DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS

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1 MANUAL DRHU/SAP SEGURO DE VIDA E ACIDENTES PESSOAIS (SERVIDORES DA SECRETARIA DA ADMINISTRAÇÃO PENITENCIÁRIA)

2 SEGURO DE VIDA E ACIDENTES PESSOAIS Empresa Seguradora: CAPEMISA (contrato firmado entre a Secretaria da Administração Penitenciária durante o período de 01/01/2013 a 31/12/2013). Tem direito a Seguro de Vida e Acidentes Pessoais os servidores da Secretaria da Administração Penitenciária que estejam em efetivo exercício do cargo/função-atividade em Unidades da referida Pasta: PROJETO BÁSICO ÂMBITO/PERÍODO DE COBERTURA - RISCOS PROFISSIONAIS: As coberturas e garantias deverão ser aplicadas somente quando efetivamente comprovado que o segurado estava exercendo atribuições no seu horário de trabalho, incluindo-se também o percurso de ida e volta da residência ao trabalho, limitado ao tempo de 01 (uma) hora e 30 (trinta) minutos. O seguro somente cobrirá eventos decorrentes de Acidentes Pessoais, ou seja, não cobre eventos de causa natural como, por exemplo: Infarto, Derrame, etc. (g.n.) COBERTURAS/ GARANTIAS ASSEGURADAS: Morte por Acidente: R$ ,00 Invalidez Permanente, total ou parcial por acidente até : R$ ,00 OBSERVAÇÃO: Não há cobertura ou garantia de seguro nos casos suicídio ou tentativa de suicídio. No caso de morte acidental é necessário a apresentação dos seguintes documentos junto ao órgão de recursos humanos da Unidade de classificação do servidor falecido: 2

3 MORTE ACIDENTAL Documentos do servidor falecido Aviso de Sinistro devidamente preenchido pelo Estipulante; Cópia autenticada da Certidão de Óbito; Cópia do Laudo de Necropsia; Cópia do Boletim de Ocorrência; Cópia das Peças do Inquérito Policial ; Cópia do Laudo Alcoólico e Toxicológico; Cópia do Laudo de Perícia Técnica (se houver); Cópia do Holerite do mês do sinistro Ficha Funcional; Cópia do Documentos CPF e RG do Segurado; Cópia da CNH do segurado, caso tratar-se de acidente automobilístico; Documentos do beneficiário/herdeiro do servidor falecido (Ordem de vocação hereditária estabelecida pelo Código Civil Brasileiro, artigos 792 e 1.829): Cópia da Certidão de Casamento atualizada e autenticada, ou Três Declarações de convívio marital relatando o efetivo período de convivência do casal, com data de início e término, devidamente assinadas por três pessoas idôneas e com reconhecimento de firma em cartório; Cópia dos Documentos CPF e RG dos beneficiários. Em caso de menor, encaminhar Certidão de nascimento, bem como documentos pessoais do responsável por ele. Poderá ser solicitado o Termo de Guarda Definitiva ou dados da conta poupança do menor; Dados bancários nominais aos beneficiários; Cópia do Comprovante de residência nominal ao segurado e beneficiários (atual). Declaração de Herdeiros assinada e com reconhecimento de firma em cartório; No caso de acidente que acarrete sequelas ou invalidez permanente, total ou parcial deverão ser apresentados os seguintes documentos junto ao órgão de recursos humanos da Unidade de classificação do servidor: 3

4 ACIDENTE, INVALIDEZ, TOTAL OU PARCIAL Documentos do servidor Aviso de Sinistro devidamente preenchido pelo estipulante e médico assistente; Cópia do Holerite do mês do evento; Ficha Funcional; Radiografias; Cópia dos Exames médicos complementares, incluindo imagens; Cópia dos Relatórios médicos; NAT Notificação de Acidente do trabalho; Cópia do Boletim de Ocorrência (se houver); Cópia do Laudo do Exame de Corpo de Delito; Cópia do Exame Alcoólico e Toxicológico; Cópia da Ficha de atendimento hospitalar referente à data do acidente; Cópia da CNH do segurado, caso tratar-se de acidente automobilístico; Cópia dos Documentos CPF e RG do segurado; Cópia do Comprovante de residência nominal ao segurado (atual). IMPORTANTE: O PRAZO para dar entrada no seguro de vida e acidentes pessoais, ou seja, entrega dos documentos no órgão de recursos humanos é de no máximo 1 (um) ano a contar da data do acidente, não sendo necessário a apresentação de toda a documentação para abertura do processo de sinistro. Ressalta-se que a documentação referente ao Seguro deverá ser entregue no órgão de recursos humanos da Unidade Prisional de classificação do servidor. 4

