CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL THAIANE DE FÁTIMA BARBOSA COMPULSÃO SEXUAL EM HOMENS E A TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL

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1 CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL THAIANE DE FÁTIMA BARBOSA COMPULSÃO SEXUAL EM HOMENS E A TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL São Paulo 2015

2 THAIANE DE FÁTIMA BARBOSA COMPULSÃO SEXUAL EM HOMENS E A TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL Trabalho de Conclusão de Cursode especialização Área de concentração: Terapia Cognitivo- Comportamental. Orientadora: Profª Dra Renata Trigueirinho Alarcon Coorientadora: Profª Msc Eliana Melcher Martins São Paulo 2015

3 Fica autorizada a reprodução e divulgação deste trabalho desde que citada a fonte. Barbosa, Thaiane de Fátima. Compulsão Sexual em Homens e a Terapia Cognitivo Comportamental Thaiane de Fátima Barbosa, Renata Trigueirinho Alarcon São Paulo, f + CD-ROM Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização Centro de Estudos em Terapia Cognitivo-Comportamental (CETCC) Orientação: Profa. Dra. Renata Trigueirinho Alarcon 1.Compulsividade sexual. 2.Homens. 3.Terapia cognitivo comportamental. I.Barbosa, Thaiane de Fátima. II.Alarcon, Renata Tigueirinho

4 Thaiane de Fátima Barbosa Compulsão Sexual em Homens e a Terapia Cognitivo Comportamental Monografia apresentada ao Centro de Estudos em Terapia Cognitivo-Comportamental como parte das exigências para obtenção do título de Especialista em Terapia Cognitivo-Comportamental. BANCA EXAMINADORA Parecer: Prof. Parecer: Prof. São Paulo, de de 2015.

5 DEDICATÓRIA Em memória de minha mãe Isabel, que de onde ela estiver acredito que deva estar muito feliz por mais uma etapa cumprida em minha vida.

6 AGRADECIMENTOS A Deus e a Nossa Senhora pela constante proteção e fonte das minhas forças em todos os momentos. A professora Renata pela orientação, confiança e paciência dedicada no decorrer deste trabalho. Ao CETCC e aos queridos Eliana e Elcio pela oportunidade de fazer o curso de pós graduação de formação em Terapia Cognitivo Comportamental. Ao meu querido pai Antonio pelo carinho, pela força e o conforto das palavras amigas quando eu mais precisei. Ao Roberto, meu marido e companheiro, pela compreensão quando estive ausente, pela infinita paciência e motivação. As minhas cachorras Marry e Jhulye, minhas companheiras pelas quais tenho um amor incondicional. À Andréa e Adriana, minhas primas, à Carla e ao Arthur que tenho muita admiração os quais me ajudaram com seu conhecimento me dando sempre grande incentivo para conclusão deste curso. E a todas as pessoas que de uma maneira ou de outra conviveram comigo e torceram por mim, nesse longo caminho da minha vida e mais uma etapa cumprida.

7 Resumo A compulsividade sexual é um assunto de extrema relevância nos dias atuais, porém, um problema que permanece protegido pelo silêncio de quem é afetado por esse transtorno, causando intenso sofrimento ao indivíduo. Observando o aumento da compulsividade sexual em homens e a significativa procura por tratamento dentro da psicologia, com a intenção de aprimorar as técnicas utilizadas no consultório, viuse a necessidade da busca de maiores referências e instrumentos para o trabalho com esses indivíduos. Esse trabalho teve como objetivo verificar quais as técnicas da Terapia Cognitivo Comportamental podem ser utilizadas no tratamento de homens com compulsividade sexual, buscando com isso um tratamento mais eficaz para homens que apresentam esse transtorno. Foram encontrados e citados nove trabalhos científicos e dois livros na revisão bibliográfica e constatou-se que a Compulsão sexual não é um transtorno que tem recebido atenção merecida e necessária quanto a pesquisa, diagnóstico e tratamento, causando assim uma precariedade no cuidado e prejuízos para o individuo que sofre desse transtorno, bem como, malefícios a todo o sistema que o rodeia. Conforme os resultados das pesquisas realizadas na área de Compulsão Sexual identificou-se ser a terapia Cognitivo Comportamental a abordagem mais eficaz para o tratamento da adicçao sexual. Acredita-se serem necessários mais estudos sobre esse tema, para se ter uma opinião mais concreta sobre a compulsividade sexual e o aprimoramento das técnicas empregadas no tratamento dessa. Palavras chave: Compulsividade sexual, homens, impulsividade sexual, terapia cognitivo comportamental.

