Dados Pessoais do Servidor Ativo (preenchimento obrigatório) 1. Cadastro Matrícula1: 2. Cadastro Matrícula2:

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1 RECADASTRAMENTO DOS SERVIDORES DO MUNICIPIO DE URUGUAIANARS A realização deste Recadastramento não autoriza a alteração do regime de emprego (CLT) ou do regime de previdência social (RGPS). Documentos Obrigatórios Servidor Ativo RG CPF Comprovante de Residência que conste o CEP Certidão de Casamento atualizada ou Escritura Pública de União Estável Carteira(s) de trabalho Documentos Obrigatórios Dependente Certidão de nascimento ou RG CPF Termo de Guarda (Adoção) ou tutela Este formulário deverá ser entregue devidamente preenchido, nas datas definidas no cronograma e com a apresentação da via original dos documentos listados. Dados Pessoais do Servidor Ativo (preenchimento obrigatório) 1. Cadastro Matrícula1: 2. Cadastro Matrícula2: Sexo: 6. Estado Civil: 1-Solteiro 2-Casado 3-Viúvo 4-Separado Judicialmente 5-Divorciado 6-União estável 7 - M Masculino F - Feminino Separado de fato 7. Nome do Pai: M Masculino F - Feminino 1-Solteiro 2-Casado 3-Viúvo 4-Separado Judicialmente 5-Divorciado 6-União estável 7 - Separado de fato 8. Nome da Mãe: 9. CPF: 10. Número da carteira de Identidade: 11. ÓrgãoUF expedidor: 12. Data de Emissão: 13. PASEPPISNIT:

2 14. Telefone Fixo: 15. Telefone Celular: Endereço: 18. Complemento: 19. Bairro: 20. CEP: Nome do Município: 22. UF: 23. Escolaridade: 1-Não Alfabetizado 2 -Ensino Fundamental (Até a 4º série) 3 -Ensino Fundamental (1º Grau) 4 -Ensino Médio (2º Grau) 5-Superior 6 -Pós-Graduado 7- Mestre 8 Doutor 1-Não Alfabetizado 2 -Ensino Fundamental (Até a 4º série) 3 -Ensino Fundamental (1º Grau) 4 -Ensino Médio (2º Grau) 5-Superior 6 -Pós-Graduado 7- Mestre 8 Doutor 24. Formação 25. Data de Admissão 26. Vínculo: 1 - Cargo Efetivo (Concursado) 2 Emprego Estável ( sem Concurso) 1 - Cargo Efetivo (Concursado) 2 Emprego Estável ( sem Concurso) Dependentes OBS: A declaração de dependência não dispensa o preenchimento do requerimento de inclusão de dependente perante o Instituto. Usar anexo I para preenchimento dos dados dos dependentes Utilizar quantas vias for necessário. Tempo de contribuição OBS: Usar anexo II para preenchimento dos dados do Tempo de Contribuição Utilizar quantas vias for necessário. A realização deste Recadastramento não autoriza a alteração do regime de emprego (CLT) ou do regime de previdência social (RGPS). Declaro para os devidos fins que as informações aqui prestadas são verdadeiras Uruguaiana, RS, de de (Assinatura do Recadastrado) (AssinaturaCarimbo do empregado Caixa)

3 Anexo I Relação de Dependentes 1 Dependente CPF: Número do Documento de Identidade: ÓrgãoUF expedidor: 2 Dependente CPF: Número do Documento de Identidade: ÓrgãoUF expedidor: 3 Dependente CPF: Número do Documento de Identidade: ÓrgãoUF expedidor:

4 4 Dependente CPF: Número do Documento de Identidade: ÓrgãoUF expedidor: Tabela 1 ( Tipos de Dependência) 1. CONJUGE 2. COMPANHEIRO(A) 3. FILHO(A) NÃO EMANCIPADO MENOR DE 21 ANOS 4. FILHO(A) INVÁLIDO(A) 5. PAI (MÃE) COM DEPENDÊNCIA ECONÔMICA 6. IRMÃO NÃO EMANCIPADO MENOR DE 21 ANOS COM DEPENDÊNCIA ECONÔMICA 7. IRMÃO INVÁLIDO COM DEPENDÊNCIA ECONÔMICA 8. ENTEADO NÃO EMANCIPADO MENOR DE 21 ANOS COM DEPENDÊNCIA ECONÔMICA 9. ENTEADO INVÁLIDO COM DEPENDÊNCIA ECONÔMICA 10. MENOR TUTELADO NÃO EMANCIPADO MENOR DE 21 ANOS COM DEPENDÊNCIA ECONÔMICA 11. MENOR TUTELADO INVÁLIDO COM DEPENDÊNCIA ECONÔMICA 12. MENOR SOB GUARDA PARA FINS DE ADOÇÃO Anexo II Tempos de Contribuição Contribuições previdenciárias prestadas em relações anteriores 1. CNPJ Patronal.. - Data Início de contribuição: 2. CNPJ Patronal.. -

5 Data Início de contribuição: PROTOCOLO DE ENTREGA O Formulário do Censo do Município de UruguaianaRS foi entregue em 2016 por «Nome_1». (AssinaturaCarimbo do empregado Caixa)

6 3. CNPJ Patronal.. - Data Início de contribuição: 4. CNPJ Patronal.. - Data Início de contribuição:

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