A EFICÁCIA DA MASSAGEM MODELADORA PARA O TRATAMENTO DO FIBRO EDEMA GELÓIDE

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1 0 FACULDADES INTEGRADAS IPIRANGAS CURSO DE ESTÉTICA E COSMÉTICA ÂNGELA DO SOCORRO DA LUZ CRUZ VERA MÁRCIA DE LIMA E SILVA A EFICÁCIA DA MASSAGEM MODELADORA PARA O TRATAMENTO DO FIBRO EDEMA GELÓIDE BELÉM 2014

2 1 ÂNGELA DO SOCORRO DA LUZ CRUZ VERA MÁRCIA DE LIMA E SILVA A EFICÁCIA DA MASSAGEM MODELADORA PARA O TRATAMENTO DO FIBRO EDEMA GELÓIDE Artigo apresentado as Faculdades Integradas Ipiranga como requisito para obtenção de grau do curso de Curso de Estética e Cosmética, orientada pela ProfªTatiane Freitas. BELÉM 2014

3 2 ÂNGELA DO SOCORRO DA LUZ CRUZ VERA MÁRCIA DE LIMA E SILVA A EFICÁCIA DA MASSAGEM MODELADORA PARA O TRATAMENTO DO FIBRO EDEMA GELÓIDE Avaliado por: ProfªTatiane Freitas Nota: Data: / / BELÉM 2014

4 3 A EFICÁCIA DA MASSAGEM MODELADORA PARA O TRATAMENTO DO FIBRO EDEMA GELÓIDE Ângela do Socorro da Luz Cruz 1 Vera Márcia de Lima e Silva 2 RESUMO O presente estudo vai falar sobre o a massagem modeladora e sua eficácia no tratamento do FEG, patologia que acomete a pele, que é o órgão mais extenso do corpo, chegando a abranger uma áreade 2m 2 e representa em média 15% do peso corpóreo. É estruturado por três camadas perfeitamente delimitadas: a epiderme; a derme; e a hipoderme ou tecido subcutâneo. O fibro edema gelóide é uma afecção do tecido conjuntivo subcutâneo ou paniculopatia com evolução inicialmente esclerótica que compromete a estrutura do tecido adiposo. Essa pesquisa tem como seu objetivo geral analisar as técnicas usadas e suas respectivas eficácias para o tratamento de Fibro Edema Gelóide e como objetivos específicos Verificar se os profissionais estão inteirados a respeito do assunto estudado; Identificar as formas de como a massagem modeladora pode ser eficiente no tratamento em questão; Apontar os benefícios desse tipo de massagem para o corpo e a saúde do ser humano. Massagem é essencial no tratamento do fibro edema gelóide, não devendo ser utilizada como único recurso terapêutico devido à etiologia multifatorial do Fibro Edema Gelóide. A referente pesquisa é de cunho bibliográfico, que obtém uma melhor abordagem sobre a eficácia da massagem modeladora no tratamento do FEG (Fibro Edema Gelóide), de modo qualitativo adotou-se informações teóricas já aplicadas por outros pesquisadores. Palavras-Chave: Pele; Massagem Modeladora; Fibro Edema Gelóide; FEG. ABSTRACT This study shows learning massage modeladore in reading and writing of tratament FEG, differences that are faced within the school environment and failure found in the teaching learning experiences that will address the needs of children who can not read or writing, giving them understanding the origin of reading and the importance of reading and writing in the formation of good readers practical, thus justifying the stages of cognitive development and understanding teacher's skills in the process that will be employed in the school and these teaching practices serve for the development of a child's learning regarding the difficulties she is. Thus, reading and writing along with teaching practices for children with learning difficulties in the initial series are the central foci of this research that enables accurate innovations related to teacher methodologies and distributed in initial activities that fosters the educational development of the child therefore it is important to observe the skills of the learner so expressive and investigative. The methodology used was based on a literature review in qualitative explanation of reading and writing. Palavras-Chave: MassageModeladore; Fibro Edema Gelóide; FEG. 1 Graduanda em Estética e Cosmética pelas Faculdades Integradas Ipiranga. angelabian@bol.com.br 2 Graduanda em Estética e Cosmética pelas Faculdades Integradas Ipiranga. vera_msl@yahoo.com.br

