Condições Gerais de Acidentes Pessoais de Passageiros

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1 Condições Gerais de Acidentes Pessoais de Passageiros 1) OBJETIVO Este seguro garante o pagamento de uma indenização ao segurado ou aos seus beneficiários, caso aquele venha a sofrer um acidente pessoal, coberto pelas garantias contratadas e observadas as condições contratuais. 2) ÂMBITO TERRITORIAL O presente seguro abrange os acidentes ocorridos em qualquer parte do globo terrestre. 3) AMBITO DE COBERTURA A cobertura deste seguro limita-se às conseqüências de acidentes pessoais ocorridos aos passageiros dos veículos ou barcos discriminados na especificação desta apólice, devidamente licenciados para o transporte de pessoas. O presente seguro abrange os empregados do Estipulante e/ou dos proprietários dos veículos ou barcos, quando em serviço nos mesmos. O presente seguro cobre os eventos cobertos ocorridos no trajeto percorrido pelo veículo ou embarcação, e estende-se ao transbordo dos passageiros. 4) GARANTIAS - As garantias seguradas incluídas neste seguro são: - MORTE ACIDENTAL - Garante aos beneficiários o pagamento do capital segurado contratado para esta garantia, no caso de morte acidental do segurado, causado por um acidente pessoal coberto por estas condições gerais, ocorrido exclusivamente no período de vigência do seguro. Nota: Os menores de 14 (quatorze) anos participarão somente da cobertura de morte e a indenização será destinada, exclusivamente, ao reembolso das despesas com funeral, devidamente comprovadas, mediante apresentação de contas originais, limitado ao valor do Capital Segurado para esta Cobertura. Entre as despesas cobertas incluem-se as havidas com traslado, excluindo-se as decorrentes de aquisição de terrenos, jazigos e carneiros. - INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL OU POR ACIDENTE (IPA) - Garante ao segurado o pagamento do capital segurado contratado para esta garantia, no caso de sua Invalidez Permanente Total, decorrente de um acidente pessoal coberto ocorrido durante a vigência do seguro, desde que a invalidez seja constatada mediante laudo médico, dentro de 1(um) ano a contar da data do acidente. - DESPESAS MÉDICO-HOSPITALARES (DMHO) - Garante ao segurado o reembolso para Despesas Médico-Hospitalares e odontológicas, efetuadas para seu tratamento, sob orientação médica, iniciado nos 30 (trinta) primeiros dias contados da data do acidente, limitado ao valor contratado e definido no certificado. A seguradora indenizará as despesas médicas, dentárias e farmacêuticas, bem como diárias hospitalares, incorridas a critério médico, necessárias para o restabelecimento do segurado, observados os critérios dos subitens a seguir: Cabe ao segurado a livre escolha dos prestadores de serviços Médico-Hospitalares e odontológicos, desde que legalmente habilitados. A comprovação das despesas médico-hospitalares deverá ser feita mediante a apresentação dos comprovantes originais das despesas e dos relatórios do médico assistente. - ASSISTENCIA FUNERAL No caso de morte do segurado, poderá ser acionado os serviços da assistência funeral, que tem como base o valor de R$ 3.000,00 (três mil reais). 5) SERVIÇO DE ASSISTÊNCIA AO TURISTA

