1º CURSO PÓS GRADUADO PARA FISIOTERAPEUTAS
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- Luiz Henrique Diegues Sousa
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1 1º CURSO PÓS GRADUADO PARA FISIOTERAPEUTAS Disseção e Técnicas Cirúrgicas Joelho, Ombro e Coluna Vertebral 17 e 18 de Fevereiro de 2015 Coordenadores Professor Doutor João Goyri O Neill Dr. Gonçalo Neto d Almeida Dr. António Gaspar Dr. António Martins Dr. Jorge Dias posgraduacao@fcm.unl.pt
2 1º Curso Pós Graduado para Fisioterapeutas Disseção e Técnicas Cirúrgicas Joelho, Ombro e Coluna Vertebral 17 e 18 de Fevereiro de 2015 Coordenadores Professor Doutor João Goyri O Neill Dr. Gonçalo Neto d Almeida Dr. António Gaspar Dr. António Martins Dr. Jorge Dias Organização: Departamento de Anatomia da Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Nova de Lisboa Patrocínios Científicos: Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Nova de Lisboa Sociedade Anatómica Portuguesa 1
3 Docentes: Professor Doutor João Goyri O Neill: Professor Catedrático da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa. Diretor do Departamento de Anatomia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa Dr. Gonçalo Neto d Almeida: Assistente Hospitalar Graduado de Neurocirurgia do Hospital de Egas Moniz, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental; Doutorando da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa Dr. António Gaspar: CEO da Fisiogaspar Dr. António Martins: Chefe de Serviço e Diretor do Serviço de Ortopedia do Hospital Ortopédico de Sant Ana, Parede. Diretor Clínico da Fisiogaspar Dr. Jorge Dias: Médico Fisiatra. Responsável da Especialidade de Fisiatria da Fisiogaspar Dr. Joaquim Pedro Correia: Assistente Hospitalar Graduado de Neurocirurgia do Hospital de Egas Moniz, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental Dr. Pedro Pimentão: Médico Ortopedista. Responsável pela Unidade de Patologia do Ombro e Cotovelo do Hospital Lusíadas Lisboa. Coordenador da Secção do Ombro e Cotovelo da Sociedade Portuguesa de Ortopedia e Traumatologia Drª. Inês Pedro: Médica Ortopedista. Unidade de Patologia do Ombro e Cotovelo do Hospital Lusíadas Lisboa. Dr. Ricardo Antunes: Assistente Hospitalar de Ortopedia do Hospital Ortopédico de Sant Ana, Parede Dr. Emanuel Varela: Assistente Hospitalar de Ortopedia do Hospital Ortopédico de Sant Ana, Parede Dr. Luis Marques: Médico Interno de Neurocirurgia do Hospital de Egas Moniz, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, Lisboa 2
4 Apresentação Curso Pós Graduado para Fisioterapeutas Disseção e Técnicas Cirúrgicas: Joelho, Ombro e Coluna Vertebral Primeira edição de um curso organizado pelo Departamento de Anatomia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa, com o patrocínio científico da Sociedade Anatómica Portuguesa. Este curso pretende estudar, através da disseção em cadáver, as estruturas anatómicas das principais articulações envolvidas na reabilitação física joelho, ombro e coluna vertebral - e demonstrar algumas técnicas cirúrgicas, quer abertas, quer por via endoscópica. Estas técnicas serão posteriormente analisadas e relacionadas com a reabilitação física das referidas articulações. O primeiro dia do curso será integralmente dedicado às conferências sobre os temas envolvidos, na sala de formação das instalações da Fisiogaspar, em Lisboa. O segundo dia será dedicado à disseção de cadáveres e execução de algumas técnicas cirúrgicas mais comuns do joelho, ombro e coluna vertebral, que decorrerá no Teatro Anatómico da Faculdade de Ciências Médicas. A qualidade do material cadavérico, que utiliza uma técnica de embalsamamento desenvolvida no Departamento de Anatomia da Faculdade de Ciências Médicas, constitui uma das referências de qualidade do presente curso. Link: ( 3
