ANEXO I TABELA IPASGO OPME VERSÃO EDITAL

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1 ANEXO I TABELA IPASGO OPME VERSÃO EDITAL AGULHA PARA BIOPSIA COM DISPARADOR UN 135, AGULHA PARA LOCALIZAÇÃO DE NODULO MAMARIO UN 124, AGULHA PARA PUNÇAO TRANSEPTAL UN ALÇA DE RESSECÇÃO - UROLOGIA UN 135, ANCORA TITANIO UN 324, ANEL DE CONTENCAO UN 54, ANEL DE FERRARA UN 249, ANEL DE FERRARA - ARCO 210º UN 630, ANEL DE REFORCO ACETABULAR UN 87, ANEL PARA ANULOPLASTIA VALVULAR (1) UN 196, ANGIO KIT HK 46T CX C/ 24 UN 10, ARRUELA DENTADA P/ LIGAMENTO UN 5, ARRUELA EM "C" UN 5, ARRUELA PARA CIRURGIA DE COLUNA UN 72, ARRUELA PARA PARAFUSO UN 5, ASPIRADOR ULTRASSÔNICO UN 6.750, AVITENE EM PÓ 01 GR UN 1.575, BAINHA ARAMADA UN BAINHA DE MULLINS UN 1.099, BALÃO PARA ANGIOPLASTIA PERIFERICA DISTAL UN 3.870, BALÃO PARA MEDIÇÃO - C. I. A UN 1.117, BARRA ERIK ATÉ 25 CM UN 67, BOTAO PARA CRANEO UN 225, BOTÃO PARA CRANIOTOMIA EM TITÂNIO UN 1.467, CABECA INTERCAMBIAVEL UN 392, CABECA INTERCAMBIAVEL EXETER UN 321, CABECA UMERAL ECCENTRA UN 398, CABO EXTENSOR QUADRIPOLAR C/CONECTORES INTREGADOS UN 4867, CAMPO IODOFORADO UN 96, CANULA DE INFUSÃO 4MM DESC. UN 32, CARGA PARA GRAMPEADOR CURVO UN 300, CARGA PARA GRAMPEADOR LINEAR - TODOS UN 254, CARGA PARA GRAMPEADOR LINEAR - TODOS UN 254, CARGA PARA GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE - GASTROPLA UN 685, CATETER BALAO ANGIO.RECEM-NATO, LACT.,BERRMANN ( UN 126, CATETER BALAO SYNERGY E 3.0 UN 780, CATETER AMPLATZ UN 105, CATETER ANGIOGRAFICO 7-F UN 33, CATETER ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA (1) UN 450, CATETER ATRIAL / PERITONEAL UN 126, CATETER BALÃO COMPLACENTE RELIANT UN 4771, CATETER BALÃO COMPLACENTE RELIANTE UN 3.000, CATETER BALAO CORON 2.0 A 3.5 X20MM UN 780, CATETER BALÃO DE OCLUSÃO - ANEURISMA CEREBRAL UN 6.885, CATETER BALÃO P/ DILATAÇÃO URETERAL UN 1.170, CATETER BALAO PAR SEPTOSTOMIA (1) UN 450, CATETER BALAO PARA ANGIOPLASTIA PERIFERICA UN 1.000, CATETER BALÃO SYNERGY UN 780, CATETER BALAO VALVOPLASTIA (1) UN 1.198, CATETER DE ACESSO VENOSO DUPLO VENOSO 14 G UN 67, CATETER DE ACESSO VENOSO DUPLO VENOSO 16 G UN 139,50 Página 1

2 CATETER DE SILICONE ISOLADO P/ QUIMIOTERAPIA UN 183, CATETER DIAG.VODA LEFT 7FVL UN 123, CATETER DIALISE PERITONIAL UN 21, CATETER DUPLO J - UROLOGICO UN 162, CATETER FOGARTY 3F/4F/5F/6F/7F UN 187, CATETER GUIA 6F UN 506, CATETER GUIA P/ANGIOPLASTIA TRANSL 1 PERCUT.(1) UN 175, CATETER INTRODUTOR HEMAQUET 5F 6029 UN 41, CATETER LASSO (MULTIPOLAR P/ ABLAÇÃO) UN CATETER LEHMAN - TODOS UN 265, CATETER MAGIC 1.5 STANDARD UN 2.689, CATETER MAGIC -TODOS UN 2.689, CATETER MULTIPERFURADO PARA INFUSÃO DE TROMBOLÍTICO UN 1.564, CATETER MULTIPOLAR (EST. ELETROFISIOL/DIAGNOSTICO UN 382, CATETER MULTIPOLAR EST. ELETROFISIOL./TERAPEUTICO UN 1.269, CATETER NIH - TODOS UN 265, CATETER P/ DIALISE PERITONEAL TENCKHOFF UN 279, CATETER P/ INFUSAO DE QUIMIOTERAPIA UN 156, CATETER PARA DRENAGEM EXTERNA UN 1.183, CATETER PARA DRENAGEM EXTERNA/INTERNA UN 1.183, CATETER PARA PIC DIGITAL UN 7.200, CATETER PARA TERMODILUIÇÃO UN 213, CATETER PESCADOR PARA COLOCAÇÃO DE PROTESE - C. I UN 2.952, CATETER PIG TAIL MILIMETRADO UN 1526, CATETER PIG TAIL MILIMETRADO 5F UN 1.890, CATETER PIGTAIL - TODOS UN 54, CATETER PIGTAIL 5F CM UN 54, CATETER PROFLO AMPLATZ 6F / C UN 60, CATETER REBAR UN 2.725, CATETER RETRIEVER (LAÇO/ALÇA) UN 747, CATETER SOFT TIP 7F /21/ CM UN 63, CATETER SOFT TODOS UN 300, CATETER SONES 8F N X 20 MM UN 265, CATETER SWANGANS UN 348, CATETER ULTRA FLOW 1.5 E 1.8 UN 2.119, CATETER VALVULA EM Y UN 286, CATETER VENTRICULAR COM RESERVATORIO UN 88, CATETER VENTRICULAR ISOLADO UN 43, CENTRALIZADOR P/ PROTESE DE QUAQDRIL UN 200, CERA P/ OSSO EV 15, CIFOPLASTIA 01 NÍVEL UN , CIFOPLASTIA 02 NÍVEIS UN , CIFOPLASTIA 03 NÍVEIS UN , CIMENTO ACRILICO COM ANTIBIOTICO UN 187, CIMENTO ORTOPEDICO UN 44, CLIPS PARA ANEURISMA UN 706, COLETOR PARA UNIDADE DE DRENAGEM EXTERNA UN 64, COMPONENTE POLIETILENO PROTESE DE JOELHO UN 395, COMPONENTE ACETABULAR METALICO POLIETILENO OU REV UN 705, COMPONENTE ACETABULAR POLIETILENO E REVISÃO UN 192, COMPONENTE BASE TIBIAL (1) UN 1.191, COMPONENTE DE AUMENTO FEMURAL P/ REVISÃO - JOELHO UN 1.920, COMPONENTE DE AUMENTO TIBIAL P/ REVISÃO PROTESE J UN 375,00 Página 2

