ANEXO III PLANO DE CONTROLE AMBIENTAL SIMPLIFICADO (PCAS) PARA SISTEMAS RETALHISTAS, POSTOS E PONTOS DE ARMAZENAMENTO DE COMBUSTÍVEIS LAS

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1 ANEXO III PLANO DE CONTROLE AMBIENTAL SIMPLIFICADO (PCAS) PARA SISTEMAS RETALHISTAS, POSTOS E PONTOS DE ARMAZENAMENTO DE COMBUSTÍVEIS LAS CLASSE I e LAS CLASSE II Observação: Para os empreendimentos Classes III e IV deverão ser elaborados o RCA e PCA conforme termos de referência disponibilizados pela Secretaria de Estado de Meio Ambiente e Desenvolvimento Sustentável de Minas Gerais - SEMAD. MÓDULO 1-IDENTIFICAÇÃO 1. Identificação Da Empresa Nome/Razão Social: Nome Fantasia: CNPJ(quando pessoa jurídica): CNAE da atividade: Inscrição Estadual (pessoa jurídica): Endereço do empreendimento (Rua/Avenida): nº: Bairro: Betim/MG CEP: Os dados de correspondência são os mesmos do empreendimento? ( )Sim ( )Não Preencha os campos abaixo Endereço correspondência: nº: Bairro: Cidade: CEP: 2. Identificação do representante legal Nome: CPF: RG: Endereço: nº: Bairro: Cidade: CEP: Condição do empreendimento: ( ) Propriedade ( )Arrendamento ( )Outro Cargo/Função: MÓDULO 2-CARACTERIZAÇÃO GERAL DO EMPREENDIMENTO 1. Atividades do empreendimento conforme DN COPAM 74/2004 Atividade Principal Código- Unidade Quantidade (m3) DN74/2004 ( )Posto revendedor ( )Ponto de abastecimento F Capacidade de Armazenamento ( )Posto interno de abastecimento 2. Fase do empreendimento ( )Prévia/Projeto ( )Em instalação ( )Em Operação Desde: 3. Intervenção em recurso hídrico Fonte de Abastecimento: ( )COPASA ( )Poço tubular/manual ( )Curso d água ( )Outro Quantidade média consumida/mês (informar e anexar a última conta de água): #1

2 Faz uso de Autorização / Regularização para Intervenção em Recurso Hídrico ( )Sim Preencha os campos abaixo definindo a situação ( )Não passe para o item 4 Captação em curso de água Situação ( )Regularizada ( )Em Análise ( )Não Regularizada Poço tubular Situação ( )Regularizada ( )Em Análise ( )Não Regularizada Poço manual Situação 4. Fonte de energia Fonte de Energia: ( )CEMIG ( )Combustível ( )Outro Quantidade média consumida/mês (informar e anexar a última conta de energia): 5. Área de preservação permanente Base: Lei Federal nº /2012 e Lei Estadual nº /2013. Há ocupação consolidada em área de preservação permanente (entorno de nascentes e lagoas, margens de cursos d águas, áreas acima de 45º, topos de morros etc.? ( )Sim Área ocupada (m2): ( )Não passe para o item 5 Se sim, apresentar os documentos previstos no artigo 4º, da Deliberação Normativa nº 76/2004, exceto aqueles a critério do órgão, que poderão ser solicitados no momento da análise. Há requerimento de intervenção em área de preservação permanente nas hipóteses legais (utilidade pública, interesse social e baixo impacto ambiental)? ( )Sim Área ocupada (m2): ( )Não passe para o item 5 Se sim, apresentar os documentos previstos no artigo 4º, da Deliberação Normativa nº 76/2004, exceto aqueles a critério do órgão, que poderão ser solicitados no momento da análise. Observação: o Órgão competente para a autorização de intervenção em área de preservação permanente em área urbana é o CODEMA. 6. Área do empreendimento Área total do terreno (m2): Área construída (m2): Área permeável (m2): Área útil (m2): 7. Funcionários/empregados/trabalhadores do empreendimento Número de empregados fixos: Horário de funcionamento: Dias de funcionamento: 8. Atividades complementares (Assinale todas que forem responsabilidade do proprietário ou locador do comércio varejista de combustíveis): Atividade exercida no mesmo CNPJ? SIM NÃO ( ) Borracharia ( ) Revenda de óleo lubrificante ( ) Revenda de gás natural veicular (GNV) ( ) Venda de botijões de gás liquefeito de petróleo (GLP) ( ) Estoque de botijões de gás liquefeito de petróleo (GLP) ( ) Lanchonete ( ) Loja de conveniência ( ) Restaurante ( ) Hotel ( ) Bar ( ) Estacionamento de Caminhões ( ) Instalações para abastecimento de gás natural veicular ( ) Lavagem de Veículos Média de lavagem veículos/dia: ( ) Troca de óleo ( )Vala ( )Elevador #2

