1 ESTUDO RETROSPECTIVO DE 267 AFECÇÕES POR PROTEUS MIRABILIS E PROTEUS VULGARIS EM CÃES (2003 A 2013) RETROSPECTE STUDY OF PROTEUS MIRABILIS AND PROTEUS VULGARIS INFECTIONS IN DOGS (2003 TO 2013) MÁRCIO GARCIA RIBEIRO 1*, ANTONIO CARLOS PAES 1, SIMONY TREVIZAN GUERRA 2, CAROLINA LECHINSKI DE PAULA 2, JOÃO LUIS REVOLTA CALLEFE 3, FERNANDO JOSÉ PAGANINI LISTONI 4 1 Professores Adjuntos em Enfermidades Infecciosas dos Animais, Departamento de Higiene Veterinária e Saúde Pública (DHVSP), FMVZ- UNESP/Botucatu, SP. CP 560, Cep. 18.618-970. Botucatu, SP. Email: mgribeiro@fmvz.unesp.br 2 Pós-graduandos em Medicina Veterinária, Área Saúde Animal, Saúde Pública Veterinária e Segurança Alimentar, Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia (FMVZ) UNESP/Botucatu, SP 3 Acadêmico de Medicina Veterinária - FMVZ - UNESP/Botucatu, SP 4 Auxiliar de Suporte Acadêmico - DHVSP-FMVZ - UNESP/Botucatu, SP Resumo Proteus sp. são enterobactérias encontradas no ambiente e na água, associadas a diversas infecções oportunistas em animais de companhia, particularmente otite e infecções do trato urinário. Foi realizado o estudo retrospectivo de 267 afecções clínicas em cães causadas por Proteus mirabilis ou Proteus vulgaris. As manifestações clínicas mais frequentes foram otite (41,6%), enterite (23,2%) e infecção do trato urinário (22,8%), 0435
2 seguidos em menor frequência por dermatite (2,6%), piometra (1,9%), pneumonia (1,5%), conjuntivite (1,5%), encefalite (0,8%) e outras (4,1%). Palavras-chaves: Proteus sp., animais de companhia, manifestações clínicas Abstract Proteus sp. is enterobacteria commonly found in water and environment associated to a miscellaneous of opportunistic diseases in dogs, particularly otitis and urinary tract infections. A retrospective study was carried out involving 267 Proteus mirabilis or Proteus vulgaris clinical cases in dogs. The main clinical signs were otitis (41.6%), enteritis (23.2%) and urinary tract infections (22.8%), followed by low frequency of dermatitis (2.6%), pyometra (1.9%), pneumonia (1.5%), conjunctivitis (1.5%), encephalitis (0.8%) and other (4,1%). Key-words: Proteus sp., companion animals, pets, clinical signs Introdução Proteus são enterobactérias encontradas no ambiente e na água, associadas a diversas infecções em cães causadas, em geral, pela contaminação da água, alimentos, instrumental cirúrgico, equipamentos e utensílios de uso comum nos animais (Quinn et al., 2011, Koenig, 2012). Em razão da eliminação fecal e da ampla distribuição no ambiente, as bactérias do gênero Proteus assumem comportamento tipicamente oportunista nas afecções em cães (Songer e Post, 2005). No Brasil, as descrições das infecções por Proteus spp. estão praticamente restritas aos relatos de caso ou compondo estudos com outros agentes (Oliveira et al., 2012). Ainda, por vezes, são negligenciadas, relegadas ao segundo plano ou o micro-organismo é 0436
3 considerado contaminante, mesmo que seja o patógeno primário. No entanto, tem-se observado crescente descrição do micro-organismo, multidroga resistentes, em grande diversidade de manifestações clínicas em animais domésticos e humanos (Songer e Post, 2005; Quinn et al., 2011). O presente estudo investigou as principais manifestações clínicas em 267 casos de infecções por Proteus mirabilis (P. mirabilis) ou Proteus vulgaris (P. vulgaris) em cães. Material e Métodos Foram investigadas as principais manifestações clínicas em 267 casos de isolamento de P. mirabilis e P. vulgaris a partir de diferentes espécimes clínicos (urina, abscessos, líquor, fragmentos de órgãos, pele, secreções de conduto auditivo, conjuntiva e uterina) enviados para o Laboratório de Diagnóstico Microbiológico da FMVZ-UNESP/Botucatu, SP, entre 2003 a 2013. Os diferentes espécimes clínicos foram semeados nos meios de ágar acrescido de sangue bovino (5%) e ágar MacConkey, mantidos em condições de aerobiose, a 37 o C, por 72 horas. Os micro-organismos foram identificados com base em características morfotintoriais, bioquímicas e de cultivo (Quinn et al., 2011). Resultados A Tabela 1 sumaria os principais sinais clínicos em 267 casos de isolamento de P. mirabilis, P. vulgaris e associações em cães. No decorrer dos 11 anos de estudo, as manifestações clínicas mais frequentes foram otite (41,6%), enterite (23,2%) e infecção do trato urinário (22,8%). Discussão 0437