3 COMPONENTE FEMORAL PROTESE JOELHO UN 1.350, COMPONENTE FEMORAL NÃO CIMENTADO QUADRIL UN 1.213, COMPONENTE FEMURAL P/ REVISÃO PROTESE DE JOELHO UN 1.591, COMPONENTE GLENOIDAL (1) UN 173, COMPONENTE NAO CIMENTADO PARA REVISAO (1) UN 1.930, COMPONENTE P.TIBIAL DE POLIETILENO P/ REVIS (1) UN 478, COMPONENTE PARCIAL CONVENCIONAL - THOMPSON UN 414, COMPONENTE PATELAR (1) UN 229, COMPONENTE TIBIAL PRIMARIO METALICO CIMENTADO UN 690, COMPONENTE TOTAL CIMENTADO S/ CABECA UN 794, COMPONENTE UMERAL UN 618, COMPONENTE UMERAL ECCENTRA UN 901, COMPONENTE UMERAL P/ REVISÃO 786, CONECTOR EM Y UN 78, CONJUNTO PLACA ANGULADA UN 594, CONJUNTO COMPLETO DE CARDIOVERSOR-DESFIBRILADOR I UN , CONJUNTO DE CATETER DE DRENAGEM EXTERNA UN 476, CONJUNTO DE CATETER SHUNY PARA CAROTIDA UN 1.787, CONJUNTO DESCARTAVEL DE BALÃO INTRA-AORTICO UN 1.641, CONJUNTO DESCARTAVEL DE CIRCULAÇÃO ASSISTIDA UN 656, CONJUNTO DESCARTAVEL DE CIRCULACAO ASSISTIDA (1,2 UN 625, CONJUNTO HIDROCEFALIA MINI MEDIA UN 866, CONJUNTO PARA HIDROCEFALIA DE BAIXO PERFIL UN 761, CONJUNTO PARA HIDROCEFALIA STANDART UN 552, CONJUNTO PARA VALVOPLASTIA UN 4.005, CONJUNTO PARA VALVULOPLASTIA UN 4.095, CONJUNTO PLACA TIPO CONVENTRY UN 60, CONJUNTO TRANSFIX TITANIO - LIGAMENTO DE JOELHO UN 752, CONJUNTO TUBOS P/CEC UN 287, CORDA GUIA CM UN 225, CORDA GUIA 035 TSCF UN 112, CURATIVO IMPERMEÁVEL PÓS OPERATÓRIO 15,5 X 8,5 CM UN 14, CURATIVO IMPERMEÁVEL PÓS OPERATÓRIO 25 X 10 CM UN 23, CURATIVO IMPERMEÁVEL PÓS OPERATÓRIO 30 X 10 CM UN 36, CURATIVO IMPERMEÁVEL PÓS OPERATÓRIO 35 X 10 CM UN 35, CURATIVO IMPERMEÁVEL PÓS OPERATÓRIO 6,5 X 5 CM UN 6, CURATIVO IMPERMEÁVEL PÓS OPERATÓRIO 9,5 X 8,5 CM UN 12, DIALISADOR HEMOFLOW UN 210, DISPOSITIVO DE MANUTENÇÃO DE ESPAÇO INTERSOMATICO UN 1.250, DISPOSITIVO P/ SUBSTITUIÇÃO DE CORPO VERTEBRAL COM DISTRAÇÃO SITO UN , DRENO DE SUCÇÃO UN 26, ELETRODO DE MICROREGISTRO UN 1607, ELETRODO ENDOCARDIO COM ISOLAMENTO UN 876, ELETRODO EPICARDIO COM ISOLAMENTO UN 876, ELETRODO P/ESTIMULAÇAO CEREBRAL PROFUNDA UN 15438, ELETRODO PARA MARCAPASSO EXTERNO 199, ELETRODO PARA MARCAPASSO TEMPORARIO ENDOCARDIO 199, ELETRODO PARA MARCAPASSO TEMPORARIO EPICARDIO 25, ENDO-ILUMINADOR UN 27, ENDOPATH 10 MM UN 226, ENDOPROTESE VASCULAR TORACICA RETA CURTO UN , ENDOPROTESE AORTO-ILIACA CONICA UN , ENDOPROTESE BIFURCADA UN , ENDOPROTESE DIAFISARIA DA TIBIA/UMERO/FEMUR UN 1.255,50 Página 3

4 ENDOPROTESE DISTAL C/ ARTICULACAO UMERAL UN 2.016, ENDOPROTESE DISTAL FEMURAL COM ARTICULACAO UN 2.347, ENDOPROTESE ILIACA (EXTENSÃO) UN , ENDOPROTESE OCLUSOR UN , ENDOPROTESE PROXIMAL C/ ARTICULACAO - FEMURAL OU UN 2.052, ENDOPROTESE PROXIMAL UMERO UN 1.296, ENDOPROTESE RETA (EXTENSÃO) UN , ENDOPROTESE TIBIAL DISTAL COM ARTICULAÇÃO UN 2.016, ENDOPROTESE TOTAL BIARTICULADA (1) UN 3.240, ENDOPROTESE TOTAL UMERO UN 987, ENDOPROTESE VASCULAR TORACICA RETA LONGA UN ENDOPROTESE VIABAHN UN ENXERTO ARTERIAL TUBULAR BIFURCADO INORGANICO - D UN 1.279, ENXERTO ARTERIAL TUBULAR INORGANICO UN 378, ENXERTO ARTERIAL TUBULAR ORGANICO UN 294, ENXERTO ARTERIAL TUBULAR VALVADO ORGANICO UN 1.182, ENXERTO OSSEO (CERAMICAS FOSFO-CALCICAS) GR 65, ENXERTO PTFE ARAMADO 10MMX50CM UN 3.600, ENXERTO TUBULAR PTFE 70CM UN 1.768, ESCLERÓTOMO 20 GA DESCARTAVEL UN 34, ESFERA DE MILLER (P/ OLHO) UN 40, ESFINCTER URINÁRIO ARTIFICIAL UN , ESPAÇADOR DE TENDAO UN 36, ESPAÇADOR INTER ESPINHOSO UN , ESPONJA DE SILICONE (501 A 507) UN 199, ESPONJA MICROLAGENO UN 23, EXPANSOR PARA RECONSTRUÇÃO MAMARIA UN 675, EXTENSÃO P/ ENDOPRÓTESE VASCULAR BIFURCADA TALENT UN 5.950, FAIXA DE SILICONE UN 62, FIBRA OPTICA ILUMINAÇÃO DESC. S. BULLET UN 123, FILTER WIRE E E Z UN 4.800, FILTRO DE LEUCOCITOS UN 104, FILTRO DE LINHA ARTERIAL (1) UN 69, FILTRO DE PLAQUETAS UN 150, FILTRO DE VEIA CAVA UN 3.790, FILTRO PARA CARDIOPLEGIA (1) UN 24, FILTRO PROTETOR DE CAROTIDA UN FILTRO SANGUE ARTER. P/RECIRCULACAO DE PERFUSAO(1 UN 45, FIO ACIFLEX 0 S/ AG BSS - 26T EN 2, FIO ACIFLEX 1 C/ AGULHA 4.0 1/2 - M660G EV 53, FIO ACIFLEX 2-0 S/ AG BSS - 28T EN 8, FIO ACIFLEX 4 C/ AGULHA 26MM 1/2 - M625G EV 57, FIO ACIFLEX 5 C/ AGULHA 4,80 1/2 - M653G EV 74, FIO ACIFLEX 6 C/ AGULHA 4,80 1/2 - M654-G EV 75, FIO FIBERWIRE UN FIO GUIA 007 UN 2.367, FIO GUIA 2,8 MM C/ PONTA TROCAR UN 134, FIO GUIA DE LUNDERQUIST EXTRA-RIGIDO UN 691, FIO GUIA HIDROFILICO 0,035 UN 201, FIO GUIA HIDROFÍLICO PARA URETERORRENO UN 180, FIO GUIA PARA PROTESE - C. I. A UN 655, FIO GUIA SILVER SPEED 10 UN 1.243, FIO GUIA TRANSEND EX PLATINUM 14 UN 1.307,83 Página 4

5 FIO LISO DE KIRSCHNER UN 11, FIO LISO DE STEINMAMM UN 11, FIO MAL TIPO LUQUE DIAM IGUAL OU MAIOR QUE 1MM UN 16, FIO MAL. (SUT. OU CERCLAGEM DIAM IGUAL OU MENOR Q UN 14, FIO MARCA PASSO E.P15/MP.285 UN 43, FIO NÃO OLIVADO P/ FIXADOR EXTERNO UN 11, FIO OLIVADO P/ FIXADOR EXTERNO UN 13, FIO ROSQUEADO DE STEINMAMM UN 12, FIXAÇÃO DINÂMICA DE COLUNA VERTEBRAL - 01 NÍVEL UN , FIXAÇÃO DINÂMICA DE COLUNA VERTEBRAL - 02 NÍVEIS UN , FIXAÇÃO DINÂMICA DE COLUNA VERTEBRAL 03 NÍVEIS UN , FIXADOR DINAMICO P/ FEMUR OU TIBIA UN 710, FIXADOR DINAMICO P/ MAO OU PE UN 450, FIXADOR DINAMICO P/ PELVE UN 801, FIXADOR DINAMICO P/ RADIO OU HUMERO UN 450, FIXADOR DINAMICO PARA BUCO-MAXILO-FACIAL UN 390, FIXADOR EXTERNO CIRCULAR OU SEMI-CIRCULAR UN 905, FIXADOR EXTERNO P/ CORREÇÃO ANGULAR / ROTACIONAL UN 1.050, FIXADOR EXTERNO PLATAFORMA - SISTEMA DE ALONGAMEN UN 820, FLUXOR -ARTROSCOPIA (ARTROFLUXOR OU IRRIGOPLAS) UN 59, GANCHO ASSOCIAVEL A HASTE - TODOS UN 610, GERADOR DE CARDIOVERSOR-DESFIBRILADOR IMPLANTAVEL UN , GRAMPEADOR CURVO UN 1.033, GRAMPO EM CIRURGIA ORTOPEDICA UN 19, HALLO CRANIANO (HALLO VESTE) UN 711, HASTE BLOQUEADA PARA FEMUR OU UMERO AÇO UN 816, HASTE BLOQUEADA PARA TIBIA OU INTRAMEDULAR RETROG UN 790, HASTE DE COMPRESSÃO/DISTRAÇÃO HARRIGTON - TODAS UN 408, HASTE DE LUQUE EM "L" UN 15, HASTE FEMURAL CURTA C/ BLOQUEIO CEFALICO UN 680, HASTE FEMURAL FLEXIVEL INFANTIL EM TITÂNIO UN 719, HASTE FEMURAL P/ REVISÃO PROTESE DE JOELHO UN 1.420, HASTE INTRAMEDULAR DE KUNTSCHER FEMORAL BIFENST UN 110, HASTE INTRAMEDULAR FLEXIVEL PARA USO INFANTIL UN 130, HASTE INTRAMEDULAR RETROGRADA UN 790, HASTE INTRAMEDULAR TIBIO TARSICA UN 790, HASTE INTRAMUDULAR DE ANDER UN 60, HASTE INTRAMUDULAR DE RUSH UN 41, HASTE KUNTSCHER TIBIAL BIFENEST UN 110, HASTE PARA CIRURGIAS DE COLUNA - TODAS UN 425, HASTE TIBIAL P/ REVISÃO DE PROTESE DE JOELHO UN 590, HEMOCONCENTRADOR P/CIRCULACAO EXTRACORPOREA (1.2) UN 147, HEMOSTATICO (SURGICEL / SPONGOSTAN) UN 117, IMPLANTE DE MOLTENO (OU TUBO DE MOLTENO) UN 290, IMPLANTE PENIANO AJUSTÁVEL UN 1.190, IMPLANTE PENIANO MALEAVEL UN 2.464, INFLATOR/DEFLATOR UN 213, INFUSOR DE DROGAS (DESCART) LV5 UN 499, INTRODUTOR 4F UN 55, INTRODUTOR DE PUNCAO P/ IMP. DE ELETRODO ENDOCARD UN 126, INTRODUTOR HEMAQUE 5F A 9F UN 45, INTRODUTOR PARA ENDOPROTESE VASCULAR TORACICA E UN 1.350,00 Página 5

