IDENTIDADE: ÓRGÃO: ( ) PODER EXECUTIVO ( ) PODER JUDICIÁRIO ( ) ASSEMBLEIA LEGISLATIVA ENDEREÇO: CIDADE: UF: CEP: TELEFONE: ( ) CELULAR: ( )

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Transcrição:

AFAFE Associação dos Funcionários Auxiliares da Fiscalização Estadual APFTV Associação dos Funcionários Fazendários dos Postos Fiscais e Turmas Volantes do Estado do Rio Grande do Sul FICHA DE FILIAÇÃO E AUTORIZAÇÃO PARA DESCONTO OU DÉBITO EM CONTA CORRENTE DE MENSALIDADE ASSOCIATIVA NOME: ID_FUNCIONAL: IDENTIDADE: DATA DE NASCIMENTO: CPF: ÓRGÃO: ( ) PODER EXECUTIVO ( ) PODER JUDICIÁRIO ( ) ASSEMBLEIA LEGISLATIVA CIDADE: UF: : ( ) CELULAR: ( ) : Declaro, para os devidos fins, que estou ciente e de acordo com as disposições estatutárias, bem como autorizo o desconto em folha de pagamento ou o débito na conta corrente, da Agência, do Banco, por prazo indeterminado, da mensalidade associativa da entidade, nos termos de seu Estatuto Social, concordando com os reajustes periódicos legais e estatutários do valor referentes à mensalidade associativa, enquanto perdurar o vínculo de filiação. Além disso, declaro estar ciente de que o não pagamento da mensalidade associativa acarretará a cobrança judicial do valor devido de cada mês inadimplido. Declaro, ainda, estar ciente e de acordo de que, em caso de desligamento do quadro social, por motivo de qualquer natureza, será devido o pagamento imediato de valor relativo a despesas operacionais decorrentes da utilização dos convênios disponibilizados pela entidade.esse valor corresponde a metade do valor da mensalidade associativa vigente no mês de desligamento, multiplicado pelo número de meses restantes até o término do convênio com seu respectivo integral cumprimento. Por fim, declaro estar ciente de que o inadimplemento do valor correspondente às despesas operacionais acarretará a cobrança judicial dos valores devidos. Porto Alegre, de de 201. Assinatura

DATA DE NASCIM DOC IDENTIDADE CPF: PIS/PASEP TELEFONE : DE LOTAÇÃO: TELEFONE / RAMAL: : 656 AFAFE Rua: General Vitorino, 273 / 02 90020-171 afafe@afafe.com.br José Alfredo Amarante 87.091.096/0001-29 (51) 3233.7327 INICIO/VIGÊNCIA % S/VENCIMENTOS SUBCODIGO VALOR MENSAL NÚMERO CONTRATO: NOME INSTITUIÇÃO FINANCEIRA PORTOCRED NUMERO BANCO/AGÊNCIA SUBCODIGO 656 EMPR. PORTOCRED

DATA DE NASCIM DOC IDENTIDADE CPF: PIS/PASEP TELEFONE : DE LOTAÇÃO: TELEFONE / RAMAL: : 656 AFAFE Rua: General Vitorino, 273 / 02 90020-171 afafe@afafe.com.br José Alfredo Amarante 87.091.096/0001-29 (51) 3233.7327 INICIO/VIGÊNCIA % S/VENCIMENTOS SUBCODIGO VALOR MENSAL NÚMERO CONTRATO: NOME INSTITUIÇÃO FINANCEIRA PORTOCRED NUMERO BANCO/AGÊNCIA SUBCODIGO 656 EMPR. PORTOCRED

DATA DE NASCIM DOC IDENTIDADE CPF: PIS/PASEP TELEFONE : DE LOTAÇÃO: TELEFONE / RAMAL: : 656 AFAFE Rua: General Vitorino, 273 / 02 90020-171 afafe@afafe.com.br José Alfredo Amarante 87.091.096/0001-29 (51) 3233.7327 INICIO/VIGÊNCIA % S/VENCIMENTOS SUBCODIGO VALOR MENSAL NÚMERO CONTRATO: NOME INSTITUIÇÃO FINANCEIRA PORTOCRED NUMERO BANCO/AGÊNCIA SUBCODIGO 656 EMPR. PORTOCRED

DATA DE NASCIM DOC IDENTIDADE CPF PIS/PASEP TELEFONE DE LOTAÇÃO: TELEFONE / RAMAL: 769 APFTV Av. Praia de Belas, 2174 Cj. 603 90110-000 apftv@apftv.com.br Emerson Gabriel A. Toaldo (51) 3328-4464 INICIO/VIGÊNCIA % S/VENCIMENTOS SUBCODIGO 769 - MENSALIDADE VALOR MENSAL 33,73 NÚMERO CONTRATO: NOME INSTITUIÇÃO FINANCEIRA NUMERO BANCO/AGÊNCIA SUBCODIGO

DATA DE NASCIM DOC IDENTIDADE CPF PIS/PASEP TELEFONE DE LOTAÇÃO: TELEFONE / RAMAL: 769 APFTV Av. Praia de Belas, 2174 Cj. 603 90110-000 apftv@apftv.com.br Emerson Gabriel A. Toaldo (51) 3328-4464 INICIO/VIGÊNCIA % S/VENCIMENTOS SUBCODGO 769 - MENSALIDADE VALOR MENSAL 33,73 NÚMERO CONTRATO: NOME INSTITUIÇÃO FINANCEIRA NUMERO BANCO/AGÊNCIA SUBCODIGO

DATA DE NASCIM DOC IDENTIDADE CPF PIS/PASEP TELEFONE DE LOTAÇÃO: TELEFONE / RAMAL: 769 APFTV Av. Praia de Belas, 2174 Cj. 603 90110-000 apftv@apftv.com.br Emerson Gabriel A. Toaldo (51) 3328-4464 INICIO/VIGÊNCIA % S/VENCIMENTOS SUBCODIGO 769 - MENSALIDADE VALOR MENSAL 33,73 NÚMERO CONTRATO: NOME INSTITUIÇÃO FINANCEIRA NUMERO BANCO/AGÊNCIA SUBCODIGO