8 Abstract Sexual compulsiveness is a matter of great relevance today, however, a problem that remains protected by the silence of those who are affected by this disorder, causing immense suffering to the individual. Noting the increase in sexual compulsiveness in men and the significant demand for treatment within psychology and with the intention of improving the techniques used in the office, we saw the need of seeking greater references and tools to work with these individuals. This work aims to determine which techniques of Cognitive Behavioral Therapy can be used to treat men with sexual compulsiveness, seeking with it a more effective treatment for men who have this disorder. They were found and cited nine scientific papers and two books on literature review and found that the sexual compulsion is not a disorder that has received deserved and needed attention as research, diagnosis and treatment, thus causing a precarious care and damage to the individual suffering from this disorder, as well as harm to the entire system that surrounds. According to the results of research conducted on Sexual Compulsion area identified to be the Cognitive Behavioral therapy the most effective approach for the treatment of sexual addiction. It believed to need more studies on this topic, to have a more concrete opinion on sexual compulsiveness and the improvement of the techniques employed in treatingkey words: Sexual compulsivity, men, sexual impulsivity, cognitive behavioral therapy.

9 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO OBJETIVO METODOLOGIA RESULTADOS E DISCUSSÃO CONCLUSÃO REFERÊNCIAS... 12

10 1 1 INTRODUÇÃO A compulsividade sexual é um assunto de extrema relevância nos dias atuais, porém, um problema que permanece protegido pelo silêncio de quem é afetado por esse transtorno, causando intenso sofrimento ao indivíduo. O presente trabalho baseia-se nas técnicas da Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) buscando, com isso, um tratamento mais eficaz para homens que apresentam impulsividade sexual. Segundo Wright, Basco e Thase (2008) a Terapia Cognitivo Comportamental é uma forma de psicoterapia bastante utilizada para tratar indivíduos com transtornos psiquiátricos. Esta abordagem de tratamento se baseia na cognição, no controle da emoção e do comportamento humano. O conhecimento nessa área começou a ser desenvolvido por filósofos da antiguidade se estendendo até os nossos dias atuais. Em 1960, Aaron T. Beck desenvolveu a TCC junto a outros psiquiatras e psicólogos influentes e hoje esse método é uma técnica bastante estudada e que demosntra eficácia a quem se submete ao tratamento (WRIGHT; BASCO; THASE, 2008). A Terapia cognitivo-comportamental é uma abordagem diretiva, estruturada, de curto prazo e comprovadamente eficaz para uma série de transtornos psicológicos. Pesquisas que abordam o assunto mostram que nos últimos anos a compulsividade sexual tem sido alvo de muitas investigações com o objetivo de estudar as características que lhe estão associadas e compreender a sua etiologia e possíveis consequências. (PINTO, 2011, p. 2). Ballone (2003) apresenta alguns critérios de diagnóstico que são propostos para os transtornos hipersexuais: 1. A existência de fantasias sexualmente excitantes recorrentes e intensas, impulsos ou comportamentos sexuais que persistam durante um período de pelo menos seis meses e se encaixem na definição de parafilias; 2. As fantasias, impulsos ou comportamentos sexuais causam desconforto ou comprometimento clinicamente significativo na área social, ocupacional ou outras áreas importantes;

11 2 3. Os sintomas não encontram causa em outros transtornos, como por exemplo, no Epsiódio Maníaco; 4. Os sintomas não se devem aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (abuso de droga ou medicamento) ou à afecção clínica geral. De acordo com Miner et al. (2007 apud PINTO, 2011, p. 1) ressalta que Inúmeros conceitos tem sido usados pelos autores para referir estes comportamentos, incluindo hipersexualidade, impulsividade sexual, compulsividade sexual, comportamento hipersexual e adicção sexual. Não existe ainda uma terminologia consensual, contudo para o presente artigo será usado o termo compulsividade sexual. Este é geralmente utilizado para indicar uma síndrome clínica caracterizada por fantasias, impulsos e comportamentos sexuais recorrentes e intensos, que interferem de forma significativa e causam prejuízo em várias áreas do funcionamento diário. Segundo a Society for the Advancement of Sexual Health (2004 apud PINTO 2011, p. 2) o National Council on Sexual Addiction and Compulsivity definiu a compulsividade sexual como um padrão de comportamentos em que existe uma participação de atividades de cariz sexual, de forma crescente e persistente, resultando muitas vezes em consequências negativas para o próprio e para os outros. Segundo Kafka (2010) Os comportamentos sexuais compulsivos geralmente identificados no sexo masculino são a masturbação compulsiva, a dependência de pornografia, comportamentos sexuais com consentimento de adultos, o cybersexo, a escatologia telefónica e a dependência de clubes de strip. Estes indivíduos têm geralmente noção de que seus comportamentos sexuais são excessivos, todavia são incapazes de os controlar e consequentemente estes repetem-se sem cessar. Os sujeitos relatam também um elevado malestar causado pelos pensamentos e pela constante preocupação com atividades sexuais, levando a que muitas vezes as suas escolhas sexuais sejam incongruentes com os seus objectivos e valores pessoais (Reid, Carpenter & Lloyd, 2009; Reid & Carpenter, 2009) [...].