3 9. Proprietário dos equipamentos e sistemas Nome/Razão Social: Nome Fantasia: CNPJ/CPF: Bandeira: Inscrição Estadual: Inscrição Municipal: Endereço do proprietário: nº: Bairro: Município: UF: CEP: Telefone com DDD: Caso haja proprietários diferentes para os equipamentos e sistemas, informar aqui conforme o exemplo os tanques nº 3 e 4 pertencem a distribuidora XY, os tanques 1,2 e 3 pertencem ao posto. 10. Dados da distribuidora(s)/fornecedora(s) Nome/Razão Social (Empresa 1): Nome Fantasia: CNPJ/CPF: Bandeira: Inscrição Estadual: Inscrição Municipal: Endereço do proprietário: nº: Bairro: Município: UF: CEP: Telefone com DDD: Nome/Razão Social (Empresa 2): Nome Fantasia: CNPJ/CPF: Bandeira: Inscrição Estadual: Inscrição Municipal: Endereço do proprietário: nº: Bairro: Município: UF: CEP: Telefone com DDD: 11. Caracterização do entorno do empreendimento em um raio de 100 m Zoneamento Municipal: Coordenadas Geográficas e/ou UTM: Bacia Hidrográfica: Corpo hídrico mais próximo: Distância do corpo hídrico do empreendimento: Caracterização das cercanias do empreendimento de acordo com a norma ABNT NBR (Marque com x quando o item for aplicável) Classe 3 Favela em cota inferior à do posto Metrô em cota inferior à do solo Garagem comercial ou residencial construída em cota inferior a do solo Túnel construído em cota inferior à do solo Edificação residencial, comercial ou industrial, construída em cota inferior à do solo Atividades e operações de risco* Água de subsolo utilizada para abastecimento público da cidade (independente do perímetro de 100m) Corpos naturais superficiais de água, bem como seus formadores, destinados a: Abastecimento doméstico #3

4 Proteção das comunidades aquáticas Recreação do contato primário (natação, esqui-aquático e mergulho) Irrigação Criação natural e/ou intensiva de espécies destinadas à alimentação humana (conforme Resolução CONAMA nº 20) Classe 2 Asilo Edifício multifamiliar com mais de quatro andares Favela em cota igual ou superior à do posto Edifício de escritórios comerciais com quatro ou mais pavimentos Poço de água, artesiano ou não, para consumo doméstico Casa de espetáculos ou templos Escola Hospital Classe 1 Rede de drenagem de águas pluviais Rede subterrânea de serviços (água, esgoto, energia elétrica, etc) Fossa em áreas urbanas Edifício multifamiliar com até quatro andares Classe 0 Quando não possuir nenhum dos fatores de agravamento das classes acima *Entende-se como atividades e operações de risco o armazenamento e o manuseio de explosivos, bem como locais de carga e descarga de inflamáveis líquidos (base e terminal). Fonte: ABNT Associação Brasileira de Normas Técnicas NBR Postos de serviços, seleção de equipamentos e sistemas para instalações subterrâneas de combustíveis, ABNT, Pisos Áreas Área de abastecimento Área de troca de óleo Área de descarga Área de lavagem Outros : 13. Relação/situação dos tanques Tanque Combustível Volume nº (7) do Tanque (em litros) Tipo de Tanque (8) Ano de instalação do tanque Tipos de pisos instalados Teste de estanqueidade (9) Foi verificado vazamento no tanque? (10) Em operação (7) Tipo de Combustível (Código): Gasolina G; Álcool A; Diesel D; Querosene Q; Gás Natural Veicular N. Caso o tanque tenha três compartimentos, adapte a simbologia, por exemplo: gasolina, álcool e gasolina use o símbolo GAG. (8) Tipo de Tanque: é um código, ver tabela anexa. (9) e (10) Caso tenha sido realizada teste de estanqueidade ou se houve vazamento informar a época no formato mês/ano, por exemplo: 02/2012. #4