5 O curso possibilitará que os participantes sejam capazes de reconhecer a anatomia e participar na disseção cadavérica, no sentido de tomarem contacto com as técnicas cirúrgicas nas referidas articulações, relacionando-as sempre com os aspetos da reabilitação física das referidas áreas anatómicas (precoce e tardia). O curso é dirigido a Fisioterapeutas que pretendam desenvolver competências em anatomia cirúrgica e em funcionalidade das articulações do ombro, joelho e coluna vertebral, com especial ênfase em doentes submetidos a cirurgia. Será promovida a interação entre médicos e fisioterapeutas, privilegiando os conceitos de anatomia cirúrgica e sua relação com a reabilitação física. Será o primeiro curso organizado em Portugal para fisioterapeutas, em colaboração estreita com as especialidades de Ortopedia, Neurocirurgia e Fisiatria, no sentido de relacionar técnicas cirúrgicas com reabilitação física, especialmente dirigido à formação pós graduada de fisioterapeutas. 4
6 Objectivos Gerais do Curso O Curso Pós Graduado para Fisioterapeutas de Disseção e Técnicas Cirúrgicas pretende reproduzir, no teatro anatómico, várias técnicas cirúrgicas em cadáver, com o apoio de todo o equipamento cirúrgico utilizado por rotina nos blocos operatórios. Será descrita toda a anatomia cirúrgica das áreas a estudar: joelho, ombro e coluna vertebral. Após executar as técnicas cirúrgicas em cadáver, estas serão relacionadas com as técnicas de reabilitação física das regiões dissecadas. Este curso, inédito em Portugal, resulta de uma colaboração estreita entre o Departamento de Anatomia da Faculdade de Ciências Médicas e um grupo de médicos especialistas, onde se englobam Ortopedistas, Neurocirurgiões, Fisiatras e Fisioterapeutas, no sentido de potenciar conhecimentos e complementar estratégias de reabilitação em doentes operados e não operados. Conhecer a anatomia cirúrgica, observar as estruturas anatómicas em cadáveres com uma preparação tecnicamente perfeita permitirá aos fisioterapeutas tomar contacto com uma realidade até agora pouco acessível. O patrocínio científico da Sociedade Anatómica Portuguesa confere ao Curso uma maior responsabilidade na formação e exigência dos padrões de qualidade. 5
7 Pretende-se: 1. Promover o conhecimento da anatomia cirúrgica do joelho, ombro e coluna vertebral. 2. Familiarizar os formandos com os instrumentos cirúrgicos e equipamentos utilizados na cirurgia endoscópica do joelho e ombro, assim como da coluna vertebral. 3. Permitir a observação, no cadáver e num ambiente de ensino tutorial, das técnicas cirúrgicas básicas e mais avançadas, das referidas articulações: técnicas abertas e endoscópicas do joelho e ombro. Relacionar as técnicas cirúrgicas com a reabilitação das articulações. 4. Demonstrar, igualmente, as vias de abordagem mais comuns da coluna vertebral, cervical, dorsal e lombar. Permitir a observação das técnicas cirúrgicas mais exemplificativas da coluna - vias anteriores e posteriores, com e sem artrodese. Relacionar as técnicas cirúrgicas com a reabilitação das articulações. Plano Curricular O curso tem a duração de 2 dias, decorrendo nos dias 17 e 18 de Fevereiro de 2015, totalizando 16 horas de atividade letiva: 6 horas de apresentações teóricas e 10 horas de ensino tutorial em cadáver, em ambiente de teatro anatómico. Na terça feira, dia 17 de Fevereiro, serão realizadas as apresentações teóricas na sala de formação das instalações da Fisiogaspar, em Lisboa, com conferências realizadas pelo corpo docente do Curso, nas áreas de Fisioterapia, Fisiatria, Neurocirurgia e Ortopedia. Será feita uma breve apresentação do dia de trabalho que terá lugar na Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa, no dia seguinte. 6