4 No Brasil, as descrições de Proteus sp. em cães estão praticamente restritas aos relatos de casos ou compondo estudos com outros agentes. Ainda, não raro, a bactéria é negligenciada ou considerada contaminante, mesmo que seja o agente primário. No presente estudo foi observada grande diversidade de afecções por P. mirabilis, P. vulgaris e associações, provavelmente em virtude da ampla presença do agente no ambiente, contaminando água, alimentos, material cirúrgico, feridas e utensílios de uso comum nos cães. Conclusões Infere-se a grande diversidade de afecções causadas por P. mirabilis e P. vulgaris em cães, reforçando o comportamento oportunista do agente. Referências bibliográficas KOENIG, A. Gram-negative bacterial infections. In: Greene, C.E. Infectious diseases of the dog and cat. 4.ed. St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders, 2012. p.349-359. OLIVEIRA, V.B., RIBEIRO, M.G., ALMEIDA, A.C.S. et al. Etiologia, perfil de sensibilidade e aspectos epidemiológicos na otite canina: estudo retrospectivo de 616 casos. Semina, v.33, p.2367-74, 2012. QUINN P.J., MARKEY, B.K., LEONARD, F.C. et al. Veterinary microbiology and microbial disease. UK: Wiley-Blackwell, 2011. 912p. RADOSTITS, O.M., GAY, C.C., HINCHCLIFF, K.W. et al. Veterinary medicine: a textbook of the diseases of cattle, horses, sheep, pigs, and goats. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier, 2007. 2156p. SONGER, J.G.; POST, K.W. Veterinary microbiology. Bacterial and fungal agents of animal disease. St Louis, Missouri: Elsevier Saunders. 2005. 687p. 0438
5 Tabela 1. Manifestações clínicas em 267 casos de isolamento de P. mirabilis e P. vulgaris em cães. Botucatu, SP (2003 a 2013). Otite I.T.U Enterite Pneumonia Piometra Dermatite Outras* Micro-organismos N isolados / % N isolados / % N isolados / % N isolados / % N isolados / % N isolados / % N isolados / % P. vulgaris 10 (9%) 7 (11,5%) 4 (6,5%) 2 (28,6%) 2 (11,8%) P. mirabilis 74 (66,7%) 52 (85,3%) 22 (35,5%) 4 (100%) 3 (60%) 5 (71,4%) 9 (52,9%) P. mirabilis + P. aeruginosa 6 (5,4%) P. mirabilis + S. aureus 4 (3,6%) P. vulgaris + P. aeruginosa 3 (2,7%) P. mirabilis + Strepto. β hemol. 2 (1,8%) P. vulgaris + S. aureus 4 (3,6%) 1 (1,6%) P. mirabilis + S. aureus + Strepto. β hemol. 1 (0,9%) 1 (1,6%) P. mirabilis + S. aureus + S. epidermidis 1 (0,9%) P. mirabilis + E. coli 2 (1,8%) 1 (1,6%) 25 (40,4%) 2 (40%) 3 (17,6%) P. mirabilis + E. coli +P. aeruginosa 1 (1,6%) P. vulgaris + E.coli 1 (1,6%) P. vulgaris + Edwardsiella tarda 1 (1,6%) P. vulgaris + K. pneumoniae 1 (0,9%) 1 (1,6%) P. vulgaris + E. coli + Clostridium P. mirabilis + P. vulgaris 1 (1,6%) P. vulgaris + E. coli + K. pneumoniae 1 (1,6%) P mirabilis + K. pneumoniae 1 (1,6%) P. mirabilis + E. coli + Enterobacter aglomerans 1 (1,6%) P. mirabilis + Strepto. α 1 (0,9%) 1 (1,6%) P. vulgaris + E. coli + Salmonella 1 (1,6%) P. mirabilis + Enterobacter cloacae 1 (0,9%) 1 (5,9%) P. mirabilis + S. aureus + P. aeruginosa 1 (5,9%) P. mirabilis + P. aeruginosa + K. oxytoca 1 (0,9%) P. vulgaris + Strepto β 1 (5,9%) Total 111 61 62 4 5 7 17 *Outros = Isolados de P. vulgaris = Abscesso (n=2); P. mirabilis = Abscesso (n=1), Conjuntivite (n=4), Encefalite (n=2),piotórax (n=1), peritonite (n=1); P. mirabilis + E. coli = Abscesso (n=1), Osteomielite (n=1), Septicemia (n=1); P. mirabilis + Enterobacter cloacae = Abscesso (n=1); P. mirabilis + S. aureus + P. aeruginosa = Abscesso (n=1); P. vulgaris + Strepto β = Artrite (n=1). 0439