6 JOGO CABOS PARA DESCONEXAO DAS MICROMOLAS UN 310, KIT AGULHA P/ BIOPSIA HEPATICA UN 62, KIT ARTROPLASTIA DE REVISAO DO QUADRIL - TODOS ITENS UN KIT ARTROPLATIA DE REVISÃO DE JOELHO - TODOS ITENS UN KIT ARTROSCOPIA PARA OMBRO UN 1.700, KIT ARTROSCOPIA PARA OMBRO DE MANGUITO ROTADOR UN 2.200, KIT CANULA PARA HIDRO OU MICRO DISCECTOMIA UN , KIT CATARATA UN 36, KIT CATETER BALÃO DILATADOR URETERAL E URETRAL UN 1.170, KIT CATETER DUPLO LUMEM P/ HEMODIALISE UN 183, KIT CATETER NEFROSTOMIA PERCUTANEA - COMPLETO UN 477, KIT CATETER NEFROSTOMIA PERCUTANEA - SIMPLES UN 292, KIT COMPLETO C/ INTRODUTOR TOTALMENTE IMPLANTADO UN 520, KIT COMPLETO S/ INTRODUTOR P/ QUIMIOTERAPIA UN 378, KIT CONJUNTO PARA VERTEBROPLASTIA COMPLETO UN 4.800, KIT CRANIOTOMIA UN 7.225, KIT DE CATETER PARA EMBOLECTOMIA - PRONTO V3 UN 4.708, KIT DE DRENAGEM PERCUTÂNEO - NEFROSTOMIA UN 1.575, KIT DE LIGADURA ELASTIACA PARA VARIZES DE ESÔFAGO UN 1.242, KIT DE NUCLEOPLASTIA UN 6.700, KIT DESCARTÁVEL P/ RECUPERAÇÃO DE SANGUE INTRAOPE UN 1.950, KIT ENDOPROTESE VASCULAR BIFURCADA TALENT UN KIT ENDOPROTESE VASCULAR VASCULAR BIFURCADA TALENT E UMA E UN , KIT ESCOLIOSE UN , KIT ESTIMULADOR CEREBRAL PROFUNDO BILATERAL UN KIT GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA UN 720, KIT GRAMP INTRALUMINAR ( STAPLER CIRCULAR) UN 863, KIT GRAMPEADOR LIN. CORTANTE + 03 CARGAS UN 1.615, KIT GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE UN 929, KIT GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE M/ DUAS CARGAS UN 1.386, KIT GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE M/ UMA CARGA UN 1.158, KIT INTRODUTOR PARA SWANGANS UN 175, KIT MONITORIZAÇÃO PRESSÃO INTRACRANIANA (TODOS) UN 2.070, KIT OCCIPITOCERVICAL COM PARAFUSO POLIAXIAL CANULADO UN , KIT P/ ARTRODESE COLUNA DORSO-LOMBAR EM 1 NIVEL UN 5.524, KIT P/ ARTRODESE COLUNA DORSO-LOMBAR EM 2 NIVEIS UN 8.520, KIT P/ ARTRODESE COLUNA DORSO-LOMBAR EM 3 NIVEIS UN , KIT P/ INJEÇÃO DE ÓLEO DE SILICONE UN 144, KIT P/ TROCA FLUIDO GASOSA C/ FILTRO UN 127, KIT P/ VALVOPLASTIA MITRAL - INOUE UN , KIT P/AFERESE PLASMAFERESE TERAPEUTICA UN 1.023, KIT PARA ESTEREOTAXIA / NEUROESTIMULAÇÃO UN 4.950, KIT PARA PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA UN 402, KIT PARA SHUNT PORTO-CAVA TRANS-HEPATICO (AUT.DIASS OU GEPRON) UN 7084, KIT PARA URETERORRENOLITOTRIPSIA FLEXÍVEL A LASER UN 1.668, KIT PARA URETERORRENOLITOTRIPSIA SEMI-RÍGIDA UN 900, KIT PARAFUSO CANULADO E FENESTRADO P/ INJEÇÃO DE CIMENTO 01 NIVEL UN , KIT PARAFUSO CANULADO E FENESTRADO P/ INJEÇÃO DE CIMENTO 02 NIVEL UN , KIT PARAFUSO CANULADO E FENESTRADO P/ INJEÇÃO DE CIMENTO 03 NIVEL UN , KIT PROTESE HÍBRIDA DE QUADRIL PRIMÁRIA UN 3.230, KIT PROTESE TOTAL DE JOELHO PRIMÁRIA UN 4.000, KIT PROTESE TOTAL DE QUADRIL CIMENTADA PRIMÁRIA UN 2.890, KIT RIZOTOMIA UN 6.800,00 Página 6

7 KIT SISTEMA OCCIPTO CERVICAL UN , KIT STENT CORONARIO RECOBERTO COM PTFE UN 7.200, KIT STENT PERIFERICO RECOBERTO COM PTFE UN 7.200, LAMINA DE SHAVER UN 450, LENTE INTRAOCULAR DOBRAVEL COM CARTUCHO UN 360, LENTE INTRAOCULAR NÃO DOBRÁVEL DIOP ABAIXO DE 10 UN 150, LENTE-INTRAOCULAR NÃO DOBRAVEL DIOPTRIA ENTRE 10 UN 90, LIGACLIP LT 100 UN 7, LIGACLIP LT 200 UN 7, LIGACLIP LT 300 UN 10, LINHA SANGUE ART H UN 19, LINHA SANGUE VEN H UN 21, MARCAPASSO CARDIACO CAMARA DUPLA (1.2) UN 5.225, MARCAPASSO CARDIACO MULTIPROGRAM. C/TELIMETRIA (1 UN 4.324, MARCAPASSO MULTI-SITIO UN MASCARA P/ RADIOTERAPIA ESTEREOTAXICA UN 1.080, MATRIZ ACELULAR PARA RECONSTRUÇÃO DE TECIDO E INC UN 2.250, MICRO BALÃO DESTACAVEL GOLDBAL-BALT UN 3.582, MICRO CATETER BALAO EQUINOX UN 4.507, MICRO CATETER TRACKER - FAS TRACKER - EXCEL - EXC UN 2.800, MICROCATETER C/ SUPERFICIE HIDROFÍLICA E MARCAÇÃO UN 2.800, MICROCATETER PARA BALÃO DESTACAVEL - BALT UN 4.098, MICROGUIAS P/ PROCEDIMENTO INTEERVENCIONISTA UN 1.126, MICROMOLAS ELETRODESTACAVEIS (2D E 3D) UN 3.159, MICROMOLAS GDC - 18 (10X30) UN 4.847, MICROMOLAS GDC - 18 (12X30) UN 4.237, MICROMOLAS GDC - 18 STANDARD (10X30) UN 3.959, MICROMOLAS GDC - 18 STANDARD (6X20) UN 4.237, MICROMOLAS GDC - 18 STANDARD (8X30) UN 4.010, MINI FIXADOR EXTERNO UN 390, MOLAS DE GIANTURCO PARA EMBOLIZAÇÃO UN 625, NEURO ESTIMULADOR BILATERAL P/CONTROLE DE TREMOR UN 40202, ONIX MATERIAL EMBOLIZANTE PARA ANEURISMA UN , ONIX MATERIAL EMBOLIZANTE PARA MAV UN 6.500, OXIGENADOR DE MEMBRANA COM TUBO CEC UN 966, PACOTE INSUMOS BRONCOSCOPIA UN 180, PARAFUSO ASSOC PLACA TLS - TODOS UN 378, PARAFUSO 4.5 CORTICAL UN 14, PARAFUSO ASSOC.A HASTES PEDICULARES MONO-AXIAIS-TITANIO UN 378, PARAFUSO ASSOC.A PLACA TOR-LOM-SAC PEDICULARES MONO-AXIAIS-TITANIO UN 378, PARAFUSO ASSOC.A PLACAS VERV.-AUTO-BLOQUEAVEIS-TITANIO UN 193, PARAFUSO BLOQUEADO 2,6 A 3,9 mm - TODOS UN 114, PARAFUSO BLOQUEADO 4,9 MM - 5,0 MM - UN PARAFUSO BLOQUEIO CONICO 18MM UN 101, PARAFUSO CANULADO UN 120, PARAFUSO CANULADO P/ ODONTÓIDE UN 620, PARAFUSO CERVICAL CABECA EXPANSÃO UN 218, PARAFUSO COMPRESSOR DE ACETABULO UN 105, PARAFUSO CORTICAL DIAM. <= 3,5 MM UN 14, PARAFUSO DE BLOQUEIO - DISPOSITIVO CERVC UN 61, PARAFUSO DE BLOQUEIO LISS 5 MM UN 650, PARAFUSO DE BRISTOW UN 120, PARAFUSO DE HEBERT PARA ESCAFOIDE UN 120,00 Página 7