8 A quarta feira, dia 18 de Fevereiro, decorrerá no Teatro Anatómico do Departamento de Anatomia da Faculdade de Ciências Médicas e será destinada a conhecer a anatomia das áreas a abordar e à disseção anatómica em cadáver. A anatomia e técnicas cirúrgicas exemplificadas serão sempre relacionadas com a reabilitação da área a tratar. Metodologia de Avaliação No final de cada um dos dias destinados às sessões teóricas será entregue, a cada um dos participantes, um questionário destinado a determinar se foram alcançados os objetivos de aprendizagem pretendidos nas sessões realizadas. Durante a disseção em cadáver, a avaliação basear-se-á na observação directa da mesma. 7
9 Departamento de Anatomia da Faculdade de Ciências Médicas (Diretor do Departamento: Professor Doutor João Goyri O Neill) Desde 1973 que a Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Nova de Lisboa é responsável pela formação médica e académica de alunos, tendo a sua formação sido formalizada em Desde essa altura que a Faculdade tem um especial interesse na formação e nos cursos pós graduados, o que tem permitido a milhares de alunos e médicos aperfeiçoar as suas capacidades técnicas. O Departamento de Anatomia tem sido um dos departamentos mais dinamizadores desta formação, pelo treino em cadáver que permite, desde há longa data, sendo uma referência nacional e internacional pelo processo único e específico na preparação dos mesmos, o que se traduz numa qualidade reconhecida por todos. A possibilidade de colaboração entre o Departamento de Anatomia e um grupo de médicos especialistas constitui uma oportunidade única de realizar uma formação específica em joelho, ombro e coluna vertebral, privilegiando a disseção anatómica e reproduzindo, em ambiente de teatro anatómico, técnicas cirúrgicas, com todo o equipamento necessário e por cirurgiões experientes, simulando o ambiente de bloco operatório. Será uma oportunidade única para que todos os envolvidos possam melhorar os seus conhecimentos de anatomia, de rever e aperfeiçoar algumas técnicas cirúrgicas e respetiva reabilitação dos segmentos estudados. 8
10 Formação Teórica e Práctica Durante o curso serão realizadas algumas conferências sobre as áreas anatómicas e funcionais a tratar e os objetivos pretendidos. Formação teórica: decorrerá na sala de formação da Fisiogaspar. Pretende ser uma troca de informações sobre os temas a abordar e sua aplicação durante o curso. Formação prática: decorrerá no Teatro Anatómico da Faculdade de Ciências Médicas de Lisboa. Consistirá em reproduzir, no teatro anatómico, o ambiente de bloco operatório e executar várias técnicas cirúrgicas em áreas anatómicas específicas joelho, ombro e coluna vertebral, relacionando as mesmas com técnicas de reabilitação. Serão executadas disseções cirúrgicas em cadáver pelos médicos especialistas em Ortopedia (joelho e ombro) e Neurocirurgia (coluna vertebral), no sentido de expor a anatomia normal e funcional das áreas anatómicas envolvidas. Serão abordadas as indicações, contra indicações e limitações das técnicas cirúrgicas, assim como do consequente processo de reabilitação para cada área anatómica. Esta área estará sob a orientação da Fisiatria e Fisioterapia. No joelho e ombro, serão executadas técnicas abertas e fechadas (artroscopia), no sentido de comparar ambas e de evidenciar as suas principais diferenças. 9