5 4 1 INTRODUÇÃO A pele, maior órgão do corpo humano recobre sua superfície como um verdadeiro invólucro. É o mais extenso, com grandes variações em sua extensão, abrange uma área de 2m 2 e representa em média 15% do peso corpóreo. É estruturado por três camadas perfeitamente delimitadas: A mais superficial a epiderme; a intermediária- a derme; e a mais profunda- a hipoderme ou tecido subcutâneo. Sua espessura pode variar de 1 a 4 mm dependendo da localização. Existem diversas afecções do tecido adiposo que compromete a estética da pele (tecido epitelial) dentre as mais frequentes, encontra-se a Celulite ou Fibro edema Gelóide (FEG) que é o termo correto. Pinto (1998) define o fibro edema gelóide como uma afecção do tecido conjuntivo subcutâneo ou paniculopatia com evolução inicialmente esclerótica que compromete a estrutura do tecido adiposo, podendo ser definida como uma modificação da textura dos tecidos subcutâneos superficiais caracterizada por aumento da espessura, aumento da sensibilidade e diminuição da mobilidade por aderência ao plano profundo, todas essas características dão o aspecto visual de pele de casca de laranja. O homem utiliza a massagem como recurso terapêutico desde os tempos préhistóricos.a palavra masage data da antiguidade e pode ser derivada de diversas raízes de diferentes línguas como o termo grego massem que se traduz como amassar, o termo árabe com o significado de palpar. Massagem é essencial no tratamento do fibro edema gelóide, não devendo ser utilizada como único recurso terapêutico devido à etiologia multifatorial do Fibro Edema Gelóide. Conhecida a fisiopatologia do fibro edema gelóide a massagem promove analgesia e incremento na circulação sanguínea e linfática. Ela deve ser executada de forma intermitente, suave e superficial, a princípio com objetivo de dissensibilização. As manobras de amassamento superficial podem ser executadas num segundo momento, visando o relaxamento da musculatura que se localiza abaixo do tecido afetado e incrementando a circulação local.

6 5 Outras ações da massagem na alteração tecidual são: auxílio na penetração de produtos com princípios ativos específicos, diminuição da resistência da pele às correntes e aumento da maleabilidade tecidual. (GUIRRO e GUIRRO, 2004). Conhecer as causas e as manifestações das alterações fisiológicas decorrentes de fatores como alimentação, sedentarismo, causas genéticas entre outros é imprescindível para que se possam definir intervenções estratégicas que visem ao restabelecimento do equilíbrio do organismo no tratamento do FEG. (HARRIS, 2005). Percebe-se que a maior parte dos problemas estéticos possui várias causas, por isso a massagem modeladora não pode ser usada como único recurso para o tratamento estético. Nesse caso, pretende-se mostrar os benefícios que essa técnica tem em relação ao fibro edema gelóide, que de acordo com Guirro e Guirro (2004, p. 60): O fibro edema gelóide é considerada uma infiltração edematosa do tecido conjuntivo subcutâneo, não inflamatória, seguida de polimerização da substância fundamental, que infiltrando-se nas tramas, produz uma reação fibrótica consecutiva. Segundo os autores Guirro e Guirro (2004) o fibro edema gelóide é uma disfunção estética que pode ser tratada, não somente, pela massagem modeladora, para complementar a ideia, Xhardez (2001) diz O tratamento clínico é etiológico e sintomático, sendo muito importante as regras de higiene alimentar. Qualquer um dos tratamentos, tanto clínicos quanto fisioterapêuticos nunca serão definitivos. É necessário um acompanhamento regular do fibro edema gelóide, dependendo muito de um verdadeiro estado celulítico difícil de ser controlado. Essapesquisa tem como seu objetivo geral analisar as técnicas usadas e suas respectivas eficácias para o tratamento de Fibro Edema Gelóide e como objetivos específicos Verificar se os profissionais estão inteirados a respeito do assunto estudado;identificar as formas de como a massagem modeladora pode ser eficiente no tratamento em questão;apontar os benefícios desse tipo de massagem para o corpo e a saúde do ser humano.