5 CODIGO TIPO DE TANQUE VOLUME 1 Tanque desconhecido 2 Tanque de aço carbono ABNT NB Idem Idem Tanque subterrâneo de resina termofixa reforçada com fibra de vidro parede simples ABNT NBR Idem: tanque não compartimentado Idem: tanque compartimentado ( L) Tanque subterrâneo de resina termofixa reforçada com fibra de vidro parede dupla ABNT NBR Idem: tanque não compartimentado Idem: tanque compartimentado ( L) Tanque atmosférico subterrâneo em aço carbono - ABNT NBR parede simples com revestimento Idem Idem: tanque compartimentado ( L) Tanque atmosférico subterrâneo de aço carbono de parede dupla metálica ABNT NBR Idem Idem: tanque compartimentado ( L) Tanque atmosférico subterrâneo de aço carbono de parede dupla não metálica ABNT NBR (tanque jaquetado) Idem Idem: tanque compartimentado ( L) Aéreo 21 Outros especificar no formulário em caso de equipamentos de armazenamento não constantes na lista acima, apresentar cópia da certificação por órgão certificador oficial (mesmo estrangeiro) 14. Relação/situação das bombas Bomba nº Ligada ao tanque nº Material da Linha Data de instalação da linha Tem filtro? Teste de estanqueidade Foi verificado vazamento na linha? Válvula de retenção Equipamentos e sistemas de controle Controle de Estoques Manual Automático Monitoramento Intersetorial automático Poços de Monitoramento de águas subterrâneas Poços de Monitoramento de vapor Válvula de retenção junto a Bombas #5

6 Proteção contra derramamento Câmara de acesso a boca de visita do tanque Contenção de vazamento sob a unidade abastecedora Canaleta de contenção da cobertura Caixa separadora de água e óleo Proteção contra transbordamento Descarga selada Câmara de contenção de descarga Válvula de proteção contra transbordamento Válvula de retenção de esfera flutuante Alarme de transbordamento Válvula de recuperação de vapores dos tanques Outros (descrever) MÓDULO 3-DETALHAMENTO DAS MEDIDAS DE CONTROLE DOS ASPECTOS E IMPACTOS AMBIENTAIS PREVISTOS NAS ATIVIDADES DO EMPREENDIMENTO 1. Identificação do responsável pelo teste de estanqueidade Nome: CPF: Registro Profissional no Conselho de Classe: ART do Engenheiro Mecânico nº: 2. Identificação do responsável pelo projeto da caixa csao Nome: CPF: Registro Profissional no Conselho de Classe: ART do Engenheiro nº (inserir o número da ART atestando a responsabilidade técnica): 3. Controle ambiental dos efluentes líquidos Há geração de efluentes líquidos? ( )Sim Se sim preencha os campos abaixo ( )Não Passar para o campo 4 ( )Sanitário ( )Não doméstico/industrial ( )Outro Sistema de tratamento Sistema de tratamento Sistema de tratamento ( )Não possui/poço negro ( )Não possui/poço negro ( )Não possui/poço negro ( )COPASA ( )COPASA ( )COPASA ( )Fossa Séptica ( )Fossa Séptica ( )Fossa Séptica ( )Sumidouro ( )Sumidouro ( )Sumidouro ( )Estação de Tratamento ( )Estação de ( )Estação de Tratamento Tratamento?/CSAO ( )Outro ( )Outro ( )Outro Corpo Receptor ( )COPASA ( )Curso d água/rio ( )Solo ( )Outro: Se sim, apresentar laudo técnico de análise de efluente e eficiência do sistema de tratamento pela caixa separadora de água e óleo-csao instalada no empreendimento com a realização da análise, de no mínimo, dos parâmetros DBO, DQO, óleos e graxas (origem mineral), óleos e graxas (origem vegetal e animal), ph, sólidos suspensos, sólidos sedimentáveis, substâncias tensoativas - ATA, temperatura e vazão média diária na entrada e saída da mesma, bem como a Anotação de Responsabilidade Técnica ART do profissional habilitado. Os valores obtidos nas análises deverão ser confrontados com os padrões estabelecidos pela Deliberação Normativa Conjunta COPAM/CERH n 01 de No relatório de análise deverá ser incluso o plano de monitoramento de efluentes deste dispositivo de tratamento. As amostras deverão ser encaminhadas para os laboratórios credenciados pela norma ABNT NBR ISO/IEC #6