2 Em caso de ocorrência de acidente com danos corporais onde o turista/assistido necessite de atendimento médico/hospitalar em unidade emergencial, o Programa Turista Seguro disponibiliza, 24 horas por dia, o SAT Serviço de Assistência ao Turista Se necessário e existir na região, será encaminhado para a rede médico/hospitalar emergencial credenciada mais próxima, de maneira rápida e profissional o turista/segurado será atendido, sem pagar nenhuma despesa médico-hospitalar na rede, até o limite das regras do capital segurado de Despesas Médicas e/ou Hospitalares. O SAT não libera internamento e, principalmente, cirurgias, que não aquelas que possam ser realizadas em unidades emergenciais e até o limite da cobertura 6) PAGAMENTO DO PRÊMIO O prêmio mensal devido pelas coberturas do seguro deverá ser recolhido pelo Estipulante à Seguradora no prazo de 15 (quinze) dias úteis da data da emissão da fatura. 7) Cláusula Revisional de Taxa Automática e Incondicional Anualmente, será apurada a sinistralidade da apólice, considerando-se para tanto todos os prêmios cobrados e todos os sinistros avisados, e caso se verifique um índice superior a 40% (quarenta por cento), as taxas em vigor serão automaticamente e incondicionalmente reajustadas pelo coeficiente de aumento, determinado pela seguinte fórmula: CA = SIN Onde: 40 CA = Coeficiente de Aumento SIN = Totalidade de sinistralidade desde o início de vigência do novo contrato, expurgados os sinistros pagos e os respectivos prêmios repassados ao ressegurador em decorrência de catástrofes. Sinistralidade = É o índice decorrente de divisão do montante de sinistros pagos e/ou avisados pelo montante de prêmios emitidos líquidos no período da apuração. Fica desde já concordado que se a sinistralidade verificada na data da Segunda Apuração Revisional for MENOR que a sinistralidade apurada na primeira revisão não haverá redução de taxa, mantendo-se a taxa vigente do período anterior. A não aceitação por parte do estipulante na implementação da nova taxa acarretará no cancelamento da apólice a partir da data fixada para implementação da nova taxa ou no 1º dia subseqüente ao período da apuração revisional. A cada 12 (doze) meses será apurada a sinistralidade da apólice considerando para tanto, todos os sinistros pagos mais sinistros pendentes, e os prêmios pagos, desde o início da vigência ultrapassarem o percentual de 40%, as taxas serão revistas na renovação do seguro, podendo ou não gerar modificações no mesmo. 8) CONDIÇÃO DE ACEITAÇÃO Poderão participar do seguro todos os ocupantes dos veículos e/ou embarcações vinculados ao Sub- Estipulante durante o período de viagem. 9) CUSTEIO DO SEGURO O critério para custeio deste seguro será Não Contributário, respondendo o Estipulante pelo pagamento dos prêmios. 10) FATURAMENTO As faturas mensais serão emitidas mediante o fornecimento de arquivo mensal em formato excel, através de , contendo os seguintes dados: - Nome do proprietário do veículo ou embarcação; - Período de vigência;

3 - Placa e/ou matrícula (veículo/embarcação); - Capacidade; - Plano escolhido (Capital Segurado). 11) BENEFICIÁRIOS O Segurado poderá indicar livremente seus beneficiários, ressalvadas as restrições legais, devendo fazêlo por escrito à Seguradora. 11.1) Alteração de Beneficiário O segurado poderá a qualquer tempo e por escrito, alterar a indicação de Beneficiários mediante manifestação por escrito à Seguradora. Será considerada, em caso de sinistro, a última alteração de Beneficiários de que a Seguradora tenha conhecimento. Não havendo Beneficiário indicado na ocasião do falecimento do Segurado Principal, o Capital Segurado será pago na forma da Lei. No caso de Invalidez Permanente e Despesas Médico-Hospitalares a indenização do seguro será paga ao próprio segurado. Fica facultado ao segurado o direito de por escrito, em qualquer época, incluir ou alterar seus beneficiários. 12) VIGÊNCIA E RENOVAÇÃO 12.1 A apólice mestra vigerá pelo prazo de 12 (doze) meses, a partir da data especificada, sendo admissível uma única renovação automática, por igual período, salvo se o Proponente ou a SEGURADORA manifestar-se em sentido contrário, mediante aviso prévio, por escrito, com antecedência mínima de 60 (sessenta) dias. Ao término do contrato, a apólice poderá ser renovada mediante confirmação por carta, por mais um período e assim sucessivamente Os Seguros individuais vigerão enquanto vigorar a Apólice Mestra, desde que não ocorra nenhuma causa de cancelamento do contrato individual O início e término de vigência de cada segurado será a partir da ZERO hora da data especificada na proposta de adesão No caso de não renovação da apólice mestra, a cobertura de cada segurado cessa automaticamente no final de vigência da apólice, respeitando o período correspondente do prêmio pago Este seguro é por prazo determinado, tendo a Seguradora a faculdade de não renovar a apólice na data de vencimento, sem devolução dos prêmios pagos nos termos da apólice. 13) LIQUIDAÇÃO DO SINISTRO As indenizações deste contrato deverão ser pagas no prazo máximo de 30 (Trinta) dias, após o recebimento da documentação completa e correta na Tokio Marine Seguradora S/A (Matriz), situada a Treze de Maio, º andar Bela Vista São Paulo / SP CEP Caixa Postal ) O SUB-ESTIPULANTE deverá atender a documentação abaixo descrita em cada situação relativo à indenização do seguro na cobertura de DMHO (Despesas Médica Hospitalares e Odontológica) Documentos necessários para a regulação de sinistros: 1 Aviso de sinistro preenchido; 2 - Certidão da Ocorrência Policial (B.O.); 3 Comprovantes originais das despesas médico-hospitalares devidamente discriminados e, relatório médico original referente às despesas apresentadas;