7 6 Na presente pesquisa percebe-se que apesar de eficaz, a massagem modeladora não pode ser a única no tratamento do Fibro Edema Gelóide. A referente pesquisa é de cunho bibliográfico, que obtém uma melhor abordagem sobre a eficácia da massagem modeladora no tratamento do Fibro Edema Gelóide, de modo qualitativo adotou-se informações teóricas já aplicadas por outros pesquisadores. 2 REFERENCIAL TEÓRICO 2.1 PELE Segundo JUNQUEIRA e CARNEIRO (2009) a pele é um dos maiores órgãos em se tratando de superfície e peso, podendo atingir 16% do peso corporal sendo dividida por camadas específicas. A partir de uma dupla de folhetos embrionários, o ectodérmico e o mesodérmico, é que a pele se forma. Do primeiro emanam as estruturas epiteliais da pele, que são: epiderme, pêlos, glândulas e unhas e do segundo, derivam a derme e a hipoderme. (AZULAY, 1999). (Figura 1) A pele possui diversas funções tais como: proteção contra agentes físicos, químicos e biológicos do ambiente (relativamente impermeável); regulação de temperatura; excreção; sensibilidade tátil; produção de vitamina D.(GUIRRO e GUIRRO, 2004) Figura 1: Camadas da Pele FONTE: Google Images

8 7 Ainda de acordo com os autores GUIRRO e GUIRRO (2004) Também a cor da pele varia em relação com a raça, idade, sexo e regiões corporais, dependendo predominantemente da quantidade de pigmentos (melanina, oxi-hemoglobina, hemoglobina reduzida, melanóide, carotenos) existentes Epiderme É formada por um epitélio estratificado pavimentoso queratinado. Na sua área mais profunda é feita de células epiteliais que se multiplicam continuamente para que mantenha o seu número (GUIRRO e GUIRRO, 2004). De acordo com DÂNGELO e FATTINI (2007), na epiderme, as camadas que a formam mostram as fases que as células que vão sendo substituídas passam: nas camadas superficiais elas morrem e se convertem em escamas de queratina.a epiderme é dividida em 5 camadas, da mais profunda para a mais exterior são elas: basal, espinhosa, granulosa, lúcida e córnea (JUNQUEIRA e CARNEIRO,2009) Derme A derme é uma camada que está localizada profundamente, na parte inferior do estrato basal da epiderme, servindo como apoio para a divisão do tegumento comum (DI DIO et al., 2002). Segundo Spencer (1991, p. 87): a derme é uma camada de tecido conjuntivo fibroso irregular, com função de nutrir e proteger o corpo contra lesões mecânicas. O seu desenvolvimento se dá a partir da mesoderme embrionária, assim como os músculos e o esqueleto. Contém algumas fibras elásticas e reticulares, assim como muitas fibras colágenas, e é bem suprida por vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervos. As fibras elásticas mantêm a elasticidade da pele, são imprescindíveis à correta manutenção do tegumento e formam uma espessa e sólida rede na derme profunda. Possui um tempo de vida de cerca de 180 dias e é degrada pela enzima elastase. Já as reticulares se localizam principalmente ao redor de glândulas, folículos do pêlo e agrupados na região subepidérmica, aumentando de tamanho e sendo mais desenvolvidas quando há intensa atividade fibroblástica, como por exemplo, na sarcoidose, tuberculose e tumores.