12 3 Existe uma predominância do sexo masculino (Goodman, 1993; Winters, Christoff & Gorzalka, 2010) e a maioria dos pacientes que procuram tratamento para a compulsividade sexual são homens (e.g.,raymond, Coleman, & Miner, 2003) (PINTO, 2011, p. 1-2). Assim verifica-se que a compulsividade sexual atinge mais homens, sendo eles as pessoas que mais procuram tratamento e ajuda profissional na área clínica. O comportamento sexual compulsivo (CSC) é definido por pulsões sexuais, fantasias sexualmente ativadoras e comportamentos sexuais que são recorrentes e intensos, causando interferências perturbadoras na vida cotidiana. O CSC grave pode se associar à ocorrência prolongada de CSC e a várias consequências negativas: sofrimento emocional intenso, sanções legais e riscos elevados a saúde (AMARAL; SCANAVINO, 2012, p. 213). De acordo com Bergner (2002 apud GUERRA, 2012, p. 1), O sujeito com compulsividade sexual sente emoções negativas, como solidão, ansiedade e baixa auto-estima, envolvendo-se em comportamentos sexuais para reduzir este desconforto. Contudo, como estes comportamentos apenas o satisfazem pontualmente, ele necessita de uma nova procura, uma vez que os sentimentos de angústia, de culpa e de remorsos vão aumentar progressivamente. Todo o mal-estar sentido provoca a reativação de todas as emoções negativas tida inicialmente, criando, assim o ciclo compulsivo. O sexo é, assim, utilizado como uma fuga de eventos de vida stressantes, de sofrimento, solidão, tensão ou raiva. No estudo realizado por Kafka e Hennen (2002 apud GUERRA, 2012, p. 1), constatou-se que a compulsividade sexual pode ter um começo súbito em qualquer idade, podendo começar na infância ou na adolescência, com a masturbação compulsiva, podendo esta ser a base de uma compulsão sexual na idade adulta. Ballone (2003) afirma que Os prejuízos sócio-ocupacionais com o comportamento Sexual Compulsivo incluem gastos financeiros, a traição aos parceiros, perda de amigos ou a experiência de vergonha. Guimarães (2007, p. 63) aborda a questão dependência, compulsão e impulsividade, e [...] ressalta que a adicção sexual é um transtorno com padrões similares a dependência química [...], como por exemplo, jogo patalógico, comprar

13 4 compulsivamente e transtornos alimentares. Sendo que a adicção sexual pode ocorrer com um ou mais destes transtornos citados. Segundo pesquisas os indivíduos que apresentam o comportamento compulsivo sexual perante a complexidade do transtorno possuem dificuldade em expressar as sensações para outras pessoas e buscar ajuda qualificada e especializada para o tratamento adequado, assim demonstrando emoções negativas semelhantes a pacientes que se encontram em quadro depressivos prestes a cometer suicídio (GUIMARÃES, 2007). O tema foi escolhido devido o aumento da compulsividade sexual em homens e a significativa procura por tratamento dentro da psicologia, buscando inovar as técnicas utilizadas no consultório.

14 5 2 OBJETIVO Esse trabalho tem como objetivo verificar quais as técnicas da Terapia Cognitivo Comportamental podem ser utilizadas no tratamento de homens com compulsividade sexual.

