TRATAMENTO COM ELETROLIPOFORESE PARA FIBRO EDEMA GELÓIDE EM REGIÃO GLÚTEA

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1 TRATAMENTO COM ELETROLIPOFORESE PARA FIBRO EDEMA GELÓIDE EM REGIÃO GLÚTEA RINALDI, C. L.W.; SPESSATO, L. C. Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar o benefício da eletrolipoforese no tratamento do fibro edema gelóide grau II em região glútea. Foram selecionadas 10 mulheres com idade entre 25 e 35 anos. Foram realizadas 20 sessões de 30 minutos 2 vezes semanais. Os resultados foram obtidos através de uma análise cega. Em relação à melhora da celulite foi classificada em mais de 50% pelos avaliadores. Assim podemos concluir que o tratamento com a eletrolipoforese foi eficaz. Palavras Chaves: Eletroterapia, Fisioterapia dermatofuncional, Lipodistrofia ginóide Introdução: As mulheres cada dia estão em busca do corpo perfeito, a lipodistrofia ginóide é considerada uma patologia multifatorial que impede esta perfeição (CORRÊA, 2005; DAMASCENO et al., 2005). O Fibro Edema Gelóide (FEG) surge devido a uma desordem dos adipócitos que irão reter lipídios e estimular a retenção de líquido aumentando o volume das células, consequentemente comprimindo vasos e comprometendo a circulação sanguínea. A elasticidade da pele também é comprometida, pois há rompimento das fibras colágenas que são responsáveis pela sustentação da pele, e este rompimento que da a forma de ondulação na pele (WEIMANN, 2004). De acordo com Guirro e Guirro (2007), as alterações que ocorrem no tecido adiposo são divididas em quatro fases: a primeira ocorre a hipertrofia das células adiposas, dificultando a drenagem de líquidos que resultará em congestão; a segunda fase é caracterizada pelo tecido espesso de consistência gelatinosa; já na terceira fase irá ocorrer a fibrose do tecido e na quarta e última fase o tecido fica esclerosado, duro e dolorido.

2 Segundo Soriano et al. (2000), eletrolipoforese é uma técnica que utiliza uma microcorrente de baixa freqüência que atinge diretamente os adipócitos e lipídios acumulados, favorecendo sua destruição e eliminação. Borges (2010) relatou que a eletrolipoforese quando aplicada utilizando agulhas de acupuntura gera um campo elétrico promovendo algumas manifestações: efeito joule: ocorre aumento da temperatura local, gerando vasodilatação e aumento do fluxo sanguíneo; efeito eletrolítico: o campo elétrico gerado pela corrente faz o aumento da permeabilidade da membrana celular facilitando a movimentação iônica; efeito estímulo circulatório: aumenta a temperatura local ocorre a vasodilatação e ativa a microcirculação; efeito neuro hormonal: durante a lipólise ocorre a estimulação do sistema nervoso simpático, liberando catecolaminas e AMP cíclico ocorrendo maior quebra de triglicerídeos com conseqüente liberação de glicerol na urina, sendo que o glicerol não é encontrado na urina do ser humano em condições normais, o que comprova a lipólise. Objetivo: Avaliar os benefícios da eletrolipoforese com agulhas no tratamento do FEG grau II em região glútea. Materiais e Métodos: O estudo é de caráter experimental, e foi aceito pelo Comitê de Ética em Pesquisa com seres humanos, sob o parecer As voluntárias foram esclarecidas sobre as características do estudo, concordaram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e o Termo de Autorização do Uso de Imagem. Critérios de inclusão: gênero feminino, sedentárias, presença de FEG grau II em região glútea, IMC entre 18 e 25 kg/m², utilizando anticoncepcional e não estar em dieta alimentar. Critérios de exclusão: estar realizando outro tratamento dermatofuncional, tabagista, utilizar medicamentos para emagrecimento, gravidez. Foram selecionadas 10 mulheres, com idade entre 25 e 35 anos, sendo avaliadas através do Protocolo de Avaliação do Fibro Edema Gelóide (PAFEG) proposto por Meyer et al. (2005). O PAFEG foi composto de anamnese e exame físico, contendo inspeção e palpação, ambos realizados em posição