7 No caso do laudo técnico constatar lançamento final do efluente acima dos padrões da Deliberação Normativa Conjunta COPAM/CERH n 01 de 2008, apresentar proposta de controle ambiental dos efluentes líquidos e cronograma de execução. Deverá ser apresentado o detalhamento do tipo de tratamento e controle de efluentes provenientes dos tanques, áreas de bombas e áreas sujeitas a vazamento de derivados de petróleo ou de resíduos oleosos. Descrevendo, pisos, canais de drenagem, caixa SAO e destinos dos resíduos para as áreas de abastecimento, Sistema de Armazenamento Subterrâneo de Combustível SASC, lavador de veículos, troca de óleo, oficina, entre outros. 4. Controle ambiental dos efluentes atmosféricos Há geração de efluentes atmosféricos? ( )Sim ( )Não Possui válvulas de recuperação de vapores instaladas nos respiros dos tanques? ( )Sim ( )Não Se sim apresentar laudo de manutenção das válvulas, se não, apresentar proposta de controle ambiental dos efluentes atmosféricos e cronograma de execução no caso de não dispor de tratamento. 5. Controle ambiental dos ruídos Há geração de ruídos por equipamentos da atividade principal? ( )Sim Preencha os campos abaixo ( )Não Equipamento Quantidade Há geração de ruídos pelas atividades complementares? (Lanchonete, restaurante, lava jato, loja de conveniência, borracharia ou outros) ( )Sim Preencha os campos abaixo ( )Não Descrever o(s) dia(s) e horário(s) de funcionamento da(s) atividade(s): Se sim apresentar laudo de ruídos de acordo com a norma da ABNT NBR e níveis máximos Lei Municipal no /2012, bem como a Anotação de Responsabilidade Técnica ART do profissional habilitado. Caso a geração de ruídos ultrapasse os padrões legais, apresentar proposta de controle dos ruídos e cronograma de execução. 6. CONTROLE AMBIENTAL DOS RESÍDUOS SÓLIDOS Nome do resíduo Equipamento ou operação geradora do resíduo Classe do Resíduo Taxa mensal máxima de geração (informar unidade) Forma e local de acondicionamento Destinação final* Óleo Lubrificante usado Embalagens diversas contaminadas com óleo Outros resíduos contaminados com óleo Resíduos comuns A destinação final dos resíduos deverá ser feita por empresas ambientalmente regularizadas pelo Órgão ambiental competente. Caso não disponha de sistema de gerenciamento/controle dos resíduos sólidos, apresentar proposta e cronograma de execução. O contrato com empresa recolhedora e/ou transportadora de resíduos perigosos, bem como os comprovantes de recolhimento e destinação deverão estar disponíveis para a fiscalização. 7. Corte de árvores Há corte de árvores? ( ) Sim ( ) Não #7

8 Se sim - ( ) Árvores individuais ( ) Mata No caso de corte de árvores, apresentar inventário florestal com: classificação do bioma no caso de mata, estágio sucessional no caso de mata atlântica, identificação da espécie, DAP (diâmetro a altura do peito), H (altura), volumetria. 8. Terraplenagem Área total (m2): Área de intervenção (m2): Volume de corte (m3): Volume de aterro (m3): Apresentar projeto técnico de terraplenagem, elaborado por profissional habilitado, com a respectiva Anotação de Responsabilidade Técnica (ART). 