CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO MARANHÃO

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1 CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO MARANHÃO Rua Um, nº 628, São Francisco, CEP: São Luís MA Fax: (98) ; Fone: (98) / secretariaexecutiva@croma.org.br RESOLUÇÃO CRO-MA 02/2013 Estabelece a operacionalidade das atividades da Comissão de Orientação Profissional e Fiscalização O presidente do Conselho Regional de Odontologia do Maranhão, no uso de suas atribuições legais e em conformidade com o Código de Ética Odontológica, a Lei 4 325/64 e a deliberação do Plenário em reunião de 8 de abril de 2013, RESOLVE Art. 1º A Comissão de Orientação Profissional e Fiscalização, criada pela Resolução CRO-MA 01/2013, tem as finalidades de supervisionar e orientar a prática odontológica, zelando pelo bom conceito da profissão e dos que a exercem legalmente. Art. 2º - A Comissão tem como áreas de atuação as entidades prestadoras de assistência odontológica, tais como: consultórios, clínicas, policlínicas, postos de saúde, cooperativas, planos de saúde, convênios, credenciamentos, seguradoras de saúde, serviços hospitalares e as unidades móveis de atendimento público ou privado, dentre outros. Art. 3º Os itens a serem fiscalizados, além das condições de trabalho dignas, seguras e salubres, da regularidade das obrigações financeiras e da atualização dos dados cadastrais junto ao CRO-MA, são os seguintes: I - no consultório privado: a situação legal do profissional junto ao Conselho e o anúncio profissional com o nome, CRO e especialidade inscrita; II - na clínica e policlínica: a situação legal da pessoa jurídica e dos profissionais a ela vinculados junto ao Conselho e o anúncio profissional com nome fantasia e CRO do representante legal; III - na clinica radiológica: a situação legal da pessoa jurídica e dos profissionais a ela vinculados junto ao Conselho e o anúncio institucional com nome e CRO do representante legal; IV - no serviço público: verificar se todos os profissionais que exercem a Odontologia no município fiscalizado estão inscritos no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - CNES e CRO-MA; e V no laboratório de prótese: inscrição do profissional e do estabelecimento no Conselho e advertência visível do CRO-MA sobre a restrição do atendimento direto ao paciente. Art. 4º A Comissão registrará seu serviço no formulário próprio, que conterá a notificação das infrações ao Código de Ética Odontológica. Ao final, elaborará um Relatório que, juntamente com o Termo de Fiscalização, serão encaminhados para a Presidência do CRO-MA. Após análise, a presidência poderá encaminhá-los para a Procuradoria Jurídica e ou para a Comissão de Ética para o enquadramento ou não das infrações. De acordo com o Parecer Inicial da Comissão, a presidência deferirá o início do processo ético e citará o(a) denunciado(a) para Audiência de Conciliação e Instrução ou indeferirá a instauração do processo ético.