15 6 3 METODOLOGIA Toda pesquisa implica o levantamento de dados de variadas fontes de informação, quaisquer que sejam os métodos ou técnicas empregadas, nesse caso pode ser realizado de duas maneiras, a saber: a) pesquisa documental que consiste na pesquisa em fontes primárias, entre elas: dados históricos, bibliográficos e estatísticos, material catalográfico, arquivos oficiais e particulares, documentação pessoal entre outras; e b) pesquisa bibliográfica que abrange a coleta de informações através de fontes secundárias, ou seja, toda a bibliografia já tornada pública em relação ao tema de estudo, desde publicações avulsas, boletins, jornais, revistas, livros, pesquisas, monografias, teses entre outras (LAKATOS; MARCONI, 1991). As vantagens e desvantagens na utilização da pesquisa bibliográfica como instrumento de coleta de dados, segundo Gil (2006), são : Vantagens: - permitir ao investigador a cobertura de uma gama de fenômenos muito mais ampla do que aquela que poderia pesquisar diretamente; - indispensável em estudos históricos, quando em muitas situações requer conhecer os fatos passados se não com base em dados bibliográficos. Desvantagens: - as fontes secundárias apresentam dados coletados ou processados de forma equivocada, ou seja, um trabalho fundamentado nessas fontes tenderá a reproduzir ou mesmo a ampliar erros. Recomenda-se que, para reproduzir a possibilidade de tal desvantagem, é necessário analisar em profundidade cada informação para descobrir possíveis incoerências ou contradições e utilizar fontes diversas, analisando-as cuidadosamente (GIL, 2006). O procedimento adotado para o desenvolvimento do presente estudo, utilizouse a coleta de dados através da revisão bibliográfica, que teve como objetivo obter informações de variadas fontes bibliográficas, principalmente em livros e artigos científicos recuperados na internet. Para o levantamento dos dados utilizou-se as seguintes palavras-chave em português: compulsividade sexual, homens, impulsividade sexual, terapia cognitivo

16 7 comportamental e em inglês: sexual compulsivity, men, sexual impulsivity, cognitive behavioral therapy. Procurou-se desenvolver o levantamento bibliográfico baseado em publicações nacionais, internacionais e período recente. Tendo como base de dados pesquisas publicadas no sites: Scielo, Pubmed, Google acadêmico, Periódicos Capes e livros Os critérios de inclusão nesse estudo foram trabalhos realizados com homens que são compulsivos sexualmente e que foram tratados com a TCC. Tendo como critérios de exclusão para essa pesquisa indivíduos do sexo feminino e trabalhos que não fizeram menção da TCC.

17 8 4 RESULTADOS E DISCUSSÃO Esse estudo teve como objetivos buscar técnicas e ferramentas da TCC para o atendimento clínico em pacientes homens com compulsividade sexual, possibilitando uma maior eficácia e qualidade nas sessões de psicoterapia. Foram estudados e citados nove trabalhos científicos, tendo como base de dados pesquisas publicadas no sites: Scielo, Pubmed, Google acadêmico, Periódicos Capes e livros e dois livros para a realização da revisão bibliográfica. Artigos artigos pesquisados para a realização da pesquisa bibliográfica viu-se um debate sobre o fato do comportamento hipersexualizado ser causado por patologias psiquiátricas, podendo também estar associado a transtornos do controle dos impulsos. Estudos com neutransmissores cerebrais associam o comportamento compulsivo em relação a sexo a transtornos com semelhantes padrões clínicos, comorbidades e resposta aos inibidores seletivos da recaptaçao da serotonina (ISRS) e dificuldade na formação do apego seguro com outras pessoas, que poderia estar associado a problemas relacionados a sexualidade (ABDO & SCANAVINO, 2007; KOR et al., 2013). Apesar de terem sido encontrados poucos estudos específicos na área, tem havido bastante especulação tanto com amostragens clínicas e estudos de caso, como sobre as influências ambientais, familiares, de personalidade e fatores biológicos agem na compulsividade (KOR et al., 2013). Frente a estudos realizados foi sugerido que as emoções negativas e a dificuldade em identificar essas emoções podem contribuir para comportamento de compulsividade sexual, sendo essa uma forma de lidar com as situações adversas que ocorrem na vida (GUERRA, 2012; AMARAL & SCANAVINO, 2012). A compulsividade sexual é um transtorno complexo, geralmente com acentuado impacto na vida dos acometidos. Pode acarretar sofrimento, ansiedade e/ou arrependimento. (PINTO, 2011; BALLONE, 2003; KOR et al., 2013) Em relação ao número de pessoas que participaram dos estudos, percebe-se um número de pessoas reduzidos, não apresentando tanto peso a pesquisa, tendo assim uma significativa limitação, necessitando ter mais estudos com populações maiores (LEVINE, 2010).