8 PARAFUSO DE INTERFERENCIA UN 125, PARAFUSO DE INTERFERENCIA DE TITANIO UN 376, PARAFUSO ESPONJOSO 4.0 MM E ACIMA UN 21, PARAFUSO ESPONJOSO, DIAMETRO AC 4, MM UN 21, PARAFUSO MALEOLAR UN 17, PARAFUSO MINI FRAGMENTO TITANIO UN 42, PARAFUSO P/ PLACAS CERVICAIS - TODOS UN 162, PARAFUSO PERDICULAR - TODOS UN 610, PARAFUSO TITANIO PARA BUCO MAXILO FACIAL UN 42, PARTICULAS DE PVA (FRASCO) UN 720, PARTICULAS EMBOLIZANTES UN 1.400, PATCH INORGANICO CM 0, PATCH ORGANICO CM 1, PINÇA BAIONETA PARA IRRIGAÇÃO UN PINO DE GOUFFON UN 40, PINO KNOULES UN 40, PINO TIPO BARR E TIBIAS / SHANTZ UN 22, PLACA 1/3 OU SEMI-TUBULAR 3,5 MM UN 113, PLACA 1/3 OU SEMI-TUBULAR P/ PARAF. 4,5 MM UN 137, PLACA 3,5 mm BLOQUEADA RETA UN 488, PLACA 3,5 mm BLOQUEADA T OBLIQUA VOLAR UN 792, PLACA ANGULADA 4,5MM UN 293, PLACA ANGULADA PERFIL "U" AUTO COMPRESSAO UN 108, PLACA BLOQUEADA PARA CALCANEO 3,5 MM UN PLACA BLOQUEADA PARA OLECRANO 3,5 MM UN PLACA CALÇO UN 240, PLACA CERVICAL CONJUGADA EM PEEK RADIOTRANSPARENTE UN 8.530, PLACA CERVICAL DINÂMICA ASSOCIADA A PARAFUSO EXPANSOR UN 6.830, PLACA CERVICAL FIXAÇÃO ANTERIOR UN 2.230, PLACA CERVICAL MASSA LATERAL DE FIXAÇÃO POSTERIOR UN 1.180, PLACA COBRA 4.5MM UN 595, PLACA COMPRESS DINAMICA LARG. 4,5 MM UN 230, PLACA COMPRESSÃO DINAMICA 3,5 MM UN 142, PLACA COMPRESSÃO DINAMICA ESTREITA 4,5 MM UN 183, PLACA CONDÍLIA 4,5MM UN 410, PLACA DE BLOQUEIO ESTREITA 4,5 MM UN PLACA DE BLOQUEIO LARGA 4,5 MM UN PLACA DE GEBEL SUPORTE PARA PLATEAU TIBIAL UN 224, PLACA DE JUDE UN 941, PLACA DE PUDDU - SUPORTE PARA PLATEAU TIBIAL UN 280, PLACA EM H PARA CALCANEO UN 270, PLACA EM L-T-Y 2,7 MM UN 102, PLACA EM L-T-Y 3,5MM UN 214, PLACA EM L-T-Y ACIMA DE 3,5MM UN 224, PLACA EM TREVO UN 224, PLACA ENDOBOTHON UN 280, PLACA JEWETT COMP ACIMA 150MM UN 109, PLACA JEWETT COMP ATE 150 MM UN 93, PLACA LISS-DF 5.0 DE 9 FUROS UN 3.736, PLACA MINE OU MICROFRAGMENTO -TITANIO UN 281, PLACA OCCIPTO-CERVICAL UN 680, PLACA P/ RECONSTRUÇÃO DE ACETABULO UN 285, PLACA PARA OSTEOTOMIA DE SHAMBARD UN 224,40 Página 8

9 PLACA PARA TIBIA DISTAL DE BLOQUEIO 3,5 MM UN PLACA PFS PARA ÚMERO UN 685, PLACA PONTE 3,5 MM UN 352, PLACA PONTE 4,5 MM UN 376, PLACA RECONSTRUÇÃO BLOQUEADA 3,5 MM UN PLACA RETA MALEAVEL UN 18, PLACA SEMITUBULAR PARA PARAFUSO 2,7MM UN 15, PLACA SOUTH WICK UN 416, PLACA TORACO-LOMBO-SACRA ASSOC. A PARAFUSO PED.TITANIO UN PLACA TORACO-LOMBO-SACRA EM TITANIO UN 1.863, PLACA TUBO UN 150, PLACA UMERAL DISTAL LATERAL / MEDIAL 3,5 mm UN PLACA UMERAL PROXIMAL 3,5 mm UN PNEU DE SILICONE UN 102, PORCAS PARA CIRURGIAS COLUNA - TITANIO UN 70, PROTESE BILIAR EM TEFLON UN PROTESE BIPOLAR CEFALICO / POLIETILENO + METAL UN 379, PROTESE DE AÇO-TEFLON UN 41, PROTESE DE TENDAO IMPLANTE 4MM WRIGHT - SILICONE UN 720, PROTESE DE VOZ UN 817, PROTESE INTER-FALANGEANA UN 302, PROTESE LIGAMENTAR QUALQUER SEGMENTO (1) UN 267, PROTESE MAMARIA DE SILICONE UN 950, PROTESE METACARPO-FALANGEANA UN 302, PROTESE P/ ESTAPEDECTOMIA 0.6MM UN 390, PROTESE PARA DEFEITOS SEPTAIS OCLUSÃO DE C.I.A UN , PROTESE PARA ESOFAGO UN 75, PROTESE TOTAL DE COTOVELO (1) UN 850, PROTESE VALVULAR - MECANICA DE DUPLO FOLHETO (1) UN 6.308, PROTESE VALVULAR BIOLOGICA (1) UN 2.150, PROTESE VALVULAR MECANICA DE BAIXO PERFIL(D)(1) UN 1.591, PROTESE VALVULAR-BIOPROTESE LONGA DURAÇÃO UN PROTESE VOCAL POS LARINGECTOMIA - COM ADPTADORES UN 375, RECARGA GRAMPEADOR 45MM 6 LINHAS UN 777, RESERVATORIO DE CARDIOTOMIA UN 89, RESERVATORIO P/CARDIOPLEGICA C/TUBO S/FILTRO(1) UN 139, RESTRITOR DE CIMENTO ACETABULAR UN 5, RESTRITOR DE CIMENTO FEMORAL UN 8, RETANGULO HARTSHILL UN 687, RETANGULO TI-FREME TITANIO UN 941, ROTULA SACRA USS (10 ATE 16MM) UN 363, ROTULA SEMIANULAR USS UN 157, ROTULA USS DE ACESO DORSAL UN 551, SERINGA PARA CIMENTO DESCARTAVEL UN 81, SHUNT LOMBO-PERITONAL UN 567, SHUNT PARA CAROTIDA UN 1.722, SILASTIC P/ INTUBAÇÃO LACRIMAL (SONDA DE CROWFORD UN 76, SIST DRENAGEM MEDIAST UN 43, SIST. DE GUIAS E INJEÇÃO DE MATERIAL P/ VERTEBROP UN 445, SISTEMA DE FIXAÇÃO (BARRA SACRAL) UN 63,00 Página 9