9. Investigação do passivo ambiental Apresentar o relatório de Investigação de passivo ambiental conforme a DN COPAN 108/07. Visto que a necessidade se dará quando houver histórico de vazamento, ou quando a implantação ocorrerá em área que foi ocupada por empreendimento de natureza semelhante (possível contaminação). Para empreendimentos novos onde na área não houve operação de SASC a investigação está dispensada. 10. Programa de prevenção e procedimentos para situações de emergência Apresentar o Plano de Atendimento a Emergências PAE, certificados de treinamento básico em Segurança e Meio Ambiente de acordo com a Deliberação Normativa COPAM nº 108/2007, Anotação de Responsabilidade Técnica ART do profissional responsável pelo treinamento (Via Obra de Serviço original assinada pelo profissional e contratante) e comprovante de pagamento de taxa da ART. Observação: os novos funcionários só poderão entrar em atividade após serem treinados. 11. Auto de vistoria do corpo de bombeiros (AVCB) Apresentar MÓDULO 4-RESPONSÁVEL PELAS INFORMAÇÕES Declaro a veracidade das informações, sob pena das sanções administrativa, civil e penal. Nome do responsável pela empresa: CPF: RG: Nome do responsável técnico: CPF: RG: Registro Profissional no Conselho de Classe: Assinatura do responsável legal da Assinatura do responsável técnico empresa Betim, de de 20. Assinar e rubricar obrigatoriamente todas as páginas e anexos deste plano. MÓDULO 5-ANEXOS OBRIGATÓRIOS A ESTE PLANO- LAS Classe I e Las Classe 2 OBS: Marcar os anexos que acompanham o plano (Na impossibilidade de apresentação de quaisquer itens abaixo deverá ser fornecida uma justificativa formal) ( ) Anexo I Cópia do pedido de Outorga junto ao Instituto Mineiro de Gestão das Águas IGAM caso o empreendimento faça intervenção de recurso hídrico. ( ) Anexo II Teste de Estanqueidade de tanques e tubulações subterrâneas (SASC) realizado por empresa credenciada pelo INMETRO conforme ABNT NBR atestando a inexistência de vazamentos. ( ) Anexo III Anotação de Responsabilidade Técnica ART do responsável pelo Teste de Estanqueidade (Via Obra de Serviço original assinada pelo profissional e contratante) e comprovante de pagamento de taxa da ART. #8

9 ( ) Anexo IV Cópia das notas fiscais e/ou documento comprobatório dos tanques, bombas, equipamentos, tubulações e etc com memorial descritivo de todos os equipamentos instalados de acordo com as normas ABNT vigentes. ( ) Anexo V Projeto da caixa separadora de água e óleo-csao com a respectiva Anotação de Responsabilidade Técnica ART do responsável pela sua instalação (Via Obra de Serviço original assinada pelo profissional e contratante) e comprovante de pagamento de taxa da ART. ( ) Anexo VI Apresentar planta de rede de drenagem externa de: efluentes líquidos de origem industrial, rede de esgoto sanitário e rede de águas pluviais, evidenciando se há interligações existentes e tubulações que conduzem à rede de esgotos. ( ) Anexo VII Registro fotográfico do empreendimento: vista panorâmica, pista de abastecimento, área dos tanques, canaletas de contenção de efluentes, edificações, área de abastecimento (bombas), caixa separadora de água e óleo- CSAO, área de revenda de óleo lubrificante, área de troca de óleo (vala), depósito temporário de resíduos perigosos, respiros dos tanques e outros. ( ) Anexo VIII Cópia do registro de autorização para funcionamento junto a Agência Nacional do Petróleo, Gás Natural e Biocombustíveis ANP. ( ) Anexo IX Planta ou projeto básico especificando os equipamentos e sistemas de monitoramento, proteção, sistema de detecção de vazamento, sistemas de drenagem, tanques de armazenamento de derivados de petróleo e de outros combustíveis para fins automotivos e sistemas acessórios