ANEXO 2 FORMULÁRIO DE CARACTERIZAÇÃO DO EMPREENDIMENTO PARA OBTENÇÃO DE LICENÇA DE INSTALAÇÃO. Tipos de Pavimentação das áreas do empreendimento

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1 ANX 2 FRMULÁRI CARACTRIZAÇÃ MPRNIMNT PARA BTNÇÃ LICNÇA INSTALAÇÃ Tipos de Pavimentação das áreas do empreendimento Pisos Área de abastecimento Área de troca de óleo Área de descarga Área de lavagem utros Tipos de Pavimentação Concreto polido Inexistente Inexistente Inexistente Concreto polido fluentes Líquidos Fontes de Geração Vazão estimada (m 3 /dia) X -sgoto Sanitário mpreendimento ainda não está em funcionamento X - sgoto oméstico mpreendimento ainda não está em funcionamento Troca de óleo Atividade Inexistente Lavagem de veículos Atividade Inexistente utros. specificar: Atividade Inexistente Características dos fluentes 1 : modelo para apresentação de resultados Parâmetro fluente final (unidade) Sólidos suspensos Sólidos sedimentáveis mpreendimento ainda não está em operação mpreendimento ainda não está em operação ph Óleos e graxas mpreendimento ainda não está em operação mpreendimento ainda não está em operação

2 Surfactantes mpreendimento ainda não está em operação 1/ utros parâmetros podem ser requeridos a critério do IMA em função das particularidades de cada empreendimento Sistema de Tratamento de fluentes omésticos Tanque Séptico e Sumidouro Tanque Séptico e Filtro Anaeróbio Tanque Séptico, Filtro Anaeróbio utro. specificar e Sumidouro. X - Rede Pública fluentes leosos X - Caixa de areia e sistema separador de água e óleo bs: Caso o sistema de tratamento/contenção não seja o acima especificado, citar a tecnologia utilizada:... Gerenciamento de resíduos Classe I : para sistemas implantados Resíduos 1 oleosos das trocas de óleo e dos separadores de água e óleo Coletor autorizado responsável: - Nome/Razão Social: - ndereço: - CP: - Município: - UF: - 1/ Incluindo os resíduos da caixa retentora de areia. Caso exista um coletor exclusivo para areia, use o quadro abaixo.

3 Resíduo sólido do fundo do(s) separador (es) de água e óleo : para sistemas implantados Nome/Razão Social: ndereço: CP: Município: UF: mbalagens de óleo lubrificante: para sistemas implantados Nome/Razão Social: ndereço: CP: Município: UF: Gerenciamento de resíduos Tipo de Quantidade Classe Acondiciona- stocagem Tratamento estino resíduo (m 3 ou kg) / do mento (B) (C) () () (A) mês) Resíduo 1 mpreendimento ainda não está em operação 11 mpreendimento ainda não está em operação (A) Tipo de Resíduo (1) Resíduos de papel/papelão (2) Resíduos de vidros (3) Lâmpadas fluorescentes (4) Pilhas e baterias (8) Resíduos metálicos ferrosos (9) Resíduos metálicos não ferrosos (10) Resíduos de alimentos (11) Resíduos de sistemas de tratamento (14) Óleo usado (15) mbalagens usadas (aditivo e óleo) (16) utros:...

4 (5) Resíduos plásticos (6) Resíduos de madeira (7) Resíduos de borracha de esgoto (lodo) (12) Lama/ areia oleosa do sistema SA (13) stopa/trapo contaminadas com óleo (B) Acondicionamento (1) Tambor/ Bombonas (2) Caçamba (4) Sacos Plásticos (5) utras formas:... (3) Tanque (C) stocagem (1) Pátio descoberto (3) utras formas:... (2) epósito fechado () Tratamento (1) Reuso (2) Reciclagem (3) Co-processamento (4) Incineração (5) Compostagem (6) Landfarming (7) Lavagem (8) Secagem (9) Trituração (10) Prensagem (11) nfardamento (12) utras tecnologias:... () estino Final (1) Aterro Industrial (3) Aterro Sanitário (4) Valas com cobrimento (5) utros:... bs: Caso a forma de tratamento não se encontre na listagem, descreva-a no campo outras tecnologias. quipamentos e sistemas ados da distribuidora(s)/ fornecedora(s). Razão Social: Posto Gentil Fundão Ltda nd. p / correspondência: Rua Bárbara Heliodora, 687 Nome p/ contato: Genil / Gedeon Telefone: (33)

5 Bairro: centro -mail: - CP: Município: Governador Valadares UF: MG Caso os equipamentos e sistemas não sejam de propriedade da istribuidora, referenciar o proprietário, com os mesmos campos acima. Tanques: para sistemas implantados Tanque Combustível 1 Volume (Litros) Tipo de tanque 2 Ano de instalação do tanque Teste de estanqueidade 3 (Sim ou Não) m peração Vazamento (Sim ou Não) 01 G NÃ NÃ NÃ 02 G NÃ NÃ NÃ 03 A NÃ NÃ NÃ 04 1/ Tipo de Combustível: preencher com código conforme tabela abaixo. Caso o tanque tenha três compartimentos, adapte a simbologia, por exemplo: gasolina, álcool e gasolina use o símbolo GAG; 2/ Tipo de Tanque: é um código, ver tabela anexa. 3 e 4/ Caso tenha sido realizado teste de estanqueidade ou se houve vazamento informar a época no formato "mês/ano", por exemplo: 07/06, para julho de Código A G Q AG A AQ G GQ Q Tipo de Combustível Álcool Gasolina iesel Querosene Álcool + Gasolina Álcool + iesel Álcool + Querosene Gasolina + iesel Gasolina + Querosene iesel + Querosene

6 C TIP TANQU VLUM 1 TANQU SCNHCI 2 TANQU AÇ CARBN ABNT NBR IM 4 IM TANQU SUBTRRÂN RSINA TRMFIXA RFRÇAA CM FIBRA PAR SIMPLS ABNT NBR IM: TANQU NÃ CMPARTIMNTA IM: TANQU CMPARTIMNTA ( L) TANQU SUBTRRÂN RSINA TRMFIXA RFRÇAA CM FIBRA PAR UPLA ABNT NBR IM: TANQU NÃ CMPARTIMNTA IM: TANQU CMPARTIMNTA ( L) TANQU ATMSFÉRIC SUBTRRÂN M AÇ CARBN - ABNT NBR PAR SIMPLS CM RVSTIMNT 12 IM IM: TANQU CMPARTIMNTA ( L) TANQU ATMSFÉRIC SUBTRRÂN AÇ CARBN PAR UPLA MTÁLICA ABNT NBR IM IM: TANQU CMPARTIMNTA ( L) TANQU ATMSFÉRIC SUBTRRÂN AÇ CARBN PAR UPLA NÃ MTÁLICA ABNT NBR (TANQU JAQUTA) 18 IM IM: TANQU CMPARTIMNTA ( L) UTRS specificar abaixo Tipo: TANQU JAQUTA PAR UPLA PLN ( L) ABNT NBR Unidade de abastecimento (Bomba) : para sistemas implantados Bomba Ligada ao Tanque Material da Linha ata de Instalação da Linha Ligada filtro? a (Sim ou Não) ata do teste de estanqueidade 01 1 / 2 PA 2007 NÃ PA 2007 NÃ Vazamento / Caso tenha sido realizado teste de estanqueidade ou se houve vazamento informar a época no formato "mês/ano".