18 9 A Compulsão sexual não é um transtorno que tem recebido todos os cuidados merecidos com tratamentos, implicando assim em prejuízos para o individuo que sofre desse transtorno e, consequentemente, malefícios a todo o sistema que o rodeia. Sendo assim, não basta tratar apenas o adicto sexual, é importante tratar todo o ambiente em que está inserido (GUIMARÃES apud GIGLIOTTI & GUIMARÃES, 2007). Após a realização da revisão de artigos e literatura sobre o assunto constatou-se que o tema abordado tem sido pouco estudado frente a crescente demanda da procura por atendimentos na área clínica. Conforme os resultados das pesquisas realizadas na área de Compulsão Sexual identificou-se uma escassez de estudos. Os poucos encontrados sugerem ser a terapia Cognitivo Comportamental a abordagem mais eficaz para tratamento da adicçao sexual. Acredita-se ser necessário mais estudos sobre esse tema, para se ter uma opinião mais concreta sobre a compulsividade sexual. As formas mais comumente utilizadas no tratamento da Compulsão Sexual são a terapia de casal e a individual, as vezes sendo necessário, suplementação medicamentosa, hospitalização ou acompanhamento ambulatorial (IRVINE, 2013; GUIMARÃES apud GIGLIOTTI & GUIMARÃES, 2007). Baseado na escassez de estudos na área da compulsão sexual, assim como, em técnicas utilizadas no tratamento, sugere-se algumas propostas e técnicas na abordagem cognitivo comportamental (PINTO, 2011; WEINSTEIN et al., 2015; WRIGHT; BASCO & THASE, 2008). Sendo essas: - Psicoeducação no modelo cognitivo comportamental. - Análise de vantagens e desvantagens em manter determinado comportamento compulsivo. - Monitoramento da adicção sexual (diário de auto monitoramento, identificação dos pensamentos automáticos, ensinar a monitorar os pensamentos sabotadores, treinamento de habilidades sociais para resolver problemas). - Relaxamento. - Cartões de enfrentamento. - Reestruturação cognitiva (técnicas de questionamento socrático para pensamentos, suposições e crenças.

19 10 - Treinamento de habilidades para resolver problemas e controlar os impulsos: lista de metas, escolher estratégias de resolução de problemas e pensamentos sabotadores. - Promover a manutenção dos ganhos terapêuticos e monitorar as novas crenças. - Prevenir recaídas: demonstrar o progresso terapêutico, atribuindo ao paciente a responsabilidade. - Reforçar o que foi aprendido na terapia e como poderia ser útil em situações de emergência. As técnicas utilizadas são interessantes neste estudo, pois, buscam junto com o paciente identificar pensamentos disfuncionais que desencadeiam a compulsividade por sexo e uma visão distorcida de perceber os acontecimentos afetando assim seu humor e comportamento. Reduzindo o nível de ansiedade, avaliando e modificando crenças disfuncionais, buscando assim, solucionar os problemas causados pelo comportamento hipersexual. Através dessas técnicas é possível definir um planejamento terapêutico voltado para maior resolutividade do tratamento da compulsão sexual. Dar ênfase no controle das emoções e do comportamento tende a ser uma forma de tratamento mais ampla que responde mais rápido a mudança de comportamentos inadequados e de pensamentos disfuncionais do paciente na clinica, minimizando assim os prejuízos causados à pessoa devido o transtorno sexual. De maneira geral estudos sugerem que a psicoterapia e o tratamento médico (psiquiátrico), associados a medicação, colaboram para o controle do comportamento sexual compulsivo, reduzindo assim efeitos negativos na vida do paciente. Assim, o tratamento adequado com equipe multidisciplinar, aumenta a eficácia frente o transtorno compulsivo sexual trazendo benefícios para o paciente.