de acordo com as Normas ABNT ( ) Anexo X Classificação da área do entorno dos estabelecimentos que utilizam o Sistema de Armazenamento Subterrâneo de Combustível-SASC e enquadramento deste sistema, conforme NBR com a elaboração do croqui representativo. ( ) Anexo XI Caracterização Geológica e Hidrogeológica local conforme Deliberação Normativa COPAM 108/2007 com a obtenção dados geológicos do terreno da região onde se insere o empreendimento com análise de solo contemplando a sua permeabilidade, potencial de corrosão e dados hidrogeológicos do local, com indicação inferida da direção e sentido do fluxo e profundidade estimada da água subterrânea através de execução de sondagem até o lençol freático ou até a profundidade de 8 (oito) metros, o que ocorrer primeiro. A sondagem poderá ser dispensada caso empreendimento apresente informações com relação ao nível do lençol freático devido a existência de poço tubular ou estudo geológico/ hidrogeológico anterior. ( ) Anexo XII Cópia do Auto de Vistoria do Corpo de Bombeiros (AVCB). ( ) Anexo XIII Plano de Atendimento a Emergências PAE, certificados de treinamento básico em Segurança e Meio Ambiente de acordo com a Deliberação Normativa COPAM nº 108/2007, Anotação de Responsabilidade Técnica ART do profissional responsável pelo treinamento (Via Obra de Serviço original assinada pelo profissional e contratante) e comprovante de pagamento de taxa da ART. Observação: os novos funcionários só poderão entrar em atividade após serem treinados. ( ) Anexo XIV Apresentar plano de manutenção de equipamentos e sistema de procedimentos operacionais. ( ) Anexo XV Monitoramento dos efluentes líquidos com a apresentação do relatório de análise de efluente e eficiência do sistema de tratamento pela caixa separadora de água e óleo-csao instalada no empreendimento com a realização da análise, de no mínimo, dos parâmetros DBO, DQO, óleos e graxas (origem mineral), óleos e graxas (origem vegetal e animal), ph, sólidos suspensos, sólidos sedimentáveis, substâncias tensoativas - ATA, temperatura e vazão média diária na entrada e saída da mesma. Os valores obtidos nas análises deverão ser confrontados com os padrões #9

10 estabelecidos pela Deliberação Normativa Conjunta COPAM/CERH n 01 de No relatório de análise deverá ser incluso o plano de monitoramento de efluentes deste dispositivo de tratamento. As amostras deverão ser encaminhadas para os laboratórios credenciados pela norma ABNT NBR ISO/IEC ( ) Anexo XVI Laudo de ruído ambiental externo conforme ABNT NBR e Lei Municipal no /2012. ( ) Anexo XVII Relatório de Investigação de Passivo Ambiental. Para empreendimentos novos onde na área não houve operação de SASC a investigação está dispensada. MÓDULO 6 - OBSERVAÇÕES GERAIS 1 Quando surgir qualquer dúvida no preenchimento do plano, observe o seguinte: 1.1 O plano é um instrumento que visa colher informações sobre o diagnóstico ambiental da pessoa, bem como propostas de controle ambiental; 1.2 As informações devem ser fornecidas com base na verdade real, ou seja, o que interessa é o que acontece de fato; Preencha os dados de forma objetiva, clara e sem contradição; 1.4 O analista do município precisa conhecer a realidade ambiental da empresa; 1.5 Coloque-se no lugar do funcionário que vai analisar o plano, quando do preenchimento dos dados; 1.6 Quanto melhor o preenchimento e fornecimento dos documentos solicitados menor será a possibilidade de solicitação de informações complementares; 1.7 Os projetos e laudos de avaliação química deverão ser feitos de acordo com a legislação estadual e/ou ABNT/NBR. 2- Qualquer dúvida ligue para a Divisão de Licenciamento Ambiental: (31) #10