LIGA DE SAÚDE DA FAMÍLIA COMO PROMOTORA DE SAÚDE INTEGRAL DE INDIVÍDUOS-FAMÍLIAS-COMUNIDADE MELO, Willer Cândido de 1 ; SILVA, Ana Paula Alves 2 ; LIMA, Rafaela Pereira de 3 ; LOPES, Mayra Maia 4 ; MENDONÇA, Taiane Ferreira de 5 ; DEUS, Karen Brina Borges de 6 ; RAMOS, Luciana Martins da Silva 7 ; SANTEE, Rosilene Alves da Silva 8 ; SANTANA, Fabiana Ribeiro 9 Palavras-chave: Assistência Integral à Saúde; Promoção da Saúde; Saúde da Família; Relações Comunidade-Instituição. Introdução Na estrutura vigente, o trabalho desenvolve-se a fim de consolidar um sistema que, presa apenas o lucro e valoriza a maior quantidade da mais-valia. Assim, todos os recursos do meio, incluindo o humano, são as estruturas que permitem a funcionalidade do sistema e a arrecadação do capital, em um fluxograma de exploração e acumulação de posses. Como aponta Santana et al. (2005) na lógica capitalista, o homem é transformado em coisa e o verdadeiro valor é atribuído ao produto de seu trabalho. O homem é uma máquina passível de ser descartada quando não traz mais lucro e a educação vigente reflete esse processo. Resumo revisado por: Profª Msc. Fabiana Ribeiro Santana. Ação de Extensão: Liga de Saúde da Família (SIEC 62925). 1 Universidade Federal de Goiás - Campus Catalão - e-mail: willer_candido@hotmail.com 2 Universidade Federal de Goiás - Campus Catalão - e-mail: anapaulalvesilva@yahoo.com.br 3 Universidade Federal de Goiás - Campus Catalão - e-mail: rafaelar2@yahoo.com.br 4 Universidade Federal de Goiás - Campus Catalão - e-mail: mayramaia.lopes@gmail.com 5 Universidade Federal de Goiás - Campus Catalão - e-mail: taifmendonca@gmail.com 6 Universidade Federal de Goiás - Campus Catalão - e-mail: karenbrina@hotmail.com 7 Secretaria Municipal de Saúde de Catalão - e-mail: esfipanema@gmail.com 8 Secretaria do Estado da Saúde de Goiás - e-mail: rosilenesantee@hotmail.com 9 Universidade Federal de Goiás - Campus Catalão - e-mail: fabiana.fen@gmail.com
Desse modo, estas tramas do capital vão além da estrutura de produção agrícola-industrial para abranger também as instituições de formação e de assistência à saúde. Corroboramos com Castro e Malo (2006, p. 173) acerca da relação entre trabalho e saúde. É possível trabalho sem saúde? É possível saúde sem trabalho? Como sabemos, o trabalho nunca é neutro em relação à saúde e deveria estar presente na própria definição de saúde particularmente no que se refere à concepção de saúde da OMS, na qual saúde ainda é expressa como o bem estar bio-psíquico-social. Neste contexto, o trabalho em saúde deve partir de uma concepção ampliada de saúde, incidindo sobre as condições de vida e favorecendo a ampliação de escolhas saudáveis por parte dos indivíduos/trabalhadores. Segundo Castro e Malo (2006) a promoção à saúde tem tido grande importância na construção do Sistema Único de Saúde (SUS), uma vez que busca a ampliação das práticas sanitárias, a diversificação e qualificação da assistência, assim como, o estabelecimento de processos de intervenção marcados pela intersetorialidade e interdisciplinaridade. Esta agenda se completaria, entretanto, se tomada como tarefa à transformação da clínica, do trabalho em equipe, da gestão e da atenção à saúde. Ao direcionar o olhar para o setor saúde no município de Catalão - Goiás, tendo como referência o SUS, percebe-se a distorção das ações desenvolvidas na atenção primária à saúde. A partir desse contexto, docentes e discentes do Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Goiás - Campus Catalão (CAC/UFG) em parceria com trabalhadores da saúde buscam promover processos de mudanças de cuidado à saúde, educacionais e político-gerenciais. Assim, buscamos apresentar as experiências vivenciadas na implementação do projeto de extensão Liga de Saúde da Família.