20 11 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS Há poucos trabalhos na área da compulsão sexual, sendo importante a continuidade e o incremento, em número e qualidade, de pesquisas sobre esse tema. Baseado na escassez de estudos nessa área, assim como, em técnicas utilizadas no tratamento, sugere-se algumas técnicas da abordagem cognitivo comportamental, entre elas: psicoeducação no modelo cognitivo comportamental, análise de vantagens e desvantagens em manter determinado comportamento compulsivo, monitoramento da adicção sexual (diário de auto monitoramento, identificação dos pensamentos automáticos, ensinar a monitorar os pensamentos sabotadores, treinamento de habilidades sociais para resolver problemas), relaxamento, cartões de enfrentamento, reestruturação cognitiva (técnicas de questionamento socrático para pensamentos, suposições e crenças, treinamento de habilidades para resolver problemas e controlar os impulsos: lista de metas, escolher estratégias de resolução de problemas e pensamentos sabotadores, promover a manutenção dos ganhos terapêuticos e monitorar as novas crenças, prevenir recaídas: demonstrar o progresso terapêutico, atribuindo ao paciente a responsabilidade, reforçar o que foi aprendido na terapia e como poderia ser útil em situações de emergência. Através dessas técnicas é possível definir um planejamento terapêutico voltado para maior resolutividade do tratamento da compulsão sexual. Verificou-se que é necessário o estudo frequente e contínuo sobre o tema, pois, a investigação nessa área ainda é bastante escassa e dispersa. Estudando mais esse tema os profissionais da área de saúde tornam-se mais capacitados para entender e atender a demanda que aparece no consultório de psicologia. Colaborando também para a criação de intervenções terapêuticas mais eficazes.

21 12 REFERÊNCIAS ABDO, C.H.N.; SCANAVINO, M.T. Compulsão Sexual. Medicina Sexual. No prelo: 17/10/2007. AMARAL, M. L. S.; SCANAVINO, M. T. Comportamentos sexuais compulsivos graves: relato de dois casos em tratamento. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 34, n. 2, p BALLONE, G. Comportamento sexual compulsivo Disponível em: Acesso em: 08 abr GIL, A. C. Como elaborar projetos de pesquisa. 4. ed. São Paulo: Atlas, GUERRA, L. S. M. Preditores da compulsividade sexual: afeto, impulsividade e alexitimia. Aveiro: Universidade de Aveiro, Disponível em: R&q=GUERRA%2C+L.+S.+M.+Preditores+da+compulsividade+sexual%3A+afeto%2 C+impulsividade+e+alexitimia&btnG=&lr=. Acesso em: 10 abr GUIMARÃES, A. Impulsividade: impulso sexual excessivo. In: GIGLIOTTI, A.; GUIMARÃES, A. (Eds.). Dependência, compulsão e impulsividade. Rio de Janeiro: Editora Rubio, p IRVINE, J. M. Paixões Reguladas. A invenção da inibição do desejo sexual e da adicção sexual. Sexualidad, Salud y Sociedad - Revista LatinoAmericana, n. 15, p , LEVINE, S.B. What is sexual addiction?. Journal of Sex Et Marital Therapy, Volume 36, Issue 3, p , DOI: / LAKATOS, E. M.; MARCONI, M. A. Fundamentos de metodologia científica. 3 Ed. São Paulo: Atlas, PINTO, J. R. D. S. Personalidade e psicopatologia: implicações na compulsividade sexual. Aveiro: Universidade de Aveiro, Disponível em: Acesso em: 10 abr

22 13 WEINSTEIN, A; KATZ, L; EBERHARDT, H; COHEN, K; LEJOYEUX, M. Sexual compulsion Relationship with sex, attachment and sexual orientation. Journal of Behavioral Addictions. 4(1), p , DOI: /JBA KOR, A; FOGEL, Y. A.; REID, R. C.; POTENZA, M. N.Should Hypersexual Disorder be Classified as an Addiction?. Sexual Addiction & Compulsivity: The Journal of Treatment & Prevention. v.20, Issue 1-2, p , Special Issue: Hypersexual Disorder. DOI: / WRIGHT, J. H.; BASCO, M. R.; THASE, M. E. Aprendendo a terapia cognitivo comportamental. Porto Alegre: Artmed, 2008.

23 14 Termo de Responsabilidade Autoral Eu Thaiane de Fátima Barbosa, afirmo que o presente trabalho e suas devidas partes são de minha autoria e que fui devidamente informado da responsabilidade autoral sobre seu conteúdo. Responsabilizo-me pela monografia apresentada como Trabalho de Conclusão de Curso de Especialização em Terapia Cognitivo Comportamental, sob o título Compulsão Sexual em Homens e a Terapia Cognitivo Comportamental, isentando, mediante o presente termo, o Centro de Estudos em Terapia Cognitivo- Comportamental (CETCC), meu orientador e coorientador de quaisquer ônus consequentes de ações atentatórias à "Propriedade Intelectual", por mim praticadas, assumindo, assim, as responsabilidades civis e criminais decorrentes das ações realizadas para a confecção da monografia. São Paulo, de de. Thaiane de Fátima Barbosa