9 8 Sua principal característica está no fato de ser sede de doenças autoimunes, como a esclerodermia, o lúpus eritematoso, a dermatomiosite (BOIGLY, 1986; SPENCER, 1991). De acordo comguirro (2004), a derme é dividida em camada papilar, a mais superficial, e a camada reticular, a mais profunda Hipoderme De acordo com Boigly (1986) e Spencer (1991), esta é considerada a última camada da pele e se localiza entre a camada tendiniforme da derme e as superfícies aponeuróticas dos órgãos subjacentes. É também chamada de tecido subcutâneo ou fáscia superficial. Essa camada se formapor meio de um tecido conjuntivo fraco, comumente tendo células adiposas inseridas entre as fibras. Em alguns locais como no abdome e nas nádegas, a acumulação de gordura no tecido subcutâneo pode ser ampla. Ela supre-se de vasos sanguíneos e terminações nervosas. (BOIGLY, 1986) 2.2 FIBRO EDEMA GELÓIDE - FEG O termo celulite foi inicialmente usado nos anos 20, na época existiam controvérsias quanto à utilização do termo não encontrando infiltrado inflamatório nas observações histopatológicas. É na hipoderme ondea celulite se forma, que também é denominada Fibro Edema Gelóide, além dessa definição, existem várias outras como: lipodistrofia localizada, hidrolipodistrofiaginóide, paniculopatiaedemofibroesclerótica e paniculose, lipoesclerose nodular, lipodistrofiaginóide. (GUIRRO, 2004) A denominação Fibro Edema Gelóide (FEG) foi escolhida para figurar neste compêndio, pois retrata de forma abrangente os achados histopatológicos descritos por diversos autores. A princípio o nome Fibro Edema Gelóide era acrescido pelo termo subcutâneo, apontando assim a hipoderme como único tecido envolvido, o que é um erro, sendo, portanto, desmembrado deste. Diversos autores observaram que os tecidos cutâneo e adiposo são afetados em diversos graus, portanto

10 9 comprovadamente ocorre nesta disfunção uma série de alterações estruturais na derme, na microcirculação e nos adipócitos. Essas modificações não são apenas morfológicas, mas também histoquímicas, bioquímicas e ultraestruturais. (GUIRRO, 2004) O Fibro Edema Gelóide (FEG) é uma infiltração edematosa do tecido conjuntivo subcutâneo, não inflamatório, seguido de polimerização da substância fundamental, que, infiltrando-se nas tramas, produz uma reação fibrótica consecutiva. O acúmulo de gorduras nas células está diretamente relacionado à quantidade insuficiente de enzimas que está sendo produzida para a queima dessas gorduras acumuladas. Assim, os procedimentos para tratamentos da gordura localizada podem ser orientados no sentido de aumentar a produção desta enzima para que ocorra maior combustão das gorduras acumuladas e em excesso (GUIRRO e GUIRRO, 2004). Alquier&Paviote, definiram o FEG em 1920 como uma distrofia celular complexa, não inflamatória do tecido mesenquimatoso, acompanhada de uma alteração do metabolismo hídrico, ocasionando uma saturação do tecido conjuntivo pelos líquidos intersticiais. Essa reação seria uma resposta elementar do tecido a toda agressão, fosse traumática, tóxica, infecciosa ou endócrina. Segundo Binazzi(2002): Os aspectos clínicos e morfológicos evolutivos do quadro sugerem a associação do FEG com insuficiência venosa crônica no nível de membros inferiores: pela presença de telangectasias, microhemorragias e sintomas de parestesias, câimbras, sensação de peso, dor à palpação local e diminuição da temperatura tecidual nos locais afetados, detectados por exames termográfico e infravermelho. Há mais de um século, em sua primeira definição, os autores se referiam ao FEG como uma distrofia celular complexa não inflamatória do tecido mesenquimalprovocada por uma disfunção do metabolismo dos líquidos intersticiais. Esta distrofiafoi considerada como sendo uma reação ao trauma, localizada, causada por estímulos glandulares ou infecções associadas à alteração reumática. Contudo, pesquisas recentes recomendam uma fisiopatologia que abrange

