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1 U N I V E R S I D A D E D E S Ã O P A U L O E S C O L A D E E N F E R M A G E M Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, CEP SP Tel./Fax.: (11) C.P CEP São Paulo SP - Brasil ROTEIRO PARA ORIENTAÇÃO NO PREENCHIMENTO DE PROPOSTAS DE CURSOS DE EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA O presente formulário visa orientar o coordenador a observar as informações necessárias para a proposição de cursos. Estar ciente do conteúdo da documentação disponível no link: como segue: Caracterização Acadêmica; Caracterização Financeira; Deliberação COP nº 003, de 30 de outubro de Prestação de Contas dos Cursos de Extensão para a COP; Fluxograma; Formulário de Apoio a Eventos; Formulário de Prestação de Contas; Norma para realização da Residência em Enfermagem no âmbito da EEUSP; Norma para realização das atividades de Extensão Universitária de Assessoria, Consultoria e Prestação de Serviço Especializado no âmbito da EEUSP; Norma para realização de Prática Profissionalizante e Programa de Atualização no âmbito da EEUSP; Normas do Conselho de Educação Nacional para Cursos de Especialização; Normas para Educação a Distância (EaD) nos Cursos de Extensão Universitária no âmbito da EEUSP; Normas para realização dos cursos de Extensão Universitária, no âmbito da EEUSP; Regimento da Comissão de Cultura e Extensão Universitária da EEUSP; Relação de Linhas Programáticas; Relatório Acadêmico; Resolução Nº 4940, de 26/06/ Define e regulamenta as atividades de Cultura e Extensão; Resolução CoCEx Nº 5072, de 16/9/ Regulamenta e estabelece normas sobre cursos de Extensão Universitária; Resolução CoCEx Nº 5194, de 12/05/ Regulamenta e estabelece normas sobre os Cursos de Extensão Universitária da Universidade de São Paulo e dá outras providências Resolução Nº 5427, de dezembro de Altera dispositivos da Resolução nº 4543, de 20 de março de 1998, que dispõe sobre recolhimento de taxas em decorrência de convênios e da participação de docentes em atividades de assessoria, consultoria, convênios e contratos; Verbete. OBS: Verificar se a proposta atende aos prazos preestabelecidos na legislação vigente.

2 ORIENTAÇÕES PARA O PREENCHIMENTO DA CARACTERIZAÇÃO ACADÊMICA 1. Promoção Unidade(s) /Órgão(s)/USP Informar a unidade da USP que oferecerá o curso Departamento* Informar o(s) Departamento(s) envolvido(s) Instituição(ões) Co-Participante(s) Informar o nome da Instituição Co-participante (quando houver) * No caso de Unidades de Ensino. 2. Título: Informar o título do curso 3. Natureza da Formação Profissional Prática Profissionalizante Residência Programa de Atualização Preencher este item no caso de atividades compreendidas na Resolução CoCEx, 5008 de 25/03/ Natureza da Educação Continuada ou Curso de Difusão Especialização Aperfeiçoamento Atualização Curso de Difusão Assinalar apenas uma das modalidades, Cursos regulamentados na Resolução CoCEx, 5072, 16/09/ Forma: Informar se o curso será ministrado a distância ou presencial Presencial a Distância 6. *Área Temática Consultar tabela anexa Área de conhecimento Consultar tabela anexa * Observe tabela em anexo. 7. Nº do Credenciamento junto ao Mec Nos casos de Ensino a Distância, preencher com o Nº 0036/2004 (Parecer da Câmara de Educação Superior do Conselho Nacional de Educação, de 16/02/2004, favorável ao credenciamento da USP pelo prazo de 5 anos). * No caso de Ensino a Distância. 8. Público-alvo Pré-requisito Graduado sim Identificar público-alvo, observando se o mesmo está condizente com o objetivo do curso. não Detalhar os pré-requisitos para a definição da documentação a ser solicitada ao candidato Informar se o curso destina-se a graduados ou não. 9. Coordenador/ Responsável Institucional Regime de Trabalho Informar o nome do Coordenador, O Regime de Trabalho, o Nº do parecer CERT e o período de seu credenciamento. 10. Vice-Coordenador(es) Regime de Trabalho Informar o nome do Vice-Coordenador (observar Resol. CoCEx 5072 Título II, II, IV e V, conforme modalidade), Regime de trabalho, Nº do Parecer CERT e período de credenciamento. 11. Professor(es) Ministrante(s) Regime de Trabalho Relacionar, separadamente, os docentes convidados, identificados por: - USP: Sigla da Unidade, Regime de Trabalho, Nº do Parecer CERT, período de seu credenciamento. - Fora da USP: anexar súmula curricular. Nos casos de Especialistas, justificar. - Indicar a porcentagem de hora-aula ministrada por docente. Da carga horária ministrada (item 11), indicar a porcentagem que corresponde a cada um dos professores. Professores não pertencentes ao quadro docente da USP devem ter seus currículos anexados. (Professores fora da USP ou Especialistas Convidados) 12. Nome do(s) monitor(es) participante(s): Relacionar o nome do(s) monitor(es) participante(s) ou acrescentar a informação ainda não definido, quando for o caso. 13. *Nome do(s) servidor(es) não-docente(s) participante(s) Relacionar o nome dos servidores não-docentes (quando for o caso) e anexar justificativa e autorização da Chefia imediata. *Justificativa e aprovação da chefia imediata 14. Justificativa do curso: Justificar a realização do curso, com um breve relato.

