HEMORRAGIAS É um termo aplicado para descrever sangramento intenso. Hemorragia é a ruptura de vasos sanguíneos, com extravasamento de sangue. A gravidade da hemorragia se mede pela quantidade e rapidez de sangue extravasado. A perda de sangue pode ocasionar o estadode choquee levara vítimaà morte. 1
Mecanismos corporais de controle de hemorragias Vasoconstrição - mecanismo reflexo que permite a contração do vaso quando ele se rompe diminuindo a perda sanguínea; Mecanismos corporais de controle de hemorragias Coagulação - mecanismo de aglutinação de substâncias plaquetárias no local onde ocorreu o rompimento do vaso, com a formação de um verdadeiro tampão, denominado coágulo, que obstrui a saída de sangue. 2
Podem ser classificados em três tipos diferentes ( de acordo com a procedência do sangue) SANGRAMENTO ARTERIAL SANGRAMENTO VENOSO SANGRAMENTO CAPILAR SANGRAMENTO ARTERIAL considerado sangramento grave literalmente esguicha do ferimento em grande quantidade É mais difícil controlar necessita ser controlada o mais rápido possível 3
SANGRAMENTO VENOSO Sangue sai da veia e flui uniformemente. Mais simples de ser controlado. maioria das veias colabam quando são rompidas. Ferimentos em veias profundas podem produzir hemorragias tão graves e difíceis de controlar quanto as arteriais. SANGRAMENTO CAPILAR mais comum de acontecer não são graves sangue que sai do ferimento tem aspecto oleoso Controle: flui com lentidão fácil controlar estanca por si só 4
Procedimento: controlar o sangramento Usar barreira de proteção universal: luvas, gazes 1 - Compressão direta sobre a lesão: mãos ou bandagem, gaze seca, ou outro material - executar pressão direta sobre a área lesada. Se a gaze estiver saturada de sangue e a hemorragia persistir, não a remova, aplique outra sobre a primeira e exerça maior pressão 5
2 - Elevação: indicada nas hemorragias em extremidades, quando houver ferimento isolado, sem fraturas. É muito eficiente a associação da pressão direta sobre a lesão, com a técnica de elevação. Sangramento arterial contínuo manter pressão local 6
NUNCA toque no ferimento com as mãos sem proteção; NUNCA aplique pressão direta sobre ferimentos nos olhos, objetos empalados, ou fraturas de crânio NUNCA remova a compressa de gaze empapada de sangue. Coloque outra sobre a primeira e continue aplicando pressão TORNIQUETES não devem ser utilizados: pode produzir dano grave vasos, nervos falta de oxigenação nos tecidos pode levar a amputação Se a vítima já estiver com um não remover e não afrouxar. Causa lesão de reperfusão 7
Hemorragia Interna Ocorre quando a pele não é rompida e o sangramento não fica visível. Associado a ruptura de artérias, veias ou órgão. Pode levar ao choque hipovolêmico Hemorragia Interna SINAIS E SINTOMAS: hematomas ou contusões na pele; dores, rigidez, flacidez, hematomas no abdômen; vômitos, tosse com sangue; fezes escurecidas ou com sangue vermelho vivo. 8
Diagnóstico: Pulso rápido e fraco; Palidez da pele e mucosas; Sudorese intensa; Pele fria. Sinais e sintomas: hematomas ou contusões na pele; dores, rigidez, flacidez, hematomas no abdome; vômitos, tosse com sangue; fezes escurecidas ou com sangue vermelho vivo. 9
Atendimento: Considere vômito deitar a vítima do lado esquerdo posição dificulta passagem conteúdo estomacal esôfago e auxilia na drenagem da cavidade oral, prevenindo aspiração Elevar pernas cerca de 30 cm, se não houver contra-indicação Verificar V.R.C.N. (vias aéreas, respiração, circulação, sistema nervoso); Envolver em cobertas evitando perda de temperatura corporal Ative SME NUNCA dê nada para a vitima ingerir pode provocar náuseas e vômitos broncoaspiração se houver necessidade de procedimento cirúrgico, conteúdo estomacal poderá provocar complicações imediatas 10
Hemorragia nasal: A hemorragia nasal ou epistaxeé causada pela ruptura dos vasos da mucosa nasal que pode ser produzida por traumatismos, hipertensão arterial, entre outras. Hemorragia nasal: colocar a vítima com a cabeça inclinada para frente, fazendo compressão com os dedos nas narinas. 11
Hemorragia nasal: Caso a hemorragia não cesse com estas manobras, a vítima deve ser conduzido a um hospital. 12