Metodologia As atividades desenvolvidas na Liga de Saúde da Família basearam-se na metodologia da problematização de Paulo Freire e arco de Magüerez. A problematização encontra nas contribuições de Paulo Freire um sentido de inserção crítica na realidade, retirando os elementos que atribuirão significado e direção às aprendizagens (IOCHIDA, 2004). O método do arco, proposto por Charles Magüerez, desenvolve o processo de ensino-aprendizagem por meio de 5 etapas, sendo: observação à realidade; pontoschaves; teorização; hipóteses de solução e aplicação à realidade (BORDENAVE; PEREIRA, 2008). Na primeira etapa os integrantes da Liga de Saúde da Família foram estimulados a considerarem um determinado aspecto da realidade, observando-o, e assim expressando suas percepções pessoais, efetuando uma primeira leitura sincrética ou ingênua da realidade (BORDENAVE; PEREIRA, 2008). Desse modo, buscamos conhecer os determinantes e condicionantes do processo saúde-doença dos indivíduos-famílias-comunidade no território especifíco da ESF Ipanema. Para tanto, utilizamos as técnicas de observação participante, registro fotográfico, grupo focal e entrevista com informantes-chaves. Na segunda fase, o grupo de trabalho identificou os pontos-chaves do problema, que são as variáveis mais determinantes da situação (BORDENAVE; PEREIRA, 2008). Os pontos chaves elencados pelo grupo foram: prevenção de doenças infecciosas e parasitárias; prevenção e controle de doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT); redução da morbi-mortalidade em decorrência do uso abusivo de álcool e outras drogas. Na terceira fase, passamos à teorização do problema, perguntando-nos o porquê das coisas observadas. Essa etapa compreende operações analíticas da inteligência, permitindo o desenvolvimento mental do aprendiz (BORDENAVE; PEREIRA, 2008). Para tanto, desenvolvemos painéis com os seguintes temas: prevenção de doenças infecciosas e parasitárias; epidemiologia e determinantes sociais das DCNT no Brasil e
no mundo; alimentação saudável na prevenção de DCNT; atividade física e práticas corporais na prevenção de DCNT; determinantes do uso abusivo de álcool e outras drogas; ações de promoção e prevenção no uso e abuso de álcool e outras drogas. Confrontando a realidade com sua teorização, o grupo de trabalho foi conduzido à quarta etapa: a formulação de hipóteses de solução. Assim, desenvolvemos um plano de trabalho cujo objetivo é desenvolver ações de promoção e educação em saúde voltadas aos indivíduos-famílias-comunidade no território especifíco da ESF Ipanema, especialmente os indivíduos cadastrados no Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos e Diabéticos. Na última fase praticaremos e fixaremos as soluções, mais viáveis e aplicáveis, que o grupo encontrou (BORDENAVE; PEREIRA, 2008). Resultados e discussão A Liga de Saúde da Família busca desenvolver ações de promoção e educação em saúde voltadas aos indivíduos-famílias-comunidade no território específico da Estratégia Saúde da Família Ipanema. Para tanto, desenvolvemos parcerias entre representantes do ensino, do serviço e da comunidade. Acreditamos que existe a necessidade de criarmos aproximações dos grupos acadêmicos e dos profissionais da saúde e do ambiente para desconstruir, decodificar, re-construir, além de problematizar a interface entre saúde e ambiente (CASTRO; MALO, 2006, p. 168). Esta aproximação entre ensino-serviço-comunidade possibilita a troca de experiências e produção de saberes e fazeres, como estratégia de melhoria das condições de vida e saúde da população assistida, além de potencializar o aprendizado dos acadêmicos de enfermagem. Neste processo de intervenção dialógica e participativa, os acadêmicos de enfermagem estarão preparados para as mudanças das bases cognitivas e materiais de seu trabalho e para o enfrentamento das novas demandas da sociedade, com vistas a aprender a aprender, fazer, ser e viver junto (SANTANA et al., 2010, p. 1663).
Conclusão A articulação de saberes e fazeres dos trabalhadores da saúde e dos acadêmicos e docentes do Curso de Enfermagem CAC/UFG pode potencializar as mudanças de cuidado à saúde, educacionais e político-gerenciais do município de Catalão - Goiás. Para tanto, deve-se considerar uma multiplicidade de aspectos condicionantes e determinantes do processo saúde-doença, como o ambiente; o acesso e a resolubilidade dos serviços de saúde; as condições de vida e trabalho; o estilo de vida; entre outros. Nesse sentido, a Liga de Saúde da Família busca ampliar os processos de discussão em torno da saúde coletiva e, especialmente, da promoção da saúde, incidindo sobre as condições de vida e trabalho, além de favorecer a ampliação de escolhas saudáveis por parte dos indivíduos-famílias-comunidade. Referências Bibliográficas BORDENAVE, J. D.; PEREIRA, A. M. Estratégias de ensino-aprendizagem. 29 ed. Petrópolis: Vozes, 2008. CASTRO, A.; MALO, M. SUS ressignificando a promoção da saúde. São Paulo: Hucitec, 2006. IOCHIDA, L. C. Metodologias Problematizadoras no Ensino em Saúde. São Paulo: Editora Senac São Paulo, 2004. SANTANA, F. R. et al. Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem: uma visão dialética. Revista Eletrônica de Enfermagem, v. 07, n. 03, p. 295-302, 2005. Disponível em: <http://www.revistas.ufg.br/index.php/fen/article/view/904>. Acesso em: 26 abr. 2012. SANTANA, F. R. et al. Integralidade do cuidado: concepções e práticas de docentes de graduação em enfermagem do Estado de Goiás. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, v. 15, suppl. 1, 2012. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?pid=s1413-81232010000700077&script=sci_arttext>. Acesso em: 26 abr. 2012.