10 SISTEMA DE FIXAÇÃO TRANSVERSAL PARA CIRURGIA DE C UN 648, SISTEMA LIBERADOR DE PROTESE PARA - C. I. A UN 3.126, SISTEMA P/ LIBERAÇÃO DE PLAQUETAS AUTÓLOGAS 30 ml UN 8.200, SISTEMA P/OCLUSÃO DE CIV NIT-OCCLUD UN SISTEMA P/OCLUSÃO DE PCA NIT-OCCLUD UN SISTMA DE ELETRODOS MULTI-SITIO UN SONDA DE ENDO-ILUMINAÇÃO UN 75, SONDA ENDOLASER CURVA TIP FINO UN 233, SONDA GUIA ANG.NFL 35MM OU RETA FL 0.14 UN 204, SONDA P/ VITRECTOMIA ACCURUS 2500 CORTES UN 231, SONDA PARA GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA UN 300, SONDA PARA VITRECTOMIA ANTERIOR UN 65, STENT INTRACRANIANO LEO-BALT UN , STENT PERIFERICO AUTO-EXPANSIVEL UN 8.300, STENT PERIFÉRICO AUTO-EXPANSIVEL DE 150 A 170 MM UN , STENT PERIFERICO GRAFMASTER UN 7.200, STENT VASCULAR PERIFERICO REVESTIDO AUTO-EXPANSIV UN , SUBSTITUTO DE DURAMETER UN 6.000, SURECAM / CYTOCAN 20X25 E 22X25 - CURVA UN 68, SYNCAGE EM PEEK RADIOTRANSPARENTE UN 4.500, TALA DE RECONSTRUÇÃO ACETABULAR UN 380, TALA DE RECONSTRUÇÃO FEMURAL UN 320, TELA DE REFORCO FUNDO ACETABULAR UN 14, TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO 26X36CM UN 260, TELA INORGANICA PEQUENA (ATE 100 CM2) UN 11, THE WIZARD APARELHO INFLAR UN 204, TORNEIRA DE ALTA PRESSAO UN 20, TRANSDUTOR DE PRESSÃO UN 65, TRCH CARE UN 42, TUBO DE VENTILACAO DE TEFLON OU SILICONE UN 70, UNIDADE DE STENT CONVENCIONAL UN 2.430, UNIDADE DE STENT FARMACOLOGICO UN , VALVULA AUTOPROGRAMÁVEL P/ HIDROCEFALIA UN VALVULA PARA HIDROCEFALIA UN 303, YPSILON-ADAPTADOR UNIVERSAL UN 24,78 Página 10

11 CARDIO MEDICAL PRESTADOR: CARDIOMEDICAL MATRÍCULA: Código Descrição CATETER BALÃO COMPLACENTE RELIANT CATETER BALAO CORON 2.0 A 3.5 X20MM CATETER BALÃO DE OCLUSÃO - ANEURISMA CEREBRAL CATETER MULTIPERFURADO PARA INFUSÃO DE TROMBOLÍTICO CONJUNTO DESCARTAVEL DE CIRCULAÇÃO ASSISTIDA CONJUNTO DESCARTAVEL DE CIRCULACAO ASSISTIDA (1, FILTRO DE LINHA ARTERIAL (1) FILTRO PARA CARDIOPLEGIA (1) FILTRO PROTETOR DE CAROTIDA ENDOPROTESE OCLUSOR HEMOCONCENTRADOR P/CIRCULACAO EXTRACORPOREA (1.2) OXIGENADOR DE MEMBRANA COM TUBO CEC PROTESE VALVULAR - MECANICA DE DUPLO FOLHETO (1) RESERVATORIO DE CARDIOTOMIA RESERVATORIO P/CARDIOPLEGICA C/TUBO S/FILTRO(1) STENT PERIFERICO AUTO-EXPANSIVEL STENT PERIFÉRICO AUTO-EXPANSIVEL DE 150 A 170 MM UNIDADE DE STENT CONVENCIONAL UNIDADE DE STENT FARMACOLOGICO KIT CANULA MOLAS DE GIANTURCO PARA EMBOLIZAÇÃO ENDOPROTESE VASCULAR TORACICA RETA LONGA ENDOPROTESE ILIACA (EXTENSÃO) KIT ENDOPROTESE VASCULAR BIFURCADA TALENT ENDOPROTESE AORTO-ILIACA CONICA KIT ENDOPROTESE VASCULAR VASCULAR BIFURCADA TALENT E UMA E Página 11

12 CIENTIFICA PRESTADOR: CIENTIFICA MATRÍCULA: Código Descrição CATETER DE ACESSO VENOSO DUPLO VENOSO 14 G CATETER DE ACESSO VENOSO DUPLO VENOSO 16 G CATETER DUPLO J - UROLOGICO CATETER FOGARTY 3F/4F/5F/6F/7F CATETER P/ DIALISE PERITONEAL TENCKHOFF CATETER PARA TERMODILUIÇÃO CATETER PIG TAIL MILIMETRADO CATETER PIGTAIL - TODOS CATETER PIG TAIL MILIMETRADO 5F CERA P/ OSSO FILTRO DE LEUCOCITOS FILTRO DE PLAQUETAS HEMOSTATICO (SURGICEL / SPONGOSTAN) KIT CATETER DUPLO LUMEM P/ HEMODIALISE KIT COMPLETO C/ INTRODUTOR TOTALMENTE IMPLANTADO KIT GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA KIT P/AFERESE PLASMAFERESE TERAPEUTICA SONDA PARA GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA SURECAM / CYTOCAN 20X25 E 22X25 - CURVA TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO 26X36CM TELA INORGANICA PEQUENA (ATE 100 CM2) TRANSDUTOR DE PRESSÃO TRCH CARE Página 12

13 CMS PRESTADOR: CMS MATRÍCULA: Código Descrição AGULHA PARA LOCALIZAÇÃO DE NODULO MAMARIO AGULHA PARA PUNÇAO TRANSEPTAL BAINHA ARAMADA BAINHA DE MULLINS BALÃO PARA ANGIOPLASTIA PERIFERICA DISTAL CATETER BALAO ANGIO.RECEM-NATO, LACT.,BERRMANN ( CATETER BALAO SYNERGY E CATETER AMPLATZ CATETER ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA (1) CATETER BALÃO COMPLACENTE RELIANT CATETER BALÃO COMPLACENTE RELIANTE CATETER BALAO CORON 2.0 A 3.5 X20MM CATETER BALÃO DE OCLUSÃO - ANEURISMA CEREBRAL CATETER BALAO PARA ANGIOPLASTIA PERIFERICA CATETER BALÃO SYNERGY CATETER BALAO VALVOPLASTIA (1) CATETER DUPLO J - UROLOGICO CATETER GUIA 6F CATETER GUIA P/ANGIOPLASTIA TRANSL 1 PERCUT.(1) CATETER INTRODUTOR HEMAQUET 5F CATETER LASSO (MULTIPOLAR P/ ABLAÇÃO) CATETER LEHMAN - TODOS CATETER MAGIC 1.5 STANDARD CATETER MAGIC -TODOS CATETER NIH - TODOS CATETER P/ DIALISE PERITONEAL TENCKHOFF CATETER P/ INFUSAO DE QUIMIOTERAPIA CATETER PARA DRENAGEM EXTERNA CATETER PARA DRENAGEM EXTERNA/INTERNA CATETER PARA TERMODILUIÇÃO CATETER PESCADOR PARA COLOCAÇÃO DE PROTESE - C. I CATETER PIG TAIL MILIMETRADO 5F CATETER SWANGANS CATETER ULTRA FLOW 1.5 E CATETER VALVULA EM Y CONECTOR EM Y CONJUNTO PARA VALVOPLASTIA CONJUNTO PARA VALVULOPLASTIA CORDA GUIA CM CORDA GUIA 035 TSCF ENDOPROTESE VASCULAR TORACICA RETA CURTO ENDOPROTESE AORTO-ILIACA CONICA ENDOPROTESE BIFURCADA ENDOPROTESE VASCULAR TORACICA RETA LONGA FILTER WIRE E E Z FILTRO DE VEIA CAVA FILTRO PROTETOR DE CAROTIDA FIO GUIA FIO GUIA DE LUNDERQUIST EXTRA-RIGIDO FIO GUIA HIDROFILICO 0, FIO GUIA HIDROFÍLICO PARA URETERORRENO FIO GUIA PARA PROTESE - C. I. A FIO GUIA TRANSEND EX PLATINUM INFLATOR/DEFLATOR INTRODUTOR 4F Página 13

14 CMS INTRODUTOR DE PUNCAO P/ IMP. DE ELETRODO ENDOCARD INTRODUTOR HEMAQUE 5F A 9F KIT CATETER BALÃO DILATADOR URETERAL E URETRAL KIT CATETER DUPLO LUMEM P/ HEMODIALISE KIT CATETER NEFROSTOMIA PERCUTANEA - COMPLETO KIT CATETER NEFROSTOMIA PERCUTANEA - SIMPLES KIT COMPLETO C/ INTRODUTOR TOTALMENTE IMPLANTADO KIT COMPLETO S/ INTRODUTOR P/ QUIMIOTERAPIA KIT DE DRENAGEM PERCUTÂNEO - NEFROSTOMIA KIT DE LIGADURA ELASTIACA PARA VARIZES DE ESÔFAGO KIT ENDOPROTESE VASCULAR BIFURCADA TALENT KIT ENDOPROTESE VASCULAR VASCULAR BIFURCADA TALENT E UMA E KIT INTRODUTOR PARA SWANGANS KIT P/ VALVOPLASTIA MITRAL - INOUE KIT PARA URETERORRENOLITOTRIPSIA SEMI-RÍGIDA KIT STENT CORONARIO RECOBERTO COM PTFE KIT STENT PERIFERICO RECOBERTO COM PTFE MICRO BALÃO DESTACAVEL GOLDBAL-BALT MICRO CATETER BALAO EQUINOX MICRO CATETER TRACKER - FAS TRACKER - EXCEL - EXC MICROCATETER C/ SUPERFICIE HIDROFÍLICA E MARCAÇÃO MICROCATETER PARA BALÃO DESTACAVEL - BALT MICROGUIAS P/ PROCEDIMENTO INTEERVENCIONISTA MICROMOLAS ELETRODESTACAVEIS (2D E 3D) MICROMOLAS GDC - 18 (10X30) MICROMOLAS GDC - 18 (12X30) MICROMOLAS GDC - 18 STANDARD (10X30) MICROMOLAS GDC - 18 STANDARD (6X20) MICROMOLAS GDC - 18 STANDARD (8X30) MOLAS DE GIANTURCO PARA EMBOLIZAÇÃO ONIX MATERIAL EMBOLIZANTE PARA ANEURISMA ONIX MATERIAL EMBOLIZANTE PARA MAV PARTICULAS DE PVA (FRASCO) PARTICULAS EMBOLIZANTES PROTESE PARA DEFEITOS SEPTAIS OCLUSÃO DE C.I.A SISTEMA LIBERADOR DE PROTESE PARA - C. I. A SISTEMA P/OCLUSÃO DE CIV NIT-OCCLUD SISTEMA P/OCLUSÃO DE PCA NIT-OCCLUD STENT INTRACRANIANO LEO-BALT STENT PERIFERICO AUTO-EXPANSIVEL STENT PERIFÉRICO AUTO-EXPANSIVEL DE 150 A 170 MM STENT PERIFERICO GRAFMASTER STENT VASCULAR PERIFERICO REVESTIDO AUTO-EXPANSIV TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO 26X36CM TORNEIRA DE ALTA PRESSAO UNIDADE DE STENT CONVENCIONAL UNIDADE DE STENT FARMACOLOGICO Página 14