11 10 alterações primárias no tecido adiposo, hiperpolimerização anormal do tecido conjuntivo e alterações microcirculatórias. Por causa da forma diferenciada do tecido subcutâneo feminino, pesquisas sugerem uma correlação entre mudanças fisiológicas e a incidência de FEG. Rosenbaumet al. (2001), em estudo com humanos, averiguou a morfologia e bioquímica do Fibro Edema Gelóide, recomendando a ocorrência de um dimorfismo de características estruturais no tecido conjuntivo subdérmico, que predispõe as mulheres ao desenvolvimento de uma extrusão (herniação) irregular do tecido adiposo para a derme. De acordo com Mirrashedet al. (2010) no sexo masculino o tecido subcutâneo apresenta septos fibrosos mais finos que do sexo feminino com lóbulos de gordura inferiores, arrumados em cápsulas menores e em planos oblíquos quando comparados com os das mulheres. Já o tecido subcutâneo das mulheres é formado por septos radiais com lóbulos de gordura de grandes dimensões. Deste modo, o Fibro Edema Gelóidetrata-se de uma infiltração edematosa do tecido conjuntivo, seguida de polimerização da substância fundamental que, infiltrando-se nas tramas, produz uma reação fibrótica consecutiva. Esse processo reativo, que é resultado de uma alteração no meio interno, é favorecido por causas locais e gerais, em virtude da quais os mucopolissacarídeos que a integram sofrem um processo de gelificação. Sendo assim, o FEG pode ser definido clinicamente como um espessamento não inflamatório das capas subdérmicas. (GUIRRO e GUIRRO, 2004). CAMPOS (1992) e GUIRRO e GUIRRO (2004) citam a classificação de ULRICH (1982) segundo a gravidade das lesões teciduais que surgem em três estágios:

12 11 1º Grau é de aspecto visível somente à palpação ou sob contração muscular voluntária, não tem fibrose, tem aspecto de "casca de laranja". 2º Grau é de aspecto visível em algumas regiões e apresenta fibroses sem predominância. É também visível quando ocorre incidência de luz lateralmente, nesse caso as margens são facilmente delimitadas. Pode ocorrer alteração de sensibilidade. 3º Grau há fibrose com predominância, aspecto de "casca de nozes", o paciente apresenta sensibilidade à dor aumentada. É considerada por ULRICH (1982) como incurável ainda que passível de melhora, enquanto que a branda é sempre curável e a média, frequentemente curável. 4º Grau Reação fibroblástica. Na quarta fase da celulite, devido a uma grande proliferação de fibras, há infiltração em todo o tecido, dando-lhe uma consistência rígida, esclerótica. Formam-se nódulos de pequeno e de grande tamanho (micronódulos e macronódulos). O tecido endurece e retrai-se, comprimindo ainda mais as células e alterando o seu funcionamento assim como o dos vasos sanguíneos, vasos linfáticos e nervosos. Nesta fase, há o crescimento dos nódulos e a pele perde seu aspecto normal e podemos visualizar elevações e depressões que se sucedem. Segundo GUIRRO e GUIRRO (2004) a classificação do FEG pode ser dividida em três ou quatro graus, de acordo com as alterações clínicas e histopatológicas. Contudo, a classificação de três graus, que apresenta alterações clínicas mais acentuadas, é a classificação que mais se aproxima com a anamnese de rotina nas clínicas Tratamento Para ter um resultado satisfatório no tratamento da FEG, existem produtos cosméticos que podem funcionar como auxiliares, podendo atuar por três mecanismos diferentes: metabolizando a lipólise, melhorando a drenagem através de ativadores da circulação e reestruturando o tecido lesado através de renovadores de colágeno (LEONARDI, 2008). No Fibro Edema gelóideexistem duas formas de se proceder no seu tratamento: medidas gerais (dieta, reeducação alimentar, atividades físicas, fisioterapia dermato-funcional, farmacologia) e tratamento direto na região afetada(cosmetologia,termoterapia, eletroestimulação, drenagem linfática ou

