Front Matter / Elementos Pré-textuais / Páginas Iniciales

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1 Front Matter / Elementos Pré-textuais / Páginas Iniciales SciELO Books / SciELO Livros / SciELO Libros MOREIRA, MEL., LOPES, JMA and CARALHO, M., orgs. O recém-nascido de alto risco: teoria e prática do cuidar [online]. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, p. ISBN Available from SciELO Books < All the contents of this chapter, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution-Non Commercial-ShareAlike 3.0 Unported. Todo o conteúdo deste capítulo, exceto quando houver ressalva, é publicado sob a licença Creative Commons Atribuição - Uso Não Comercial - Partilha nos Mesmos Termos 3.0 Não adaptada. Todo el contenido de este capítulo, excepto donde se indique lo contrario, está bajo licencia de la licencia Creative Commons Reconocimento-NoComercial-CompartirIgual 3.0 Unported.

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3 O RECÉM-NASCIDO DE ALTO RISCO TEORIA Ε PRÁTICA DO CUIDAR

4 FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ Presidente Paulo Marchiori Buss Vice-Presidente de Desenvolvimento Institucional, Informação e Comunicação Paulo Gadelha EDITORA FIOCRUZ Coordenador Paulo Gadelha Conselho Editorial Carla Macedo Martins Carlos E. A. Coimbra Jr. Charles Pessanha Gilberto Hochoman Jaime L. Benchimol José da Rocha Carvalheiro José Rodrigues Coura Luis DavidCastiel Luiz Fernando Ferreira Maria Cecília de Souza Minayo Miriam Struchiner Paulo Amarante Vanize Macêdo Coordenador Executivo João Carlos Canossa P. Mendes COLEÇÃO CRIANÇA, MULHER Ε SAÚDE Editores Responsáveis: Suely Ferreira Deslandes Maria Elizabeth Lopes Moreira Orlando Alberto Coser Filho

5 O RECÉM-NASCIDO DE ALTO RISCO TEORIA Ε PRÁTICA DO CUIDAR MARIA ELISABETH LOPES MOREIRA JOSÉ MARIA DE ANDRADE LOPES MANOEL DE CARVALHO ORGANIZADORES COLEÇÃO CRIANÇA MULHER E SAÚDE

6 Copyright 2004 dos autores Todos os direitos desta edição reservados à FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ / EDITORA Capa, Projeto Gráfico e Editoração Eletrônica: Angélica Mello e Daniel Pose Imagens da capa: A partir de pinturas de Candido Portinari: A Greve (1950, óleo/tela, 55 χ 46 cm, coleção particular, Fortaleza, CE). Nossos agradecimentos a João Cândido Portinari pela cessão Revisão: Gisele Nery de Andrade e Marcionílio Paiva Catalogação-na-fonte Centro de Informação Científica e Tecnológica Biblioteca M838r da Moreira, Escola Nacional Maria Elisabeth de Saúde Lopes Pública (org.) Sérgio Arouca O recém-nascido de alto risco: teoria e prática do cuidar. / Organizado 564 p. (Coleção Criança, Mulher e Saúde) 1. Recém-nascido de muito baixo peso. 2. Prematuro. 3. Unidades de I. Lopes, José Maria de Andrade (org.). II. Carvalho, Manoel de (org.). III. Título EDITORA FIOCRUZ Αν. Brasil, º andar - sala Manguinhos Rio de Janeiro - RJ Tels: (21) e Telefax: (21) editora@fiocruz.br CDD-20.ed

7 AUTORES Adriana Duarte da Rocha Fonoaudióloga, pesquisadora visitante do convênio Fiocruz/Faperj, Departamento de Neonatologia do Instituto Fernandes Figueira/ Fundação Oswaldo Cruz Alan de Araújo Vieira Médico-neonatologista, doutorando da pós-graduação em Saúde da Criança e da Mulher; neonatologista da Clínica Perinatal Laranjeiras e do Hospital Central da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro Alzira Helena Gomes Lobo Médica-neonatologista, chefe do Berçário do Instituto de Assistência dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro/Secretaria de Estado da Saúde do Rio de Janeiro, neonatologista-chefe da NeoUnidas Andrea Zin Médica-oftalmologista, pesquisadora visitante do convênio Fiocruz/ Faperj, Departamento de Neonatologia do Instituto Fernandes Figueira