15 DABASONS PRESTADOR: DABASONS MATRÍCULA: Código Descrição ASPIRADOR ULTRASSÔNICO AVITENE EM PÓ 01 GR BOTAO PARA CRANEO CABO EXTENSOR QUADRIPOLAR C/CONECTORES INTREGADOS CATETER PARA DRENAGEM EXTERNA CATETER PARA PIC DIGITAL ELETRODO P/ESTIMULAÇAO CEREBRAL PROFUNDA ESPAÇADOR INTER ESPINHOSO KIT CONJUNTO PARA VERTEBROPLASTIA COMPLETO KIT ESCOLIOSE KIT P/ ARTRODESE COLUNA DORSO-LOMBAR EM 1 NIVEL KIT P/ ARTRODESE COLUNA DORSO-LOMBAR EM 2 NIVEIS KIT P/ ARTRODESE COLUNA DORSO-LOMBAR EM 3 NIVEIS KIT SISTEMA OCCIPTO CERVICAL NEURO ESTIMULADOR BILATERAL P/CONTROLE DE TREMOR SUBSTITUTO DE DURAMETER VALVULA AUTOPROGRAMÁVEL P/ HIDROCEFALIA Página 15

16 DELTA PRESTADODELTA MATRÍCULA: Código Descrição AGULHA PARA PUNÇAO TRANSEPTAL ANCORA TITANIO ARRUELA DENTADA P/ LIGAMENTO ARRUELA EM "C" ARRUELA PARA CIRURGIA DE COLUNA ARRUELA PARA PARAFUSO ASPIRADOR ULTRASSÔNICO AVITENE EM PÓ 01 GR BARRA ERIK ATÉ 25 CM BOTAO PARA CRANEO BOTÃO PARA CRANIOTOMIA EM TITÂNIO CABECA INTERCAMBIAVEL CABECA INTERCAMBIAVEL EXETER CABECA UMERAL ECCENTRA CABO EXTENSOR QUADRIPOLAR C/CONECTORES INTREGADOS CAMPO IODOFORADO CARGA PARA GRAMPEADOR CURVO CARGA PARA GRAMPEADOR LINEAR - TODOS CARGA PARA GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE - GASTROPLA CATETER ATRIAL / PERITONEAL CATETER BALÃO DE OCLUSÃO - ANEURISMA CEREBRAL CATETER FOGARTY 3F/4F/5F/6F/7F CATETER LASSO (MULTIPOLAR P/ ABLAÇÃO) CATETER PARA DRENAGEM EXTERNA CATETER PARA DRENAGEM EXTERNA/INTERNA CATETER PESCADOR PARA COLOCAÇÃO DE PROTESE - C. I CATETER VALVULA EM Y CATETER VENTRICULAR COM RESERVATORIO CATETER VENTRICULAR ISOLADO CENTRALIZADOR P/ PROTESE DE QUAQDRIL CIFOPLASTIA 01 NÍVEL CIFOPLASTIA 02 NÍVEIS CIFOPLASTIA 03 NÍVEIS CIMENTO ACRILICO COM ANTIBIOTICO CIMENTO ORTOPEDICO CLIPS PARA ANEURISMA COMPONENTE POLIETILENO PROTESE DE JOELHO COMPONENTE ACETABULAR METALICO POLIETILENO OU REV COMPONENTE ACETABULAR POLIETILENO E REVISÃO COMPONENTE BASE TIBIAL (1) COMPONENTE DE AUMENTO FEMURAL P/ REVISÃO - JOELHO COMPONENTE DE AUMENTO TIBIAL P/ REVISÃO PROTESE J COMPONENTE FEMORAL PROTESE JOELHO COMPONENTE FEMORAL NÃO CIMENTADO QUADRIL COMPONENTE FEMURAL P/ REVISÃO PROTESE DE JOELHO COMPONENTE GLENOIDAL (1) COMPONENTE NAO CIMENTADO PARA REVISAO (1) COMPONENTE P.TIBIAL DE POLIETILENO P/ REVIS (1) COMPONENTE PARCIAL CONVENCIONAL - THOMPSON COMPONENTE PATELAR (1) COMPONENTE TIBIAL PRIMARIO METALICO CIMENTADO COMPONENTE TOTAL CIMENTADO S/ CABECA COMPONENTE UMERAL COMPONENTE UMERAL ECCENTRA COMPONENTE UMERAL P/ REVISÃO CONECTOR EM Y Página 16

17 DELTA CONJUNTO PLACA ANGULADA CONJUNTO DE CATETER DE DRENAGEM EXTERNA CONJUNTO DE CATETER SHUNY PARA CAROTIDA CONJUNTO HIDROCEFALIA MINI MEDIA CONJUNTO PARA HIDROCEFALIA DE BAIXO PERFIL CONJUNTO PARA HIDROCEFALIA STANDART CONJUNTO TRANSFIX TITANIO - LIGAMENTO DE JOELHO DISPOSITIVO DE MANUTENÇÃO DE ESPAÇO INTERSOMATICO DISPOSITIVO P/ SUBSTITUIÇÃO DE CORPO VERTEBRAL COM DISTRAÇÃO SITO DRENO DE SUCÇÃO ENDOPROTESE VASCULAR TORACICA RETA CURTO ENDOPROTESE DIAFISARIA DA TIBIA/UMERO/FEMUR ENDOPROTESE DISTAL C/ ARTICULACAO UMERAL ENDOPROTESE DISTAL FEMURAL COM ARTICULACAO ENDOPROTESE PROXIMAL C/ ARTICULACAO - FEMURAL OU ENDOPROTESE PROXIMAL UMERO ENDOPROTESE TIBIAL DISTAL COM ARTICULAÇÃO ENDOPROTESE TOTAL BIARTICULADA (1) ENDOPROTESE TOTAL UMERO ENDOPROTESE AORTO-ILIACA CONICA ENDOPROTESE BIFURCADA ENDOPROTESE ILIACA (EXTENSÃO) ENDOPROTESE OCLUSOR ENDOPROTESE RETA (EXTENSÃO) ENDOPROTESE VASCULAR TORACICA RETA LONGA ENXERTO OSSEO (CERAMICAS FOSFO-CALCICAS) ENXERTO TUBULAR PTFE 70CM ESPAÇADOR INTER ESPINHOSO EXTENSÃO P/ ENDOPRÓTESE VASCULAR BIFURCADA TALENT FIO ACIFLEX 6 C/ AGULHA 4,80 1/2 - M654-G FIO FIBERWIRE FIO LISO DE KIRSCHNER FIO LISO DE STEINMAMM FIO MAL TIPO LUQUE DIAM IGUAL OU MAIOR QUE 1MM FIO MAL. (SUT. OU CERCLAGEM DIAM IGUAL OU MENOR Q FIO NÃO OLIVADO P/ FIXADOR EXTERNO FIO OLIVADO P/ FIXADOR EXTERNO FIO ROSQUEADO DE STEINMAMM FIXAÇÃO DINÂMICA DE COLUNA VERTEBRAL - 01 NÍVEL FIXAÇÃO DINÂMICA DE COLUNA VERTEBRAL - 02 NÍVEIS FIXAÇÃO DINÂMICA DE COLUNA VERTEBRAL 03 NÍVEIS FIXADOR DINAMICO P/ FEMUR OU TIBIA FIXADOR DINAMICO P/ MAO OU PE FIXADOR DINAMICO P/ PELVE FIXADOR DINAMICO P/ RADIO OU HUMERO FIXADOR DINAMICO PARA BUCO-MAXILO-FACIAL FIXADOR EXTERNO CIRCULAR OU SEMI-CIRCULAR FIXADOR EXTERNO PLATAFORMA - SISTEMA DE ALONGAMEN FLUXOR -ARTROSCOPIA (ARTROFLUXOR OU IRRIGOPLAS) GANCHO ASSOCIAVEL A HASTE - TODOS GERADOR DE CARDIOVERSOR-DESFIBRILADOR IMPLANTAVEL GRAMPEADOR CURVO GRAMPO EM CIRURGIA ORTOPEDICA HALLO CRANIANO (HALLO VESTE) HASTE BLOQUEADA PARA FEMUR OU UMERO AÇO HASTE BLOQUEADA PARA TIBIA OU INTRAMEDULAR RETROG HASTE DE COMPRESSÃO/DISTRAÇÃO HARRIGTON - TODAS HASTE DE LUQUE EM "L" HASTE FEMURAL CURTA C/ BLOQUEIO CEFALICO HASTE FEMURAL FLEXIVEL INFANTIL EM TITÂNIO Página 17