5 TABELA PARA CÁLCULO DA INDENIZAÇÃO EM CASO DE INVALIDEZ INVALIDEZ TOTAL PARCIAL MEMBROS DIVERSOS DISCRIMINAÇÃO % SOBRE A IMPORTANCIA SEGURADA Perda total da visão de ambos os 100 olhos Perda total de uso de ambos os 100 membros superiores Perda total de uso de ambos os 100 membros inferiores Perda total de uso de ambas as 100 mãos Perda total de uso de um membro 100 superior e um inferior Perda total de uso de uma das 100 mãos e de um dos pés Perda total do uso de ambos os 100 pés Alienação mental total incurável 100 Perda total da visão de um olho 30 Perda total da visão de um olho, 70 quando o segurado já não tiver outra vista Surdez total incurável de ambos 40 os ouvidos Surdez total incurável de um dos 20 ouvidos Mudez incurável 50 Fratura não consolidada do 20 maxilar inferior Imobilidade do segmento cervical 20 da coluna vertebral Imobilidade do segmento tóracolombo-sacro da coluna 25 vertebral 5

6 TABELA PARA CÁLCULO DA INDENIZAÇÃO EM CASO DE INVALIDEZ INVALIDEZ PARCIAL MEMBROS SUPERIORES DISCRIMINAÇÃO % SOBRE A IMPORTANCIA SEGURADA 70 membros superiores Perda total do uso de uma das 60 mãos Fratura não-consolidada de um 50 dos úmeros Fratura não-consolidada de um 30 dos segmentos rádio-ulnares Anquilose total de um dos ombros 25 Anquilose total de um dos 25 cotovelos Anquilose total de um dos punhos polegares, inclusive o metacarpiano 18 polegares, exclusive o metacarpiano Perda total do uso da falange 09 distal do polegar 15 dedos indicadores 12 dedos mínimos ou um dos dedos médios 09 dedos anulares Perda total do uso de qualquer Indenização falange, excluídas as do equivalente polegar: a 1/3 do valor do dedo respectivo 6

7 MEMBROS INFERIORES DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS TABELA PARA CÁLCULO DA INDENIZAÇÃO EM CASO DE INVALIDEZ INVALIDEZ DISCRIMINAÇÃO % SOBRE A IMPORTANCIA SEGURADA 70 membros inferiores pés 50 Fratura não-consolidada de um 50 fêmur Fratura não-consolidada de um 25 dos segmentos tíbios-peroneiros Fratura não-consolidada da 20 rótula Fratura não-consolidada de um pé 20 Anquilose total de um dos 20 joelhos Anquilose total de um dos 20 PARCIAL tornozelos Anquilose total de um quadril 20 Perda parcial de um dos pés, 25 isto é, perda de todos os dedos e de uma parte do mesmo pé Amputação do primeiro dedo 10 Amputação de qualquer outro dedo 03 Perda total do uso de uma falange do 1º dedo: indenização equivalente a ½, e dos demais dedos,equivalente a ⅓ do respectivo dedo: Encurtamento de um dos membros inferiores: a)de 5(cinco) centímetros ou mais b)de 4 (quatro) centímetros c) de 3 (três) centímetros d) menos de 3 (três) centímetros: Sem indenização 7

8 AVISO DE SINISTRO - MORTE DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS 8

9 AVISO DE SINISTRO INVALIDEZ POR ACIDENTE 9

10 MODELO DE DECLARAÇÃO DE ÚNICOS HERDEIROS 10

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