8 Aniele Medeiros Costa Fisioterapeuta do Laboratório de Função Pulmonar do Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz e do Instituto da Mulher Fernando de Magalhães Antonio Fernando Catelli Infantosi Professor titular do Programa de Engenharia Biomédica/Coppe/UFRJ Carlos Alberto Bhering Neonatologista, doutor em Ciências pela da pós-graduação em Saúde da Criança e da Mulher; neonatologista do Instituto Fernandes Figueira, professor adjunto de pediatria da Universidade Severino Sombra (Vassouras, Rio de Janeiro) Cláudia Maria Alexandre do Carmo Enfermeira responsável pela unidade neonatal do Departamento de Neonatologia do Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz Denise Morsch Psicóloga clínica da Clínica Perinatal Laranjeiras (Rio de Janeiro), doutora em Ciências pela pós-graduação em Saúde da Criança e da Mulher Ednéia Maria de Oliveira Enfermeira especialista em enfermagem neonatal, enfermeira responsável pela rotina e treinamento da Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal do Departamento de Neonatologia do Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz

9 Eduardo Jorge Custódio da Silva Neuropediatra, doutor em Ciências pela pós-graduação em Saúde da Criança e da Mulher do Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz, pesquisador visitante do convênio CNPq-Fiocruz, professor de neurologia do Instituto Brasileiro de Medicina de Reabilitação Eduardo José Berardo Zaeyen Neuropediatra, chefe do Serviço de Pediatria do Hospital Central da Polícia Militar do Estado do Rio de Janeiro Fernando Freitas Martins Neonatologista do Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz, da Clínica Perinatal Laranjeiras (Rio de Janeiro) e do Hospital Mario Leone (Rio de Janeiro), mestre em Pediatria pela UFRJ Jen-Tien Wung Professor da Clinical Anesthesiology in Pediatrics (Columbia-Presbyterian Medical Center, New York) João Maurício Scarpellini Campos Pediatra infectologista, médico do Serviço de Doenças Infecciosas Pediátricas do Departamento de Pediatria do Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz Jofre Antonio de Oliveira Cabral Neonatologista e diretor clínico da UTI Neonatal da Clínica Perinatal Laranjeiras (Rio de Janeiro)

10 José Maria de Andrade Lopes (Organizador) Neonatologista, professor da pós-graduação em Saúde da Criança e da Mulher, neonatologista do Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz e da Clínica Perinatal Laranjeiras (Rio de Janeiro) José Roberto de Moraes Ramos Neonatologista, doutor em Ciências pela pós-graduação em Saúde da Criança e da Mulher, neonatologista do Instituto Fernandes Figueira/ Fundação Oswaldo Cruz Karla de Araújo do Espírito Santo Pontes Enfermeira, mestranda em Saúde da Criança e da Mulher, enfermeira responsável pela rotina da Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal do Departamento de Neonatologia do Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz Leonardo Figueiredo de Menezes Pediatra, médico do Serviço de Doenças Infecciosas Pediátricas do Departamento de Pediatria do Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz Manoel de Carvalho (Organizador) Neonatologista, professor da pós-graduação em Saúde da Criança e da Mulher, neonatologista do Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz e da Clínica Perinatal Laranjeiras (Rio de Janeiro), professor adjunto do Departamento de Neonatologia da Universidade Federal Fluminense

11 Marcos Vinícius da Silva Pone Pediatra, médico do Serviço de Doenças Infecciosas Pediátricas (Departamento de Pediatria, Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz) Maria Auxiliadora Mendes Gomes Médica, professora da pós-graduação em Saúde da Criança e da Mulher, assessora para assistência perinatal e pediátrica da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro Maria Cristina Pessoa Médica, mestre em Ciências, hemoterapeuta chefe do Serviço de Hemoterapia do Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz Maria Dalva Barbosa Baker Meio Pediatra, doutoranda da pós-graduação em Saúde da Criança e da Mulher, serviço de follow-up do Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz Maria Elisabeth Lopes Moreira (Organizadora) Neonatologista, professora da pós-graduação em Saúde da Criança e da Mulher do Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz, Neonatologista do Instituto Fernandes Figueira e da Clínica Perinatal Laranjeiras (Rio de Janeiro)

