nível de glicose no sangue ao regular a produção e o armazenamento de glicose. No estado diabético, as células podem parar de responder a insulina ou o pâncreas pode parar totalmente de produzir-la. Isso leva à hiperglicemia, a qual pode resultar em complicações metabólicas agudas, como a cetoacidose diabética e a síndrome não-cetotica hiperosmolar hiperglicêmica. Os efeitos da hipeglicemia a longo prazo contribuem para complicações macrovasculares (doença da artéria coronária, doença vascular cerebral e periferica), complicações microvasculares crônicas (doença renal e ocular) e complicações neuropáticas (doenças dos nervos) 7. O diabetes mellitus possui índices significativos, estima-se que afeta em media 17 milhões de pessoas, dos quais 5,9 milhões não estão diagnosticadas, sendo a terceira causa principal de óbito por patologias e com elevadas taxas de hospitalização 8. A classificação dos tipos de diabetes mellitus se define especificamente como diabetes tipo I (referida como insulina dependente) na qual o individuo não produz o hormônio insulina devido a destruição das células betas levando a deficiência absoluta do hormônio e a diabete tipo II (conhecida como não

4 4 insulina dependente) é caracterizada por graus variados de resistência insulínica e de deficiência na secreção de insulina, o individuo produz o hormônio, no entanto seu organismo não consegue absorver corretamente resultando em uma deficiência 9. Diabetes do tipo I ou insulina dependente é caracterizado por catabolismo e desenvolvimento de cetose, devido à ausência de produção de insulina pelas células beta, esse tipo de diabetes ocasiona mais em na criança e no adolescente 10. O órgão humano pâncreas, além de suas funções digestivas, secreta dois hormônios importantes, insulina e glucagon, que são cruciais para a regulação normal do metabolismo da glicose, lipídeos e proteínas. Ele é formado por dois principais tecidos: os ácidos, que secretam o suco digestivo no duodeno, e as ilhotas de Langerhans, que secretam a insulina e o glucagon diretamente no sangue 11. O Diabetes Mellitus configura-se hoje como uma epidemia mundial, traduzindose assim como grande desafio para os sistemas de saúde. O envelhecimento da população, urbanização crescente e doação de estilos de vida pouco saudáveis o sedentarismo, dieta inadequada e obesidade são os grandes responsáveis pelo aumento da incidência e prevalência do diabetes em todo mundo 12. As úlceras desenvolvidas nos portadores de DM são caracterizadas como um problema para internações hospitalares na atualidade, como também para os serviços básicos de saúde, neste caso, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) 13. O pé diabético é uma úlcera que tem como complicação o tempo prolongado para ocorrer a cicatrização, e na maioria das vezes desenvolver quadros de infecções e quadros de necrose, tornando-se irreversíveis com características de amputação. É denominada de "Pé diabético" a complicação caracterizada pela presença de lesões nos membros inferiores causados por fatores como: neuropatias periférica, doença arterial periférica e deformidades, representando

5 5 significativo número de internações hospitalares por longos períodos, enfim, ocasionam numéricas morbidades e mortalidades METODOLOGIA Foi realizada uma revisão bibliográfica, no período de 25/02/16 a 22/04/16 onde foram selecionados vários livros refrente ao trabalho, em busca de orientar para desenvolver a mesmo, de acordo com a disponibilidade. Onde vários artigos foram utilizados do ano 1999 a 2005, onde foram realizadas as sessões de acupuntura com os pontos determinados. A intervenção da acupuntura foram realizadas de uma à duas vezes por semana totalizando dez sessões. 4. RESULTADOS E DISCUSSÃO Apresentou uma queda nos níveis glicêmicos variando entre 110 mg/dl e 130 mg/dl. Seus sintomas apresentaram grandes melhora principalmente em relação nas dores dos membros inferiores e na necessidade por alimentos doces, que atualmente está controlada 15. Paciente teve queda nos níveis de glicemia variando entre 69 mg/dl e 120 mg/dl. Em relação aos sintomas houve melhora satisfatória, como no sono, no zumbido que desapareceu completamente e a paciente também relata estar menos ansiosa 16. Relata-se alterações nos níveis glicêmicos entre 100 mg/dl e 304 mg/dl. Já os sintomas como fraqueza, cansaço e dores nos Músculos Inferiores apresentaram uma melhora considerável 17. Paciente teve alterações nos níveis glicêmicos, obtendo ao longo do tratamento variações entre 137 mg/dl e 599 mg/dl. Em relação aos sintomas discretos melhora nas dores musculares. Em geral ao longo do tratamento os pacientes foram apresentando uma melhora nos níveis glicêmicos, e também um resultado mais significativo no tratamento onde foi utilizada acupuntura sistêmica e aurícula. Já os sintomas melhoraram em ambos os tratamentos 18.