4 4 Habilitação, CPF e RG do condutor do veículo e/ou embarcação; 5 Cópia do RG, CPF ou Passaporte do segurado; 6 Cópia do RG e CPF do responsável pelo pagamento; 7 Cópia do cartão do CNPJ do Sub-Estipulante; 8 Dados bancários (Banco, agência e conta corrente) e comprovante de endereço do responsável pelo pagamento das despesas; 9 Declaração da corretora discriminando que o reembolso complementar refere-se ao atendimento prestado pela empresa de assistência; 10 Documentos necessários para o reembolso de despesas com medicamentos: Receituário médico; Nota fiscal ou ticket de caixa, identificando os remédios; Declaração da corretora identificando a quem devemos efetuar o reembolso e declarando a que sinistro refere-se 11 - Outros que se fizerem necessários ) Os documentos elencados nos itens acima deverão ser juntados conforme o seu respectivo favorecido, a saber: a) Se Reembolso sem atendimento direto na empresa de assistência: Pagto ao Sub-Estipulante obter itens 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 10 Pagto ao responsável (PF) obter itens 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 Pagto a Corretora obter itens 1, 2, 3, 4, 5, 8, 10 b) Reembolso referente a atendimento complementar (sinistro com pagto anterior): Pagto ao Sub-Estipulante obter itens 3,7, 8,10 Pagto ao responsável (PF) obter itens 3, 6, 8, 10 Pagto a Corretora obter itens 3, 8, 10 Assinatura e Carimbo do Sub-Estipulante

5 INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL DIVERSAS MEMBROS SUPERIORES MEMBROS INFERIORES TABELA PARA CÁLCULO INDENIZAÇÃO EM CASO DE INVALIDEZ PERMANENTE DISCRIMINAÇÃO % SOBRE CAPITAL SEGURADO Perda total da visão de ambos os olhos 100 Perda total do uso de ambos os membros superiores 100 Perda total do uso de ambos os membros inferiores 100 Perda total do uso de ambas as mãos 100 Perda total do uso de um membro superior e um membro inferior 100 Perda total do uso de uma das mãos e de um dos pés 100 Perda total do uso de ambos os pés 100 Alienação mental e incurável 100 Perda total da visão de um olho 30 Perda total da visão de um olho, quando o Segurado já não tiver a outra vista 70 Surdez total incurável de ambos os ouvidos 40 Surdez total incurável de um dos ouvidos 20 Mudez incurável 50 Fratura não consolidada do maxilar inferior 20 Imobilidade do segmento cervical da coluna vertebral 20 Imobilidade do segmento tóraco-lombo-sacro da coluna vertebral 25 Perda total do uso de um dos membros superiores 70 Perda total do uso de uma das mãos 60 Fratura não consolidada de um dos úmeros 50 Fratura não consolidada de um dos segmentos rádio-ulnares 30 Anquilose total de um dos ombros 25 Anquilose total de um dos cotovelos 25 Anquilose total de um dos punhos 20 Perda total do uso de um dos polegares, inclusive o metacarpiano 25 Perda total do uso de um dos polegares, exclusive o metacarpiano 18 Perda total do uso da falange distal do polegar 9 Perda total do uso de um dos indicadores 15 Perda total do uso de um dos dedos mínimos ou um dos médios 12 Perda total do uso de um dos dedos anulares 9 Perda total do uso de qualquer falange, excluídas as do polegar: indenização equivalente a 1/3 do valor do dedo respectivo. Perda total do uso de um dos membros inferiores 70 Perda total do uso de um dos pés 50 Fratura não consolidada de um fêmur 50 Fratura não consolidada de um dos segmentos tíbio-peroneiros 25 Fratura não consolidada da rótula 20 Fratura não consolidada de um pé 20 Anquilose total de um dos joelhos 20 Anquilose total de um dos tornozelos 20 Anquilose total de um quadril 20 Perda parcial de um dos pés, isto é, perda de todos os dedos e de uma parte do mesmo 25 pé Amputação do 1º (primeiro) dedo 10 Amputação de qualquer outro dedo 3 Perda total do uso de uma falange do 1º dedo, indenização equivalente ½, e dos demais dedos, equivalente a 1/3 do respectivo dedo Encurtamento de um dos membros inferiores - de 5 (cinco) centímetros ou mais 15 - de 4 (quatro) centímetros 10 - de 3 (três) centímetros 6 Menos de 3 (três) centímetros: sem indenização.

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