PROCESSO SELETIVO DE TRANSFERÊNCIAS INTERNAS E EXTERNAS PARA O CURSO DE MEDICINA MÓDULO III

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1 QUESTÃO 1 QUESTÕES DISCURSIVAS Explicar a importância fisiológica da plasmina e o mecanismo envolvido em sua formação.

2 QUESTÃO 2 Após a filtração sanguínea, a urina é gotejada nos cálices menores, cálices maiores e pélvis renal antes de desembocar na uretra. A unidade de filtração do rim é conhecida como néfron. Descreva a histologia completa do néfron.

3 QUESTÕES OBJETIVAS 1) O coração apresenta um sistema especializado na geração e condução de impulsos elétricos rítmicos ao miocárdio. Assinale a região deste sistema que apresenta menor velocidade de condução: a) Nódulo atrioventricular. b) Nódulo sinusal. c) Fibras de Purkinje. d) Miocárdio ventricular. e) Feixe de His. 2) A Força Tarefa Americana recomenda que toda criança acima de três anos de idade deve ter medida sua pressão arterial durante o acompanhamento ambulatorial, segundo normas apropriadas. Leia as afirmativas abaixo: I) Utilizando-se tabelas, usando as variáveis como a idade, o sexo e o percentil do peso, o diagnóstico de hipertensão é obtido quando os níveis pressóricos estão maiores ou iguais ao percentil 95 em três ocasiões diferentes. II) O manguito deve ocupar 80% a 100% da circunferência do braço. III) Idealmente deve ser aferida a pressão arterial no braço direito da criança em repouso, por pelo menos 3 a 5 minutos e com o braço na altura do coração. Marque a resposta correta: a) Apenas a afirmativa II está correta. b) Apenas a afirmativa III está correta. c) As afirmativas I e II estão corretas. d) As afirmativas II e III estão corretas. e) Todas as afirmativas estão corretas.

4 3) O coração, histologicamente, é divido em camadas nas quais se acham dispostas as suas microestruturas funcionais. Quando procuramos visualizar no microscópio de luz uma destas estruturas, as fibras de Purkinje, pertencentes ao sistema condutor do coração, temos que concentrar a busca na região denominada: a) Epicárdio. b) Miocárdio. c) Subendocárdio. d) Subepicárdio. e) Pericárdio visceral. 4) Durante qual fase do ciclo cardíaco o volume ventricular é mais baixo? a) Sístole atrial. b) Ejeção ventricular rápida. c) Enchimento ventricular rápido. d) Contração ventricular isovolumétrica. e) Relaxamento ventricular isovolumétrico. 5) Um paciente chega a emergência com quadro de dor precordial tipo constritiva, sudorese, palidez e hipotensão arterial. O ECG e as enzimas confirmam o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM). Após algumas horas o mesmo começa a apresentar arritmias cardíacas devido a um provável acometimento do nó sino atrial. Onde se localiza o nó sino atrial no coração: a) Septo interatrial. b) Septo interventricular. c) Sulco coronário. d) Sulco interventricular anterior. e) Sulco terminal.

5 6) Indivíduo adulto, 45 anos, faz uso regular de Varfarina sódica, um anticoagulante oral que inibe a vitamina K redutase, enzima necessária para disponibilizar aos tecidos a forma reduzida da vitamina K. Ele refere hemorragias cutâneas. Estas manifestações podem estar associadas à deficiência de: a) Tromboplastina tecidual. b) Fibrinogênio. c) Protrombina. d) Fator Hageman. e) Calicreína. 7) Assinale o fator envolvido na prevenção da formação de trombos em um sistema vascular íntegro: a) Tromboxano. b) Plasminogênio. c) Receptores IIb-IIIa. d) Heparina. e) ADP (adenosina difosfato). 8) Os órgãos linfáticos primários são responsáveis pela formação e maturação das células do sistema imune. Os órgãos linfáticos secundários são colonizados por linfócitos T e B maduros, onde encontram o seu antígeno específico. Que órgão linfático abaixo é considerado primário? a) Baço. b) Timo. c) Tonsila faríngea. d) Linfonodo. e) Linfático associado à mucosa (MALT).

6 9) Ao longo do sistema condutor de ar do aparelho respiratório, encontramos a área olfatória. É um órgão complexo constituído por varias estruturas. Na figura esquemática abaixo, que representa tal área, identifique as estruturas numeradas de 1 a 5 e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. a) 1 - Glândula de Bawman; 2 - Axônios; 3 - Célula basal; 4 - Célula olfatória; 5 - Célula de sustentação. b) 1 - Axônios; 2 - Célula olfatória; 3 - Célula basal; 4 - Glândula de Bawman; 5 - Célula de sustentação. c) 1 - Axônios; 2 - Glândula de Bawman; 3 - Célula basal; 4 - Célula olfatória; 5 - Célula de sustentação. d) 1 - Axônios; 2 - Célula basal; 3 - Glândula de Bawman; 4 - Célula olfatória; 5 - Célula de sustentação. e) 1 - Axônios; 2 - Célula; basal 3 - Célula olfatória; 4 - Glândula de Bawman; 5 - Célula de sustentação.