18 DELTA HASTE FEMURAL P/ REVISÃO PROTESE DE JOELHO HASTE INTRAMEDULAR DE KUNTSCHER FEMORAL BIFENST HASTE INTRAMEDULAR FLEXIVEL PARA USO INFANTIL HASTE INTRAMEDULAR RETROGRADA HASTE INTRAMEDULAR TIBIO TARSICA HASTE INTRAMUDULAR DE ANDER HASTE INTRAMUDULAR DE RUSH HASTE KUNTSCHER TIBIAL BIFENEST HASTE PARA CIRURGIAS DE COLUNA - TODAS HASTE TIBIAL P/ REVISÃO DE PROTESE DE JOELHO HEMOSTATICO (SURGICEL / SPONGOSTAN) KIT ARTROPLASTIA DE REVISAO DO QUADRIL - TODOS ITENS KIT ARTROPLATIA DE REVISÃO DE JOELHO - TODOS ITENS KIT ARTROSCOPIA PARA OMBRO KIT ARTROSCOPIA PARA OMBRO DE MANGUITO ROTADOR KIT CANULA KIT CANULA PARA HIDRO OU MICRO DISCECTOMIA KIT CONJUNTO PARA VERTEBROPLASTIA COMPLETO KIT CRANIOTOMIA KIT DE NUCLEOPLASTIA KIT ENDOPROTESE VASCULAR BIFURCADA TALENT KIT ENDOPROTESE VASCULAR VASCULAR BIFURCADA TALENT E UMA E KIT ESCOLIOSE KIT ESTIMULADOR CEREBRAL PROFUNDO BILATERAL KIT GRAMP INTRALUMINAR ( STAPLER CIRCULAR) KIT GRAMPEADOR LIN. CORTANTE + 03 CARGAS KIT GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE KIT GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE M/ DUAS CARGAS KIT GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE M/ UMA CARGA KIT OCCIPITOCERVICAL COM PARAFUSO POLIAXIAL CANULADO KIT P/ ARTRODESE COLUNA DORSO-LOMBAR EM 1 NIVEL KIT P/ ARTRODESE COLUNA DORSO-LOMBAR EM 2 NIVEIS KIT P/ ARTRODESE COLUNA DORSO-LOMBAR EM 3 NIVEIS KIT PARA ESTEREOTAXIA / NEUROESTIMULAÇÃO KIT PARAFUSO CANULADO E FENESTRADO P/ INJEÇÃO DE CIMENTO 01 NIVEL KIT PARAFUSO CANULADO E FENESTRADO P/ INJEÇÃO DE CIMENTO 02 NIVEL KIT PARAFUSO CANULADO E FENESTRADO P/ INJEÇÃO DE CIMENTO 03 NIVEL KIT PROTESE HÍBRIDA DE QUADRIL PRIMÁRIA KIT PROTESE TOTAL DE JOELHO PRIMÁRIA KIT PROTESE TOTAL DE QUADRIL CIMENTADA PRIMÁRIA KIT RIZOTOMIA KIT SISTEMA OCCIPTO CERVICAL LAMINA DE SHAVER MICROMOLAS GDC - 18 (10X30) MICROMOLAS GDC - 18 (12X30) MICROMOLAS GDC - 18 STANDARD (10X30) MICROMOLAS GDC - 18 STANDARD (6X20) MICROMOLAS GDC - 18 STANDARD (8X30) MINI FIXADOR EXTERNO NEURO ESTIMULADOR BILATERAL P/CONTROLE DE TREMOR ONIX MATERIAL EMBOLIZANTE PARA ANEURISMA ONIX MATERIAL EMBOLIZANTE PARA MAV PARAFUSO ASSOC PLACA TLS - TODOS PARAFUSO 4.5 CORTICAL PARAFUSO ASSOC.A HASTES PEDICULARES MONO-AXIAIS-TITANIO PARAFUSO ASSOC.A PLACA TOR-LOM-SAC PEDICULARES MONO-AXIAIS-TITANIO PARAFUSO ASSOC.A PLACAS VERV.-AUTO-BLOQUEAVEIS-TITANIO PARAFUSO BLOQUEADO 2,6 A 3,9 mm - TODOS PARAFUSO BLOQUEADO 4,9 MM - 5,0 MM PARAFUSO BLOQUEIO CONICO 18MM Página 18

19 DELTA PARAFUSO CANULADO PARAFUSO CERVICAL CABECA EXPANSÃO PARAFUSO COMPRESSOR DE ACETABULO PARAFUSO CORTICAL DIAM. <= 3,5 MM PARAFUSO DE BLOQUEIO - DISPOSITIVO CERVC PARAFUSO DE BLOQUEIO LISS 5 MM PARAFUSO DE INTERFERENCIA PARAFUSO DE INTERFERENCIA DE TITANIO PARAFUSO ESPONJOSO 4.0 MM E ACIMA PARAFUSO ESPONJOSO, DIAMETRO AC 4, MM PARAFUSO MALEOLAR PARAFUSO MINI FRAGMENTO TITANIO PARAFUSO P/ PLACAS CERVICAIS - TODOS PARAFUSO PERDICULAR - TODOS PARAFUSO TITANIO PARA BUCO MAXILO FACIAL PARTICULAS EMBOLIZANTES PATCH ORGANICO PINÇA BAIONETA PARA IRRIGAÇÃO PINO DE GOUFFON PINO KNOULES PINO TIPO BARR E TIBIAS / SHANTZ PLACA 1/3 OU SEMI-TUBULAR 3,5 MM PLACA 1/3 OU SEMI-TUBULAR P/ PARAF. 4,5 MM PLACA 3,5 mm BLOQUEADA RETA PLACA 3,5 mm BLOQUEADA T OBLIQUA VOLAR PLACA ANGULADA 4,5MM PLACA ANGULADA PERFIL "U" AUTO COMPRESSAO PLACA BLOQUEADA PARA CALCANEO 3,5 MM PLACA BLOQUEADA PARA OLECRANO 3,5 MM PLACA CALÇO PLACA CERVICAL CONJUGADA EM PEEK RADIOTRANSPARENTE PLACA CERVICAL DINÂMICA ASSOCIADA A PARAFUSO EXPANSOR PLACA CERVICAL FIXAÇÃO ANTERIOR PLACA CERVICAL MASSA LATERAL DE FIXAÇÃO POSTERIOR PLACA COBRA 4.5MM PLACA COMPRESS DINAMICA LARG. 4,5 MM PLACA COMPRESSÃO DINAMICA 3,5 MM PLACA COMPRESSÃO DINAMICA ESTREITA 4,5 MM PLACA CONDÍLIA 4,5MM PLACA DE BLOQUEIO ESTREITA 4,5 MM PLACA DE BLOQUEIO LARGA 4,5 MM PLACA DE GEBEL SUPORTE PARA PLATEAU TIBIAL PLACA DE JUDE PLACA DE PUDDU - SUPORTE PARA PLATEAU TIBIAL PLACA EM H PARA CALCANEO PLACA EM L-T-Y 2,7 MM PLACA EM L-T-Y 3,5MM PLACA EM L-T-Y ACIMA DE 3,5MM PLACA EM TREVO PLACA ENDOBOTHON PLACA JEWETT COMP ACIMA 150MM PLACA JEWETT COMP ATE 150 MM PLACA LISS-DF 5.0 DE 9 FUROS PLACA MINE OU MICROFRAGMENTO -TITANIO PLACA P/ RECONSTRUÇÃO DE ACETABULO PLACA PARA OSTEOTOMIA DE SHAMBARD PLACA PARA TIBIA DISTAL DE BLOQUEIO 3,5 MM PLACA PFS PARA ÚMERO PLACA PONTE 3,5 MM PLACA PONTE 4,5 MM Página 19