11 Os cadáveres utilizados para as disseções e o treino cirúrgico pertencem ao Departamento de Anatomia da Faculdade de Ciências Médicas e foram obtidos a partir de doações destinadas ao ensino e à investigação. Os métodos de embalsamamento e conservação utilizados, muito avançados, preservam muitas das características do tecido vivo assegurando uma óptima disseção. Os referidos métodos foram desenvolvidos no Departamento de Anatomia da Faculdade de Ciências Médicas pelo Professor Doutor João Goyri O Neill. Links: balming_perfusion_method_the_innovation_and_the_results_by_light_and_sca nning_electron_microscopy Lisbon Dissection Room: Não é permitida a utilização de telemóveis ou captação de imagens dentro das instalações do Teatro Anatómico da Faculdade de Ciências Médicas. 10
12 Técnicas cirúrgicas a executar em cadáver Teatro Anatómico da Faculdade de Ciências Médicas 1. Joelho: Durante a sessão prática que decorrerá no Teatro Anatómico da Faculdade de Ciências Médicas de Lisboa, vamos demonstrar, de modo sucinto, a abordagem anterior do joelho, assim como os conceitos básicos da técnica artroscópica. Seguidamente procuraremos transmitir noções básicas das técnicas cirúrgicas utilizadas na artroplastia total do joelho, meniscectomia artroscópica e ligamentoplastia artroscópica do ligamento cruzado anterior, utilizando tanto o tendão rotuliano, como os ísquio-tibiais. Procuraremos sempre correlacionar as técnicas utilizadas com as implicações que daí advêm com o processo de reabilitação funcional. 2. Ombro: Vias de abordagem do ombro Artroscopia diagnóstica do Ombro 3. Coluna vertebral: Serão realizadas apenas técnicas abertas, as mais utilizadas na prática cirúrgica e referidas as suas indicações, contraindicações, limitações e prognóstico. As técnicas percutâneas ou minimamente invasivas estão fora do âmbito deste curso. Durante e após a realização das técnicas cirúrgicas em cadáver, estas serão relacionadas com todo o consequente processo de reabilitação, a que o doente será submetido. Serão descritas as fases da técnica cirúrgica com implicações na futura reabilitação. 11
13 Pretende-se demonstrar, após cada procedimento, as indicações e contraindicações para a utilização de ortóteses externas, com especial ênfase nas fracturas da coluna. 1. Excisão de discos vertebrais: cervical (via anterior) e lombar (via posterior); exemplo da exérese de disco dorsal por costotransversectomia; 2. Laminectomia: cervical, dorsal e lombar (via posterior); 3. Artrodese: cervical (via anterior e via posterior); dorsal e lombar (via posterior); 4. Abordagem cirúrgica de tumores vertebrais: alguns exemplos práticos e técnicas cirúrgicas mais comuns: cervical, dorsal e lombar. 5. Abordagem cirúrgica de fracturas da coluna vertebral: princípios gerais; exemplos das técnicas cirúrgicas mais comuns. Registo e divulgação de imagens Teatro Anatómico Não será autorizado aos formandos registarem em fotografia, filme ou em qualquer outro meio tecnológico (exemplo: telemóveis), quaisquer aspetos da formação prática que decorra no Teatro Anatómico da Faculdade de Ciências Médicas. 12
14 Informações Gerais do Curso Datas de Realização: 17 e 18 de Fevereiro de 2015 Data Limite de Inscrição: 3 de Fevereiro de 2015 O curso destina-se a fisioterapeutas em formação ou licenciados. Será entregue, no final da formação, o certificado de presença aos formandos que completarem o curso, na totalidade. A inscrição deverá ser feita através do site da Faculdade de Ciências Médicas de Lisboa. Pré Inscrição: 25 Inscrição: 35 Frequência do Curso (valor total, incluindo pré inscrição e inscrição): 410 Numerus Clausus: O curso funcionará com um mínimo de 14 e um máximo de 25 Alunos O curso terá um total de 1.0 ECTS (European Credit Transfer and Accumulation System). 13