2 Art. 5º - Quando da fiscalização, os fiscais jamais identificarão os denunciantes e, em caso de autuação, concederão prazo, expresso na notificação, para que o autuado regularize as pendências administrativas apontadas, adeque os anúncios, propagandas e publicidade constante no estabelecimento ou veiculados em jornal, rádio, televisão, internet ou outro meio de comunicação como animadores, etc.; Art. 6º - Durante a fiscalização do serviço público, os fiscais também avaliarão as condições básicas da assistência odontológica à população. Art. 7º O Conselho Regional exercerá a função de fiscalização da profissão, em harmonia com os órgãos sanitários competentes, conforme Art.11 da Lei 4 324/64. Podendo, ainda, realizar a fiscalização isoladamente ou em conjunto com esses órgãos, tanto no setor público como no privado. Art. 8º - No Termo de Fiscalização e no Relatório poderão constar a apresentação da Licença Sanitária e do Alvará de Localização e Funcionamento, além do cumprimento das Normas Sanitárias e de Biossegurança. Quando da não apresentação desses documentos ou no descumprimento das normas retrocitadas, o CRO-MA solicitará a presença da Vigilância Sanitária no estabelecimento fiscalizado. Art. 9º - A Comissão de Orientação profissional e Fiscalização planejará um roteiro de trabalho de acordo com a demanda de denúncias recebidas, contendo os nomes dos fiscais, que será discutido e aprovado pelo Plenário do CRO-MA, mantendo-se o sigilo da operação. Art. 10 A fiscalização será exercida por pessoal contratado e ou Conselheiros membros da Comissão de Orientação Profissional e Fiscalização. Art. 11 A identificação dos fiscais será por meio de cédula específica expedida pelo CRO-MA e o uso de um colete, dentro do estabelecimento, com a logomarca da Entidade. Art. 12 A Comissão terá a sua disposição, quando em serviço, telefone móvel, notebook, câmara digital e automóvel, que serão concedidos e monitorados pela Secretaria da Diretoria do Conselho por meio de formulários próprios. Art. 13 O veículo que transportará os fiscais do CRO-MA não terá identificação por razões de segurança pessoal e pela necessidade do elemento surpresa no exercício da função. Art.14 No combate ao exercício ilegal da Odontologia por leigo, acadêmico, técnico ou auxiliar sem autorização legal, por profissional sem inscrição no Conselho da jurisdição e por excesso dos limites de outra profissão, a denúncia feita pela Comissão, Conselheiros, profissionais da classe odontológica ou pessoa da sociedade, uma vez confirmada, será encaminhada à Secretaria de Segurança Pública do Estado, invocando o Convênio 002/2006 firmado entre o CRO-MA e a SSP-MA. Art Esta Resolução entrará em vigor na data de sua assinatura e revogam-se as disposições em contrário. São Luis, 8 de abril de José Marcos de Matos Pinheiro - presidente -

3 CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO MARANHÃO COMISSÃO DE ORIENTAÇÃO PROFISSIONAL E FISCALIZAÇÃO MATRIZ DE INDICADOR DO SERVIÇO PÚBLICO ODONTOLÓGICO Nome: Fiscalização e Avaliação das Entidades Públicas de Saúde Bucal Conceito final: é o somatório de todos os pontos obtidos nos itens Disponibilidade de Atendimento DA, Procedimentos Operatórios PO, Registro de Procedimento RP, Estrutura Física do Consultório - EFC e Equipamentos/Instrumental/Material - EIM, a serem observados quando da visita técnica do CRO-MA, dividido pelo total máximo de pontos, multiplicado por cem. Objetivo: fiscalizar e avaliar as condições físicas e operacionais básicas para o exercício dos procedimentos operatórios inerentes a cada modalidade de Entidade Pública de Saúde Bucal do Estado do Maranhão. Ferramenta utilizada: checklist avaliativo utilizado na visita técnica do CRO- MA, com base nas determinações da ANVISA e em literatura científica específica. O que mede: condição de adequabilidade da estrutura física do consultório e operacional do consultório das Entidades Prestadoras de Assistência Odontológica Públicas. Quem mede: Conselho Regional de Odontologia do Maranhão - CRO-MA. Periodicidade da medição: bianual Pontuação dos conceitos atribuídos aos itens avaliados: 1. Adequado:... 5 pontos 2. Adequado com restrição... 3 pontos 3. Inadequado... 0 ponto Como medir: Pontuação Obtida (DA+PO+RP+EFC+EIM) x 100 Pontuação Máxima Escala de conceito final atribuído ao Estabelecimento de Saúde Bucal: INADEQUADO ADEQUADO COM RESTRIÇÃO ADEQUADO Menor ou igual a 32% Entre 33% a 68% Maior ou igual a 69% Parâmetros de conceituação: 1 DISPONIBILIDADE DE ATENDIMENTO: adequada quando nos turnos matutino e vespertino de segunda a sexta-feira. Adequada com restrição