3 15. Objetivo: Descrever os objetivos do curso: 16. Programa completo, com ementas e referência bibliográfica atualizada (em anexo). Anexar o programa completo, com ementas e referência bibliográfica atualizada. Anexar projeto do curso, conforme Artigo 3º das Normas para realização de Cursos de extensão no âmbito da EEUSP. 17. Carga horária dos cursos presenciais Carga horária dos cursos a distância Carga horária ministrada Aulas formais em sala de aula Monografia Seminários Aulas Práticas ou de campo Duração em meses Definir detalhadamente, a carga horária do curso. Atividades a distância ministradas Atividades a distância supervisionadas Atividades presenciais ministradas Monografia Informações, Inscrição, Seleção e Realização 18. Informações: SERVIÇO DE CULTURA E EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA Tel.(s) / ramal(is) Fax: Contato: Ana Clélia, Marcela e Val. Site na Internet: Inscrição: Caso o local para informações e inscrições não seja o SCEU, preencher as informações detalhadamente. Período: a combinar com o SCEU Horário: 8h30 às 12h e das 13h às 16h30 Local (endereço completo) Procedimentos de inscrição EEUSP Indique o setor - Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 419 Cerqueira César. Detalhar os documentos necessários para efetuar a inscrição e quando houver processo seletivo. 20. Total de oferecidas 21. Nº mínimo de participantes para realização do curso Definir o nº total de e o nº mínimo de pagantes. Esta informação auxiliará na definição do valor da taxa de matrícula e/ou inscrição a ser cobrada. 22. Critérios de Seleção: Definir critérios de Seleção Acesso Restrito: Para preenchimento deste item, verificar a concomitância com o item Realização: Definir data de início e de término do curso e data de possível Fora da USP prorrogação. Local de realização do curso (endereço completo) Identificar o local de realização do Curso Data de Início Término Prazo máximo de término 24. Curso: Definir o nº de isenções para cada categoria (docente, aluno de graduação, funcionários e terceira idade) e definir, quando couber, o percentual de desconto para alunos de graduação e grupo de terceira idade. Pago Gratuito Nº mínimo de gratuitas Docente Discente Funcionário Terceira Idade Outros/Comunidade 25. Política de isenções: Definir critério de isenção. 26. Critérios de aprovação: Definir critérios para aprovação no curso (nota, freqüência e monografia). 27. Proposta Financeira: Anexar caracterização financeira (formulário próprio) atendendo a Resol. CoCEx nº 5072/03. Anexar cópia da minuta do convênio (nos casos de cursos com convênio).