7 10) No sistema respiratório, as porções condutoras e respiratórias são revestidas por tecido epitelial que gradualmente se modifica à medida que o mesmo se aproxima dos alvéolos. Identifique quais estruturas apresentam, respectivamente, revestimento por: epitélio pavimentoso simples; epitélio pseudo-estratificado ciliado; epitélio cúbico simples ciliado. a) Brônquios, bronquíolos terminais e alvéolos. b) Alvéolos, bronquíolos terminais e brônquios. c) Alvéolos, brônquios e bronquíolos terminais. d) Brônquios, alvéolos e bronquíolos terminais. e) Bronquíolos terminais, brônquios, alvéolos. 11) Assinale a opção que apresente o nome do acidente anatômico encontrado na parte inferior da margem anterior do pulmão esquerdo: a) Incisura cardíaca. b) Ligamento pulmonar. c) Impressão costal. d) Impressão esofágica. e) Impressão aórtica. 12) A maior área de seção transversa total e, consequentemente, a menor resistência ao fluxo aéreo é encontrada em qual das estruturas pulmonares abaixo relacionadas? a) Traqueia. b) Bronquíolos terminais. c) Brônquios fontes. d) Brônquios de décima segunda geração. e) Brônquios lobares.

8 13) Em relação ao transporte de CO2 no sangue, podemos afirmar: I. Pequena parte é transportada na forma dissolvida no plasma. II. A anidrase carbônica acelera a hidratação do gás carbônico no interior das hemácias. III. Uma boa parte do bicarbonato é transportada para o plasma pelo contratransportador HCO-Cl existente na parede das hemácias. IV- A concentração de cloreto no interior das hemácias é maior no sangue venoso do que no sangue arterial. Estão corretos os itens: a) I, II e III. b) II, III e IV. c) I, III e IV. d) II e III apenas. e) I, II, III e IV. 14) A porção mais inferior do sistema respiratório, laringe, traqueia, brônquios e pulmões começam a se formar durante a quarta semana do desenvolvimento. Ao redor do 26º dia a parede ventral do tubo digestório forma o sulco laringotraqueal. Todavia os pulmões ainda sofrem um processo de maturação ao longo do seu desenvolvimento. É correto afirmar sobre a maturação pulmonar que: a) Durante o desenvolvimento intrauterino os pulmões passam por quatro fases de maturação. b) Durante o período pseudoglandular surgem os bronquíolos respiratórios e alveolares. c) Durante o período canalicular, as células do epitélio diferenciam em pneumócitos do tipo II. d) Durante o período de saco terminal, a produção do surfactante é baixa impossibilitando a vida extrauterina. e) Durante o período alveolar, o pulmão aumenta de tamanho com o aumento de ramificações dos brotos pulmonares.

9 15) Graves alterações do equilíbrio ácido base do sangue são potencialmente críticas, especialmente quando se desenvolvem rapidamente. Tais anormalidades podem causar várias disfunções orgânicas. Quais das alterações abaixo ocorrem em decorrência destes distúrbios? I - Alcalose metabólica decorrente da diminuição do HCO3- ou do aumento do H+. II - Alcalose respiratória decorrente da redução da pco2. III - Alcalose metabólica decorrente do aumento de HCO3- ou da diminuição de H+. IV - Acidose respiratória decorrente do aumento da pco2. V - Acidose metabólica decorrente da redução do pco2. Estão corretas apenas: a) I, II e III. b) III, IV e V. c) II, III e IV. d) I, IV e V. e) I, III e V. 16) Com relação ao equilíbrio ácido básico do sangue e as trocas gasosas, analise as afirmativas abaixo: I - A diminuição de bicarbonato pode causar uma acidose metabólica. II - As alcaloses metabólica e respiratória são decorrência do aumento do bicarbonato e da pco2 respectivamente. III - Em um quadro de acidose respiratória o aumento do bicarbonato no plasma é um mecanismo de compensação para equilibrar o ph sanguíneo. IV - Dispneia intensa e vômito em grande quantidade podem aumentar o ph sanguíneo pela redução do HCO3- e consequentemente aumento da pco2.

10 Quais das afirmações relacionadas acima estão corretas? a) Apenas I e IV. b) Apenas I e II. c) Apenas II e IV. d) Apenas I e III. e)todas estão corretas. 17) Na suspeita de uma patologia pulmonar em um paciente com 30 anos de idade, quais exames de imagem devem ser pedidos, em sequência, conforme os achados radiológicos e clínicos: a) Ressonância e Cintigrafia. b) Ultrassonografia e Raios-X. c) Tomografia computadorizada e Ressonância. d) Raios-X e Tomografia computadorizada. e) PET-TC e Raios-X. 18) Interno do UniFOA atende na Policlínica de Três Poços um escolar de 7 anos de idade do sexo masculino com queixa de micções frequentes em pequenos volumes com início há 18 horas. O exame clínico é normal. Como você classifica esse distúrbio miccional? a) Poliúria. b) Disúria. c) Oligúria. d) Hematúria. e) Polaciúria. 19) Um paciente chega ao pronto socorro referindo dor, de início súbito, em parte inferior do abdome, após exercício físico intenso. Ao exame físico apresenta leve dor à palpação

11 em hipogástrio em topografia de reto abdominal e leve abaulamento local. O médico solicita uma ultrassonografia que revela hematoma de bainha de reto abdominal. Que artéria provavelmente foi lesada para acarretar um hematoma de bainha do reto abdominal. a) Artéria umbilical. b) Artéria epigástrica superficial. c) Artéria músculo frênica. d) Artéria circunflexa ilíaca profunda. e) Artéria epigástrica inferior. 20) Analisando o fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular, podemos afirmar: a) O volume filtrado é diretamente proporcional à pressão efetiva de filtração. b) A vasoconstricção da arteríola aferente determina aumento do fluxo capilar glomerular. c) A taxa de filtração glomerular é diretamente proporcional à pressão hidrostática da cápsula de Bowman. d) Nos estados de hipotensão arterial severa, a pressão hidrostática capilar glomerular se eleva. e) Níveis elevados de angiotensina II determinam vasodilatação da arteríola eferente.