13 12 massagem modeladora) (BORGES, 2006). Essa última terá uma atenção maior nessa pesquisa. Segundo Borges (2006), esses princípios ativos são utilizados no tratamento da FEG,atuando na promoção de aumento da circulação sanguínea e ativando a permeabilidade da pele. Um dos princípios ativos naturais que aumentam a circulação e a hidrólise das gorduras é a Centella Asiática (SILBERTO AZEVEDO, 2009). A CentellaAsiática tem importante ação anti-inflamatória e antibacteriana, com concentração de 3 a 5% e nas formas de gel, cremes ou loção, elaage como cicatrizante de feridas da pele.esse princípio ativo atua sobre as fibroses de várias origens, sejam elas estéticas ou cirúrgicas. Na FEG vai agir nos edemas de origem venosa. (SILBERTO AZEVEDO, 2009). De acordo com Ribeiro (2006) em parceria com a Centella Asiática, a massagem modeladora pode ser usada, trata-sede um tipo de massagem onde são utilizados movimentos de amassamento, deslizamento e pressão com movimentos rápidos, vigorosos e repetitivos sobre a pele, seu principal objetivo é reduzir medidas e modelar o local onde a mesma é aplicada.na prática desta massagem, além do uso da centella asiática, utiliza-se os também chamados hiperemiantes como: os nicotinatos, crioterápicos(cânfora, mentol e salicilato de metila) e lipolíticos (RIBEIRO, 2006). SegundoLeonardi (2008), assim como a centellatem a ação de ativadora da circulação sanguínea, anticelulítica, de rejuvenescer e revitalizar a pele, a massagem modeladora vai atuar na FEG, ativando microcirculação sanguínea localizada, com a lubrificação da pele através de movimentos vigorosos, repetitivos e rápidos causando a hidratação da pele e consequentemente a redução da patologia. 2.3 MASSAGEM MODELADORA E SUA IMPORTÂNCIA NO TRATAMENTO DO FIBRO EDEMA GELÓIDE A massagem não representa mais que um coadjuvante, na verdade essencial, no tratamento do Fibro Edema Gelóide, não devendo ser utilizada como recurso terapêutico único e completo, devido a etiologia multifatorial do FEG. Na prática,

14 13 observa-se que técnicos sem a fundamentação teórica necessária fazem uso da massagem de forma vigorosa, certos de que este procedimento é o mais indicado. o FEG não deve ser encarado de forma simplista como um amontoado de nódulos que devam ser desfeitos sob pressão. (GUIRRO e GUIRRO, 2004) A Massagem modeladora trata-se de uma técnica que utiliza movimentos rápidos e intensos sobre a pele, usando pressão por meio de manobras deamassamento e deslizamento. A massagem modeladora tem vários benefícios, entre os principais estão à melhora da oxigenação dos tecidos, a quebra da cadeia de gordura e a melhora do tônus muscular. A massagem desobstrui os ostios da pele, deixa a mesma hidratada e mais delicada. Atuando sobre as células mortas e apressando sua supressão, a massagem aguça a circulação sanguínea ocorrendo hiperemia local. Age na eliminação de retenção de líquido devido sua atuação também no sistema linfático. Os benefícios da massagem modeladora são intensificados quando a mesma agrega sua técnica à utilização de cosméticos lipolíticos. (GUIRRO e GUIRRO, 2004) Podem ser utilizadas manobras de deslizamento, deslizamento em bracelete, fricções e amassamentos, que também irão atuar sobre o tecido adiposo, melhorando seu aspecto irregular. Grande parcela das disfunções estéticas são por várias causas, entre elas: fatores ambientais, culturais, genéticos, psicossociais e idade estão diretamente relacionados ao surgimento de transtornos estéticos. Desse modo, a massagem não pode ser usada como único recurso para o tratamento estético, portanto, o esteticista deve estar habilitado, tanto de conhecimento teórico quanto de recursos materiais, para a orientação do paciente quanto aos cuidados que o mesmo deve ter com outros fatores como: alimentação, prática de atividades físicas, consumo de água, utilização de filtro solar, etc. que diminuem os riscos de disfunções estéticas. É importante que o esteticista aja com o espírito de multidisciplinaridade, e informe ao paciente que procure orientação e tratamento em outras áreas da saúde, dependendo das necessidades que o paciente possui que deverão ser avaliadas na ficha de anamnese clínica.

