PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE PARANAVAÍ ESTADO DO PARANÁ FICHA DE INFORMAÇÕES PESSOAIS

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1 PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE PARANAVAÍ ESTADO DO PARANÁ A N E X O I D O S E G U N D O E D I T A L D E C O N V O C A Ç Ã O P A R A A I N V E S T I G A Ç Ã O D E C O N D U T A C O N C U R S O P Ú B L I C O 0 3 / FICHA DE INFORMAÇÕES PESSOAIS Foto 5x7 Instruções para preenchimento: 1. A Ficha de Informações Pessoais (FIP) é um documento de natureza sigilosa e de caráter confidencial tendo como destinatário exclusivo à Prefeitura Municipal de Paranavaí, Estado do Paraná; 2. Leia com atenção todas as questões do Formulário antes de preenchê-lo; 3. As perguntas são de seu interesse, portanto, responda corretamente a cada uma delas, fornecendo informações com riqueza de detalhes; 4. As questões devem ser preenchidas de próprio punho, utilizando caneta de tinta azul ou preta; 5. O prazo para preenchimento e envio deste formulário será das 08h do dia 12/06/2013 até às 23h59min do dia 03/07/2013. ATENÇÃO: A inexatidão ou a omissão das informações prestadas na FIP, ainda que verificadas posteriormente, poderão determinar a sua contraindicação na Investigação Social e a consequente eliminação do Concurso Público. INFORMAÇÕES PESSOAIS Nome: RG: Órgão Expedidor: CPF: Carteira Profissional: Série: Título de Eleitor: Zona Eleitoral: Carteira de Habilitação: Nacionalidade: Apelido: Filiação: (Nome do Pai) (Nome da Mãe) Fone fixo: ( ) Celular: ( )

2 INFORMAÇÕES RESIDENCIAIS Complemento: Bairro: Cep: - Cidade: Estado: UF: Com quem reside? A quanto tempo reside no imóvel? Situação do Imóvel (alugado, próprio, etc.) - Declarar em ordem cronológica decrescente, os lugares onde residiu nos últimos 5 (cinco) anos: Endereço 1: Nº Complemento: Bairro: Cep: - Cidade: Estado: UF: Com quem residiu? Quanto tempo residiu no imóvel? Endereço 2: Nº Complemento: Bairro: Cep: - Cidade: Estado: UF: Com quem residiu? Quanto tempo residiu no imóvel? Endereço 3: Nº Complemento: Bairro: Cep: - Cidade: Estado: UF: Com quem residiu? Quanto tempo residiu no imóvel? INFORMAÇÕES FAMILIARES Você é solteiro (a), casado (a), viúvo (a), divorciado (a), separado (a), convivente? Você tem filhos? Quantos? Relacione abaixo todos os seus filhos (caso tenha), especificando a Situação da Criança (Filho Legítimo, Legitimado, Adotivo, Enteado).

3 Nome do Filho: Onde e com quem reside? Qual a situação da criança? Data de Nascimento: / / Nome do Filho: Onde e com quem reside? Qual a situação da criança? Data de Nascimento: / / Nome do Filho: Onde e com quem reside? Endereço: Nº Complemento: Bairro: Cep: - Cidade: Estado: UF: Qual a situação da criança? Data de Nascimento: / / - Informações relacionadas ao seu casamento ou união estável: Nome do(a) cônjuge/companheiro (a): Data de Nascimento do(a) cônjuge/companheiro (a): / / Data do casamento/união estável: / / INFORMAÇÕES DE SAÚDE Você já foi internado em hospital? Em caso positivo, mencione datas, locais e motivos: 1) 2) Você já desmaiou alguma vez? Em caso positivo, forneça detalhes: 1) 2) Você ou algum membro de sua família já foi examinado ou tratado em virtude de distúrbios nervosos ou

4 mentais, ou moléstia prolongada? Em caso positivo, forneça detalhes: 1) 2) Faz uso de bebidas alcoólicas? Quais? Ficou embriagado nos últimos 12 meses? Quantas vezes? Você fuma? Desde que idade? Você já fez uso, faz ou já experimentou alguma vez drogas ilícitas? Em caso afirmativo, forneça detalhes: ATIVIDADES SOCIAIS O que você costuma fazer nas horas de folga? É sócio (a) de algum clube? Em caso afirmativo, forneça nome e endereço: Você é ou foi filiado(a) à partido político ou exerce(u) cargo ou função de mesma natureza, ou ainda, já foi candidato(a) político? Em caso afirmativo, forneça nome e endereço: INFORMAÇÕES CRIMINAIS Já foi condenado na justiça ou foi beneficiado com transação penal em termo circunstanciado? Você já se envolveu em ocorrência policial, foi indiciado ou intimado (a) em Delegacia de Polícia, intimado (a) ou processado (a) pela justiça, mesmo se na época era menor de idade? Em caso positivo, qual condição: ( ) Indiciado ( ) Réu ( ) Vítima ( ) Testemunha ( ) Autor ( ) Notificado ( ) Notificante ( ) Assistido Especifique qual foi o delito cometido, inclusive o artigo cominado na Legislação vigente ou da época da infração: Data: / / Faça uma descrição sucinta do ocorrido:

5 Qual Órgão (Juízo/Vara/Delegacia/Ministério Público): Qual foi a solução do caso? EMPREGOS Quanto ao emprego atual, qual o nome da empresa: Data da Contratação: / / Função/Cargo: Departamento: Salário: Chefe ou Encarregado Imediato: Sofreu alguma punição? Motivo: Relacione, em ordem decrescente de data, os 03 (três) ultimos lugares em que esteve empregado (a), registrado (a) ou não, ou ainda os (as) autônomos (as) (relatar ramo e atividade). Não omita nenhum. Preencha todos os dados solicitados Emprego 1 (Empresa): Data da Contratação: / / Função/Cargo: Departamento: Salário: Chefe ou Encarregado Imediato: Sofreu alguma punição? Motivo: Emprego 2 (Empresa):

6 Data da Contratação: / / Função/Cargo: Departamento: Salário: Chefe ou Encarregado Imediato: Sofreu alguma punição? Motivo: Emprego 3 (Empresa): Data da Contratação: / / Função/Cargo: Departamento: Salário: Chefe ou Encarregado Imediato: Sofreu alguma punição? Motivo: Possui alguma habilidade, experiência ou treinamento que julgue ser útil à Guarda Municipal Em caso positivo especifique: Você já procurou anteriormente algum emprego público? Em caso positivo, mencione o ano, localidade, cargo e resultados: SERVIÇO MILITAR Data de Alistamento: / / ( ) Exército ( ) Marinha ( ) Aeronáutica Situação Atual: ( ) aguardando ( ) dispensado ( ) servindo ( ) já serviu ( ) engajado/incorporado Categoria: Se serviu ou continua nas Forças Armadas, qual Unidade? Tempo de serviço:

7 DADOS ESCOLARES - Ensino Médio ou Equivalente: Instituição de Ensino: Complemento: Bairro: Período: / / à / / - Ensino Superior ou Equivalente: Instituição de Ensino: Complemento: Bairro: Período: / / à / / - Curso 1: Instituição de Ensino: Complemento: Bairro: Período: / / à / / - Curso 2: Instituição de Ensino: Complemento: Bairro: Período: / / à / / Você sofreu algum tipo de punição em qualquer dos estabelecimentos de ensino supracitados? Em caso positivo, explique:

8 DEMAIS INFORMAÇÕES Você é motorista habilitado? Em caso positivo, forneça as seguintes informações: Número da CNH: Número de Registro: Data de Expedição: / / Local de Expedição: Categoria: Teve sua habilitação suspensa ou cassada? Em caso positivo explique: Você já se envolveu em algum acidente enquanto dirigia algum veículo? Em caso positivo, Explique: Possui veículo automotor? Em caso positivo, informe: marca, modelo, ano de fabricação e placa : Possui imóvel(is)? Quantos? Em caso positivo, forneça as seguintes informações: Tipo: ( ) Terreno ( ) Casa/Sobrado ( ) Apartamento ( ) Comercial 1 - Endereço: Nº Data de Aquisição: / / Situação: ( ) Quitado ( ) Consórcio/Financiamento 2 - Endereço: Nº Data de Aquisição: / / Situação: ( ) Quitado ( ) Consórcio/Financiamento 3 - Endereço: Nº Data de Aquisição: / / Situação: ( ) Quitado ( ) Consórcio/Financiamento Você possui conta corrente em algum banco? Em caso positivo, informe: Nome do Banco: Agência: Conta Corrente: Você possui arma de fogo? Em caso positivo, informe: marca, modelo, número de registro :

9 Já teve sua arma apreendida? Em caso positivo, explique: INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES Espaço do candidato: Eu, (nome do candidato), ciente do Edital que rege o concurso público a que me submeto de livre e espontânea vontade e sem qualquer tipo de coação física e/ou psicológica, DECLARO para os devidos fins, que li atentamente o presente Formulário de Dados Biográficos, respondendo, de próprio punho, tudo o que foi solicitado sem nada omitir, prestando informações verdadeiras pelas quais tenho total e ilimitada responsabilidade. AUTORIZO ainda, as pessoas, empresas ou instituições mencionadas no presente formulário, a fornecer à Prefeitura Municipal de Paranavaí e à AOCP Concursos Públicos, todas as informações sobre minha conduta pessoal, profissional e escolar, isentando-as de qualquer responsabilidade, caso não se processe minha inclusão. - Reescreva de próprio punho o texto acima incluindo seu nome:, de de (Assinatura do Candidato)