3 ortostática. No exame físico foram coletados os dados: peso, altura, IMC e cirtometria de quadril. O registro fotográfico foi realizado utilizando calcinhas descartáveis, na posição ortostática, com a máquina fotográfica sobre um tripé, 75 cm de altura e 1 metro de distância das pacientes, fundo azul com iluminação vinda de cima, foram fotografadas com e sem contração muscular glútea. Foi realizado uma escala de satisfação pessoal antes e após o tratamento, sendo 0 nenhuma satisfação pessoal e 10 máxima satisfação na escala. O tratamento foi realizado com o aparelho de eletrolipoforese (Bioset) calibrado para 30 minutos, com largura de pulso de 300 µs e frequência de 25HZ com intensidade variável entre 0,1 a 1,0 ma, regulada de acordo com a tolerância de cada paciente. As voluntárias foram posicionadas de decúbito ventral, com a região glútea despida, sendo realizada uma esfoliação, seguido de uma assepsia com álcool 70%, após foram inseridas agulhas (7,5 cm de comprimento/ 0,3 mm de diâmetro), com distância de 5 centímetro entre elas; a quantidade de agulhas variou de acordo com a área a ser tratada. Foi feita a reavaliação com os mesmo critérios e instrumentos de avaliação citados anteriormente. As fotos foram submetidas à análise cega por três fisioterapeutas, independente da área de atuação dos mesmos, escolhidos aleatoriamente. Resultados: A amostra foi constituída de 7 voluntárias ao final do estudo, havendo desistência por parte de 3 voluntarias devido a incompatibilidade de horários. Em relação à escala de satisfação pessoal, numerada de 0 a 10 pontos, comparando-se antes e após o tratamento, 100% das voluntárias relataram melhora. Quanto à cirtometria de quadril, 57,1% das pacientes tiveram diminuição da medida, e a média dessa redução foi de 0,9 cm. As fotos foram distribuídas aleatoriamente. Inicialmente, os profissionais deveriam decidir sobre qual foto se referia a antes e depois do tratamento. Dois de três avaliadores acertaram mais de 50% com relação às fotos sem contração das pacientes que passaram por tratamento, como mostra na tabela 01.

4 Tabela 01- Porcentagem de acertos e erros com relação às fotos de antes e depois do tratamento (A e B) sem contração muscular. AVALIADOR ACERTOS ERROS AVALIADOR 1 42,8% 57,2% AVALIADOR 2 57,2 % 42,8% AVALIADOR 3 57, 2 % 42,8% Em relação às fotos com contração de glúteo, todos os avaliadores tiveram mais de 70% de acertos na comparação de qual das pacientes já havia passado por tratamento, visto na tabela 02. Tabela 02- Porcentagem de acertos e erros com relação às fotos de antes e depois do tratamento (A e B) com contração muscular. AVALIADOR ACERTOS ERROS AVALIADOR 1 85,7% 14,3% AVALIADOR 2 71,4% 28,6% AVALIADOR 3 85,7% 14,3% Foi verificada uma melhora pelos três avaliadores, porém o avaliador 1 classificou que 57,2% das pacientes tiveram uma moderada melhora, enquanto os avaliadores 2 e 3, classificaram que 57,2% das pacientes tiveram pouca melhora (tabela 03). Tabela 03 Valores percentuais relacionados à ocorrência de melhora da celulite. AVALIADOR NENHUMA POUCA MODERADA MUITA AVALIADOR 1-42,8% 57,2% - AVALIADOR 2 14,3% 57,2% 28,5% - AVALIADOR 3-57,2% 28,5% 14,3% Sobre a quantidade de furos, os três pesquisadores responderam que houve pouca melhora na quantidade. O avaliador 1 com 71,5%, o avaliador 2 com 85,7% e o avaliador 3 com 57,2% como mostra a tabela 04. Tabela 04 Valores percentuais relacionados à diminuição da quantidade de furos do FEG. AVALIADOR NENHUMA POUCA MODERADA MUITA AVALIADOR 1-71,5% 28,5% - AVALIADOR 2 14,3% 85,7% - - AVALIADOR 3 28,5% 57,2% 14,3% Conclusão: Ao final deste estudo, podemos concluir que 100% das mulheres tratadas relataram melhora do nível de satisfação pessoal. No entanto, em relação à análise cega das fotos houve melhora nas variáveis analisadas, que

5 melhoraram em torno de 50% a 60%. Assim, podemos concluir que o tratamento com a eletrolipoforese foi eficaz, causando pouca à moderada melhora nos indivíduos tratados. No entanto, devido ao tamanho da amostra sugere-se que novos estudos sejam realizados para melhor comprovação dos resultados obtidos. Referências: BORGES, F.S. Dermato funcional: Modalidades Terapêuticas nas Disfunções Estéticas. São Paulo: Phorte, CORRÊA, M. B. Efeitos obtidos com a aplicação do ultra-som associado à fonoforese no tratamento do fibro edema gelóide. Trabalho de Conclusão do Curso de Fisioterapia da Universidade do Sul de Santa Catarina CAMPUS TUBARÃO,2005. DAMASCENO, V. O. et al. Tipo físico ideal e satisfação com a imagem corporal de praticantes de caminhada. Revista Brasileira de Medicina do Esporte, Juiz de Fora, v.11, n.3, p , mai/jun, GUIRRO, E. C. O.; GUIRRO, R. R. J. Fisioterapia Dermato-Funcional: fundamentos, recursos, patologias. 3. ed. São Paulo, SP: Manole MEYER, P. F.; LISBOA, F. L.; ALVES M. C. R.; Avelino M. B. et al. Desenvolvimento e aplicação de um protocolo de avaliação fisioterapêutica em pacientes com fibro edema geloide. Fisioter Mov. 2005; 18(1): SORIANO, M. C. D.; PÉREZ, S. C.; BAQUES, M. I. C. Electroestética Profissional Aplicada: Teoria y Practica para La Utilización de Corrientes em Estética. Espanha, Sorisa, 2000, p WEIMANN, L. Análise da eficácia do ultra-som terapêutico na redução do fibro edema geloide. [Monografia]. Paraná: Universidade do Oeste do Paraná; 2004.

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