20 DELTA PLACA RECONSTRUÇÃO BLOQUEADA 3,5 MM PLACA RETA MALEAVEL PLACA SEMITUBULAR PARA PARAFUSO 2,7MM PLACA SOUTH WICK PLACA TORACO-LOMBO-SACRA ASSOC. A PARAFUSO PED.TITANIO PLACA TORACO-LOMBO-SACRA EM TITANIO PLACA TUBO PLACA UMERAL DISTAL LATERAL / MEDIAL 3,5 mm PLACA UMERAL PROXIMAL 3,5 mm PORCAS PARA CIRURGIAS COLUNA - TITANIO PROTESE BIPOLAR CEFALICO / POLIETILENO + METAL RESTRITOR DE CIMENTO ACETABULAR RESTRITOR DE CIMENTO FEMORAL RETANGULO HARTSHILL RETANGULO TI-FREME TITANIO SHUNT LOMBO-PERITONAL SHUNT PARA CAROTIDA SIST DRENAGEM MEDIAST SISTEMA DE FIXAÇÃO (BARRA SACRAL) SISTEMA DE FIXAÇÃO TRANSVERSAL PARA CIRURGIA DE C SUBSTITUTO DE DURAMETER SYNCAGE EM PEEK RADIOTRANSPARENTE TALA DE RECONSTRUÇÃO ACETABULAR TALA DE RECONSTRUÇÃO FEMURAL TELA DE REFORCO FUNDO ACETABULAR TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO 26X36CM VALVULA PARA HIDROCEFALIA Página 20

21 FBM PRESTADOR: FBM MATRÍCULA: Código Descrição AGULHA PARA BIOPSIA COM DISPARADOR CARGA PARA GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE - GASTROPLA AGULHA PARA PUNÇAO TRANSEPTAL CATETER AMPLATZ CATETER ANGIOGRAFICO 7-F ASPIRADOR ULTRASSÔNICO AVITENE EM PÓ 01 GR BAINHA DE MULLINS BALÃO PARA MEDIÇÃO - C. I. A BOTÃO PARA CRANIOTOMIA EM TITÂNIO CABO EXTENSOR QUADRIPOLAR C/CONECTORES INTREGADOS CATETER ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL PERCUTANEA (1) CATETER ATRIAL / PERITONEAL CATETER BALÃO COMPLACENTE RELIANT CATETER BALÃO COMPLACENTE RELIANTE CATETER BALAO CORON 2.0 A 3.5 X20MM CATETER BALÃO DE OCLUSÃO - ANEURISMA CEREBRAL CATETER BALÃO P/ DILATAÇÃO URETERAL CATETER BALAO PAR SEPTOSTOMIA (1) CATETER BALAO PARA ANGIOPLASTIA PERIFERICA CATETER BALAO VALVOPLASTIA (1) CATETER DE ACESSO VENOSO DUPLO VENOSO 14 G CATETER LASSO (MULTIPOLAR P/ ABLAÇÃO) CATETER LEHMAN - TODOS CATETER MULTIPERFURADO PARA INFUSÃO DE TROMBOLÍTICO CATETER MULTIPOLAR EST. ELETROFISIOL./TERAPEUTICO CATETER MULTIPOLAR (EST. ELETROFISIOL/DIAGNOSTICO CATETER PARA DRENAGEM EXTERNA CATETER PARA PIC DIGITAL CATETER PARA TERMODILUIÇÃO CATETER PESCADOR PARA COLOCAÇÃO DE PROTESE - C. I CATETER PIG TAIL MILIMETRADO CATETER PIG TAIL MILIMETRADO 5F CATETER REBAR CATETER ULTRA FLOW 1.5 E CIFOPLASTIA 01 NÍVEL CIFOPLASTIA 02 NÍVEIS CIFOPLASTIA 03 NÍVEIS CIMENTO ORTOPEDICO CLIPS PARA ANEURISMA COMPONENTE BASE TIBIAL (1) COMPONENTE DE AUMENTO FEMURAL P/ REVISÃO - JOELHO COMPONENTE FEMORAL PROTESE JOELHO COMPONENTE FEMORAL NÃO CIMENTADO QUADRIL COMPONENTE FEMURAL P/ REVISÃO PROTESE DE JOELHO COMPONENTE NAO CIMENTADO PARA REVISAO (1) CONJUNTO COMPLETO DE CARDIOVERSOR-DESFIBRILADOR I CONJUNTO DE CATETER SHUNY PARA CAROTIDA CONJUNTO DESCARTAVEL DE BALÃO INTRA-AORTICO CONJUNTO PARA VALVOPLASTIA CONJUNTO PARA VALVULOPLASTIA DISPOSITIVO DE MANUTENÇÃO DE ESPAÇO INTERSOMATICO ELETRODO P/ESTIMULAÇAO CEREBRAL PROFUNDA ENDOPROTESE VASCULAR TORACICA RETA CURTO ENDOPROTESE AORTO-ILIACA CONICA ENDOPROTESE BIFURCADA Página 21

22 FBM ENDOPROTESE DIAFISARIA DA TIBIA/UMERO/FEMUR ENDOPROTESE DISTAL C/ ARTICULACAO UMERAL ENDOPROTESE DISTAL FEMURAL COM ARTICULACAO ENDOPROTESE ILIACA (EXTENSÃO) ENDOPROTESE RETA (EXTENSÃO) ENXERTO ARTERIAL TUBULAR BIFURCADO INORGANICO - D ENXERTO ARTERIAL TUBULAR INORGANICO ENXERTO ARTERIAL TUBULAR ORGANICO ENXERTO ARTERIAL TUBULAR VALVADO ORGANICO Página 22

23 FOX MEDICAL PRESTADOR: FOX MEDICAL MATRÍCULA: Código CARGA PARA GRAMPEADOR CURVO CARGA PARA GRAMPEADOR LINEAR - TODOS CARGA PARA GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE - GASTROPLA CATETER BALÃO P/ DILATAÇÃO URETERAL CATETER DUPLO J - UROLOGICO CATETER PARA DRENAGEM EXTERNA/INTERNA COLETOR PARA UNIDADE DE DRENAGEM EXTERNA CONJUNTO HIDROCEFALIA MINI MEDIA CONJUNTO PARA HIDROCEFALIA DE BAIXO PERFIL CONJUNTO PARA HIDROCEFALIA STANDART FIO GUIA HIDROFILICO 0, FIO GUIA HIDROFÍLICO PARA URETERORRENO GRAMPEADOR CURVO KIT CATETER BALÃO DILATADOR URETERAL E URETRAL KIT CATETER NEFROSTOMIA PERCUTANEA - COMPLETO KIT DE DRENAGEM PERCUTÂNEO - NEFROSTOMIA KIT GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA KIT GRAMP INTRALUMINAR ( STAPLER CIRCULAR) KIT GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE KIT PARA PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA KIT PARA URETERORRENOLITOTRIPSIA SEMI-RÍGIDA LIGACLIP LT LIGACLIP LT LIGACLIP LT RECARGA GRAMPEADOR 45MM 6 LINHAS SONDA PARA GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA TELA INORGANICA DE POLIPROPILENO 26X36CM VALVULA AUTOPROGRAMÁVEL P/ HIDROCEFALIA Página 23

24 FUSÃO PRESTADOR: FUSÃO MATRÍCULA: Código Descrição ASPIRADOR ULTRASSÔNICO AVITENE EM PÓ 01 GR BOTÃO PARA CRANIOTOMIA EM TITÂNIO CAMPO IODOFORADO CATETER PARA PIC DIGITAL CIFOPLASTIA 01 NÍVEL CIFOPLASTIA 02 NÍVEIS CIFOPLASTIA 03 NÍVEIS DISPOSITIVO P/ SUBSTITUIÇÃO DE CORPO VERTEBRAL COM DISTRAÇÃO SITO DRENO DE SUCÇÃO ENXERTO OSSEO (CERAMICAS FOSFO-CALCICAS) FIXAÇÃO DINÂMICA DE COLUNA VERTEBRAL - 01 NÍVEL FIXAÇÃO DINÂMICA DE COLUNA VERTEBRAL - 02 NÍVEIS FIXAÇÃO DINÂMICA DE COLUNA VERTEBRAL 03 NÍVEIS GANCHO ASSOCIAVEL A HASTE - TODOS HASTE PARA CIRURGIAS DE COLUNA - TODAS KIT CANULA PARA HIDRO OU MICRO DISCECTOMIA KIT ESCOLIOSE KIT OCCIPITOCERVICAL COM PARAFUSO POLIAXIAL CANULADO KIT P/ ARTRODESE COLUNA DORSO-LOMBAR EM 1 NIVEL KIT P/ ARTRODESE COLUNA DORSO-LOMBAR EM 2 NIVEIS KIT P/ ARTRODESE COLUNA DORSO-LOMBAR EM 3 NIVEIS KIT SISTEMA OCCIPTO CERVICAL PARAFUSO CERVICAL CABECA EXPANSÃO PARAFUSO PERDICULAR - TODOS PINÇA BAIONETA PARA IRRIGAÇÃO PLACA CERVICAL CONJUGADA EM PEEK RADIOTRANSPARENTE SUBSTITUTO DE DURAMETER SYNCAGE EM PEEK RADIOTRANSPARENTE Página 24

25 HANDLE PRESTADOR: HANDLE MATRÍCULA: Código Descrição CATETER DUPLO J - UROLOGICO FIO GUIA HIDROFILICO 0, KIT PARA URETERORRENOLITOTRIPSIA SEMI-RÍGIDA FIBRA PARA HOLMIUM LASER EXTRATOR DE CALCULO EM NITINOL PARA FLEXIVEL CATETER DUPLO J - UROLOGICO KIT CATETER NEFROSTOMIA PERCUTANEA - SIMPLES SLING STRATASIS- MATRIZ ACELULAR INCONTINENCIA URINARIA Página 25