4 quando no turno matutino ou vespertino de segunda a sexta-feira. Inadequada quando o atendimento não é ofertado em um ou mais dias da semana. 2 PROCEDIMENTOS OPERATÓRIOS: adequados quando da realização de dentística, exodontia, raspagem e alisamento radicular-polimento, odontopediatria, radiologia e urgência nas Unidades Básicas de Saúde. Nos Centros de Especialidades Odontológicas CEO, endodontia, cirurgia oral menor, cirurgia periodontal, diagnóstico e atendimento de pacientes especiais. Inadequados quando não realiza uma ou mais especialidades específicas e mínimas na sua modalidade. 3 REGISTRO DE PROCEDIMENTOS: adequado quando realizado em prontuário. Adequado com restrição quando realizado em ficha clínica. Inadequado quando realizado somente em boletim de produção ambulatorial. 4 ESTRUTURA FÍSICA DO CONSULTÓRIO: - dimensão: adequada quando apresentar, no mínimo, 9m 2. Inadequada, inferior à esta medida; - piso: adequado quando resistente e lavável. Adequado com restrição, quando resistente e lavável, porém, necessitando de reparo. Inadequado, quando nem resistente e nem lavável. - paredes: as mesmas referências do piso; - forro: adequado quando contínuo e em bom estado de conservação. Adequado com restrição quando contínuo, porém, necessitando de reparo. Inadequado quando descontínuo ou ausente ou péssimo estado de conservação; - iluminação: adequada quando mista (artificial branca e natural). Adequada com restrição quando só artificial. Inadequada quando ausente a artificial e a natural; - climatização: adequada quando tiver ar condicionado. Inadequada quando não tiver refrigeração; - mesa de atendimento: adequada quando em bom estado de conservação. Adequada com restrição quando necessitar de reparo. Inadequada quando ausente; - cadeira da mesa: adequada quando em bom estado de conservação. Adequada com restrição quando necessitar de reparo. Inadequada quando ausente; e - recepção: adequada quando apresentar assentos para, no mínimo, 5 pacientes do setor odontológico, for ventilada, iluminada e tiver fácil acesso. Inadequada quando não houver local próprio ao setor ou quando não ventilada, iluminada e não tiver acessibilidade. 5 EQUIPAMENTOS/INSTRUMENTAL/MATERIAL: - cadeira odontológica: adequada quando em bom estado de conservação e realizando todos os movimentos. Adequada com restrição quando realizando todos os movimentos, porém, necessitando de reparo. Inadequada quando não estiver funcionando; - foco: adequado quando funcionar. Inadequado quando ausente ou não acender;

5 - equipo odontológico: adequado com o funcionamento da caneta de alta rotação, micromotor/contra-ângulo e seringa tríplice. Adequado com restrição quando da necessidade de reparo de uma ou mais pontas. Inadequado quando da falta ou do não funcionamento de uma ou mais pontas; - unidade auxiliar (cuspideira): adequada quando o sugador funcionar, tiver água corrente e em bom estado de conservação. Adequado com restrição quando funcionar o sugador, tiver água corrente e necessitar de reparo. Inadequada quando não funcionar o sugador e/ou não tiver água corrente; - mocho: adequado quando em bom estado de funcionamento e com encosto. Adequado com restrição quando não tiver encosto e/ou necessitando de reparo. Inadequado quando ausente ou improvisado; - fotopolimerizador: adequado quando tiver funcionando e em bom estado de conservação. Adequado com restrição quando estiver funcionando e necessitar de reparo. Inadequado quando inexistente ou não funcionar; - amalgamador: adequado quando estiver funcionando e em bom estado de conservação. Adequado com restrição quando estiver funcionando e necessitar de reparo. Inadequado quando inexistente ou não funcionar; - aparelho de raios-x: adequado quando existente e tiver ainda avental de chumbo e negatoscópio. Adequado com restrição quando existente, porém, sem o avental (ou com o chumbo do avental caído) e/ou sem o negatoscópio. Inadequado quando não existir o aparelho; - compressor: adequado quando em funcionamento em abrigo próprio, externo e arejado. Adequado com restrição quando em funcionamento em local interno e/ou com necessidade de reparo. Inadequado quando do não funcionamento; - acondicionamento do material odontológico: adequado quando acomodados em armário específico ou caixas plásticas. Inadequado quando não existir acomodação própria; - esterilização: adequada quando realizada em autoclave e embalagem própria. Adequada com restrição quando realizada em estufa e caixa metálica ou embalagem autoclavável. Inadequada quando realizada em produto químico; e - instrumentos odontológicos: adequado quando suficiente para o atendimento do número de pacientes estipulados e em bom estado de conservação. Adequado com restrição quando em número insuficiente