15 Início do Curso Ponto de Encontro 3ª FEIRA (17 de Fevereiro de 2015) - Fisiogaspar 14h - Sala de Formação da Fisiogaspar Avenida Estados Unidos da América, nº 2C, Lisboa Telef ª FEIRA (18 de Fevereiro de 2015) Faculdade de Ciências Médicas 8,30h - Átrio da Faculdade de Ciências Médicas de Lisboa Campo dos Mártires da Pátria, nº 130, Lisboa (Campo de Santana) Telef Processo de Seleção e Admissão dos Candidatos ao Curso O curso dispõe de 20 vagas para formandos, podendo disponibilizar um máximo de 25. Os critérios de admissão são a ordem de inscrição e a análise curricular, avaliados pela Comissão Científica. A inscrição dos candidatos só será considerada válida e completa após o seu pagamento. Esta inscrição deverá ser realizada através do site da Faculdade de Ciências Médicas de Lisboa. Serão excluídos do curso os candidatos que não preencham os critérios anteriores. Registo e divulgação de imagens Teatro Anatómico Não será autorizado aos formandos registarem em fotografia, filme ou em qualquer outro meio tecnológico (exemplo: telemóveis), quaisquer aspetos da formação que decorra no Teatro Anatómico da Faculdade de Ciências Médicas. 14
16 Estacionamento 17 de Fevereiro de 2015 Fisogaspar A Fisiogaspar não disponibiliza estacionamento para os participantes do curso, mas existem lugares de estacionamento em frente e em volta das suas instalações, sendo fácil estacionar (zona de parquímetros). 18 de Fevereiro de 2015 Faculdade de Ciências Médicas A Faculdade de Ciências Médicas não disponibiliza estacionamento para os participantes do curso. Existe parqueamento em lugares de estacionamento descoberto no Campo de Santana. Existe um parque de estacionamento camarário subterrâneo no Campo de Santana, com a saída dos peões muito próxima da entrada principal da Faculdade de Ciências Médicas. 15
17 Programa do Curso 17 de Fevereiro de 2015 (3ª Feira) 18 de Fevereiro de 2015 (4ª Feira) LOCAL: Sala de Formação, Fisiogaspar LOCAL: Teatro Anatómico do Departamento de Anatomia, Faculdade de Ciências Médicas 14h Abertura do Secretariado e entrega da documentação 9h Sessão de Boas Vindas Professor Doutor João Goyri O Neill 14,30h Abertura do Curso e Sessão de Boas Vindas Dr. António Gaspar 15h Lisbon Dissection Room Professor Doutor João Goyri O Neill 15,30h Palestra Joelho Noções de anatomia descritiva e funcional da articulação do joelho Lesões mais frequentes do joelho e seu tratamento Dr. António Martins 16h Palestra Coluna Vertebral Dr. Gonçalo Neto d Almeida 9,15h Dissecção em cadáver Existirão 3 mesas de trabalho, cada uma com um cadáver. Em cada mesa, será realizada a disseção de uma área anatómica (mesa 1: joelho; mesa 2: ombro; mesa 3: coluna vertebral). Os Formandos devem-se organizar em grupos de 7 elementos e assistir à disseção de cada mesa, rodando, posteriormente, para a mesa seguinte. 16,30h Café 12,45 14,15h Almoço (Restaurante Coutada) 17,00h Palestra Ombro Vias de abordagem do ombro Artroscopia diagnóstica do ombro Dr. Pedro Pimentão 17,30h Palestra Fisiatria Dr. Jorge Dias 14,30h Dissecção em cadáver 18h Encerramento dos Trabalhos Dr. António Gaspar 18h Encerramento do Curso Dr. António Gaspar Dr. António Martins 16
18 Secretariado do Curso Faculdade de Ciências Médicas de Lisboa Informações e Inscrições Divisão Académica - Secção de Pós-Graduação Campo Mártires da Pátria, Lisboa Tel.: Fax: posgraduacao@fcm.unl.pt Contactos Fisiogaspar Avenida Estados Unidos da América, nº 2C, Lisboa fisiogaspar@fisiogaspar.pt Telef Patrocínios Fisiogaspar Ulrich Jonhson & Jonhson B. Braun 17
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