15 14 4 METODOLOGIA 4.1 ABORDAGEM A referente pesquisa é de cunho bibliográfico, que obtém uma melhor abordagem sobre a eficácia da massagem modeladora no tratamento do FEG (Fibro Edema Gelóide), de modo qualitativo adotou-se informações teóricas já aplicadas por outros pesquisadores. Mediante Severino (2007, p.122), afirma que a pesquisa bibliográfica tem como processo de analisar registros que estão disponíveis em outras fontes de referências de estudos interiores, sendo documentos considerados para observação na compreensão de determinados assuntos que ajudarão na pesquisa teórica e na construção do desenvolvimento da metodologia. Conforme Severino (2007, p.124), afirma que: As técnicas de pesquisas são procedimentos que servem como mediação de metodologias fundadas em diferentes epistemologias. Mas, devidamente, precisam de compatibilidade com os métodos adotados e com paradigmas epistemológicos adotados. Neste contexto, a pesquisa bibliográfica torna um eixo de observação, que permite emprego de livros, revistas e sites, pontuados nos referenciais teóricos com informações obtidas na área do conhecimento, pois são métodos técnicos que servirão para o desenvolvimento da prática e o desempenho profissional. De acordo com Marconi e Lakatos (2007, p.165) afirma que os métodos e as técnicas a serem utilizados na pesquisa, também podem ser selecionados desde o momento em que os problemas e a formulação das hipóteses consigam chegar até a delimitação do universo. Desta forma, o desenvolvimento desse assunto, é utilizado por meio de artigos e livros para proporcionar resultados positivos a cerca das informações obtidas nos referenciais teóricos. Severino (2008, p.22) elucida que:

16 15 Utiliza-se de dados ou categorias teóricas já trabalhadas por outros pesquisadores e devidamente registradas. Os textos tornam-se fontes dos temas a serem pesquisados. A pesquisadora trabalha a partir das contribuições dos autores dos estudos analíticos constantes dos textos. Percebe-se que nesse contexto a pesquisa é uma análise crítica e ampla que levará o esclarecimento das ideias que surgem no cotidiano, pois são publicações referentes a cada área do conhecimento que ajudarão a discorrer a pesquisa. 4.2 COLETA DE DADOS Os procedimentos utilizados para análise qualitativa da pesquisa foram realizados por meio de livros que possibilitaram referências de vários teóricos que enfatiza o tema, de acordo com o titulo e ano de publicação. Diante dessa temática Richardson (1999, p. 259) afirma que: [...] sob algum aspecto, é imprescindível em qualquer processo de pesquisa cientifica, pois ela tanto pode conjugar-se a outra técnica de coletas de dados como pode ser empregada de forma independente e/ ou exclusiva. Com base na ideia do autor, percebe-se que o processo da pesquisa cientifica pode associar-se informações das coletas de dados relevantes para o conhecimento cientifico, pois darão suporte para esclarecer as dúvidas contidas durante a pesquisa. Entretanto, na pesquisa foram obtidas informações na internet, no Google acadêmico, artigos e livros de autores que firmam suas propostas sobre o tema abordado que é a eficácia da massagem modeladora no tratamento do FEG, também foram levantados dados que ampliaram o conhecimento do assunto exposto, no sentido de enriquecer a aprendizagem e aperfeiçoar apesquisa com temas transversais ao proposto neste trabalho. 4.3 ANÁLISE DE DADOS

17 16 Mediante a análise dos dados adquiridos, relata que a ideia referente ao entendimento que os teóricos perpassam em seus livros e artigos inseridos na ênfase das palavras-chave, que são explorados na apresentação dos dados escritos na pesquisa. Desse modo, norteou-se com clareza o que os pesquisadores declararam sobre a eficiência que a massagem modeladora tem como tratamento do FEG, pois percebeu-se que apesar de ser muito eficaz, não deve ser o único tratamento na redução do Fibro Edema Gelóide. Portanto, a análise de dados é um resumo do que está escrito, pois é a catalogação da pesquisa. Segundo Severino (2007, p. 262), diz que: Uma concepção da aprendizagem e como um processo de construção do conhecimento. Consequentemente, as adoções de estratégias são diretamente vinculadas de modo que as experiências inseridas na prática possam ser voltadas para o desenvolvimento cognitivo. A pesquisa fundamenta em questões consistente com baseamento teóricos na apresentação concisa de conteúdos que auxiliam no trabalho de cunho científico como pesquisa bibliográfica em que valeram na finalidade específica de passar um documento completo com ideias organizadas e que possam favorecer informações necessárias para uma aprendizagem significativa. Assim, foram analisados documentos como artigos, livros, revistas sites de acordo com o tema investigado, conforme o assunto abordado na pesquisa, partindo de pesquisas teóricas dos fatos ocorrentes. Desta forma, compreende-se que a massagem modeladora não deve ser o único tratamento do FEG, muitos autores apontam pra isso. CONSIDERAÇÕES FINAIS A pele, maior órgão do corpo humano, É o mais extenso, com grandes variações em sua extensão, abrange uma área de 2m 2 e representa em média 15% do peso corpóreo. É estruturado por três camadas perfeitamente delimitadas: A mais