6 ou em péssimo estado de conservação. Inadequado quando em número insuficiente e em péssimo estado de conservação. Obs: Considerar o conceito médio (adequado com restrição) para o mesmo item avaliado em mais de 1 consultório de um mesmo estabelecimento de saúde bucal. Referências 1 - ANVISA. Resolução RDC nº 50. Regulamento técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde. Diário Oficial da União, Brasília, março de ANVISA. Manual de Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos. Brasília, BUENO, Vera Lucia Ribeiro de Carvalho; CORDONI, Luiz Junior Luiz and MESAS, Arthur Eumann. Desenvolvimento de indicadores para avaliação de serviço público de odontologia. Ciênc. saúde coletiva 2011, vol.16, n.7, pp ISSN BRITAR,O.J.N.V. Indicadores de qualidade e quantidade em saúde. RAS, vol 3, n. 12, jul-set, FEDERAÇÃO DAS INDÚSTRIAS DO ESTADO DA BAHIA. Manual operacional para implantação de consultório odontológico: Salvador: ago p. 6 - TEIXEIRA CF. Institucionalizando a prática de avaliação em saúde: significado e limites. Cien Saúde colet 2006; 11(3);

7 CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO MARANHÃO COMISSÃO DE ORIENTAÇÃO PROFISSIONAL E FISCALIZAÇÃO Rua das Avencas n O 2, Renascença I São Luís MA CEP / fiscalizacao.croma@outlook.com / FISCALIZAÇÃO E AVALIAÇÃO DAS ENTIDADES PÚBLICAS DE SAÚDE BUCAL N O Município Prefeito(a) Secretário(a)deSaúde Coordenador(a)deSaúdeBucal CRO-MA Fone NOME DA ENTIDADE RELAÇÃO DOS PROFISSIONAIS Nome Completo Categoria CRO/UF DISPONIBIDADE DE ATENDIMENTO dias e turnos 2 a M ( ) T ( ) 3 a M ( ) T ( ) 4 a M ( ) T ( ) 5 a M ( ) T ( ) 6 a M ( ) T ( ) Adequada ( ) Adequada com restrição ( ) Inadequada ( ) PROCEDIMENTOS OPERATÓRIOS a) Unidade Básica de Saúde: Exodontia ( ) Dentística ( ) Raspagem e alisamento radicular + Polimento ( ) Odontopediatria ( ) Radiologia ( ) Urgência ( ) b) Centro de Especialidades Odontológicas: Cirurgia oral menor ( ) Endodontia ( ) Cirurgia Periodontal ( ) Diagnóstico ( ) Pacientes Especiais ( ) Adequados ( ) Inadequados ( )

8 FISCALIZAÇÃO E AVALIAÇÃO PÚBLICA N O REGISTRO DE PROCEDIMENTO Ficha clínica ( ) Boletim de produção ambulatorial ( ) Prontuário ( ) Outro Adequado ( ) Adequado com restrição ( ) Inadequado ( ) ESTRUTURA FÍSICA DO CONSULTÓRIO Dimensão: Adequada ( ) Inadequada ( ) Piso: Adequado ( ) Adequado com restrição ( ) Inadequado ( ) Paredes: Adequada ( ) Adequada com restrição ( ) Inadequada ( ) Forro: Adequado ( ) Adequado com restrição ( ) Inadequado ( ) Iluminação: Adequada ( ) Adequada com restrição ( ) Inadequada ( ) Climatização: Adequada ( ) Inadequada ( ) Mesa de atendimento: Adequada ( ) Adequada com restrição ( ) Inadequada ( ) Cadeira da mesa: Adequada ( ) Adequada com restrição ( ) Inadequada ( ) Recepção: Adequada ( ) Inadequada ( ) EQUIPAMENTOS/INSTRUMENTAL/MATERIAL Cadeira odontológica: Adequada ( ) Adequada com restrição ( ) Inadequada ( ) Foco: Adequado ( ) Inadequado ( ) Equipo odontológico: Adequado ( ) Adequado com restrição ( ) Inadequado ( ) Unidade auxiliar (cuspideira): Adequada ( ) Adequado com restrição ( ) Inadequada ( ) Mocho: Adequado ( ) Adequado com restrição ( ) Inadequado ( ) Fotopolimerizador: Adequado ( ) Adequado com restrição ( ) Inadequado ( ) Amalgamador: Adequado ( ) Adequado com restrição ( ) Inadequado ( ) Aparelho de raios-x: Adequado ( ) Adequado com restrição ( ) Inadequado ( ) Compressor: Adequado ( ) Adequado com restrição ( ) Inadequado ( ) Acondicionamento do material odontológico: Adequado ( ) Inadequado ( ) Esterilização: Adequada ( ) Adequada com restrição ( ) Inadequada ( ) Instrumentos odontológicos: Adequado ( ) Adequado com restrição ( ) Inadequado ( )