6 6 Esta doença costuma se produzir de maneira lenta e progressiva, por este motivo é possível freá-la a tempo. A acupuntura propõe um tratamento não invasivo que permite prevenir o avance desta doença e se for combinada com uma boa alimentação e a prática de atividade física é possível reverter o diabetes. A acupuntura ajuda a combater eficazmente o diabetes, pois tem a capacidade de influir diretamente sobre a fisiologia nervosa, hormonal e, além disso, outorga imunidade humoral de maneira indireta aos pacientes. Além disso, trata-se de uma prática interessante como complemento do exercício terapêutico pois é simples, atóxica, cômoda e eficaz para pessoas com doenças concretas. Mediante a inserção de agulhas em diversos pontos do corpo pode diminuir doenças e inclusive regular a secreção de insulina. Além disso, esta prática tem um papel de extrema importância no estado emocional das pessoas, já que o simples fato de utilizar agulhas em certos centros nervosos do corpo permite conseguir o aumento de alguns neurotransmissores como a serotonina. De modo que as altas concentrações deste neurotransmissor no cérebro provocam uma sensação de bem estar e felicidade, enquanto que os baixos níveis de serotonina se traduzem em dores, problemas para dormir e ansiedade. A acupuntura é uma das tantas medicinas alternativas pelas quais você pode optar na hora de controlar e regular os sintomas da diabetes e o melhor de tudo é que não apresenta nenhum tipo de efeitos colaterais, pois se trata de uma terapia totalmente natural CONCLUSÃO O diabetes mellitus tornou-se como uma epidemia mundial, é uma patologia de grandes proporções e que cresce o número de casos muito rapidamente. Em resposta ao problema levantado neste trabalho. Assim, é importante que se fale sobre as formas de combate, estas dependem da melhoria das ações de prevenção, rastreamento, detecção e tratamento imediato para com o diabetes, na tentativa de reduzir mais problemas. Dentre todos os problemas encontrados no DM, no estudo foi identificada como fator principal para o desencadeamento de todas as complicações, a hiperglicemia, ainda mais quando seus valores encontram-se descompensados por períodos prolongados. Conclui-se, portanto, que se procurou através deste estudo,

7 7 favorecer o esclarecimento do público alvo, de uma forma geral e a partir daí, contribuir para maiores informações a respeito da patologia, realizado desde as definições sobre simples aspectos para uma noção sobre a doença, como conhecimentos mais complexos sobre as complicações diabéticas, quando acometidos por essa patologia de tantas fatalidades. Possibilitou-se ainda, atualizações de padrões necessários para o rastreamento, diagnóstico, tanto do diabetes como também do pré-diabético, que faz parte de um grupo vulnerável a problemas com provável enfermidade futura. Todos esses parâmetros têm como objetivo primordial, o da prevenção e promoção de saúde, e não apenas finalidade diagnóstica e/ou de tratamento medicamentoso, enfim, mudança do estilo de vida, alimentação saudável, prática de exercícios, dentre outras estratégias que possam trazer melhores condições de vida para os portadores 20. REFERÊNCIAS 1. MAGALHAES, C. E. V.; BOUSKELA, E. Pé Diabético e Doença Vascular Cerebral Entre o Conhecimento Acadêmico e a Realidade Clínica. Arq Bras Endocinol Metab, Rio de Janeiro, v. 52 n. 7, p , Acesso em: 11/02/ Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Obesidade / Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica Brasília: Ministério da Saúde, Acesso em: 08/02/ VASCONCELOS, Edilma Maria de Albuquerque. Desordens do metabolismo dos carboidratos: Erros Inatos do metabolismo glicídico, Acesso em: 12/02/ WONG, D. L. Enfermagem Pediátrica: Elementos essenciais à intervenção efetiva. 5ª ed. Rio de Janeiro, RJ: Guanabara Koogan, Acesso em: 15/02/ SMELTZER, S. C. ; BARE, B. G. Histórico e tratamento de pacientes em diabetes mellitus. In:. Tratado de enfermagem médico-cirurgica. 9. ed. Rio. de Janeiro: Guanabara Koogan, Cap Acesso. Em 19/02/2016

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