18 17 superficial a epiderme; a intermediária - a derme; e a mais profunda - a hipoderme ou tecido subcutâneo. O fibro edema gelóide é uma afecção do tecido conjuntivo subcutâneo ou paniculopatia com evolução inicialmente esclerótica que compromete a estrutura do tecido adiposo, podendo ser definida como uma modificação da textura dos tecidos subcutâneos superficiais caracterizada por aumento da espessura, aumento da sensibilidade e diminuição da mobilidade por aderência ao plano profundo, todas essas características dão o aspecto visual de pele de casca de laranja. Segundo Guirro e Guirro (2002) O Fibro Edema Gelóide provocou a criação de numerosas e sedutoras receitas para a sua correção. Nos últimos dez ou quinze anos, entre tantos tratamentos, alguns obtiveram bons resultados, outros nem tanto, concluindo-se que os melhores resultados são obtidos quando o corpo é submetido a um tratamento que recupere a saúde e não que vise somente a eliminação do fibro edema geloide. O tratamento do FEG envolve diversos profissionais, sendo que existe uma gama de recursose tratamentos que quando perfeitamente integrados, proporcionam bons resultados. (GUIRRO e GUIRRO, 2002) De acordo com essa pesquisa percebeu-se que são inúmeros os tratamentos para o FEG, porém a massagem modeladora mostrou-se uma dos melhores ao combate da patologia, mas não é por isso que vai ser a única, segundo o autor acima, é necessária uma integração de profissionais e tratamentos para a melhor correção do FEG. REFERÊNCIAS BOIGLY, M. Manual de Massagem; 5. Ed. EditoraAndrey, BORGES, FS. Dermato-funcional: modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. São Paulo: Editora Phorte, DANGELO, FATTINI. Anatomia Humana Sistemica e Segmentar. Ed: Atheneu, Ano DI DIO, LJA; SITTART JAS. Tratado de anatomia sistêmica e aplicada; 2. Ed. São Paulo: Editora Atheneu, GUIRRO, E. C. O., GUIRRO, R. R. J. Fisioterapia Dermato funcional: Fundamentos, Recursos e Patologias. 3º ed.. Revisada e ampliada, editora Manole, 2002.

19 18 GUIRRO, E. GUIRRO. R. Fisioterapia Dermato-Funcional: Fundamentos, recursos, patologias. 3ª ed. Revisada e Ampliada. Manole HARRIS, M. I. N. C. Pele: Estrutura, Propriedade e Envelhecimento. SENAC: LAKATOS, Eva Maria. Fundamentos de metodologia científica. Mariana de Andrade Marconi, Eva Maria Lakatos.- Ed. -5. Reimpr. São Paulo: Atlas PINTO, DrRaúl Guias Universitárias de Medicina estética n 13 3 edição ed. Editorial Capítulo Argentino de Medicina Estética Buenos Aires Arg RIBEIRO, C. Cosmetologia aplicada a dermoestética. São Paulo: Pharmabooks, SEVERINO, Antônio Joaquim, Metodologia do trabalho científico. 23.Ed. Ver. E atualizada- São Paulo: Cortez, SPENCER, AP. Anatomia Humana Básica; 2. Ed. São Paulo: Editora Manole, XHARDEZ, Y. Vade-mécum de Cinesioterapia. Ed: Andrei, 2001.