4 ORIENTAÇÕES PARA O PREENCHIMENTO DA CARACTERIZAÇÃO FINANCEIRA Informar Modalidade e Nome do Curso ou Evento I Convênio ou Contrato ou Termo de Adesão (quando houver) Só preencher no caso de convênio 1 - Nº do Processo de Convênio, Contrato ou Termo Adesão. Informar o nome do curso, o nº do processo de convênio, contrato ou Termo de Adesão. 2 - Valor total contratado Informar o valor total do contrato. II Inscrições Item Valor Unitário Valor total em R$ 1 - Taxa de seleção (preencher no caso de Curso de Especialização) Informar o nº mínimo de inscritos 2 - Taxa de inscrição Informar o nº mínimo de inscritos 3 Número de inscrições c/ isenções Informar o nº de inscrições isentas 4 - Valor total previsto Informar o valor total previsto para arrecadação Informar o valor unitário Informar o valor unitário III Outras receitas por aluno Preencher quando houver parcelamento da matrícula Informar o valor total Informar o valor total Item Informar qtde de parcelas, a data de pagamento de cada parcela e o valor de cada parcela, unitário e total. parcelas/ Valor Unitário de cada parcela Valor total em R$ IV Inadimplência Preencher ao final do curso, no Relatório de Prestação de Contas. Item parcelas/ Valor Unitário de cada parcela Valor total em R$ Aplicação das Receitas Estimadas V Taxas administrativas Valor Base R$ (FUPPECEU-USP/Reitoria) Item VI : = R$ Valor Base R$ (Bruto) Informar o valor bruto da arrecadação. Item Percentual Valor total em R$ 1 FUPPECEU-USP/Reitoria 5% 2 - Recolhimento a Unidade 8% 3 - Recolhimento a CCEx Recolhimento ao Departamento 2% Essa porcentagem deverá ser calculada em cima do valor total dos itens 1.1 e 1.2 que se encontram dentro do item VI Despesas de Custeio. Informar o valor que se refere a 8% da arrecadação total do valor bruto. Informar o valor que se refere a 2% da arrecadação total do valor bruto. 5 Discriminar outros recolhimentos 6 - Total dos recolhimentos previstos Informar o valor total arrecadado.

5 VI Despesas de Custeio Item Valor total em R$ 1 Pagamento de Pessoal e encargos Discriminar a destinação dos pagamentos de pessoal e encargos, seguindo itens 1.1, 1.2, 1.3, 1.4 e Docentes coordenadores do curso Relacionar o nome dos coordenadores, nº de horas ministradas e o valor da hora/aula 1.2 Docentes da USP não coordenadores Relacionar o nome dos docentes da USP que ministrarão aulas no curso, bem como o nº de horas ministradas e o valor da hora/aula. 1.3 Professores convidados Relacionar o nome dos professores convidados, o nº de horas/aulas ministradas e o valor da hora trabalhada. 1.4 Funcionários da USP 1 : Servidores não-docentes não podem ser remunerados por outras atividades durante o horário estabelecido no contrato de trabalho. O contrato de trabalho e as normas da Universidade devem ser plenamente observados. Na eventual ocorrência desse tipo de despesa, o superior imediato e o Diretor da Instituição deverão anexar ao processo declaração atestando que a atividade se deu fora do horário de trabalho do servidor. 1.5 Monitores Informar o nome do monitor, o nº de horas e o vlaor da hora trabalhada. Lembrar que a participação de monitores será de, no mínimo, três meses e o aluno deverá passar pelo processo de seleção, coordenado pelo Serviço de Graduação. 2 Despesas com pessoal 2.1 Transporte Especificar o nome do usuário e o tipo de transporte (táxi, ônibus ou avião), a quantidade e o valor a ser gasto. 2.2 Hospedagem Relacionar o nome do usuário, a quantidade e o valor da diária. 2.3 Alimentação Relacionar o nome do convidado, o nº de refeições e o tipo (EE- COSEAS ou restaurante fora da EE). 3 Serviços de terceiros (discriminar) 3.1 Pagamentos a pessoas físicas Relacionar o nome, o valor e o tio de serviço a ser prestado. 3.2 Pagamentos a pessoas jurídicas Relacionar o nome da empresa, o serviço a ser prestado e o valor. 4 Material de consumo Relacionar os itens que serão gastos, a quantidade e o valor de cada produto. 5 - Discriminar outros custos Caso haja outros custos que não foram discriminados anteriormente, especificá-los neste item. Total das despesas de custeio Informar o total de despesas de custeio. VII - Resultado Financeiro Item Valor em R$ 1 - Total de Receitas Estimadas Informar o total das receitas estimadas. 2 - Total de Despesas Estimadas Informar o total das Despesas Estimadas. Observações: a) Todas as despesas deverão ser discriminadas, se necessário anexar outras folhas. b) A presente planilha não deve ser considerada como plano de trabalho ou de aplicação de recursos. Trata-se apenas de uma ferramenta facilitadora para análise pontual de receitas e despesas estimadas durante as atividades.

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