12 Nina Braga Psicóloga, mestranda da pós-graduação em Saúde da Criança e da Mulher Departamento de Neonatologia do Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz Olga L. Bomfim Médica-neonatologista do Departamento de Neonatologia e do Serviço de Medicina Fetal do Instututo Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz Paulo Roberto Boëchat Médico cirurgião-pediátrico, chefe do Departamento de Cirurgia Pediátrica do Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz Rosane Reis de Mello Pediatra, professora da pós-graduação em Saúde da Criança e da Mulher, Serviço de follow-up do Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz Sergio Ramos Médico, cardiologista pediátrico, especialista em cardiologia pediátrica da Cardiologia Pediátrica - Carpe (Rio de Janeiro) Tânia Barroso B. Martins Enfermeira mestre em enfermagem pela Escola de Enfermagem Alfredo Pinto (UniRio); enfermeira responsável pela rotina da Unidade Neonatal Cirúrgica do Departamento de Cirurgia Pediátrica do Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz

13 Tereza Cristina L. G. Cabral Enfermeira especialista em enfermagem neonatal, enfermeira responsável pela rotina e treinamento da Unidade Intermediária Neonatal do Departamento de Neonatologia do Instituto Fernandes Figueira/Fundação Oswaldo Cruz

14 SUMÁRIO Apresentação Organização da Assistência Perinatal no Brasil 21 Maria Auxiliadora Mendes Gomes 2. Praticando a Neonatologia Baseada em Evidências Maria Elisabeth Lopes Moreira 3. Procedimentos de Enfermagem em UTI Neonatal 67 Cláudia Maria Alexandre do Carmo, Ednéia Maria de Oliveira, Karla de Araújo do Espírito Santo Pontes, Tânia Barroso B. Martins & Tereza Cristina L. G. Cabral 4. Manuseio Hidroeletrolítico no Recém-Nascido 91 Maria Elisabeth Lopes Moreira 5. Patologias Respiratórias 109 Maria Elisabeth Lopes Moreira & José Maria de Andrade Lopes 6. A Função Pulmonar no Período Neonatal 139 Aniele Medeiros Costa, José Roberto de Moraes Ramos & José Maria de Andrade Lopes

15 7. Ventilação Mecânica no Recém-Nascido 163 Maria Elisabeth Lopes Moreira & José Maria de Andrade Lopes 8. Displasia Broncopulmonar (DBP) 187 Carlos Alberto Bhering 9. Nutrição do Recém-Nascido Prematuro 217 Maria Elisabeth Lopes Moreira & Adriana Duarte da Rocha 10. Farmacologia e Farmacocinética Neonatal 243 Alan de Araújo Vieira 11. Sepse no Período Neonatal 265 Alan de Araújo Vieira 12. Infecções Fúngicas no Período Neonatal 291 João Maurício Scarpellini Campos, Leonardo Figueiredo de Menezes & Marcos Vinícius da Silva Pone 13. Tratamento da Icterícia Neonatal: estado da arte 317 Manoel de Carvalho 14. Anemia no Recém-Nascido Pretermo 347 Fernando Freitas Martins 15. Patologia Cirúrgica do Recém-Nascido 377 Paulo Roberto Boëchat

16 16. Problemas Comuns no Período Neonatal: retinopatia da prematuridade, persistência do canal arterial, enterocolite necrosante 421 Andrea Zin, Sergio Ramos, Jofre Antonio de Oliveira Cabral & Maria Elisabeth Lopes Moreira 17. Procedimentos em Neonatologia 441 Alzira Helena Gomes Lobo, José Roberto de Moraes Ramos, Maria Elisabeth Lopes Moreira & Maria Cristina Pessoa 18. Avaliação e Acompanhamento da Deficiência Auditiva em Recém-Nascidos 467 Eduardo José Berardo Zaeyen, Antonio Fernando Catelli Infantosi & Eduardo Jorge Custódio da Silva 19. Manuseio da Dor no Recém-Nascido 489 Maria Elisabeth Lopes Moreira & Olga L. Bomfim 20. Hérnia Diafragmática Congênita 509 Jen-Tíen Wung 21. Organização dos Ambulatórios de Seguimento 525 Rosane Reis de Mello <& Maria Dalva Barbosa Baker Meio 22. Cuidando da Família: maternagem ampliada (pais, irmãos e avós), 543 Nina Braga & DeniseMorsch