9 FISCALIZAÇÃO E AVALIAÇÃO PÚBLICA N O Observações: A Comissão registra ainda para efeito de notificação à Vigilância Sanitária: Não cumprimento das Normas Sanitárias ( ) Não cumprimento das Normas de Biossegurança ( ) DATA / / FISCAL DO CRO-MA Ciente Função

10 CONSELHO REGIONAL DE ODONTOLOGIA DO MARANHÃO COMISSÃO DE ORIENTAÇÃO PROFISSIONAL E FISCALIZACÃO Rua das Avencas N O 2, Renascença I São Luís MA CEP /4556 N 0 fiscalizacao.croma@outlook.com / Horário: FISCALIZACÃO DE CLÍNICA E CONSULTÓRIO PARTICULARES 1 - MOTIVO ( ) FISCALIZAÇÃO DE ROTINA ( ) FISCALIZAÇÃO POR DENÚNCIA ( ) OUTRO 2 - IDENTIFICAÇÃO CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO Proprietário CRO-MA Endereço Bairro Cidade Estado CEP Telefone ( ) ( ) ENTIDADE PRESTADORA DE ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA - EPAO ( ) CRO-MA EMPRESA QUE COMERCIALIZA E/OU INDUSTRIALIZA PRODUTOS ODONTOLÓGICOS - EPO ( ) CRO-MA LABORATÓRIO DE PRÓTESE DENTÁRIA LB ( ) CRO-MA Razão Social Nome Fantasia Proprietário CPF Responsável Técnico CRO-MA Endereço Bairro Cidade Estado CEP

11 FISCALIZAÇÃO DOS PARTICULARES N 3 - RELAÇÃO DOS PROFISSIONAIS NOME COMPLETO CATEGORIA CRO / UF Notificamos a necessidade de regularizar e comprovar suas atividades profissionais junto ao Conselho Regional de Odontologia do Maranhão, NO PRAZO DE, a contar da data desta, devido à (s) seguinte (s) infração (ões) ao Código de Ética Odontológica: ( ) Exercício da ATIVIDADE SEM INSCRIÇÃO NO CRO-MA DE CIRURGIÃO-DENTISTA ( ) DE TÉCNICO DE SAÚDE BUCAL ( ) DE AUXILIAR DE SAÚDE BUCAL ( ) DE TÉCNICO DE PRÓTESE DENTÁRIA ( ) DE AUXILIAR DE PRÓTESE DENTÁRIA ( ) ( ) Divulgação de ESPECIALIDADE SEM INSCRIÇÃO NO CRO-MA ( ) Funcionamento de ENTIDADE/EMPRESA/LABORATÓRIO SEM INSCRIÇÃO NO CRO-MA ( ) Funcionamento de ENTIDADE/EMPRESA/LABORATÓRIO SEM RESPONSÁVEL TÉCNICO ( ) Funcionamento de LABORATÓRIO DE PRÓTESE DENTÁRIA SEM ADVERTÊNCIA DE RESTRIÇÃO DO ATENDIMENTO DIRETO AO PACIENTE ( ) ANÚNCIO, PROPAGANDA E PUBLICIDADE IRREGULAR (inclusive falta de nome e CRO do responsável técnico)

12 FISCALIZAÇÃO DOS PARTICULARES N A Comissão registra ainda para efeito de notificação à Vigilância Sanitária: Cumprimento das Normas Sanitárias ( ) sim ( ) não Cumprimento das Normas de Biossegurança ( ) sim ( ) não Observações Assinatura do Fiscal do CRO-MA Nome do Notificado CRO-MA ou RG ou CPF Declaro que recebi a 1ª via da presente NOTIFICAÇÃO, estando ciente do seu inteiro conteúdo. Assinatura do Notificado, Representante Legal ou Funcionário, de de